Тест риск суицида: Интернет-служба экстренной психологической помощи

Тест на суицид и склонность к нему

Нерешенные психологические проблемы имеют свойство усугубляться со временем. Они становятся глубже, задевают все большее количество жизненных ситуаций. Если игнорировать внутренний дискомфорт, он может перерасти в серьезную форму депрессии, сопровождающуюся суицидальными мыслями или даже попытками. Этот тест на суицид поможет определить, находитесь ли вы в зоне риска, насколько это опасно и что делать именно в вашей ситуации.

1. Насколько сильно неудачи выбивают вас из колеи?

Очень сильно, вообще не могу взяться за что-то новое после провала.

Средне, могу попытаться сделать что-то еще раз, но только ценой титанических усилий.

Не очень сильно.

2. Считаете ли вы, что суицид можно оправдать?

Конечно, далеко не у всех людей хорошая жизнь.

В большинстве случаев.

Зависит, конечно, от ситуации, но в целом — нет.

3. Считаете ли вы, что вам не везет по жизни и судьба к вам слишком несправедлива?

Да, кто-то наверху решил хорошенько надо мной поиздеваться.

Да, хотя часть из моих ошибок все же на моей совести.

Нет, за все свои результаты я считаю ответственным только себя.

4. Есть ли в вашей жизни люди, мнение которых для вас очень ценно и даже может повлиять на вас?

Нет, у меня совсем нет таких людей.

У меня есть только один такой человек.

В моей жизни есть такие люди.

5. Были ли у вас такие проблемы или провалы, после которых вы всерьез считали, что ваша жизнь уже окончена и больше не имеет смысла?

Да, причем это была не одна проблема.

Да, однажды такое было.

Нет.

6. Обычно вам трудно перестать думать о своих неприятностях, неудачах или тяжело отделаться от чувства вины?

Да.

Временами.

Нет.

7. Есть ли у вас ощущение внутреннего одиночества? Кажется ли вам, что вас никто не понимает?

Да, и это невыносимо.

Да, хотя у меня есть люди, которые стараюсь меня поддерживать.

Нет.

8. Есть ли у вас устойчивая мысль о том, что всем было бы гораздо лучше жить без вас?

Да, я часто думаю об этом.

Да, я иногда думаю об этом.

Нет.

9. Каким вы видите свое будущее?

Исключительно печальным, трагическим и безуспешным.

Туманным, все слишком размыто и неопределенно.

Перспективным, вселяющим надежду.

10. Вы более впечатлительны и ранимы, чем другие люди?

Да, так было всегда.

Да, в последнее время моя впечатлительность заметно усилилась.

Нет.

11. Вы считаете, что можете добиться большего успеха, чем сейчас?

Нет, я вообще не верю в свои силы.

Да, но только если мне очень повезет или случится “чудо”.

Да.

12. Верующий ли вы человек?

Нет, я атеист и вообще не воспринимаю религии.

Да, но поверхностно (верю в существование высших сил, но не придерживаюсь “ритуалов” религии вроде похода в церковь или держания поста).

Да.

13. Злоупотребляете ли вы алкоголем, успокоительными таблетками, наркотическими веществами или антидепрессантами?

Да, я часто прибегаю к таким веществам.

Да, я иногда использую такие вещества.

Нет, я не злоупотребляю.

14. Являетесь ли вы жертвой любого вида насилия — психологического, физического, сексуального?

Да.

Нет, но такое было в прошлом.

Нет.

15. Вы часто замечаете у себя мрачные, страшные или просто очень неприятные мысли?

Да, это длится больше полугода.

Да, это длится больше месяца.

Нет.

16. Считаете ли вы всерьез, что прерывание жизни избавляет человека от всех его проблем?

Да.

Я не уверен(а).

Нет.

17. Вы когда-нибудь совершали попытки суицида?

Да, несколько раз.

Да, однажды.

Нет.

