Узелки в щитовидке психосоматика: Узлы в щитовидной железе — я их не боюсь! – ГКБ имени А.К. Ерамишанцева

Узлы в щитовидной железе — я их не боюсь! – ГКБ имени А.К. Ерамишанцева

05
Окт

Вам выполнили ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, и — о ужас — там узел! Или много узлов! При произнесении этого магического слова сразу возникает цепь ассоциаций — «у меня рак», «срочная операция», «жизнь подошла к концу».

Но давайте разберемся, что же такое узел в щитовидной железе?
Для опытного врача «узел» — это даже не диагноз. Это всего-навсего образование размерами более одного сантиметра в диаметре, которое выявляется как при обычном осмотре (прощупывании, или, как говорят медики, пальпации) так и ультразвуковом или радиоизотопном исследовании, а иногда — при осмотре датчиками сосудов шеи или компьютерной томографии. Сразу уговоримся, что наиболее простой и точный метод диагностики узла щитовидной железы — ультразвуковой, доступный в любой больнице или поликлинике.
Если образование в щитовидной железе меньше сантиметра в диаметре, то называется оно фокальной гиперплазией, а не узлом, и, как правило, подлежит только динамическому наблюдению.
Второй вопрос, который мучает всех: как же так, у меня же гормоны «щитовидки» в норме! Помните, что узел — это понятие структуры, а уровень гормонов щитовидной железы — это понятие ее функции, и взаимосвязи между ними, как правило, нет.
Итак, чтобы разобраться, что же за болезнь такая — «узел», нужно выполнить простое исследование — тонкоигольную аспирационную биопсию узла. Тоже ужасно звучит?
Тогда давайте сразу определимся: никто ничего у Вас отщипывать не собирается. Очень тонкой иглой, и, обязательно, под контролем ультразвука, а не наугад, врач берет на исследование несколько клеток. И это все. Часто задают вопрос — а сделают ли «заморозку»? Ну а когда у Вас берут кровь на анализ из вены, разве проводят обезболивание? А ведь игла там толще, и процедура длится дольше, а не секунды, как при проведении биопсии!
И конечно же, Вас беспокоит вопрос — это же шея? Да, шея, щитовидная железа находится совсем близко под ее кожей, И НИКТО И НИКОГДА не повредил при пункции ни органы дыхания, ни саму железу. И ничего в ней после пункции не выросло!
Через пару минут после пункции Вы идете домой. А на следующий день получаете результат.
Что же может быть в анализе? 99 процентов узлов — это зоб, возникший вследствие дефицита йода, которым страдает большая часть населения страны. Крайне редко, но встречаются и новообразования, вот ради их поиска и проводится исследование, о котором мы говорим. Есть и пограничные состояния, требующие дальнейшей диагностики.
Что же делать, если у Вас нашли узел или узлы в щитовидной железе?
Конечно же, покажитесь опытному эндокринологу. Он сразу решит вопрос — нужна ли вообще биопсия. И второе — после ее выполнения покажите врачу результат, он расскажет, что делать в будущем.

Ну а если потребуется операция?
Не волнуйтесь, мы и это делаем хорошо. И уж коли возникла такая необходимость, то тут к делу подключается целая команда, которая быстро и эффективно решит все Ваши проблемы.

Помните, что самое главное — вовремя обратиться к врачу.
И если у Вас обнаружили узлы в щитовидной железе, давайте сделаем это завтра?

Записаться на консультацию эндокринолога больницы имени А.К. Ерамишанцева Вы всегда можете по телефону: 8 (499) 940–04–30.

