Венлафаксин или ципралекс что лучше: «Ципралекс» или «Венлафаксин»? – meds.is

ЦИПРАЛЕКС или ВЕНЛАФАКСИН 💊 что лучше

📊Что лучше ЦИПРАЛЕКС или ВЕНЛАФАКСИН: сравнение эффективности и рейтинг

💰 Сравнение цен на ВЕНЛАФАКСИН и ЦИПРАЛЕКС

📝Отзывы о ЦИПРАЛЕКС

📝Отзывы о ВЕНЛАФАКСИН

📑Инструкции по применению препаратов ВЕНЛАФАКСИН и ЦИПРАЛЕКС и сравнение с другими аналогичными лекарствами

ЦИПРАЛЕКС

Имя: Оксана Ковалевская
Отзыв: Мне препарат очень помогает, побочных явлений не наблюдала, есть небольшое снижение веса, думаю за счёт спокойствия.

Имя: ALICA
Отзыв: принимала 4 месяца. эффект наступил через месяц(доктор обещал через 2 недели).Хватило на 3 месяца. потом снова «накрыло»…

Имя: елена руднева
Отзыв: После 8 месяцев приема Старцитина,врач перевела меня на Ципралекс.Недели через три приема Ципралекса начались сильнейшие носовые кровотечения периодичностью раз в 3-4 дня. Кровь била «фонтаном».Врачи из «Скорой» не могли остановить кровотечение тампонадой. Прверила весь организм,и методом исключения добралась до Ципралекса. Резко бросила его принимать-жизнь дороже- кровотечения прекратились в течение недели.

Имя: Nina M
Отзыв: принимала 4 месяца. эффект наступил через месяц(доктор обещал через 2 недели).Хватило на 3 месяца. потом снова «накрыло»…

Имя: Лидия Г
Отзыв: Была ли у кого аллергия на Ципралекс?

Имя: Olga Rusin
Отзыв: а я наоборот набрала вес

Имя: Serg
Отзыв: При приёме ципралекса, можно употреблять алкогольные напитки?

Имя: Марія Липич
Отзыв: И меня этот вопрос интересует!!!

Имя: Alina Alina
Отзыв: Не подошёл ципралекс, почитала комментарии и решила вообще отказаться от антидепрессантов. Перейду на Биотредин, уже его принимаю, снимает все тревоги и страхи, настроение улучшает, а побочных эффектов и эффекта привыкания не имеет.

Имя: Kati-casino
Отзыв: Откуда такие бредовые подробности???

Имя: марина толмачева
Отзыв: У меня головокружения начались на фоне ципролекса.

Имя: Оксана
Отзыв: Можно ли принимать ципралекс годами? Я на антидепрессантах уже больше семи лет! Отменяю, три месяца и опять накрывает, принимала параксетин, сейчас три года на ципралексе. Приступы при нем ( ПА, повышение АД, тахикардия, тремор) чуть ли ни каждый день. Что делать менять антидепрессант?

Имя: Дмитрий Каменев
Отзыв: Плюсы:
+ Эффект действия равномерный, настроение среднее и стабильное.
+ Просто постепенно становитесь нормальным человеком.
Минусы:
— Снижение либидо.
— Повышение веса.
Принимаю уже около 2-ух месяцев, но врач не разрешает сократить курс с 6-ти месяцев до трех. Сидеть на них всю жизнь не собираюсь.

Имя: Milana Gold
Отзыв: я принимала этот препарат долго,но у меня только улучшения. может вам с хорошим психотерапевтом проконсультироваться,надпочечники проверить,ведь причина повышения АД и ПА может быть в следствии бесконтрольного выброса адреналина.

Имя: He Boy
Отзыв: Шикарный препарат. В сочетании с Ламикталом — изменил всю мою жизнь. Дома тишина, спокойствие, гармония и порядок. Голова не гудит. Плохие мысли ушли. Чувствую себя пре-кра-сно! И всем страдающим биполяркой и маниакальной дипрессией — желаю того же.

Имя: jeRs
Отзыв: У меня выброс адреналина каждый день, повышается давление и пульс до 140, прописались фенозепам и ципралекс. Даже не знаю почему так стараюсь не нервничать, говорят Вегетососудистая дестания. Помогут эти препараты ?

Имя: pH
Отзыв: У меня выброс адреналина каждый день, повышается давление и пульс до 140, прописались фенозепам и ципралекс. Даже не знаю почему так стараюсь не нервничать, говорят Вегетососудистая дестания. Помогут эти препараты ?

Имя: Карина Одинцова
Отзыв: Врач выписал ципралекс! Однако прочитав отзывы я сомневаюсь что мне следует его принимать, так как он говорят вызывает зависимость . Слышала что Нейрофулол лучше пить, он и качественнее и не вызывает привыкания.

Имя: Zinaida
Отзыв: самые лучшие антики, голова работает, супер.

Имя: IVAL 13-666
Отзыв: Сегодня посоветовал врач. Вместе с фкназепамом… Поскольку третью неделю ходу и плачу…на ровном месте. И тяжесть в груди. Смена работы не поможет. Стараюсь думать позитивно. Немного спасает но не надолго

ВЕНЛАФАКСИН

Имя: Gella Admin
Отзыв: Мне назначили капсулы Велаксин, когда появились дереал и приступы тревоги. В отличие от других препаратов, не заметила набора веса, аппетит пришел в норму наоборот. Но я его аккуратно принимала по 75 мг в сутки — одна капсула. Ремиссия довольно быстро пришла. Попрощалась с дымкой в голове и ощущение “наблюдателя”. Хорошо он так активизирует, я даже в какой-то момент гиперактивной себя почувствовала, но мне это даже не руку пошло. Из АДов мне пока больше всего понравился эффект.