18. Можете ли вы назвать себя человеком импульсивным, склонным действовать, как следует не подумав?

Да.

Иногда.

Нет.

19. Есть ли у вас ощущение, будто бы вы переживаете психологическую боль, которая больше и сильнее, чем у большинства других людей?

Да, мало кто переживает что-то похожее с тем, что чувствую я.

Думаю, люди с похожей болью существуют, но я не знаю таких лично.

Нет, у меня нет такого ощущения.

20. Вы когда-нибудь причиняли сами себе физическую боль (царапали, били, кусали себя)?

Да, это было сознательно.

Да, это было неосознанно.

Нет.

Определение суицидального риска — iFightDepression [RU]

Определение суицидального риска — iFightDepression [RU]

Zur optimalen Präsentation der Website muss JavaScript in den Einstellungen ihres Browsers aktiviert sein.

Депрессия и самоубийство тесно связаны. До 10-15% пациентов с тяжелой и повторяющейся депрессией в конечном итоге умирают в результате самоубийства. От 40 до 70% пациентов с депрессией имеют мысли о самоубийстве, 90% людей, которые умирают в результате самоубийства, страдали от психического расстройства, чаще всего от депрессии. Показатели острого суицидального риска: постоянные суицидальные мысли, безнадежность и чувство вины, сильное стремление к суицидальным действиям, прямые и косвенные сообщения, относящиеся к самоубийству.

Вы можете  чувствовать себя неловко, обращаясь к врачу по поводу суицидальных мыслей и действий. Тем не менее, если у вас есть ощущение, что человек серьезно думает о самоповреждении, то все-таки лучше обратиться к врачу напрямую, чтобы определить, требуется ли человеку срочная медицинская помощь. Если это так, то вы можете позвонить в службу экстренной психологической помощи в вашем регионе. Кроме того, если вы видите, что человек готов откровенно рассказать о своих проблемах, то очень важно, создать при этом атмосферу открытости и понимания.

Попробуйте определить, есть ли серьезный риск самоубийства, для того, чтобы определить, есть ли острая необходимость в помощи.

Иногда получить ясную картину уровня суицидального риска не просто. Многие люди часто оказываются в ситуациях, в которых они начинают думать о смерти, независимо от их психического здоровья. Чаще это встречается у пожилых и религиозных людей. Некоторые из них даже пассивно высказывают желание своей смерти. Это не обязательно означает, что есть непосредственная угроза, что они будут действовать в соответствии с этими мыслями. Тем не менее, риск суицида увеличивается, если идея становится очень актуальной и человек начинает совершать конкретные суицидальные действия. Важно определить реальный уровень суицидальных намерений.

Следующие вопросы помогут вам оценить тяжесть суицидального риска (см. вставку)

Действия в случае высокого суицидального риска

Если вы вовлечены в ситуацию с участием человека с высоким суицидальным риском, следующие шаги могут помочь вам с этим. Они также применяются, если у вас есть ощущение, что при личной беседе суицидальные мысли достаточно конкретны и человек, с которым вы общаетесь, находится в опасности.

• Выиграйте время. Высокий суицидальный риск, как правило, состояние непостоянное. Острый суицидальный кризис может пройти в течение короткого времени. Если самоубийство может быть отложено, шансы выше, что человек останется жить. Призыв к надежде, вере, а также напоминание о семье, друзьях также является бесценным;
• Проявите эмпатию. Не предлагайте решения, слушайте терпеливо и понимающе;
• Получите дополнительную помощь. Могут ли быть привлечены родственники? Обращается или уже обращался человек к психиатру? Есть ли взаимное доверие с врачом общей практики? Где находятся ближайшие психиатрическая больница или отделение неотложной помощи? При необходимости вызовите врача или скорую помощь.