Психосоматика щитовидной железы: причины и способы лечения

Содержимое

• 1 Психосоматика щитовидной железы: как эмоции влияют на здоровье щитовидки
  • 1.1 Основы психосоматики
    • 1.1.1 Что такое психосоматика?
  • 1.2 Структура щитовидной железы
    • 1.2.1 Анатомия
    • 1.2.2 Кровоснабжение
    • 1.2.3 Иннервация
  • 1.3 Психологические факторы, влияющие на функцию щитовидки
  • 1.4 Стресс и его влияние на щитовидную железу
    • 1.4.1 Что такое щитовидная железа?
    • 1.4.2 Как стресс аффектирует щитовидную железу?
    • 1.4.3 Как избежать негативных последствий стресса для щитовидной железы?
  • 1.5 Эмоциональные состояния, вызывающие увеличение щитовидной железы
  • 1.6 Роль медитации в поддержании здоровья щитовидной железы
    • 1. 6.1 Что такое медитация и как она работает?
    • 1.6.2 Как медитация влияет на щитовидную железу?
    • 1.6.3 Как начать практиковать медитацию?
  • 1.7 Простые упражнения для щитовидки, уменьшающие стресс
    • 1.7.1 1. Вращение головы
    • 1.7.2 2. Подтягивание плеч
    • 1.7.3 3. Дыхательная гимнастика
  • 1.8 Симптомы, свидетельствующие о нарушенной функции щитовидки
    • 1.8.1 Гипотиреоз
    • 1.8.2 Гипертиреоз
  • 1.9 Как узнать, что у вас нарушена функция щитовидки
  • 1.10 Лечение психосоматических заболеваний щитовидки
    • 1.10.1 Психотерапия
    • 1.10.2 Медикаментозное лечение
    • 1.10.3 Альтернативные методы лечения
  • 1.11 Профилактика психосоматических заболеваний щитовидки
    • 1.11.1 1. Правильное питание
    • 1.11.2 2. Здоровый образ жизни
    • 1.11.3 3. Проведение профилактических мероприятий
    • 1.11.4 4. Избегание вредных привычек
    • 1.11.5 5. Снижение воздействия окружающей среды
  • 1. 12 Видео по теме:
  • 1.13 Вопрос-ответ:
    • • 1.13.0.1 Как понять, что у меня проблемы со щитовидной железой?
      • 1.13.0.2 Могут ли гормональные нарушения привести к заболеваниям щитовидной железы?
      • 1.13.0.3 Что происходит с психикой при недостаточной работы щитовидной железы?
      • 1.13.0.4 Могут ли психические расстройства привести к заболеваниям щитовидной железы?
      • 1.13.0.5 Какие методы лечения заболеваний щитовидной железы существуют?
      • 1.13.0.6 Может ли правильное питание помочь в лечении заболеваний щитовидной железы?

Психосоматика щитовидки: как настроение влияет на здоровье щитовидной железы. Раскрытие механизмов связи психики и физиологии организма. Важность психологической коррекции для решения проблем с щитовидной железой.

Щитовидная железа — это важный орган эндокринной системы, который несет ответственность за выработку гормонов, необходимых для регуляции метаболизма, роста, развития и функционирования различных органов и систем организма. В последнее время всё большее внимание уделяется взаимосвязи между психическим здоровьем и железой, которая может отразиться на здоровье организма и наоборот.

В статье рассмотрим взаимосвязь между психологическими проблемами и функционированием щитовидной железы, какие заболевания могут возникнуть при нарушении ее работы и как они могут быть связаны с эмоциональным состоянием человека.

Кроме того, мы рассмотрим поведение пациента во время лечения заболеваний щитовидной железы, а также влияние на него самих заболеваний и лечения на психологическое состояние человека, как избежать рецидивов и улучшить качество жизни при психосоматических заболеваниях щитовидки.

Основы психосоматики

Что такое психосоматика?

Психосоматика – это научная дисциплина, изучающая взаимодействие между психологическими факторами и физическим здоровьем организма. Она основана на предположении, что наши мысли, эмоции и поведение могут влиять на функционирование нашего тела. Психологические факторы, такие как стресс, тревога, депрессия, могут приводить к физическим заболеваниям и наоборот, физические заболевания могут влиять на наше психическое состояние.

Целью психосоматического исследования является выявление связи между психологическими факторами и заболеваниями, а также разработка лечения, учитывающего эту связь.

Наибольшее внимание в психосоматике уделяется таким заболеваниям, как болезни сердца, онкология, хронические заболевания легких, а также заболевания щитовидной железы.

Структура щитовидной железы

Анатомия

Щитовидная железа — это эндокринный орган, который находится в области передней поверхности шеи под щитовидными хрящами. Она состоит из двух долей, соединенных между собой пережелудочковым соединением. Каждая доля имеет форму бабочки.

Внутри щитовидной железы находится множество фолликулов — сферических пузырьков, которые заполнены коллоидом — веществом, содержащим гормоны щитовидной железы. Эти гормоны — тироксин и трийодтиронин — играют важную роль в регуляции обмена веществ в организме.