Имя: Яна Иванова
Отзыв: Лечусь велаксином в капсулах от запущенной депрессии. За последние годы сейчас чувствую себя максимальной живой. Раньше после обеда меня подкашивала вялость и астения. Даже с работы в офисе пришлось уйти на удаленку, чтобы днем можно было поваляться и ничего не делать. Сейчас думаю о возвращении в офис, потому что есть силы в течение всего дня, чувствую себя более продуктивной. С тревожными симптомами тоже попрощалась, нет даже периодических вспышек тревоги

Имя: Алла Нубарян
Отзыв: До приема Велаксина в капсулах приняла немало антидепрессантов, но они не смогли убрать депрессию. Смогли только усугубить это состояние. Самая большая доза препарата в 150 мг. принималась мною в течение 3 месяцев. После корректировки доктора, в последующие 3 месяца его прием был дозой меньше в два раза — 75 мг. Сожалела, что раньше не обратилась за помощью, у меня был тяжелый, острый случай. Через полгода ежедневного приема мое состояние полностью стабилизировалось. От депрессии я полностью избавилась, стала прежней активной и любящей жизнь.

Имя: Sofa Karaseva
Отзыв: В прошлом году зимой начала замечать за собой рассеянность, апатию, могла уснуть в 7 вечера, проснуться в 2 ночи, начались нарушения сна, всё это подкреплялось усталостью и полным отсутствием желаний, даже поесть иногда не было сил. Забила тревогу, когда стала регулярно опаздывать на работу. Пришлось обращаться к специалисту, чтобы сохранить рабочее место. По рецепту принимала Велаксин, капсулы, сначала по 75 мг, потом в увеличенной дозе по 150. После повышения дозы первые пару недель чувствовала быструю утомляемость, потом прошло. После годового приёма от депрессии ничего не осталось, чувствую себя замечательно, бодро, работаю в удовольствие.

Имя: Инга Балакай
Отзыв: Я раньше не думала, что придется столкнуться с настоящей депрессией, не шуточно..однако, никогда не говори никогда. Пришлось пить велаксин (в капсулах). Посоветовал и прописал мне его психотерапевт, сказал, что если не пойдет, прекратим приём. Однако, для меня он оказался подходящим. Начиная дня с 10-го стало лучше, подавленность отступила, я начала заниматься любимыми делами, на которые до этого не оставалось ни физических, ни, главное, эмоциональных сил. И как только я почувствовала возвращение внимания к себе и бережного отношения, все начало налаживаться. Курс пришлось допить, длился он полгода.

Сравнение цен на ЦИПРАЛЕКС и ВЕНЛАФАКСИН

💡 Если вы не нашли ответ на интересующий вас вопрос в сравненительных отзывах о препаратах ЦИПРАЛЕКС или ВЕНЛАФАКСИН, то обязательно посмотрите отзывы о аналогичных лекарственных препаратах, сравнения ЦИПРАЛЕКС и ВЕНЛАФАКСИН с другими похожими по действию лекарствамии и инструкции по применению, представленные ниже. Возможно вы найдете для себя препарат лучше чем ВЕНЛАФАКСИН или ЦИПРАЛЕКС.

⚠️ Информация представлена в ознакомительных целях и не должна являться основанием для принятия решения о целесообразности приема ЦИПРАЛЕКС или ВЕНЛАФАКСИН.
Не занимайтесь самолечением! Перед применением препарата ВЕНЛАФАКСИН или ЦИПРАЛЕКС обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Инструкции по применению препаратов ЦИПРАЛЕКС и ВЕНЛАФАКСИН и сравнение с другими аналогичными лекарствами

• 
  Ципралекс и Алкоголь

• 
  Венлафаксин и Алкоголь

• 
  ЦИПРАЛЕКС, таблетки

• 
  ВЕНЛАФАКСИН, таблетки

• 
  ЦИПРАЛЕКС или НООТРОПИЛ

• 
  ЦИПРАЛЕКС или ЭЙСИПИ

Метки:ВЕНЛАФАКСИН для взрослыхВЕНЛАФАКСИН для детейВЕНЛАФАКСИН для женщинВЕНЛАФАКСИН для мужчинВЕНЛАФАКСИН для пожилыхВЕНЛАФАКСИН и волосыВЕНЛАФАКСИН и глазаВЕНЛАФАКСИН и желудокВЕНЛАФАКСИН и зрениеВЕНЛАФАКСИН и кожаВЕНЛАФАКСИН и ногтиВЕНЛАФАКСИН и похудениеВЕНЛАФАКСИН и сосудыВЕНЛАФАКСИН и суставыВЕНЛАФАКСИН или ЦИПРАЛЕКС какой препарат сильнееВЕНЛАФАКСИН или ЦИПРАЛЕКС одно и тоже или нетВЕНЛАФАКСИН или ЦИПРАЛЕКС отзывыВЕНЛАФАКСИН или ЦИПРАЛЕКС при боляхВЕНЛАФАКСИН или ЦИПРАЛЕКС сравнениеВЕНЛАФАКСИН или ЦИПРАЛЕКС форумВЕНЛАФАКСИН или ЦИПРАЛЕКС что эффективнееВЕНЛАФАКСИН отзывыВЕНЛАФАКСИН отзывы врачейВЕНЛАФАКСИН отзывы женщинВЕНЛАФАКСИН отзывы мужчинВЕНЛАФАКСИН отзывы пациентовВЕНЛАФАКСИН отзывы принимавшихВЕНЛАФАКСИН отзывы специалистовпрепарат ВЕНЛАФАКСИНпрепарат ЦИПРАЛЕКСЦИПРАЛЕКС для взрослыхЦИПРАЛЕКС для детейЦИПРАЛЕКС для женщинЦИПРАЛЕКС для мужчинЦИПРАЛЕКС для пожилыхЦИПРАЛЕКС и волосыЦИПРАЛЕКС и глазаЦИПРАЛЕКС и желудокЦИПРАЛЕКС и зрениеЦИПРАЛЕКС и кожаЦИПРАЛЕКС и ногтиЦИПРАЛЕКС и похудениеЦИПРАЛЕКС и сосудыЦИПРАЛЕКС и суставыЦИПРАЛЕКС или ВЕНЛАФАКСИН в чем разницаЦИПРАЛЕКС или ВЕНЛАФАКСИН где больше побочныхЦИПРАЛЕКС или ВЕНЛАФАКСИН отличияЦИПРАЛЕКС или ВЕНЛАФАКСИН что лучше помогаетЦИПРАЛЕКС отзывыЦИПРАЛЕКС отзывы врачейЦИПРАЛЕКС отзывы женщинЦИПРАЛЕКС отзывы мужчинЦИПРАЛЕКС отзывы пациентовЦИПРАЛЕКС отзывы принимавшихЦИПРАЛЕКС отзывы специалистовчем похожи ВЕНЛАФАКСИН или ЦИПРАЛЕКСчто безопаснее ЦИПРАЛЕКС или ВЕНЛАФАКСИНчто выбрать ЦИПРАЛЕКС или ВЕНЛАФАКСИНчто дешевле ВЕНЛАФАКСИН или ЦИПРАЛЕКСчто купить ВЕНЛАФАКСИН или ЦИПРАЛЕКСчто лучше ЦИПРАЛЕКС или ВЕНЛАФАКСИНчто принимать ЦИПРАЛЕКС или ВЕНЛАФАКСИНэффективность ВЕНЛАФАКСИНэффективность ЦИПРАЛЕКС

