Таблетки афобазол инструкция по применению от чего помогает взрослым отзывы: Афобазол — инструкция по применению, таблетки Афобазол, противопоказания и побочные эффекты лекарства

АФОБАЗОЛ — отзывы о препарате от 447 пациентов после применения

Марина Жукова, 26 апреля 2018

пью 6 день, сильно падает давление (80/55)и затылок болит

Ольга Худорожко, 1 апреля 2018

самое лучшее чтобы не сойти с сума умер сын жить не хотелось думала с сума сойду перестала спать вину какуюто в себе несла а пропила и всё на свои места встало что я не могу ничего изменить ижитькак то легче а на днях умерла моя собака которая прожила со мной 10 лет ужас как мне плохо и опять Афобазол спас от сумашествия

Евгения Жакина, 4 февраля 2018

Чудесный препарат.Очень помог при гипертоническом кризе,который сопровождался еще и проблемами с сердцем.Спасибо доктору,что прописал его.Но сейчас в Украине его нет и в аптеках ответили:»Не спрашивайте.Никогда и не будет».Можно понять,но что с этим делать?У меня нет эффекта привыкания,но так как давление у меня повышается при малейшем волнении,—этот препарат для меня очень важен.Как можно его приобрести? Подскажите,пожалуйста. Поделитесь мнением.

Gocha Qutelia, 28 января 2018

Можно ли совместить его с глицином,т.е. вместе принимать на протяжении …?

Любовь Токарева, 5 декабря 2017

Я пропила курс Афобазола месяц назад и из своих ощущений могу сказать, что препарат начинает действовать мягко, постепенно, его поначалу не замечаешь, но через несколько дней становится заметно спокойнее, появляются душевные силы, нервозность отступает. Он не вызывает сонливости и потери реакции, я, например, всегда за рулем, поэтому мне это важно.

комолова вера, 31 октября 2017

У меня мама постоянно беспокоится о родне. Слова не успокаивают, типа у всех все хорошо. Говорит, что все только для отвода глаз ей это говорят, а на самом деле все плохо. Вот из-за этой ее мнительности и тревожности уговорила ее начать пить Афобазол. Какое же облегчение. Теперь человек нормально живет и не терзает себя навязчивыми мыслями на ровном месте.

Кира Титова, 26 октября 2017

Замечательный препарат, сколько его принимаю, никаких побочных эффектов, ни разу не наблюдала. Даже больше скажу – это единственное средство, которое меня именно успокаивает, а не тормозит и отупляет. Так что Афобазол во многих ситуациях для меня единственное спасение!

Оля Орлова, 30 сентября 2017

Как не сойти с ума и не сесть в тюрьму за убийство неугомонных соседей? Афобазол! Идет 3 месяц нашего совместного вынужденного проживания, и я пока держусь (слава Афобазолу, по-другому и не скажешь). Это ходячий прикол из анекдотов, когда твой сосед днем спит, а ночью двигает мебель, делает ремонт, предается плотским утехам, впускает в квартиру побегать коней и подобное. Пока что я просто периодически стучу по батарее, как бы ненароком напоминая, что они в многоквартирном доме живут не одни. Но скоро пойду писать заяву… Заколебали

Надежда Черных, 29 сентября 2017

Помог устроиться на желаемое место работы. Очень переживала перед собеседованием, слишком большую ответственность чувствовала. Первый раз в такого рода ситуации принимала успокоительное. Насоветовала мне его приятельница. Эффект оказался даже лучше, чем я предполагала. Думала, что просто внутренняя трясучка уйдет (да, она ушла), но появилось еще и какое-то незыблемое чувство уверенности, что все пройдет гладко. Так оно и случилось!)

Валера Карпенко, 30 августа 2017

Месяц пропил-никакого сдвига, одним словом фуфел не лекарство

Купить

Афобазол (60 шт)

387 ₽

Написать отзыв

Отзыв будет написан на Здоровье Mail.ru

какие препараты не помогут от тревоги

Медицина и здоровье

14.11.22

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Тревогу сейчас испытывают многие, и справиться с ней самостоятельно может быть сложно. О том, какие способы действительно могут помочь, мы писали в статье «5 советов, как справиться с тревогой в тяжелые времена».