Принудительная госпитализация

В ситуации, когда вы чувствуете, что кто-то намерен причинить себе вред, или этот человек настолько подавлен, что не будет принимать вашу помощь, может возникнуть вопрос о принудительной госпитализации. Если пациент имеет искаженное представление о происходящем из-за депрессии и воспринимает самоубийство, как единственное спасение от  невыносимой ситуации, вы не должны просто принять эту точку зрения и позволить человек уйти. Пациентом движет депрессия и отчаяние, а не акт свободной воли. Вы должны помочь ему, обеспечив этому человеку неотложную медицинскую помощь, для этого может понадобиться  вызов бригады скорой и неотложной медицинской помощи в вашем районе.

В целом, представители духовенства играют важную роль в жизни общества, поддерживая тех, кто испытывает трудные жизненные обстоятельства. Они также могут играть ключевую роль в качестве посредника между теми, у кого депрессия и суицидальное поведение и соответствующими медицинскими службами,  спасая тем самым жизни.

iFightDepression® — это проект, финансируемый и осуществляемый:

Вопросы по оценке риска — Квадрат

Вопросы следует задавать в указанном порядке до тех пор, пока человек не перестанет проявлять возрастающие факторы риска. Уровень риска самоубийства, вероятно, возрастет с более положительными и подробными ответами на эти вопросы.

Вариант вопросов для печати, приведенный ниже, доступен здесь: Раздаточный материал «Вопросы для оценки риска самоубийства» (май 2013 г. )

Эти вопросы являются учебным пособием, чтобы помочь практикующим врачам составить историю суицидальных наклонностей. Это не проверенный инструмент оценки рисков. Это не замена индивидуального суждения, ответственности и обязанности врача по отношению к пациентам. Автор не несет ответственности за использование данного руководства.
© 2004 Рэндалл Лонг.

Спектр суицидальных наклонностей

[тип wptabs = «аккордеон», режим = «вертикальный»]

[wptabtitle] Суицидальные намерения (мысли)[/wptabtitle] [wptabcontent]

Пассивные суицидальные мысли

• Ты хочешь, чтобы тебе не пришлось жить дальше?
• У вас есть мысли о желании умереть?

Активные суицидальные мысли

• У вас есть мысли о желании покончить с собой?
• Есть ли у вас мысли о самоубийстве?[/wptabcontent]

[wptabtitle] Суицидальные угрозы[/wptabtitle] [wptabcontent]

• Говорили ли вы с другими о самоубийстве?
• Вы говорили кому-нибудь, что собираетесь покончить с собой?[/wptabcontent]

[wptabtitle] Суицидальные планы (детали)[/wptabtitle] [wptabcontent]

Решение

• Вы выбрали способ покончить с собой?

Детали

• Вы составили план, что именно вы могли бы сделать, чтобы убить себя?

Сопротивление

• Вы были в состоянии сопротивляться выполнению этого?
• Что помешало вам осуществить план?

Подготовка?

• Вы начали подготовку к самоубийству?

Профиль времени

• Как давно у вас есть план?
• Вы назначили дату, чтобы убить себя?

Дела

• Ты привел свои дела в порядок?
• Вы приняли меры после смерти?
• Вы написали записку?[/wptabcontent]

[wptabtitle] Вопросы после попытки самоубийства[/wptabtitle] [wptabcontent]

Обстоятельства

• Каковы были обстоятельства этой попытки?

Метод

• Что ты сделал?

Намерение

• Чего ты хотел добиться (умереть/заснуть/эйфория)?

Летальность

• Вы думали, что это убьет вас?

Повторная попытка самоубийства

• Вы когда-нибудь пытались покончить с собой?[/wptabcontent]

[wptabtitle] Готовность помочь[/wptabtitle] [wptabcontent]

Желание помочь

• Вам нужна помощь, чтобы избежать самоубийства?

Принятие ухода

• Вы примете мою помощь, чтобы избежать самоубийства?
• Примете ли вы специализированную психиатрическую помощь?[/wptabcontent]

[wptabtitle] Текущая безопасность[/wptabtitle] [wptabcontent]

Непосредственный вред

• Есть ли у вас мысли о немедленном самоубийстве?