помогают ли они, лечат или снимают симптомы, вызывают ли зависимость, набирают ли от них вес

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

В 2017 году от депрессии страдало 3,4% населения мира — то есть 264 миллиона человек.

При этом лекарства от этого заболевания окружены множеством мифов. Антидепрессанты обвиняют в неэффективности и тяжелых побочных эффектах, но часто проблема не в самих препаратах, а в том, что их неправильно используют.

Мы собрали 8 мифов про антидепрессанты и выяснили, насколько они близки к правде.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Миф 1

Антидепрессанты почти никогда не помогают

Скорее всего, этот миф возник из-за того, что антидепрессанты работают не у всех пациентов — так что в их эффективности сомневаются даже некоторые врачи и ученые. Однако назвать антидепрессанты неэффективными нельзя, просто в применении этих лекарств есть важные нюансы.

Антидепрессанты — класс лекарственных препаратов, которые нормализуют уровень нейромедиаторов, то есть химических веществ, при помощи которых нервные клетки головного мозга обмениваются информацией.

Что такое антидепрессанты — международная база данных по лекарствам RxLis

Какие лекарства помогают при клинической депрессии у взрослых — международный учебник для врачей UpToDate

Как антидепрессанты помогают от боли — бюллетень клиники Майо

Все антидепрессанты, которые используют для лечения депрессии у взрослых, работают — журнал «Ланцет»

Кому антидепрессанты помогают, а кому нет — клинические рекомендации для британских врачейPDF, 141 КБ

Эти лекарства помогают людям, чьи проблемы связаны с дефицитом или избытком нейромедиаторов. Антидепрессанты уменьшают симптомы депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, посттравматического стрессового расстройства и биполярного аффективного расстройства.

Есть доказательства эффективности антидепрессантов при хронической боли. Антидепрессанты увеличивают количество нейромедиаторов в спинном мозге — это уменьшает болевые сигналы.

Сомнений в том, что антидепрессанты работают, у большинства специалистов нет. Например, по оценкам британской Королевской психиатрической коллегии, 50—65% людей с депрессией, принимающих антидепрессанты, чувствуют себя лучше — по сравнению с 25—30% тех, кто принимает плацебо.

Однако бывают ситуации, когда польза от антидепрессантов сомнительна. Например, антидепрессанты подходят для лечения умеренной и тяжелой депрессии, но плохо помогают людям с легкой депрессией — им больше подойдет психотерапия.

А еще бывают ситуации, когда эти лекарства назначили по ошибке. Тогда антидепрессанты действительно не помогут.

Когда антидепрессанты не помогают

Сергей Дивисенко

врач-психотерапевт

Можно выделить три случая, когда с антидепрессантами чаще всего возникают проблемы.

Антидепрессант не помог, потому что врач назначил неправильную дозу. Минимальные дозы этих лекарств в половине случаев не помогают. Тогда грамотные врачи повышают дозы до рекомендованных в клинических руководствах, а неграмотные от них отказываются.

Иногда чтобы антидепрессанты помогли, их нужно аугментировать — то есть усиливать их действие — другими классами лекарств. Например, антипсихотиками второго поколения, или нормотимиками, то есть препаратами, стабилизирующими настроение. Если этого не сделать, человек, принимающий антидепрессанты, не почувствует облегчения.

Антидепрессант не помог, потому что врач ошибся в диагнозе и пытался лечить заболевание, при котором эти препараты не работают. Чтобы помочь человеку, нужно было либо использовать другие препараты, либо применять немедикаментозные методы лечения: например, психотерапию, транскраниальную стимуляцию или электросудорожную терапию.

Например, при биполярном расстройстве симптомы могут быть очень похожи на депрессию или тревожное расстройство. Но при биполярном расстройстве антидепрессанты помогают, только если их использовать вместе с другими лекарствами — нормотимиками. Сами по себе они либо подействуют ненадолго, либо не сработают, либо могут вызвать инверсию фазы — то есть человек переключится из депрессивной фазы в маниакальную.

Пациенту не помог конкретный антидепрессант, но мог бы помочь другой. Антидепрессанты различаются по принципу действия — по этому признаку их делят на классы. Бывает, что один антидепрессант не работает, но помогает другой из того же или другого класса. Если лечение не подействовало, нужно не прекращать медикаментозную терапию, а продолжать искать препарат, который поможет именно этому пациенту.

Миф 2

Антидепрессанты только снимают симптомы, но не устраняют причину расстройства

В большинстве случаев это не миф. Тем не менее в некоторых ситуациях антидепрессанты воздействуют именно на причину расстройства.

Депрессия — неоднородное заболевание. Эксперты выделяют разное количество подтипов депрессии — от 4 до 12. Но для наших целей депрессию можно условно разделить на два больших подтипа.