При этом некоторые популярные лекарственные препараты и добавки, которые позиционируются как средства для борьбы с тревожностью, не имеют доказательств эффективности.

Одни из них относительно безвредны, но у других есть побочные эффекты и противопоказания, так что при определенных условиях вреда от них может быть больше, чем пользы. Если вы планируете приобрести лекарство от тревожности, рекомендуем проконсультироваться с врачом. А этот список поможет вам принять осознанное решение.

Важные навыки в периоды стресса — иллюстрированное пособие ВОЗ

Что вы узнаете

• Ново-Пассит
• Персен
• Корвалол
• Пустырник
• Валидол
• Афобазол
• Тенотен

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Ново-Пассит

Что это такое. Фитотерапевтические таблетки или раствор на основе травяных экстрактов валерианы лекарственной, мелиссы лекарственной, зверобоя продырявленного, боярышника, пассифлоры инкарнатной, хмеля обыкновенного, бузины черной и препарата гвайфенезина.

Ново-Пассит — ГРЛС

По заявлению производителя, препарат помогает при состоянии постоянного психического напряжения и легких формах бессонницы.

Доказательства эффективности. В международных базах данных лекарственных препаратов «Ново-Пассит» не упоминается, в клинических рекомендациях по лечению каких бы то ни было заболеваний его тоже нет.

14 авторитетных медицинских источников

Некоторые препараты делают на основе химических веществ, полученных из растений. Например, сердечные гликозиды производят из наперстянки пурпурной. Но для изготовления препарата используют не растение целиком и не экстракт из него, а отдельные, тщательно очищенные химические вещества, концентрация которых очень строго контролируется.

Средства, в состав которых входят экстракты или целые части одного или нескольких растений, относятся к фитотерапии и в большинстве стран считаются биологически активными добавками. Поэтому их нет ни в международных базах данных о лекарствах, ни в клинических рекомендациях по лечению заболеваний.

Что такое фитотерапия — медицинский справочник MedlinePlus

Искать доказательства эффективности биодобавок необходимости нет, так как по закону это просто еда.

Все, что от них требуется — быть безопасными, то есть не вредить здоровью людей, которые их принимают. Поскольку доказывать эффективность фитопрепаратов не нужно, они очень плохо изучены. Если речь идет о комплексных фитопрепаратах, исследования осложняются еще и тем, что они действуют не так, как работали бы по отдельности.

Говорят, дорогие биодобавки эффективнее дешевых. Правда?

Например, хотя Европейское агентство по лекарственным средствам, или EMA, считает, что препараты на основе эфирных масел и корневищ валерианы могут обладать успокоительным эффектом, мы не знаем, как экстракт этого растения будет работать в комплексе с другими растительными экстрактами.

Эфирные масла валерианы — EMA

Корневища валерианы — EMA

Выяснить, насколько эффективно работает состав из нескольких трав, сложно еще и потому, что разные исследователи изучают разные наборы растительных экстрактов в разных концентрациях. В итоге большинство ученых признают, что достоверной информации о том, насколько растительные препараты на основе трав эффективны при тревоге, у нас пока нет.

Например, психотерапевты из Швейцарии, которые пытались понять, помогает ли комбинация экстрактов валерианы, мелиссы, пассифлоры и белокопытника при тревожных расстройствах. Они давали части пациентов эти добавки и сравнивали эффект с пациентами, которые добавок не получали, и пришли к выводу, что добавки позволяют уменьшить дозировки основных лекарств — бензодиазепинов.

Влияние комбинации экстрактов валерианы, мелиссы, пассифлоры и белокопытника на схему назначения бензодиазепинов у госпитализированных пациентов с психическими расстройствами — журнал «Фитотерапия»

Исследования такого типа называются «случай-контроль». Даже если они показывают, что пациентам стало лучше, это не может считаться убедительными доказательствами эффективности препарата, так как врачи знали, кто какой препарат получает, и могли невольно приукрасить результат. Пациенты, получавшие добавки, тоже могли поверить в их силу и почувствовать себя лучше — это называется эффект плацебо.

Чтобы понять, насколько хорошо добавки работают в действительности, нужно исследовать их так, как изучают лекарства, то есть подвергнуть их рандомизированному клиническому испытанию. При такой процедуре пациентов случайно делят на две группы, одна из которых получает препарат, а другая — точно такие же по виду таблетки-пустышки, причем ни врачи, ни пациенты до конца эксперимента не знают, в какую группу попали. Но таких работ, посвященных добавкам с растительными экстрактами при тревоге, до сих пор нет. Пока они не появятся, ничего определенного сказать о том, работают ли они, нельзя.