Вред в больнице или клинике

• Есть ли у вас мысли о самоубийстве здесь, в этом офисе/клинике?
• Вы думаете о активном желании навредить себе здесь?

Помощь в выявлении

• Если вам хочется навредить себе здесь, пока вы ждете, пока я приму какие-то меры, не могли бы вы вернуться ко мне и сообщить об этом, прежде чем что-либо делать?

Опасные предметы

• У вас есть что-нибудь, чем вы можете себе навредить?
• Вы думаете использовать что-то в непосредственной близости, чтобы причинить себе вред?[/wptabcontent]

[wptabtitle] Мысли об убийстве[/wptabtitle] [wptabcontent]

Умышленное убийство

• Вы хотите взять кого-нибудь с собой?
• Есть ли у вас мысли причинить вред или убить других?

План убийства

• У вас есть план сделать это?

Оружие

• Есть ли у вас доступ к огнестрельному или другому оружию?[/wptabcontent]

[/wptabs]

Экран/оценка | Zero Suicide

• Все лица проходят проверку на риск самоубийства при первом контакте с организацией и при каждом последующем контакте. Все сотрудники используют одни и те же инструменты и процедуры для выявления лиц, подверженных риску самоубийства.
• Клиницисты проводят тщательную оценку суицидального риска, когда у человека выявляется положительный результат скрининга на суицидальный риск.1  Все сотрудники используют стандартизированный инструмент и процедуру оценки для сбора соответствующей информации, чтобы полностью оценить суицидальный риск человека и создать план по устранению этого риска.1

Когда процедуры скрининга и оценки лиц на предмет суицидального риска стандартизированы, персонал может использовать один и тот же язык для обсуждения состояния риска и координации соответствующей помощи. Они более подробно рассматриваются ниже, и мы приводим список часто используемых инструментов скрининга и оценки.

Сотрудничество и сопереживание

Скрининг и оценка суицидального риска — это больше, чем просто задавание правильных вопросов в правильном порядке и документирование ответов. Как сказал один человек с жизненным опытом: «Не относитесь к этому как к контрольному списку в буфере обмена».

Когда в организации работают заботливые, уверенные в себе и компетентные сотрудники, тогда сотрудникам будет комфортно говорить с людьми о суицидальных мыслях и поведении. Когда персонал уверен в своей способности управлять суицидальным риском человека, он может определить наименее ограничительную и поддерживающую среду для человека.

Обучение персонала должно включать:

• Как занять позицию сотрудничества, отражающую сочувствие, искренность и надежду.
• Как выразить понимание амбивалентности индивидуума и того, что его желание умереть должно облегчить невыносимую боль.
• Вселить уверенность в том, что есть альтернативы самоубийству, и в том, как дать возможность подопечному воспользоваться доступными услугами, чтобы облегчить боль.
• Как относиться к процессу скрининга и оценки как к исследованию того, что случилось с человеком, а не как к задаче, которую необходимо выполнить, или к изучению того, что с человеком не так.

Одним из препятствий для последовательного скрининга и оценки риска являются ошибочные представления о самоубийстве и его причинах. Отношение и убеждения в отношении суицидальной активности могут показать, как некоторые из этих убеждений могут способствовать созданию препятствий для скрининга суицидального риска.

Изображение

Ресурс

Преодоление сопротивления нулевому самоубийству

Упражнение «Преодоление сопротивления нулевому самоубийству» может помочь вам подумать о том, как поговорить с персоналом об их препятствиях на пути реализации различных аспектов нулевого самоубийства.

Подробнее

Скрининг

Скрининг связан со стандартизацией. Все сотрудники используют один и тот же инструмент и процесс. Частота скрининга формализована в политике/процедуре, чтобы персоналу было ясно, когда и как проводить скрининг лиц, находящихся на попечении. Эта политика не должна быть отделена от остальной части процесса, связанного с лицами, подверженными риску самоубийства, но процесс скрининга должен быть подробно описан в ней.