Американские критерии депрессивных расстройств — справочник для психиатров DSM-5PDF, 32 МБ

Какой бывает депрессия — международный учебник для врачей UpToDate

Депрессия, спровоцированная внешними причинами: психологическими травмами, внутренними конфликтами, неправильным образом мыслей или болезнью, не связанной с депрессией. Расстройства, которые можно отнести к этой группе, встречаются чаще.

Если эти причины воздействуют на человека достаточно долго и он не понимает, как с ними справиться, может развиться депрессия. В этой ситуации антидепрессанты выступают в качестве лекарств, которые облегчают симптомы болезни. Чтобы воздействовать на причину проблемы, нужна психотерапия.

Депрессия, спровоцированная внутренними причинами. Примерно у 7% людей с депрессией правильный образ мыслей, нет внутренних конфликтов и травм и нет тяжелых заболеваний. В этой ситуации причина депрессии — недостаток нейромедиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина в синапсах нервных клеток головного мозга. У таких людей антидепрессант воздействует именно на причину болезни, то есть корректирует выработку серотонина в синапсах нейронов.

Миф 3

Как только станет лучше, от антидепрессанта можно отказаться

Это тоже не совсем миф — корректнее будет назвать его убеждением, которое справедливо только для некоторых, но не для всех пациентов с депрессией.

Как правило, продолжать прием антидепрессантов советуют в течение как минимум полугода после того, как наступила ремиссия. Если срок заболевания короткий, то есть человек болел около двух недель, то для наступления ремиссии обычно нужно принимать лекарства один-два месяца. Если срок заболевания долгий, от нескольких месяцев или лет, то для наступления ремиссии требуется больше времени. Сказать точно сколько не получится: у разных людей с депрессией время выздоровления различается.

У некоторых людей бывает рекуррентная, то есть повторяющаяся, депрессия. В этом случае срок, в течение которого нужно принимать лекарство, зависит от того, сколько приступов депрессии уже было в течение жизни. Если больше трех — антидепрессанты рекомендуется принимать несколько лет или пожизненно.

Миф 4

Антидепрессанты вызывают зависимость

Возможно, корни этого мифа — в том, что некоторым людям нужно пить лекарства от депрессии пожизненно. А еще в начале лечения части пациентов приходится повышать дозу. Но на самом деле антидепрессанты ни истинной физической, ни наркотической зависимости не вызывают.

Истинная физическая зависимость от препарата — ситуация, когда человек настолько привыкает к лекарству, что при его отмене у него резко усиливаются симптомы болезни. Зависимым от лекарства людям приходится повышать дозировку, иначе препарат перестает помогать.

Что такое истинная зависимость от лекарств — бюллетень Национального института по изучению злоупотреблений лекарствамиPDF, 7 МБ

Что такое наркотическая зависимость — бюллетень Американской психиатрической ассоциации

Наркотическая зависимость может включать в том числе и физическую зависимость от наркотика. Но у такой зависимости есть уникальная черта. Зависимость может развиться в том числе и у здорового человека, который употреблял наркотик не чтобы вылечиться, а чтобы получить удовольствие. Но когда он пытается отказаться от наркотика, у него все равно возникают физические страдания, которые называются синдромом отмены. В итоге человек вынужден искать новую дозу наркотического вещества.

Хотя человеку, который принимает антидепрессанты, чтобы вылечить депрессию, становится лучше, сами по себе эти препараты не вызывают ни удовольствия, ни привыкания. Принимать их в качестве наркотиков бесполезно.

Из всех лекарств, которые используют в психиатрии, истинную физическую зависимость могут вызывать только активизирующие психическую активность психостимуляторы и противотревожные, то есть транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Антидепрессанты в этот список не входят, ведь повышать дозировки правильно подобранных лекарств из этой группы необходимости нет.

При этом некоторые люди, которые досрочно прекращают прием антидепрессантов, иногда сталкиваются с симптомами отмены — тошнотой, дрожанием рук, а некоторые чувствуют «разряды» в голове, похожие на ощущения при ударе электрическим током. К пациентам, которым нужно принимать лекарство очень долго, возвращаются симптомы депрессии.

Антидепрессантами иногда злоупотребляют, но зависимость они вызвать не могут — журнал «Современная психиатрия»

Чтобы избежать неприятных последствий, прекращать прием антидепрессантов можно только в том случае, если лечащий врач сказал, что в них больше нет необходимости. Но даже в этой ситуации отменять антидепрессанты нужно медленно, то есть постепенно снижая дозу. Это поможет избежать неприятных побочных эффектов.

Миф 5

Человек на антидепрессантах становится вялым и утрачивает интерес к жизни

В основе этого популярного мифа лежат реальные, но устаревшие данные.

Такие изменения в психике наблюдаются у пациентов, принимающих трициклические антидепрессанты первого поколения, например амитриптилин. Он обладает седативным, то есть успокоительным, эффектом. Человек, который принимает амитриптилин в высоких дозировках, действительно может стать сонным и безразличным к окружающему миру.

Амитриптилин — седативный препарат — международная база данных лекарств Drugs.com

СИОЗС не обладают седативным эффектом — международная база данных лекарств Drugs.com

Современные антидепрессанты второго поколения, с которых рекомендуется начинать лечение, например селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС, почти никогда не вызывают сонливости и апатии.

Напротив, у большинства людей с депрессией они возвращают интерес к жизни.

Иногда СИОЗС все-таки вызывают сонливость, но пока это не доказано

Сергей Дивисенко

врач-психотерапевт

Считается, что в редчайших случаях современные антидепрессанты могут спровоцировать СИОЗС-индуцированную апатию. Но это состояние возникает крайне редко.

И то психиатры до сих пор сомневаются, что причина именно в лекарствах, а не в состоянии пациента. Ведь у некоторых людей за время приема антидепрессантов могут развиться другие неблагоприятные состояния психики, при которых возникает апатия: например, шизотипическое расстройство, которое раньше не замечали.

Миф 6

У антидепрессантов много побочных эффектов

Отчасти это правда: и у СИОЗС, и у антидепрессантов из других групп есть побочные эффекты. Но с ними вполне можно справиться.