Еще один компонент «Ново-Пассита» — гвайфенезин — известен в основном как средство подавления кашля и отхаркивающий препарат. Убедительных доказательств, что гвайфенезин помогает при кашле, до сих пор нет — зато у него довольно много побочных эффектов.

Гвайфенезин — средство от кашля — drugs. com

Исследований гвайфенезина в качестве противотревожного средства мне найти не удалось.

Противопоказания и побочные эффекты. В инструкции производитель пишет, что «Ново-Пассит » противопоказан детям до 12 лет и людям с непереносимостью компонентов препарата — в особенности гвайфенезина. Как правило, он хорошо переносится, но некоторые люди жалуются на аллергию, головокружение, слабость, сонливость и расстройства желудочно-кишечного тракта — от рвоты и изжоги до поноса.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке и объема флакона Упаковка из 10 таблеток и флакон раствора объемом 100 мл стоят примерно одинаково — 460—470 Р

Персен

Что это такое. Фитотерапевтические таблетки и капсулы на основе экстракта корневищ валерианы, мелиссы и мяты.

Персен — ГРЛС

По заявлению производителя, препарат оказывает седативное, то есть успокоительное действие.

Доказательства эффективности. В международных базах данных лекарственных препаратов «Персен» не упоминается, в клинических рекомендациях по лечению каких бы то ни было заболеваний его тоже нет. Это похожий на «Ново-Пассит» фитотерапевтический препарат, но с немного иным составом. Проблемы с доказательствами эффективности у него точно такие же.

Противопоказания и побочные эффекты. По заявлению производителя, препарат нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к его компонентам, людям с пониженным артериальным давлением, заболеваниями желчевыводящих путей, детям до 12 лет, беременным и кормящим. Препарат может вызвать аллергические реакции — от сыпи до отеков, а при длительном применении спровоцировать запор.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке. Цена упаковки из 20 таблеток — 351 Р

Корвалол

Что это такое. Лекарственный препарат «Корвалол» продается в двух вариантах:

1. фитотерапевтическое средство на основе экстрактов листьев мелиссы, перечной мяты и травы пустырника в таблетках и в каплях на водной основе;
2. фитотерапевтическое средство на основе экстрактов листьев мелиссы, перечной мяты, травы пустырника, в состав которого входит фенобарбитал. Это капли на основе 95% спирта.

Корвалол в таблетках — ГРЛС

Корвалол в каплях с фенобарбиталом — ГРЛС

По заявлению производителей, «Корвалол» в обоих вариантах «оказывает успокаивающее действие».

Доказательства эффективности. В качестве средства от тревоги оба варианта «Корвалола» — и с фенобарбиталом, и без, не упоминаются ни в одной международной базе данных лекарственных препаратов. В клинических рекомендациях по лечению каких бы то ни было заболеваний они тоже отсутствуют.

Убедительных доказательств, что любой из компонентов «Корвалола» без фенобарбитала может работать как успокоительное, нет. Согласно некоторым исследованиям, чай или настойка с мелиссой облегчают бессонницу, а запах перечной мяты может немного уменьшать стресс. Но подтверждений, что в таблетках или в каплях эти компоненты будут действовать так же, как в виде чая или эфирного масла, нет.

Возможно, чай или настойка с мелиссой помогают при бессоннице — RxList

Возможно, запах мяты может облегчать стресс — RxList

Чем опасен фенобарбитал — drugs.com

При этом «Корвалол» с фенобарбиталом действительно может оказывать успокоительный эффект — за счет, собственно, фенобарбитала. Это очень старый транквилизатор, в большинстве стран его выписывают только как противосудорожное средство и строго контролируют применение, так как фенобарбитал вызывает привыкание и у него много побочных эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты. Компании-производители «Корвалола» без фенобарбитала предупреждают, что противопоказаний у него довольно много: от аллергии на его компоненты до язвенной болезни, заболеваний печени или почек, беременности и грудного вскармливания. Детям до 18 лет принимать препарат нельзя.