Программы проверки различаются по количеству включенных вопросов. Если скринер используется в медицинском учреждении, где полная оценка часто проводится персоналом по охране психического здоровья (что требует времени для консультации), иногда также используется вторичный скрининг, чтобы определить, какой уровень оценки может потребоваться.

Какой «скринер» использовать, будет зависеть от потребностей организации, персонала и населения. См. ниже список часто используемых инструментов для скрининга и оценки риска самоубийства.

Ресурс SPRC «Скрининг и оценка суицида в медицинских учреждениях» содержит всестороннее обсуждение предмета с разделами, посвященными рекомендациям экспертов и тому, как выбрать инструмент для скрининга.

Оценка

Существует три аспекта полной оценки суицидального риска, которые обеспечивают основу для планирования лечения:

• Соберите полную информацию о настоящих, недавних и прошлых суицидальных мыслях и поведении.
• Соберите информацию о текущем состоянии человека, соответствующих факторах риска и истории болезни.
• Синтезируйте эту информацию в ориентированную на профилактику формулировку суицидального риска, привязанную к жизненному контексту человека.2

Цель оценки состоит не в том, чтобы предсказать, кто может покончить с собой, а в том, чтобы сделать все возможное, чтобы повысить безопасность, снизить риск и способствовать хорошему самочувствию и выздоровлению.

При стационарном лечении поведенческих заболеваний процесс оценки будет уникальным для данного учреждения. Даже если госпитализация связана с суицидальным риском, процесс госпитализации должен включать оценку суицидального риска. Важно понимать историю человека с суицидальными мыслями и поведением, а также другие факторы риска. Кроме того, важно, чтобы политики и процедуры учитывали частоту наблюдения, когда проводить повторный скрининг и что побуждает к полной переоценке.

Отчет SPRC «Уход за взрослыми пациентами с риском самоубийства: основанное на консенсусе руководство для отделений неотложной помощи» содержит исчерпывающие рекомендации по скринингу и оценке в отделениях неотложной помощи (ED), а также предлагает краткий инструмент для скрининга и оценки. Он рекомендует спрашивать всех лиц, сообщающих о суицидальных мыслях или с подозрением на суицидальный риск, не хотят ли они пройти обследование психического здоровья, включающее всестороннюю оценку суицидального риска (при условии, что специалист по психическому здоровью сможет своевременно провести такую ​​оценку).

Вкладка «Формулирование риска» дает дополнительные сведения о том, как концептуализировать контекст и историю человека и синтезировать формулировку риска на основе нескольких источников информации.

Политика безопасности при суициде 988 Suicide and Crisis Lifeline содержит рекомендации по «незамедлительным вопросам» (см. Приложение B) и другие рекомендации по получению информации от лиц, которые могут подвергаться риску самоубийства.

Коды счетов для скрининга и оценки

Скрининг и оценка суицида требует времени, и поставщики медицинских услуг уже изо всех сил пытаются уложиться в отведенное время. Тем не менее, есть способы выставить счет за скрининг и оценку риска самоубийства. Центр комплексных решений в области здравоохранения SAMHSA-HRSA предлагает набор рабочих листов для выставления счетов и финансовых счетов штата, чтобы помочь руководителям клиник, руководителям проектов комплексного медицинского обслуживания и персоналу по выставлению счетов/кодированию в местных центрах психического здоровья и общественных центрах здоровья определить доступные текущие коды процедурной терминологии, которые они используют. могут использовать в своем штате для выставления счетов за услуги, связанные с комплексной первичной и поведенческой медико-санитарной помощью. Рабочие листы можно найти в разделе «Инструменты» ниже. Кроме того, некоторые поставщики медицинских услуг могут использовать коды процедур для 15-минутного скрининга на депрессию у пациентов программы Medicare3.