В начале лечения, когда люди только начинают принимать антидепрессанты, многие жалуются на усиление тревожности, сухость во рту, тошноту и проблемы со сном. Но через несколько дней или недель после начала курса лечения эти симптомы обычно проходят. Если побочные эффекты не прекращаются, имеет смысл обратиться к врачу — он заменит антидепрессант.

Как справиться с побочными эффектами от антидепрессантов — советы от сотрудников клиники Майо

Вот что стоит делать, пока побочные эффекты не прошли:

1. принимать антидепрессанты во время еды, если в инструкции не сказано иное, — так антидепрессант будет меньше раздражать желудок;
2. поставить на рабочий стол бутылку с чистой водой — если будет сухость во рту, можно сделать глоток. Еще от сухости во рту помогают несладкие леденцы и жевательная резинка;
3. гулять перед сном как минимум полчаса — так будет проще уснуть. Если совсем не спится, можно попросить лечащего врача подобрать снотворное.

Второй по частоте побочный эффект — усиление тревожности в начале приема антидепрессанта. Чтобы избежать этой проблемы, психиатры прибегают к двум эффективным методам:

1. титруют дозу — то есть начинают с минимальной дозы антидепрессанта, а затем постепенно ее увеличивают;
2. в начале приема назначают вместе с антидепрессантом успокоительные — транквилизаторы.

Третий частый побочный эффект СИОЗС, особенно сертралина, известного под именем «Золофт», и эсциталопрама, больше известного под названием «Ципралекс», — снижение либидо. С уменьшением сексуального желания в той или иной степени сталкиваются примерно 20—30% людей, принимающих антидепрессанты из этой группы. При этом сложно сказать, насколько виноваты лекарства, ведь примерно 35—50% людей с депрессией уже испытывали сексуальные нарушения.

Многие люди с депрессией сталкиваются с сексуальными дисфункциями еще до начала приема антидепрессантов — бюллетень Гарвардской медицинской школы

Обычно помогает замена антидепрессанта на другой, но многие люди предпочитают дождаться момента, когда лекарство можно будет отменить. В некоторых случаях психиатры вдобавок к понижающему либидо антидепрессанту назначают антидепрессанты из других групп. Иногда это помогает вернуть интерес к сексу.

Миф 7

Из-за антидепрессантов полнеют

Это не миф, а полуправда. Бывают как антидепрессанты, которые способствуют набору веса, так и те, что не оказывают подобного эффекта.

Чаще всего на увеличение массы тела на фоне лечения жалуются люди, принимающие тетрациклический антидепрессант миртазапин — он действительно повышает аппетит. Еще один антидепрессант, способствующий набору веса, — пароксетин, больше известный под торговым названием «Паксил». А вот «Золофт» и «Ципралекс» увеличению веса не способствуют.

Если пациенту кажется, что антидепрессант заставляет его переедать, имеет смысл проконсультироваться с врачом и обсудить замену препарата.

Миф 8

Антидепрессанты — это дорого

Это правда, но не для всех пациентов. Большая часть людей может вылечить депрессию и не разориться.

Антидепрессанты из разных групп сильно различаются по цене. Есть среди них и очень дорогие препараты, и относительно бюджетные лекарства. При этом и те и другие работают одинаково хорошо. Однако бывают ситуации, когда дешевым антидепрессантом обойтись не получается.

Слева — недорогой «Золофт» за 327 Р, лекарство на основе сертралина, справа — самый дорогой антидепрессант «Иксел» на основе милнаципрана за 2453 Р

Например, есть хороший антидепрессант венлафаксин. Максимальная доза венлафаксина может доходить до 375 мг в сутки. Если это недорогие таблетки отечественного производителя, то курс лечения на месяц обходится примерно в 2000 Р. Но иногда недорогие таблетки не очень хорошо переносятся: вызывают головную боль, тошноту, потливость, тахикардию, то есть учащенное сердцебиение. В таких случаях нужно переходить на пролонгированную форму венлафаксина — «Венлафаксин Ретард», или «Велаксин XR». Но этот препарат дороже: курс лечения обойдется примерно в 5000 Р в месяц.

Стоимость курса лечения другим хорошим препаратом, «Икселом» на основе милнаципрана, который переносится с минимальными побочными эффектами, может доходить до 12 500 Р. Но, к сожалению, заменить его нечем, потому что у этого лекарства пока нет дженериков.

Для сравнения: слева препарат на основе венлафаксина с немедленным высвобождением за 443 Р, справа — с замедленным в той же дозировке за 1756 Р. Цена различается очень сильно

Различия, сходства и что лучше для вас

Обзор препаратов и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы

Effexor и Lexapro — это два препарата, которые используются для лечения как большого депрессивного расстройства (БДР), так и генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Симптомы депрессии могут включать плохое настроение в течение по крайней мере двухнедельного периода и потерю интереса к нормальной деятельности.

Генерализованная тревожность характеризуется чрезмерным беспокойством по поводу различных вопросов, включая деньги, здоровье, семью и работу, которое возникает больше дней, чем нет, в течение последних шести месяцев. И БДР, и ГТР затрагивают миллионы американцев, и адекватное лечение важно для качества жизни. Лечение депрессии или тревоги может включать повышенную физическую активность, медитацию или психотерапию. В некоторых случаях для эффективного лечения потребуются лекарства.

Каковы основные различия между Effexor и Lexapro?

Эффексор (венлафаксин) – это лекарство, отпускаемое по рецепту, показанное для лечения как БДР, так и ГТР. Эффексор принадлежит к группе антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Эффексор блокирует обратный захват как норадреналина, так и серотонина в синапсах нейронов, эффективно оставляя доступными больше свободного серотонина и норадреналина. Эти нейротрансмиттеры играют положительную роль в настроении и эмоциях. Другие SNRI, с которыми вы, возможно, знакомы, — это Cymbalta (дулоксетин) и Pristiq (десвенлафаксин).