Производители «Корвалола» с фенобарбиталом добавляют к списку противопоказаний алкоголизм и черепно-мозговую травму. Специалисты из других стран предупреждают, что фенобарбитал противопоказан еще и при тяжелой астме и хронической обструктивной болезни легких, то есть ХОБЛ, порфирии, и для людей с опытом зависимости от лекарств в прошлом. Список побочных эффектов капель с фенобарбиталом включает головокружение, слабость, тошноту, снижение внимания и сыпь.

14 важных вопросов кардиологу Антону Родионову

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке, объема флакона и от ценовой политики компании-производителя и варьируются от 42 Р за флакон 25 мл до 471 Р за упаковку из 50 таблеток

Препараты и добавки с пустырником

Что это такое. Фитотерапевтические средства на основе экстракта пустырника сердечного. По заявлению производителей, такие препараты оказывают выраженное седативное действие — то есть работают как сильное успокоительное.

Препарат на основе экстракта пустырника — ГРЛС

Добавки на основе пустырника, зарегистрированные в России

Пустырник как источник биоактивных соединений — отчет Европейского агентства по лекарственным средствам

Возможно, пустырник в комбинации с другими травами улучшает сон у людей с алкоголизмом — медицинский справочник RxList

В России есть как лекарственные препараты, так и биологически активные добавки на основе пустырника — как в виде жидких экстрактов, так и в капсулах.

Доказательства эффективности. В качестве средства от тревоги препараты на основе пустырника не упоминаются ни в одной международной базе данных лекарственных препаратов. В клинических рекомендациях по лечению каких бы то ни было заболеваний он тоже отсутствует.

Теоретически, у пустырника может быть потенциальный неврологический эффект. Некоторые вещества в составе этого растения могут связываться с рецепторами к гамма-аминомасляной кислоте, или ГАМК. Этот нейромедиатор отвечает за торможение нервной системы, поэтому исследователи предположили, что биологически активные вещества в составе пустырника будут работать схожим образом.

Но когда вещества в составе экстракта пустырника, которые могли бы работать как успокоительные, испытали по отдельности, их биологический эффект оказался очень слабым. Скорее всего, пациенты с тревожностью его воздействия бы просто не почувствовали.

То, насколько эффективны средства с пустырником у здоровых людей, испытывающих сильную тревогу, никто не проверял. Согласно данным некоторых исследований, комбинация пустырника, валерианы, хмеля и мелиссы улучшает сон у людей с алкоголизмом, которые пытаются отказаться от спиртного. Однако убедительных доказательств этому пока нет.

Противопоказания и побочные эффекты. Компании-производители препаратов с пустырником предупреждают, что у некоторых людей может быть аллергия или нарушения пищеварения — несварение, то есть боль или дискомфорт в желудке, и понос.

Препараты и добавки с пустырником противопоказаны людям, которые принимают неврологические препараты на основе гидроксибутирата кальция, гидроксибутирата магния, гидроксибутирата калия или гидроксибутирата натрия. Пустырник может усиливать действие таких лекарств — вплоть до тяжелого отравления и комы.

Пустырник несовместим с гидроксибутиратами — медицинский справочник Medscape

Некоторые фармкомпании предлагают экстракт пустырника на основе 70% спирта. Согласно инструкции, применять препарат нужно по 30—50 капель, разведенных в составе воды — максимальное содержание этилового спирта в такой дозе 0,55 г, а в максимальной суточной дозе — 2,2 г.

Международные организации считают, что женщинам можно принимать не более одной стандартной порции алкогольных напитков в день, а мужчинам — не более двух порций. Это 14 г чистого этанола.

Правда ли, что вино полезно для сердца и помогает жить дольше?

Количество этилового спирта, которое можно получить вместе с максимальной дозой препарата, гораздо меньше стандартной порции алкоголя. Тем не менее людям, которые принимают препараты, несовместимые со спиртными напитками, — например, антидепрессанты, — на всякий случай стоит отказаться от спиртовой настойки пустырника.

Стоимость препарата зависит от ценовой политики компании-производителя. Самую дешевую упаковку из 10 таблеток можно купить за 18 Р

Валидол

Что это такое. Подъязычные таблетки на основе левоментола — вещества, которое получают из эфирного масла мяты перечной.