Кровоснабжение

Щитовидная железа получает кровь через верхние, средние и нижние щитовидные артерии. Венозный отток осуществляется через собственные вены щитовидной железы, которые впадают в вены шеи.

Иннервация

Щитовидная железа иннервируется симпатической и парасимпатической нервной системами. Симпатические нервы стимулируют выработку гормонов щитовидной железы, а парасимпатические — наоборот, уменьшают ее активность.

Знание структуры щитовидной железы является важным фактором для понимания ее функций, а также для диагностики и лечения различных патологий, связанных с этим органом.

Психологические факторы, влияющие на функцию щитовидки

Щитовидная железа является одним из главных органов, отвечающих за метаболизм, рост и развитие организма. Но не только физические факторы, такие как недостаток йода или гормональные нарушения, могут повлиять на работу щитовидки. На нее также могут влиять психологические факторы.

Одним из них является стресс. Повышенный уровень стресса может вести к выделению гормонов, которые снижают функцию щитовидки. Это может приводить к различным нарушениям, таким как гипотиреоз или гипертиреоз.

Депрессия также может оказывать влияние на щитовидку. Некоторые исследования связывают депрессию с повышением уровня тиреоидных антител, что может привести к развитию аутоиммунных заболеваний щитовидки.

Кроме того, уровень самооценки и степень тревожности также могут повлиять на работу щитовидки. Низкая самооценка и повышенная тревожность могут привести к снижению уровня тиреоидных гормонов и, как следствие, к различным нарушениям щитовидки.

• Стресс – один из психологических факторов, влияющих на щитовидную железу.
• Депрессия может вызвать повышение уровня тиреоидных антител.
• Уровень самооценки и степень тревожности также могут повлиять на работу щитовидки.

Стресс и его влияние на щитовидную железу

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа является одним из основных органов, отвечающих за обмен веществ в организме человека. Она расположена на передней поверхности шеи и состоит из двух долей, соединенных между собой.

Основное функциональное назначение щитовидной железы заключается в выработке гормонов, которые регулируют обмен веществ и энергетический баланс организма.

Как стресс аффектирует щитовидную железу?

Стресс считается одним из главных факторов, влияющих на функционирование щитовидной железы. Во время стрессовой ситуации в организме происходит активная продукция гормонов стресса, таких как адреналин и норадреналин.

Эти гормоны, в свою очередь, могут негативно повлиять на функционирование щитовидной железы и привести к нарушению производства гормонов щитовидной железы. Это, в свою очередь, может привести к таким заболеваниям, как гипотиреоз или гипертиреоз.

Как избежать негативных последствий стресса для щитовидной железы?

• Регулярно выполняйте упражнения на расслабление и медитацию, чтобы снизить негативное влияние стресса на организм.
• Ешьте правильно и не пропускайте приемы пищи, так как неправильное питание может ухудшить функционирование щитовидной железы.
• Ограничьте потребление кофеина и алкоголя, так как они могут способствовать развитию стресса и влиять на работу щитовидной железы.
• Следите за своими эмоциями и научитесь управлять ими, чтобы не допустить появления стресса.

Эмоциональные состояния, вызывающие увеличение щитовидной железы

Щитовидная железа в нашем организме отвечает за регуляцию многих процессов. Возможно увеличение (гипертрофия) железы, которое может привести к развитию серьезных заболеваний, включая тиреотоксикоз и гипотиреоз. Психосоматика щитовидки означает, что наше эмоциональное состояние может влиять на работу этой железы.

Стресс – одно из наиболее распространенных эмоциональных состояний, которое может вызывать увеличение щитовидной железы. В ответ на стресс, наш организм начинает вырабатывать гормоны, которые побуждают щитовидную железу увеличивать свою активность. Если вы сильно переживаете волнующие события и чувствуете сильный стресс, это может привести к увеличению щитовидной железы.

Депрессия – другое эмоциональное состояние, которое может влиять на щитовидную железу. Во время депрессии наше настроение низкое, наша энергия теряется, а наша способность бороться со стрессом и адаптироваться к изменениям снижается. Это может привести к увеличению объема щитовидной железы, и если это продлится длительное время, это может привести к другим заболеваниям.