Эффексор (что такое Эффексор?) выпускается в виде таблеток с немедленным высвобождением дозировкой 25 мг, 37,5 мг, 50 мг, 75 мг и 100 мг. Он также доступен в таблетках и капсулах пролонгированного действия по 37,5 мг, 75 мг и 150 мг. Таблетка с пролонгированным высвобождением также имеет дозировку 225 мг.

Lexapro (эсциталопрам) также является лекарством, отпускаемым по рецепту, показанным для лечения как БДР, так и ГТР. Лексапро принадлежит к группе антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), и действует путем блокирования обратного захвата серотонина транспортным насосом мембран нейронов. Это действие оставляет больше свободного серотонина в синапсах нейронов, а более высокие уровни серотонина связаны с лучшим настроением. Другие СИОЗС, с которыми вы, возможно, знакомы, включают прозак (флуоксетин), золофт (сертралин), целексу (циталопрам) или паксил (пароксетин).

Lexapro (что такое Lexapro?) доступен в виде таблеток для перорального применения с дозировкой 5 мг, 10 мг и 20 мг. Он также доступен в виде раствора для приема внутрь в концентрации 5 мг/5 мл.

Хотите купить Lexapro по лучшей цене?

Подпишитесь на уведомления о ценах Lexapro и узнавайте, когда цена изменится!

Получить уведомление о ценах

Заболевания, которые лечат Эффексор и Лексапро

Эффексор и Лексапро показаны при лечении большого депрессивного расстройства и генерализованного тревожного расстройства. Эффексор также имеет показания как для социальной фобии, так и для панического расстройства. Есть также некоторые случаи использования обоих препаратов не по прямому назначению. Использование не по прямому назначению — это когда лекарство прописывается по показанию, не одобренному Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Эффексор использовался без одобрения при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), предменструальном дисфорическом расстройстве (ПМДР) и приливах, связанных с менопаузой. Lexapro иногда используется не по прямому назначению при таких состояниях, как обсессивно-компульсивное расстройство, нервная булимия и переедание.

В следующей таблице приведен список состояний, которые лечат Effexor и Lexapro. Он может не включать все потенциальные варианты использования, и вам всегда следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам один из этих препаратов.

Эффексор или Лексапро более эффективны?

Мета-анализ сравнил Effexor, Lexapro и несколько других распространенных антидепрессантов на основе эффективности и переносимости в 117 рандомизированных исследованиях за 16-летний период. Результаты показали, что и Эффексор, и Лексапро были одинаково эффективны при лечении депрессии, и оба были более эффективны, чем многие другие антидепрессанты. Однако профиль побочных эффектов Эффексора может затруднить его переносимость по сравнению с Лексапро. Это может привести к тому, что лица, назначающие препараты, попытаются лечиться с помощью Lexapro, прежде чем пытаться использовать Effexor.

Сравнение покрытия и стоимости Effexor и Lexapro

Effexor — это лекарство, отпускаемое только по рецепту, которое обычно покрывается как коммерческими планами, так и планами страхования Medicare. Наличная цена за 30-дневный запас Effexor XR 75 мг может достигать 146 долларов. С купоном Effexor от SingleCare вы можете приобрести дженерик примерно за 15 долларов.

Lexapro также является лекарством, отпускаемым по рецепту, которое обычно покрывается как коммерческими планами, так и планами лекарств Medicare. Наличная цена за 30-дневный запас Lexapro 10 мг может стоить почти 200 долларов. SingleCare предлагает купон на общий Lexapro, который может снизить цену примерно до 15 долларов в участвующих аптеках.

Получить купон на рецепт

Общие побочные эффекты Effexor по сравнению с Lexapro

Effexor и Lexapro имеют побочные эффекты, которые потенциально могут повлиять на соблюдение пациентом режима лечения. Каждый из этих препаратов медленно оказывает влияние на расстройства, которые они лечат, иногда требуется от двух до шести недель, чтобы показать влияние на симптомы. Пациенты могут испытывать неприятные побочные эффекты до того, как у них наступит ремиссия симптомов заболевания. Это может привести к тому, что пациенты слишком рано прекратят терапию, и их расстройство останется без лечения. Важно, чтобы пациенты знали о возможных побочных эффектах перед началом лечения.

Эффексор оказывает гораздо более выраженное влияние на сон, чем Лексапро. Почти 18% пациентов сообщили о бессоннице, неспособности заснуть и оставаться во сне во время приема Эффексора. Только 4% пациентов сообщили об этом нежелательном явлении при применении Лексапро. Эти препараты также могут вызывать сонливость или чрезмерную сонливость. Эффексор чаще вызывает сонливость: 7,5% пациентов сообщают о сонливости по сравнению с 2% при применении Лексапро. Сон влияет на качество жизни, и эти побочные эффекты необходимо учитывать перед началом терапии.

Оба препарата также сообщали о побочных эффектах со стороны пищеварительной системы. Эффексор чаще вызывает тошноту, диарею и запоры, чем Лексапро, хотя эти побочные эффекты могут возникать при приеме любого препарата.

Снижение либидо или сексуального влечения, скорее всего, будет вызвано негативным воздействием Эффексора, а не Лексапро. Важно обсудить качество жизни с пациентами, которые испытывают этот побочный эффект.

Эта таблица не является полным списком возможных побочных эффектов. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом для получения полного списка.

Источник: DailyMed (Effexor) DailyMed (Lexapro)

Лекарственное взаимодействие Effexor по сравнению с Lexapro

Effexor и Lexapro работают за счет увеличения количества доступного серотонина. Когда один из этих препаратов сочетается с другими препаратами, обладающими серотонинергической активностью, это увеличивает вероятность развития у пациента серотонинового синдрома. Серотониновый синдром — это состояние, вызванное избытком свободного серотонина, которое может привести к повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений, возбуждению и головокружению. Препараты с серотонинергической активностью включают обезболивающее средство трамадол и добавку, часто используемую пациентами для улучшения настроения, зверобой. Другие классы лекарств также могут взаимодействовать таким образом, поэтому важно, чтобы ваш врач и фармацевт имели полный список лекарств, которые вы принимаете.