Валидол — ГРЛС

Производители утверждают, что этот препарат «оказывает седативное действие» — то есть работает как успокоительное.

Доказательства эффективности. В качестве средства от тревоги препараты на основе левоментола не упоминаются ни в одной международной базе данных лекарственных препаратов.

В некоторых странах левоментол одобрен только как наружное средство для ветеринарного применения. В основном его применяют как средство от кашля, противовоспалительный и противозудный препарат у людей и животных.

Левоментол — drugs.com

Как левоментол используют в медицине — химический справочник PubChem

Эффективность эфирных масел мяты перечной и препаратов с левоментолом при тревожности у людей никто не изучал.

Противопоказания и побочные эффекты. Противопоказаний у препаратов с левоментолом мало: в основном это аллергия или непереносимость компонентов препарата, лекарство не подходит для детей до 18 лет. Но есть побочные эффекты: тошнота, слезотечение и головокружение. По заявлению производителей, препарат несовместим с алкоголем.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке и от ценовой политики компании-производителя. Самая дешевая упаковка из 20 таблеток стоит 54 Р

Афобазол

Что это такое. Препарат на основе вещества, которое получило международное название фабомотизол. В нашей стране продается «Афобазол» немедленного и замедленного действия. В препарате замедленного действия концентрация действующего вещества в три раза выше, и оно усваивается в течение дня.

Афобазол — ГРЛС

По заявлению производителей, таблетки с фабомотизолом снижают тревогу и стимулируют нервную систему.

Доказательства эффективности. В качестве средства от тревоги препараты на основе фабомотизола не упоминаются ни в одной международной базе данных лекарственных препаратов.

Эффективность «Афобазола» в качестве средства от тревоги изучалась только в России — больше нигде в мире препарат и не применяется. Независимых исследований эффективности действующего вещества при тревоге я найти не смог.

Противопоказания и побочные эффекты. Среди противопоказаний производитель перечисляет только индивидуальную непереносимость компонентов препарата, возраст до 18 лет, беременность и период кормления ребенка. А среди побочных эффектов — аллергии и головную боль.

Препарат немедленного действия. Цена: 720 Р Препарат замедленного действия. Как правило, препараты замедленного действия стоят дороже. Цена: 894 Р

Тенотен

Что это такое. Таблетки для рассасывания на основе сахара лактозы. В состав препарата, предназначенного для взрослых, входят антитела к мозгоспецифическому S-белку в концентрации 10^-15 нг/г, а в детскую версию — 10^-16 нг/г.

Тенотен для взрослых — ГРЛС

По заявлению производителя, оказывает успокоительное и противотревожное действие.

Доказательства эффективности. Концентрация действующего вещества позволяет признать «Тенотен» гомеопатическим средством, так как при концентрации 10^-15—10^-16 нг/г в таблетке может не оказаться ни одного антитела. Но даже если бы антител было больше, независимых от производителя данных, что антитела к мозгоспецифическому S-белку уменьшают тревогу, нет.

О лженаучности гомеопатии — Меморандум № 2 комиссии РАН по борьбе с лженаукой

Противопоказания и побочные эффекты. Хотя «Тенотен» фактически не содержит действующего вещества, производитель считает, что его применение может быть вредно для людей, страдающих от непереносимости лактозы и от глюкозно-галактозной мальабсорбции — при этом редком наследственном заболевании человек не может нормально усваивать глюкозу и галактозу.

Как я отказалась от сахара

«Тенотен» для взрослых стоит 360 Р Детский вариант препарата — 296 Р

Купить Афобазол Ретард (Фабомотизол) с пролонгированным высвобождением 30 мг 20 таблеток

Инструкция на Афобазол Ретард (Фабомотизол) с пролонгированным высвобождением 30 мг 20 таблеток

Английское название продукта
Афобазол Ретард

9 0004 Форма выпуска
табл. с пролонгированным высвобождением, пленочное покрытие, 30 мг: 20 шт.

Описание Афобазол Ретард

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе ядро ​​почти белое или белое с желтовато-коричневым оттенком.

1 таб.
фабомотизола дигидрохлорид 30 мг
Вспомогательные вещества: коллидон®СР [поливинилацетат — 80%, повидон — 19%, натрия лаурилсульфат — 0,8%, кремния диоксид — 0,2%] — 120 мг, гипромеллоза — 25 мг, лактоза — 23 мг, стеарат магния – 2 мг.