Инструменты для скрининга и оценки

В разных организациях и учреждениях используются разные инструменты для скрининга и оценки суицидального риска. Какой инструмент выбрать, зависит от того, кто проводит скрининг и оценку, от условий (например, амбулаторное, стационарное, отделение неотложной помощи, первичная помощь и т. д.) и от того, предоставляет ли организация комплексную помощь или переводит человека в другое место для этой помощи. Ниже приведены некоторые из распространенных инструментов, используемых для скрининга или оценки риска самоубийства.

Колумбийская шкала оценки тяжести самоубийств (C-SSRS)

C-SSRS предлагает несколько версий для различных условий и групп населения и переведен на многие языки. Некоторые версии используются организацией в качестве средства проверки, а другие, более длинные версии используются как часть оценки. Например, экран C-SSRS представляет собой инструмент из 6 вопросов, который также часто используется в качестве скрининга. C-SSRS Full Scale Lifetime/Recent также включает исследование суицидальных мыслей в настоящее время и в течение всей жизни (интенсивность и продолжительность), а также тщательное изучение суицидального поведения человека в настоящее время и в течение всей жизни.

Бесплатное обучение : Существует бесплатный онлайн-курс Управления психического здоровья штата Нью-Йорк и Колумбийского университета, который дает обзор инструмента C-SSRS и учит, как и когда его применять.

Оценка суицидального риска с использованием Колумбийской шкалы оценки тяжести суицида

Задайте вопросы для скрининга суицида (ASQ)

Инструмент скрининга ASQ был разработан для медицинских учреждений (например, отделений неотложной помощи, стационарных медицинских/хирургических отделений, амбулаторных клиник). /первичная медико-санитарная помощь и специализированные клиники) для выявления молодежи, подверженной риску самоубийства. Он был разработан для скрининга молодежи в возрасте от 10 до 24 лет, но рекомендуется использовать его для лиц в возрасте 10 лет и младше, у которых есть основные проблемы с психическим здоровьем. ASQ состоит из четырех вопросов, а инструмент включает рекомендации по принятию решений после получения положительного результата.

Все ресурсы ASQ бесплатны и доступны на нескольких языках. NIMH также разработал ASQ для молодежи и взрослых, которые будут использоваться вместо телемедицины.

ASQ Краткое руководство по оценке безопасности самоубийств (BSSA)

Инструментарий ASQ включает в себя BSSA, который включает предложения о том, какие вопросы задавать, примеры того, как отвечать и задавать вопросы, и какие области следует изучить для разработки более полного понимание суицидального риска человека. Он также включает в себя способы планирования безопасности и рекомендации по доступу к смертоносным средствам. BSSA предназначен для использования, когда человек показывает положительный результат на ASQ.

Скрининг безопасности пациентов-3 (PSS-3)

(PSS-3) – это инструмент скрининга, состоящий из трех пунктов, для использования в отделениях неотложной помощи. Его можно назначать всем лицам, находящимся под опекой, а не только тем, кто обращается за психиатрической помощью. Три проверочных вопроса касаются депрессии, активных суицидальных мыслей в течение последних двух недель и попыток самоубийства в течение всей жизни. Инструмент прошел валидацию для использования в отделении неотложной помощи4
с лицами 18 лет и старше, а также с лицами 12 лет и старше как в отделениях неотложной помощи, так и в стационарных медицинских учреждениях.

Вторичный скрининг ED-Safe (ESS-6)

ESS-6 представляет собой инструмент из 6 вопросов, который используется после положительного скрининга в PSS-3. Он предназначен для того, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг определить, требуется ли психиатрическая оценка или следует использовать другие меры предосторожности при уходе за пациентом. Это предназначено для использования наряду с клинической оценкой для планирования индивидуального ухода.

Инструмент поддержки принятия решений

Инструмент поддержки принятия решений был разработан в качестве дополнительного инструмента скрининга для использования поставщиками неотложной помощи со взрослыми. Это будет использоваться после того, как человек покажет положительный результат с помощью инструмента краткого скрининга (например, PSS-3), и этот инструмент помогает поставщикам определить, нужна ли консультация со специалистом по психическому здоровью или какие другие вмешательства могут быть полезны.

Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9)

PHQ-9 часто используется для оценки депрессии, и многие организации используют вопрос № 9 в этом инструменте в качестве инструмента скрининга самоубийств. Этот вопрос спрашивает: «За последние две недели вас беспокоили мысли о том, что вам лучше умереть или как-то навредить себе?»5

Некоторые организации используют более короткую версию (PHQ-2), которая содержит два вопроса о симптомах депрессии. Если человек ответит «да» на любой из вопросов PHQ-2, то PHQ-9управляется.

Одна из проблем, связанных с этим подходом, заключается в том, что человек может ответить «нет» на вопросы PHQ-2 и по-прежнему иметь суицидальные мысли или поведение. Кроме того, формулировка пункта 9 является косвенной и спрашивает только о пассивных мыслях о желании умереть. Он не спрашивает напрямую о суицидальных мыслях и поведении.

Если организация использует PHQ-2, ей следует подумать о включении направляющего вопроса о самоубийстве. Например, возможный очень краткий скрининг на риск самоубийства может быть следующим:

За последние две недели вас беспокоили: 

1. Отсутствие интереса или удовольствия от выполнения каких-либо действий?
2. Чувство подавленности, депрессии или безнадежности?6
3. Мысли о том, что вы хотите покончить с собой, или вы пытались покончить с собой?5

SAFE-T

Тест SAFE-T представляет собой тщательную оценку характера и масштабов суицидальных мыслей и поведения человека, и при использовании в сочетании с информацией из других источников может дать подробную информацию, необходимую для разработки Полная картина суицидального риска человека. Предметы в SAFE-T исследуют:

• Мысль: частота, интенсивность, продолжительность — за последние 48 часов, за последний месяц и в худшем случае.
• План: время, место, летальность, доступность, подготовительные действия.
• Поведение: прошлые попытки, прерванные попытки, репетиции (завязывание петли, заряжание ружья) и несуицидальные действия с нанесением себе телесных повреждений.
• Намерение: степень, в которой пациент, один, ожидает выполнения плана и, два, считает план/действие смертельным по сравнению с самоповреждением. Исследуйте амбивалентность: причины умереть и причины жить.7

• 1. Совместная комиссия. (2016). Выявление и лечение суицидальных мыслей во всех условиях. Оповещение о событии Sentinel, (56). Получено с http://www.jointcommission.org/assets/1/18/SEA_56_Suicide.pdf

.

• 2. Пизани, А. Р., Мурри, округ Колумбия, и Сильверман, М. М. (2016). Переформулировка формулировки суицидального риска: от предсказания к предотвращению. Академическая психиатрия 40 (4), 623–629. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26667005
• 3.США Департамент здравоохранения и социальных служб, Центры услуг Medicare и Medicaid. (2016). Медицинские профилактические услуги. Получено с https://www.cms.gov/Medicare/Prevention/PrevntionGenInfo/Downloads/MPS-…
• 4. Будро, Э. Д., Жак, М. Л., Брэди, К. М., Мэтсон, А., и Аллен, М. Х. (2015). Средство проверки безопасности пациентов: проверка краткого средства проверки риска самоубийства для отделений неотложной помощи. Архив исследования самоубийств, 19(2), 151–160. дои: 10.1080/13811118.2015.1034604
• 5.
  а
  б
  Spitzer, R.L., Williams, J.B.W., Kroenke, K., et al. (2001) Анкета здоровья пациента-9 (PHQ-9). Получено с http://www.phqscreeners.com/sites/g/files/g10016261/f/201412/PHQ-9_Engl…
• 6.