Несправедливость или беспокойство о будущем – это еще один фактор, который может повлиять на работу щитовидной железы. Если вы часто испытываете эти чувства, это может привести к увеличению объема вашей щитовидной железы. И если вы не убережете себя от них, это может привести к другим серьезным заболеваниям, которые будут очень сложно лечить.

Роль медитации в поддержании здоровья щитовидной железы

Что такое медитация и как она работает?

Медитация — это метод концентрации мысли, при котором человек сосредотачивает свое внимание на определенном объекте (например, дыхании), чтобы достичь спокойствия и умеренности в своих эмоциях. Медитация может помочь уменьшить стресс, нормализовать уровень гормонов и увеличить самоуважение.

В контексте щитовидной железы, медитация может помочь снизить стрессовые гормоны и восстановить гармоничную работу органа. Систематическая практика медитации может снизить риск возникновения психосоматических заболеваний и улучшить здоровье в целом.

Как медитация влияет на щитовидную железу?

Некоторые исследования показали, что медитация может помочь снизить воспаление щитовидной железы, которое является одним из основных факторов развития заболеваний связанных с данной железой. Медитация также может помочь улучшить работы внутренних органов и укрепить систему иммунитета, что помогает подерживать здоровье щитовидной железы.

Как начать практиковать медитацию?

Для начала медитации нужно выбрать удобное место, где не будет отвлекающих факторов. Многие люди выбирают для этого специальные зоны в доме или практикуют медитацию на открытом воздухе. Важно подобрать для себя комфортную позу и начать с коротких сессий (5-10 минут), постепенно увеличивая продолжительность медитации.

Для начала можно воспользоваться различными приложениями или онлайн-курсами по медитации. Систематическая практика медитации будет полезна не только для здоровья щитовидки, но и для эмоционального и физического благополучия в целом.

Простые упражнения для щитовидки, уменьшающие стресс

Стресс оказывает негативное воздействие на работу щитовидной железы. Для профилактики и снижения стресса рекомендуется выполнять простые упражнения для щитовидки.

1. Вращение головы

Сядьте или станьте прямо, расслабьте мышцы шеи. Медленно поверните голову вправо, затем влево. Повторите упражнение 5-7 раз в каждую сторону.

2. Подтягивание плеч

Сядьте или станьте прямо, расслабьте мышцы шеи и плеч. Поднимите плечи к ушам, затем опустите. Повторите упражнение 5-7 раз.

3. Дыхательная гимнастика

Сядьте или станьте прямо, расслабьте мышцы шеи и плеч. Поместите руки на живот, вдохните через нос на 3 секунды, задержите дыхание на 5 секунд, выдохните через рот на 7 секунд. Повторите упражнение 5-7 раз.

Эти простые упражнения помогут снять напряжение и уменьшить стресс, что благоприятно скажется на работе щитовидной железы.

Симптомы, свидетельствующие о нарушенной функции щитовидки

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы. Некоторые наиболее распространенные симптомы гипотиреоза включают:

• Усталость и слабость
• Вялость и плохая координация движений
• набор веса при сохранении обычной диеты и режима упражнений
• Проблемы с пищеварением
• Общая склонность к холоду
• Изменения на коже, такие как сухость и шелушение
• Волнистость и потеря волос
• Матовый и опущенный тон голоса

Гипертиреоз

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Некоторые распространенные симптомы гипертиреоза включают:

• Возбужденное состояние
• Тревога и раздражительность
• Быстрое сердцебиение и потливость
• Повышенный аппетит при одновременном похудении
• Изменения в месячном цикле
• Частые поносы и неожиданная потеря веса
• Редкость стула и понос
• Кожный зуд и покраснение глаз

Как узнать, что у вас нарушена функция щитовидки

Щитовидная железа – это очень важный орган, который управляет многими процессами в организме. Если щитовидка не работает должным образом, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Как понять, что у вас нарушена функция щитовидки?

• Усталость – постоянное чувство усталости, даже после хорошего отдыха, может быть признаком проблем со щитовидкой.
• Вес – нарушение работы щитовидки может приводить к проблемам с весом. Вы можете столкнуться с лишним весом, несмотря на здоровое питание и регулярные тренировки, или с резким снижением веса.
• Кожа – щитовидка также влияет на состояние кожи. Если она не функционирует как нужно, то кожа может стать слишком сухой, испытывать зуд и раздражение.
• Настроение – проблемы со щитовидкой могут сказаться на вашем настроении. Вы можете чувствовать себя депрессивно, раздражительно или беспокойно.
• Положение щитовидки – если вы заметили, что ваша щитовидная железа увеличилась в размере или появилась шишка на шее, то это может быть признаком проблем со щитовидкой.

Если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов, то необходимо пройти обследование у врача-эндокринолога. Чем раньше будет выявлена проблема со щитовидкой, тем проще ее будет лечить.

Лечение психосоматических заболеваний щитовидки

Психотерапия

Психотерапия может быть эффективным методом для лечения психосоматических заболеваний щитовидки. Психотерапевт может помочь пациенту понять, какие факторы вызывают стресс и тревогу, которые могут влиять на функционирование щитовидной железы. С помощью психотерапии пациенты могут также научиться управлять эмоциями и стрессом, а также усовершенствовать свои навыки социальной адаптации.

Медикаментозное лечение

Медикаментозно можно лечить заболевания щитовидной железы, вызванные психосоматикой. Врач может назначить лекарства, которые помогут управлять симптомами заболевания и уменьшить уровень тревоги и стресса, который привел к возникновению психосоматического проявления. Однако, необходимо учитывать возможные побочные эффекты этих препаратов и их сочетаемость с другими лекарствами.

Альтернативные методы лечения

• Ароматерапия: Она может помочь уменьшить стресс и напряжение и улучшить психологическое состояние, что имеет положительный эффект на функционирование щитовидной железы
• Йога: Йога может помочь успокоить тело и ум и увеличить уровень гормона гиалуронизовой кислоты в крови, что может помочь в борьбе с психосоматическим проявлением заболевания щитовидки.

Все методы лечения должны проводиться под наблюдением врача, который проводит обследование щитовидной железы и оценивает степень психологического влияния на нее

Профилактика психосоматических заболеваний щитовидки

1. Правильное питание

Диета играет большую роль в профилактике психосоматических заболеваний щитовидки. Необходимо употреблять пищу, богатую йодом: морепродукты, орехи, зелень. Также рекомендуется обогащать пищу йодированной солью.

2. Здоровый образ жизни

Регулярные физические упражнения, достаточный отдых и сон, отсутствие стрессовых ситуаций снижают риск возникновения психосоматических заболеваний щитовидки.

3. Проведение профилактических мероприятий

Необходимо посещать эндокринолога регулярно и проходить профилактические обследования. Это позволит выявить заболевания щитовидной железы на ранней стадии и предотвратить их развитие.

4. Избегание вредных привычек

Курение и употребление алкоголя отрицательно влияют на работу щитовидной железы. Избегание вредных привычек поможет уменьшить риск возникновения психосоматических заболеваний щитовидки.

5. Снижение воздействия окружающей среды

Вредное воздействие окружающей среды, такое как загрязнение воздуха, может повышать риск возникновения психосоматических заболеваний щитовидки. По возможности следует избегать мест с загрязненной атмосферой.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Как понять, что у меня проблемы со щитовидной железой?

Первыми симптомами могут быть: усталость, нарушение сна (сонливость или бессонница), изменение веса, температурная непереносимость, изменение настроения, боли в области щитовидной железы.

Могут ли гормональные нарушения привести к заболеваниям щитовидной железы?

Да, гормональные нарушения могут повлиять на работу щитовидной железы и привести к ее заболеваниям. В результате этого может нарушиться равновесие гормонов и появиться психологическая нестабильность.

Что происходит с психикой при недостаточной работы щитовидной железы?

При недостаточной работе щитовидной железы может возникнуть состояние депрессии, апатии, безучастности и утомляемости. Человек становится раздражительным, может появиться нарушение концентрации, памяти и общей когнитивной функции.

Могут ли психические расстройства привести к заболеваниям щитовидной железы?

Да, психические расстройства могут оказаться причиной заболеваний щитовидной железы. Сильные психоэмоциональные стрессы, усталость и перенапряжение могут нарушить работу щитовидной железы и привести к ее болезненным состояниям.

Какие методы лечения заболеваний щитовидной железы существуют?

Методы лечения зависят от заболевания. В некоторых случаях может назначаться медикаментозное лечение или хирургическая интервенция. В других случаях может быть достаточно психотерапии и регулярного приема гормонов.

Может ли правильное питание помочь в лечении заболеваний щитовидной железы?

Да, правильное питание может помочь в лечении заболеваний щитовидной железы. Например, увеличение потребления йода может положительно влиять на работу щитовидной железы, а низкокалорийная диета может помочь при избыточном весе, который может быть связан с нарушениями щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы | Johns Hopkins Medicine

Узлы щитовидной железы | Медицина Джона Хопкинса

Отзыв:

Что такое узлы щитовидной железы?

Узлы щитовидной железы — это новообразования щитовидной железы, расположенные в передней части шеи. Щитовидная железа выделяет гормон щитовидной железы, который регулирует многие функции организма, включая обмен веществ.

Узлы щитовидной железы очень часто встречаются у взрослых, и более 70% американцев старше 70 лет имеют по крайней мере один узел. Большинство узелков нераковые (доброкачественные), но некоторые могут быть раковыми. Узлы щитовидной железы менее распространены у детей и подростков, но, если узел есть у ребенка или подростка, он с большей вероятностью будет злокачественным (раковым).

Существует несколько типов узлов щитовидной железы:

• Коллоидные узлы представляют собой доброкачественные скопления клеток щитовидной железы.
• Фолликулярные аденомы также являются доброкачественными.
• Кисты щитовидной железы представляют собой баллонообразные новообразования внутри щитовидной железы, заполненные жидкостью. Они почти никогда не бывают раковыми.
• Рак щитовидной железы может выглядеть так же, как любой другой тип узлов щитовидной железы. УЗИ и, иногда, биопсия важны, чтобы определить, является ли узел злокачественным.

Некоторые узлы могут влиять на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, вызывая симптомы гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы) или гипертиреоза (гиперфункция щитовидной железы).

Узлы щитовидной железы Симптомы

Многие узлы не вызывают симптомов до тех пор, пока они не станут достаточно большими, чтобы воздействовать на окружающие ткани и органы или стать видимыми на шее. В зависимости от типа и причины узла симптомы могут включать:

Диагностика узлов щитовидной железы

• Осмотр/пальпация

• КТ

• УЗИ шеи

• Анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы в крови

• Биопсия узла, которая включает взятие небольшого образца узла и исследование клеток под микроскопом. Это лучший способ определить, является ли узел доброкачественным или злокачественным.

Когда следует обратиться к врачу по поводу узла щитовидной железы

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Узлы щитовидной железы: лечение

Лечение зависит от типа и причины образования узла. Иногда наблюдение (бдительное ожидание и регулярное последующее наблюдение) — это все, что необходимо. Также могут потребоваться лекарства и хирургическое вмешательство. Радиочастотная абляция (РЧА) — это нехирургическая процедура, которая также может уменьшить размер узла щитовидной железы.

Центр щитовидной железы и паращитовидных желез при отделении отоларингологии и хирургии головы и шеи Университета Джона Хопкинса

Пациенты с заболеваниями щитовидной или паращитовидной железы, включая опухоли, узлы и гиперпаратиреоз, могут положиться на опыт нашей команды. Наши специалисты предлагают экспертную визуализацию и диагностику, а также медикаментозное и хирургическое лечение и индивидуальный уход. Мы были одной из первых больниц в Соединенных Штатах, предложивших безрубцовую вестибулярную роботизированную хирургию щитовидной железы, и наши команды были одними из первых, кто предложил радиочастотную аблацию (РЧА). Наша позиция мирового лидера в области лечения узловых образований щитовидной железы и рака щитовидной железы гарантирует, что вы и ваша семья получите наиболее подходящую доступную помощь, ориентированную на пациента.

Узнайте о нашем центре

Связанные

• Узлы щитовидной железы

  Функциональные тесты щитовидной железы

• Заместительная терапия гормонами щитовидной железы

  Заместительная терапия гормонами щитовидной железы

• Узлы щитовидной железы

  Радиочастотная абляция

Похожие темы

Узлы щитовидной железы | Кедры-Синай

ОБ

ПРИЧИНЫ
ДИАГНОЗ

УХОД

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое узлы щитовидной железы?