Ондансетрон при приеме с Эффексором или Лексапро может увеличивать частоту удлинения интервала QT и типа аритмии, известного как torsades de pointes (TdP). Каждый из этих препаратов несет риск этих сердечных событий, но их совместное использование значительно увеличивает риск. Эти сердечные события могут быть фатальными в некоторых случаях, и следует избегать комбинации этих препаратов с ондансетроном, когда это возможно.

Это не полный список возможных лекарственных взаимодействий. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом для получения полного списка.

Предупреждения относительно Effexor и Lexapro

Effexor и Lexapro используются для лечения психических расстройств, таких как большая депрессия и генерализованная тревожность. Эффекты Effexor и Lexapro проявляются не сразу. Чтобы увидеть какой-либо эффект от лекарств, может пройти от двух до шести недель. Важно понимать, что ремиссия симптомов может наступить не сразу, и пациентов следует поощрять не прекращать лечение без предварительной консультации с лечащим врачом.

Пациенты с депрессией могут испытывать ухудшение симптомов или суицидальные мысли независимо от того, принимают ли они антидепрессанты. Эти состояния могут ухудшаться до тех пор, пока не будет достигнута ремиссия. Терапия Эффексором и Лексапро может усилить суицидальные мысли и мысли у подростков и молодых людей, особенно на ранних стадиях лечения до достижения какой-либо ремиссии. Эти пациенты должны находиться под пристальным наблюдением, и может потребоваться изменение, если симптомы внезапно возникают или ухудшаются.

Серотониновый синдром был связан с использованием Effexor, Lexapro и других подобных антидепрессантов. Это связано со слишком большим количеством свободного серотонина и может вызвать учащение пульса, возбуждение и головокружение. Риск серотонинового синдрома повышается при одновременном применении других серотонинергических препаратов с Эффексором или Лексапро.

Effexor и Lexapro не следует прекращать внезапно или без ведома вашего лечащего врача. Внезапное прекращение приема этих лекарств может привести к таким симптомам отмены, как головные боли, головокружение, усталость и раздражительность.

Часто задаваемые вопросы об Effexor и Lexapro

Что такое Effexor?

Эффексор — это рецептурный антидепрессант, используемый для лечения большой депрессии и генерализованного тревожного расстройства. Он работает за счет увеличения количества свободного серотонина и норадреналина. Lexapro доступен в таблетках с немедленным и пролонгированным высвобождением, а также в капсулах с пролонгированным высвобождением.

Что такое Лексапро?

Lexapro — это рецептурный антидепрессант, используемый для лечения большой депрессии и генерализованного тревожного расстройства. Он работает за счет увеличения свободного серотонина. Lexapro доступен в виде таблеток для приема внутрь и раствора для приема внутрь.

Эффексор и Лексапро — это одно и то же?

Хотя и Effexor, и Lexapro лечат депрессию и тревогу, они не одно и то же. Эффексор блокирует обратный захват как серотонина, так и норадреналина в синапсах нейронов, в то время как Лексапро блокирует только обратный захват серотонина.

Что лучше: Эффексор или Лексапро?

Было показано, что Эффексор и Лексапро сопоставимы с точки зрения эффективности при лечении депрессии, однако исследования показывают, что Лексапро легче переносится. Пациенты, принимающие Лексапро, реже прекращают лечение досрочно.

Могу ли я использовать Effexor или Lexapro во время беременности?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает, что Эффексор и Лексапро относятся к категории С для беременных, что означает отсутствие адекватных исследований на людях для определения безопасности. Использование этих препаратов должно быть ограничено использованием, когда преимущества явно перевешивают риски. И Effexor, и Lexapro также следует избегать у кормящих матерей.

Могу ли я использовать Effexor или Lexapro с алкоголем?

Алкоголь может усилить неблагоприятное воздействие как Effexor, так и Lexapro. Употребление алкоголя во время приема этих препаратов может вызвать значительные психомоторные нарушения, и по этой причине пациентам рекомендуется избегать употребления алкоголя при приеме этих препаратов.

Является ли Эффексор лучшим антидепрессантом?

Эффексор оказался столь же эффективным, если не более, чем большинство других антидепрессантов. Тем не менее, это может быть более трудно переносится пациентами. Ваш врач решит, какой вариант лечения лучше для вас.

В чем разница между Эффексором и венлафаксином?

Венлафаксин — это общее название препарата Эффексор, который является товарным знаком. Непатентованные препараты венлафаксина считаются заменой Эффексора FDA.

Венлафаксин успокаивает?

Хотя некоторые пациенты могут испытывать сонливость при приеме Эффексора, также известно, что у некоторых пациентов он вызывает возбуждение и тремор. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, подходит ли вам этот препарат.

Влияет ли Эффексор на память?

Сообщалось об амнезии у небольшого числа пациентов, принимавших продукты Effexor. Если вы заметили это нежелательное явление, немедленно сообщите об этом лечащему врачу, так как может потребоваться изменение терапии.

Двойное слепое сравнение эсциталопрама и венлафаксина пролонгированного действия при лечении большого депрессивного расстройства

Клинические испытания

. 2004 г., сен; 65 (9): 1190-6.

doi: 10.4088/jcp.v65n0906.

Роберт Дж. Бельски
¹
, Даниэль Вентура, Чанг-Чи Чанг

принадлежность

• ¹ Summit Research Network, Okemos, MI 48864, США. [email protected]

• PMID:

  15367045

• DOI:

  10. 4088/jcp.v65n0906

Клинические испытания

Robert J Bielski et al.

Дж. Клин Психиатрия.

2004 9 сентября0003

. 2004 г., сен; 65 (9): 1190-6.

doi: 10.4088/jcp.v65n0906.

Авторы

Роберт Дж. Бельски
¹
, Дэниел Вентура, Чанг-Чи Чанг

принадлежность

• ¹ Summit Research Network, Okemos, MI 48864, США. [email protected]

• PMID:

  15367045

• DOI:

  10. 4088/jcp.v65n0906

Абстрактный

Фон:

Эсциталопрам является наиболее селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) из доступных антидепрессантов. Венлафаксин является неселективным СИОЗС, который также ингибирует обратный захват норадреналина. В этом исследовании сравнивали эсциталопрам и венлафаксин с пролонгированным высвобождением (XR) у амбулаторных пациентов с депрессией в самых высоких дозах, рекомендованных в США.