Состав оболочки: Опадрай II 85 F18422 белый [поливиниловый спирт частично гидролизованный — 40%, титана диоксид — 25%, макрогол 4000 — 20,2%, тальк — 14,8%] — 6 мг.

20 шт. — пакеты контурные коробчатые — пакеты картонные.

Коды АТС
N05BX Другие анксиолитики

Действующее вещество
Фабомотизол дигидрохлорид

Фармакотерапевтическая группа Афобазол Ретард

Анксиолитик (транквилизатор)

Фармакологическое действие Афобазол Ретард

Селективный небензодиазепиновый анксиолитик. Воздействуя на σ1-рецепторы в нервных клетках головного мозга, фабомотизол стабилизирует ГАМК/бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к эндогенным тормозным медиаторам. Также повышает биоэнергетический потенциал нейронов и оказывает нейропротекторное действие: восстанавливает и защищает нервные клетки.

Показания Афобазол Ретард

• Применяется у взрослых при тревожных состояниях:
• генерализованные тревожные расстройства;
• неврастения;
• расстройства адаптации.
• У больных с различными соматическими заболеваниями:
• бронхиальная астма;
• синдром раздраженного кишечника; системная красная волчанка; СРК;
• артериальная гипертензия;
• аритмии;
• дерматологический,
• онкологических и других заболеваний.
• При лечении: нарушений сна, связанных с тревогой;
• нейроциркуляторная дистония;
• предменструальный синдром;
• алкогольный абстинентный синдром;
• для купирования синдрома «отмены» при отказе от курения.

Способ применения, курс и дозировка Афобазол Ретард

Применяют внутрь, после еды.
Разовая доза составляет десять мг; суточная доза 30 мг в три приема в течение дня, продолжительность курса применения от двух до четырех недель. При необходимости по рекомендации врача суточная доза препарата может быть увеличена до шестидесяти мг, а продолжительность лечения до трех месяцев.

Применение у детей
Препарат противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет

• Нозология Афобазол Ретард (коды по МКБ)
• Ф10.3
• Состояние вывода
• Ф17
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака
• Ф41.1
• Генерализованное тревожное расстройство
• Ф43
• Реакция на тяжелый стресс и расстройства адаптации
• Ф45.3
• Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
• Ф48.0
• Неврастения
• F51.2
• Нарушения сна и бодрствования неорганической этиологии
• И10
• Эссенциальная [первичная] гипертензия
• И20
• Ангина [грудная жаба]
• И49.9
• Нарушение сердечного ритма неуточненное
• Дж45
• Астма
• К58
• Синдром раздраженного кишечника
• М32
• Красная системная волчанка
• Н94. 3
• Синдром предменструального напряжения

Некоторые антидепрессанты могут помочь людям бросить курить, но другие лекарства могут принести больше пользы

Это краткое изложение оригинальной исследовательской статьи на простом английском языке.

Некоторые лекарства против курения разработаны специально для уменьшения тяги к никотину, содержащемуся в сигаретах. Они включают препарат варениклин и никотинзаместительную терапию (НЗТ), такую ​​как пластыри и жевательная резинка. Но лекарства, предназначенные для лечения депрессии, также могут помочь людям бросить курить. Один антидепрессант, называемый бупропионом, может быть прописан в Великобритании в качестве лекарства от курения.

В этом комплексном Кокрейновском систематическом обзоре рассматриваются имеющиеся данные о том, насколько полезны и безопасны различные антидепрессанты при отказе от курения.

Результаты убедительно доказывают, что бупропион является эффективным средством, помогающим людям бросить курить. Тем не менее, люди, которые принимают бупропион, чаще испытывают побочные эффекты (включая проблемы с психическим здоровьем) и прекращают прием лекарства, чем люди, которые принимают плацебо (таблетки-пустышки). Обзор показал, что бупропион может быть так же эффективен, как НЗТ, но менее эффективен, чем варениклин, помогая людям бросить курить. В нем делается вывод, что варениклин может быть более подходящим лечением для людей, которые хотят бросить курить, и особенно для людей с проблемами психического здоровья.

В Великобритании бупропион редко назначается в качестве средства для прекращения курения, хотя в текущих рекомендациях это вариант. Результаты этого исследования подтверждают текущую практику.

В чем проблема?

Табакокурение является одной из крупнейших проблем общественного здравоохранения в мире. Это основная причина ранней смерти: ежегодно из-за употребления табака умирает более шести миллионов человек. Показатели курения снижаются в большинстве стран мира. Тем не менее, в Англии каждый седьмой взрослый (14,4%) все еще курит, и ежегодно происходит 77 800 смертей, связанных с курением, что составляет более одной из шести всех смертей.

Местные службы NHS по прекращению курения помогают повысить шансы человека навсегда бросить курить. Они предоставляют точную информацию, советы и поддержку в течение первых нескольких месяцев отказа от курения. Они также упрощают и упрощают приобретение лекарств, включая варениклин, НЗТ и антидепрессант бупропион. В Новой Зеландии также иногда используется антидепрессант нортриптилин.

Что нового?

В этом исследовании были рассмотрены текущие данные о том, помогают ли антидепрессанты людям бросить курить. Также рассматривалась безопасность этих лекарств. Он включал 115 исследований и основывался на предыдущем обзоре, опубликованном в 2014 г.

Исследователи изучили, сколько людей бросили курить на шесть месяцев или дольше, принимая лечение или плацебо. Они смотрели на побочные эффекты различных методов лечения, а также на то, сколько людей перестали принимать лекарства.

Они обнаружили, что:

• использование бупропиона повышает вероятность того, что человек успешно бросит курить, на 52–77 % в течение шести или более месяцев (соответствует увеличению на пять-семь человек, успешно бросивших курить, на каждые 100 человек, пытающихся бросить курить)
• нортриптилин также повышает шансы на успех
• бупропион увеличивает нежелательные побочные эффекты, особенно связанные с психическим здоровьем (такие как тревога и бессонница), что увеличивает вероятность того, что люди перестанут принимать лекарство
• человек, принимающих бупропион, с такой же вероятностью бросят курить, как и те, кто принимает нортриптилин или НЗТ
• человек, принимающих варениклин, с большей вероятностью бросят курить, чем те, кто принимает бупропион.

Исследователи не нашли четких доказательств того, что прием бупропиона одновременно с другими методами лечения отказа от курения, такими как варениклин или НЗТ, повышает вероятность успеха.

Почему это важно?

В Великобритании текущие рекомендации NICE (2018 г.) рекомендуют использовать бупропион, НЗТ или варениклин, чтобы помочь взрослым бросить курить. Однако в рекомендациях указано, что наиболее эффективным подходом, вероятно, будет либо варениклин и поведенческая поддержка, либо комбинация НЗТ короткого и длительного действия. На практике службы NHS по прекращению курения редко назначают бупропион. Результаты этого исследования подтверждают текущую практику.

Что дальше?

Имеются убедительные доказательства того, что бупропион является эффективным средством, помогающим взрослым бросить курить на шесть месяцев или дольше. Дальнейшие исследования вряд ли изменят этот вывод.

Необходимы дополнительные исследования для решения других вопросов, таких как риск серьезных побочных эффектов при использовании бупропиона, и для выяснения наиболее эффективной стратегии дозирования. Эффективность бупропиона в сочетании с варениклином или НЗТ также нуждается в дальнейшем изучении. Поскольку бупропион является антидепрессантом, было бы также полезно дополнительно изучить вопрос о том, с большей вероятностью люди с депрессией в прошлом или в настоящее время бросят курить при его использовании, особенно учитывая, что может быть повышенный риск побочных эффектов для психического здоровья.

Возможно, вам будет интересно прочитать

Полный текст статьи: Howe S и другие. Антидепрессанты для отказа от курения. Cochrane Database Syst Rev. 2020;4: CD000031

Руководство NICE [NG92]: Мероприятия и услуги по прекращению курения (2018)

NHS Smokefree

Hartmann-Boyce J и другие. Никотинзаместительная терапия по сравнению с контролем отказа от курения. Cochrane Database Syst Rev. 2018;5: CD000146.

Линдсон Н и другие. Различные дозы, продолжительность и способы проведения никотинзаместительной терапии для отказа от курения. Cochrane Database Syst Rev. 2019;4: CD013308.

Финансирование: Это исследование было поддержано финансированием инфраструктуры NIHR для Cochrane Tobacco Addiction.