 Щитовидная железа расположена в нижней передней части шеи, ниже голосового аппарата (гортани) и над ключицами.

Узел щитовидной железы представляет собой опухоль в щитовидной железе или на ней. Узлы щитовидной железы выявляют примерно у 6% женщин и 1-2% мужчин; они встречаются в 10 раз чаще у пожилых людей, но обычно не диагностируются.

Каждый раз, когда в ткани щитовидной железы обнаруживается новообразование, необходимо учитывать возможность малигнизации (рака). Более 95 процентов узлов щитовидной железы являются доброкачественными (нераковыми), но необходимы тесты, чтобы определить, является ли узел злокачественным.

Доброкачественные узлы включают:

• Многоузловой зоб, также называемый нетоксическим зобом. Слово зоб означает, что щитовидная железа стала слишком большой. Обычно это происходит, когда гипофиз в головном мозге вырабатывает слишком много гормона, стимулирующего щитовидную железу. Если зоб небольшой, проблема может быть решена таблетками гормонов щитовидной железы. Операция необходима, если зоб большой или не перестает расти после приема гормонов щитовидной железы. Большая щитовидная железа может давить на трахею (трахею) или пищевод (пищевод) и вызывать затруднения при дыхании или приеме пищи.
• Доброкачественные фолликулярные аденомы. Слово фолликулярный означает, что клетки выглядят под микроскопом как группа маленьких кружочков. Если фолликулярные клетки находятся внутри узла, состояние называется доброкачественным. Если клетки вторглись в окружающие ткани, диагноз — рак.
• Кисты щитовидной железы представляют собой узелки, заполненные жидкостью. Если узел имеет как жидкую, так и твердую части, он называется сложным узлом. Их необходимо удалить хирургическим путем, если они вызывают боль в шее или затрудненное глотание.

Что вызывает образование узлов щитовидной железы?

Узлы могут быть вызваны простым разрастанием нормальной ткани щитовидной железы, заполненными жидкостью кистами, воспалением (тиреоидитом) или опухолью (доброкачественной или раковой). Большинство узелков удаляли хирургическим путем до 1980-х годов. Оглядываясь назад, этот подход привел ко многим ненужным операциям, поскольку менее 10 процентов удаленных узлов оказались раковыми. Большинство удаленных узелков можно было просто наблюдать или лечить медикаментозно.

Хронический тиреоидит (болезнь Хашимото) — медленно развивающееся воспаление щитовидной железы. Это часто приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреоз). Тиреоидит возникает, когда иммунная система организма разрушает клетки щитовидной железы. Хронический тиреоидит чаще всего встречается у женщин и людей с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы.

Каковы симптомы узлов щитовидной железы?

Многие пациенты с узлами щитовидной железы не имеют симптомов, и у них случайно обнаруживается образование в щитовидной железе во время обычного медицинского осмотра или исследования изображений, проводимого по несвязанным причинам. Небольшая часть пациентов может заметить постепенно увеличивающуюся опухоль в передней части шеи или может испытывать неопределенное ощущение давления или дискомфорт при глотании. Припухлость на шее должна быть доведена до сведения вашего врача, даже при отсутствии симптомов.

Как диагностируются узлы щитовидной железы?

Тонкоигольная биопсия

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы — это простая процедура, которую можно выполнить в кабинете врача. Некоторые врачи обезболивают кожу над узлом перед биопсией, но нет необходимости усыплять, и пациенты обычно могут после этого вернуться на работу или домой без каких-либо побочных эффектов.

Этот тест предоставляет информацию, которую не может дать ни один другой тест, кроме хирургического вмешательства. Игольчатая биопсия щитовидной железы предоставит достаточную информацию для принятия решения о лечении более чем в 85% случаев, если используется ультразвук.

Использование тонкоигольной биопсии резко сократило число пациентов, перенесших ненужные операции по поводу доброкачественных узлов. Однако около 10-20 процентов образцов биопсии интерпретируются как неубедительные или неадекватные, то есть патологоанатом не может быть уверен, является ли узел злокачественным или доброкачественным.

В таких случаях врач, имеющий опыт работы с заболеваниями щитовидной железы, может использовать другие критерии для принятия решения об операции.

Сканирование щитовидной железы

Сканирование щитовидной железы – это изображение щитовидной железы, полученное после инъекции или проглатывания небольшой дозы радиоактивного изотопа, обычно концентрируемого клетками щитовидной железы. Сканирование показывает, является ли узел гиперфункциональным («горячий» узел). Поскольку рак редко обнаруживается в горячих узлах, сканирование, показывающее горячий узел, устраняет необходимость тонкоигольной биопсии. Если горячий узел вызывает гипертиреоз, его можно лечить радиойодом или хирургическим путем.

Беременной женщине никогда не следует проводить ни сканирование щитовидной железы, ни лечение радиоактивным йодом. Небольшие количества радиоактивного йода выделяются с грудным молоком. Поскольку радиоактивный йод может необратимо повредить щитовидную железу младенца, женщинам, проходящим лечение радиоактивным йодом, не разрешается кормить грудью.

Ультразвук

При УЗИ щитовидной железы высокочастотные звуковые волны проходят через кожу и отражаются обратно в аппарат для создания подробных изображений щитовидной железы. Он может визуализировать узелки размером до 2-3 миллиметров. Ультразвук отличает кисты щитовидной железы (узлы, заполненные жидкостью) от твердых узлов. Последние достижения в области ультразвукового исследования помогают врачам выявлять узлы, которые с большей вероятностью могут быть злокачественными.

УЗИ щитовидной железы также используется для наведения тонкой иглы при аспирации узлов щитовидной железы. Ультразвуковой контроль позволяет врачам провести биопсию узла, чтобы получить достаточное количество материала для интерпретации.

Даже если образец биопсии щитовидной железы считается доброкачественным, следует контролировать размер узла. Ультразвуковое исследование щитовидной железы обеспечивает объективный и точный метод обнаружения изменения размера узла. Узел с доброкачественной биопсией, который остается стабильным или уменьшается в размерах, вряд ли является злокачественным или требует хирургического лечения.

Как лечат узлы щитовидной железы?

Большинство пациентов с доброкачественными узлами не нуждаются в специальном лечении. Некоторые врачи назначают гормон левотироксин в надежде предотвратить рост узелков или уменьшить их размер. Радиойод можно использовать для лечения горячих узелков.

У пациента с известным узлом щитовидной железы первым шагом является определение риска развития рака. К факторам высокого риска относятся:

• Мужчина в возрасте до 40 лет
• Лучевая терапия головы или шеи в анамнезе
• Большие лимфатические узлы шеи
• Проблемы с глотанием
• Проблемы с речью
• Рак щитовидной железы в семейном анамнезе

Если поражение доброкачественное, за пациентом наблюдают с помощью ультразвука на предмет роста узла или развития новых узлов. Если есть рост, может быть выполнена еще одна биопсия. Если поражение злокачественное, пациента направляют к одному из хирургов программы рака щитовидной железы для удаления щитовидной железы.

Примерно в 10% случаев патологоанатом не может поставить диагноз из-за отсутствия аспирационного образца. Это говорит о повышенном риске злокачественного новообразования, которое может потребовать хирургического вмешательства или наблюдения.

При большинстве операций удаляется вся щитовидная железа (тотальная тиреоидэктомия). Лимфатические узлы также могут быть удалены, чтобы определить, распространилась ли опухоль за пределы щитовидной железы. Последующая терапия зависит от результатов, полученных во время операции. Некоторым пациентам могут назначать гормоны щитовидной железы, а затем проводить анализы крови и ультразвуковые исследования, в то время как другим назначают радиоактивный йод для разрушения остаточной ткани щитовидной железы, а затем проводят анализы крови и ультразвуковые исследования.

При использовании этого типа терапии большинство раковых заболеваний либо излечиваются, либо контролируются, и менее 20 процентов рецидивируют. В случае агрессивного заболевания пациент может пройти клинические испытания новых методов лечения, таких как таргетная химиотерапия.

Ключевые моменты

• Узлы щитовидной железы — это опухоль в щитовидной железе или на ней. Узлы щитовидной железы выявляют примерно у 6% женщин и 1-2% мужчин; они встречаются в 10 раз чаще у пожилых людей, но обычно не диагностируются.
• Каждый раз, когда в ткани щитовидной железы обнаруживается новообразование, необходимо учитывать возможность рака.
• Более 95 процентов узловых образований щитовидной железы являются доброкачественными.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.