Метод:

В этом рандомизированном исследовании пациенты (диагноз большого депрессивного расстройства, определенного в DSM-IV; исходный балл шкалы оценки депрессии Гамильтона >/= 20) получали 1 неделю одинарного слепого лечения плацебо, а затем 8 недель двойного слепого лечения. лечение фиксированными дозами либо эсциталопрама, либо венлафаксина XR (с быстрым титрованием до 20 мг/сутки и 225 мг/сутки соответственно в соответствии с инструкцией по медицинскому применению). Первичной переменной эффективности было изменение общего балла шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) по сравнению с исходным уровнем до 8-й недели. Данные собирались с мая по декабрь 2002 г.

Полученные результаты:

Средние исходные баллы MADRS для групп эсциталопрама (N = 97) и венлафаксина XR (N = 98) составили 30,7 и 30,0 соответственно. Не было никаких существенных различий в показателях эффективности между двумя антидепрессантами. Средние изменения суммарного балла MADRS для эсциталопрама и венлафаксина XR от исходного уровня до конечной точки составили -15,9 и -13,6 соответственно. Частота ремиссии (оценка по шкале MADRS /= 50% по сравнению с исходной оценкой MADRS) в группах эсциталопрама и венлафаксина XR составила 58,8% и 48,0% соответственно. Показатели переносимости отдавали предпочтение эсциталопраму, а не венлафаксину XR. В группе венлафаксина XR наблюдалась более высокая частота, чем в группе эсциталопрама, нежелательных явлений, возникших на фоне лечения (85,0 % против 68,4 %), и случаев прекращения лечения из-за нежелательных явлений (16,0 % против 4,1 %; p < 0,01).

Заключение:

Результаты этого исследования показывают, что при быстром титровании до максимально рекомендуемых доз эсциталопрам не менее эффективен, чем венлафаксин XR, и значительно лучше переносится. Эти результаты не подтверждают гипотезу о том, что неселективные ИОЗС обладают большей эффективностью, чем селективные ИОЗС.

Похожие статьи

• Эффективность эсциталопрама при лечении большого депрессивного расстройства по сравнению с обычными селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и венлафаксином XR: метаанализ.

  Кеннеди С. Х., Андерсен Х.Ф., Лам Р.В.

  Кеннеди С.Х. и соавт.
  J Psychiatry Neurosci. 2006 март; 31(2):122-31.
  J Psychiatry Neurosci. 2006.

  PMID: 16575428
  Бесплатная статья ЧВК.

• Эсциталопрам против венлафаксина XR в лечении депрессии.

  Монтгомери С.А., Андерсен Х.Ф.

  Монтгомери С.А. и др.
  Int Clin Psychopharmacol. 2006 сен;21(5):297-309. doi: 10.1097/00004850-200609000-00008.
  Int Clin Psychopharmacol. 2006.

  PMID: 16877901

  Клиническое испытание.

• Продленное высвобождение венлафаксина по сравнению с циталопрамом у пациентов с депрессией, не поддающихся лечению селективным ингибитором обратного захвата серотонина.

  Ленокс-Смит А.Дж., Цзян К.

  Ленокс-Смит А. Дж. и соавт.
  Int Clin Psychopharmacol. 2008 май; 23(3):113-9. дои: 10.1097/YIC.0b013e3282f424c2.
  Int Clin Psychopharmacol. 2008.

  PMID: 18408525

  Клиническое испытание.

• Пролонгированный венлафаксин: обзор его применения при лечении большой депрессии.

  Веллингтон К., Перри К.М.

  Веллингтон К. и др.
  Препараты ЦНС. 2001;15(8):643-69. doi: 10.2165/00023210-200115080-00007.
  Препараты ЦНС. 2001.

  PMID: 11524036

  Обзор.

• [Эсциталопрам для лечения большого депрессивного расстройства у взрослых].

  Llorca PM, Brousse G, Schwan R.

  Льорка П.М. и др.
  Энцефал. 2005 г., июль-август; 31 (4 ч. 1): 490–501. doi: 10.1016/s0013-7006(05)82410-8.
  Энцефал. 2005.

  PMID: 16389716

  Обзор.
  Французский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Безопасность и эффективность эсциталопрама в 8-недельном открытом исследовании у китайских пациентов с депрессией и тревогой.

  Ван Г, Ю Х, Ван Х, Сюй Х, Бай Л, Се Дж, Яо З, Йи Ц, Ма Дж, Ван Дж, Чжо Дж, Ху С.

  Ван Г и др.
  Нейропсихиатр Dis Treat. 2018 14 августа; 14: 2087-2097. doi: 10.2147/NDT.S164673. Электронная коллекция 2018.
  Нейропсихиатр Dis Treat. 2018.

  PMID: 30147321
  Бесплатная статья ЧВК.

• Борьба с побочными эффектами современных антидепрессантов: всесторонний обзор.

  Ван С.М., Хан С., Бахк В.М., Ли С.Дж., Паткар А.А., Масанд П. С., Пае CU.

  Ван С.М. и др.
  Chonnam Med J. 2018 May;54(2):101-112. doi: 10.4068/cmj.2018.54.2.101. Эпаб 2018 25 мая.
  Чоннам Мед Дж. 2018.

  PMID: 29854675
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Черная книга психотропного дозирования и мониторинга.

  Шацберг А.Ф., Чарльз Д.

  Шацберг А.Ф. и соавт.
  Психофармаколь Булл. 2018 15 января; 48 (1): 64-153.
  Психофармаколь Булл. 2018.

  PMID: 29382960
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

  Аннотация недоступна.

• Мета-анализ эффектов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина на артериальное давление при лечении депрессии: результаты контролируемых исследований плацебо и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина.