Спина между лопаток психосоматика: Боль между лопатками: психосоматика, причины, лечение

Содержание

Боль между лопатками: психосоматика, причины, лечение

19.02.2021
Гузель Сабирова
в На главной, Психосоматика
1978

Психосоматика боли между лопатками – нередкое явление. К 35 годам с разными ее видами сталкиваются почти все. В этой статье мы поговорим о том, как отличить психосоматическую боль в лопатке от той, что имеет физиологические причины, и какую помощь вы себе можете оказать.

Психосоматические причины боли между лопаток

Область лопаток относится к верхнему отделу позвоночника, в наименее подвижной его части. Именно поэтому «расшевелить» запрятанные там чувства может быть непросто. В психосоматике этот отдел отвечает за эмоции, в основном связанные с любовью и теплотой, как по отношению к другим, так и к самому себе.

Элементы позвоночника образуются на самых ранних этапах развития зародыша, поэтому его формирование во многом зависит от отношения матери к беременности, а также к желанию или нежеланию появления ребенка. Нежеланный ребенок подсознательно находится в зажатом состоянии, что приводит к началу болезней спины.

В таком случае родительские интроекты (вложенные в ребенка убеждения) могут способствовать развитию патологического понимания нормы в отношении семьи, любви, дружбы. Внушенная низкая самооценка во взрослом возрасте негативно отразится на его умении налаживать связи, проявлять чувства и заводить отношения. Положение жертвы, в котором находится такой человек, приведет к зажиму мышц и напряжению между лопаток.
Боязнь разочаровать других, оказаться «плохим», заставляет его забыть о своих нереализованных желаниях и начать сомневаться в том, что он заслуживает любви. Как следствие он может начать формировать свои собственные защитные убеждения вроде «мне больше нравится быть одному», «одиночество – удел сильных», «я справляюсь со всем сам», «нежность – признак слабости» и т.д.

Спина является важным элементом опоры, поэтому боль между лопаток свидетельствует о нарушении основной ее функции. Человек, который не чувствует поддержку, может накапливать негативные переживания. При этом он будет стараться не замечать их, как бы «забрасывать за спину». Недостаток любви отдается болью в области сердца, приводит к межреберной невралгии, а в эмоциональном портрете личности может выражаться в обидчивости, склонности к скрытности, мелкой лжи.

Если лопатка болит только с одной стороны, это может свидетельствовать о проблемах в отношениях с конкретным человеком. Левая сторона отвечает за женскую энергию и сигнализирует о нерешенных конфликтах с матерью, с самим собой (если боль у женщины) или с партнершей. Правая сторона – мужская, отвечает за отношения с отцом, партнером или собой (если боль у мужчины).

Важно отметить, что существует тип людей с особой внушаемостью, у которых может заболеть между лопатками просто потому, что они сейчас читают об этом. Поэтому для точного определения источника заболевания, нужно пройти комплексное обследование у нескольких врачей.

Физиологические причины боли между лопаток

Поставить правильный диагноз и назначить лечение может невропатолог, ортопед, вертебролог, мануальный терапевт, остеопат. Заболевания, которые могут приводить к боли между лопатками:

Отложение солей вследствие нарушения обмена веществ
Малоподвижный образ жизни
Межреберная невралгия
Искривленная осанка: сколиоз, кифоз и т.д.
Грыжи и протрузии
Миозит
Остеохондроз
Болезни сердца и органов ЖКТ
Физические нагрузки, нарушение режима труда и отдыха
Другое

Физиотерапия и медикаментозное лечение этих заболеваний поможет избавиться от болезненных симптомов.

Заблокированные чувства отдаются болью разного характера: тянущей, ноющей, колющей, стреляющей, острой, — в зависимости от глубины переживаний. Боль может быть постоянной или возникать при определенных движениях, при глубоком вдохе или нажатии. Важно отследить момент появления боли и постараться сопоставить с внешними событиями, повлекшими болезненные симптомы. Если вы замечаете, что боль обостряется на фоне стресса, это дает основания полагать, что причины ее появления – психологические.

Подробное описание психосоматики боли в разных частях спины описано в этой статье.

Самопомощь и лечение при боли между лопатками

Специалисты по психосоматике определяют как источники этого вида боли следующие факторы:

Низкая самооценка, склонность к самокритике
Родительское невнимание, «недолюбленный» ребенок
Отсутствие опор и целей жизни
Конфликтные отношения, разрыв отношений
Невысказанная или неразделенная любовь
Страх материальных проблем
Страх стать обузой
Жертвенность
Чувство вины

Учитывая эти факторы, необходимо проанализировать, какой (какие) из них являются фундаментом возникшей психосоматической боли, и начать работу над устранением и заменой поведенческих и ментальных установок. Для снятия эмоциональной и ментальной блокировки потребуется не только выявить интроекты и негативные суждения, но и заменить их на новые, созидающие.

Началом работы над собой можно сделать пересмотр своих ежедневных привычек. Например, можно проследить за манерой социального взаимодействия, присмотреться, в каком ключе происходит общение с окружающими. Если есть зацикленность на своих внутренних переживаниях, можно сместить фокус внимания на других и понаблюдать, как меняется самочувствие. В случае излишней жертвенности – наоборот, отследить в поведении моменты, когда нужно сфокусироваться на себе, и не поступать вопреки своим желаниям.

Интересно происхождение известного выражения «боль на нервной почве». Это наводит на мысль о том, как важно контролировать уровень стресса, с которым вы сталкиваетесь ежедневно. Конечно, не все обстоятельства зависят от вас, но было бы хорошо научиться выработке новых, здоровых реакций на стресс. Тогда вместо обиды придет рационализация, вместо паники – спокойствие, вместо ненависти к себе – любовь и принятие.

Одну из главных ролей в работе по принятию себя играет принятие собственного тела. Лучшие результаты дает йога, калланетика или другие статические упражнения. При выполнении упражнений, следите, чтобы не возникало неприятных ощущений. Ваша цель – расслабить мышцу, а не усилить спазм. Массаж, ароматерапия, плавание — можно и нужно использовать все средства для снятия напряжения, которые вам нравятся.

Работа по оздоровлению может занять продолжительное время, однако хочется заверить вас, что психосоматика боли между лопатками поддается корректировке и даже полному излечению.
Используя методы телесно-ориентированной терапии, я могу помочь избавиться от мышечного зажима в области лопаток. Как психотерапевт, я использую не только телесные практики, но и провожу параллельную психотерапевтическую работу. Такой подход позволяет не только провести «распускание» зажима, но и выработать новые стереотипы поведения. Если вы чувствуете, что вам нужна надежная поддержка на пути к выздоровлению, я буду очень рада помочь вам.

Об авторе

Гузель Сабирова

Клинический психолог

Боль в левой лопатке — причины, виды болей, профилактика

Ближайшие события

Возобновилась программа «Московское долголетие»

Все события центра

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от болей и дискомфорта в левой лопатке, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении болей в левой лопатке необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Содержание статьи:

Виды болевых ощущений
Что провоцирует появление синдрома, каковы причины?
С чем связывают боли в левой лопатке?
Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата
Повреждения лопаточной области
Патологии, связанные с сердцем и сосудами
Психосоматика
Бронхолегочные заболевания
Нарушения в органах пищеварительной системы
Профилактика болей в левой лопатке

Боль в левой лопатке может быть признаком множества болезней.

Она возникает периодически и отличается нарастающим характером.

Это не отдельное заболевание, а симптом, который указывает на различные патологии.

Виды болевых ощущений

Существуют следующие виды боли:

отраженная. Она может быть ноющей, глубокой, жгучей или тупой, часто сочетается с другими симптомами. Такой вид болевых ощущений обусловлен заболеваниями внутренних органов;
соматическая. Может носить разлитой характер, бывает острой, ноющей, тупой и адекватно реагирует на применение анальгетиков. Возникает в области пораженного участка или возле него. Причиной становятся заболевания позвоночника, костей, сухожилий;
иррадирующая. Боль острая, интенсивная, сопровождающаяся двигательными нарушениями и не реагирующая на анальгетики. Этот вид болевого синдрома возникает в результате нарушений в работе нервной системы;
дисфункциональная. Болевые ощущения могут возникать в разных местах, в результате сбоев в работе центральной нервной системы, а именно участков, отвечающих за восприимчивость.

По характеру боль может быть: острой, тупой, тянущей, жгучей, ноющей. При хронической форме недуга болевой синдром может наблюдаться в течение длительного периода с моментами обострения и ремиссии.

Что провоцирует появление синдрома, каковы причины?

Чаще всего болевой синдром в области левой лопатки провоцирует чрезмерное напряжение мышц спины. Оно возникает при сильных физических нагрузках или при длительном нахождении в одной и той же позе.

Если не обращать внимания на этот факт, то в дальнейшем чрезмерное напряжение может привести к развитию болезней позвоночника.

С чем связывают боли в левой лопатке?

Если болит лопатка с левой стороны, это свидетельствует о нарушениях в работе пищеварительной и дыхательной системы, патологиях сердца и сосудов или психологических проблемах.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести большое количество исследований.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

Боль в лопатке слева, причины:

остеохондроз грудного отдела позвоночника. Это дистрофическое заболевание, приводящее к разрушению хрящевой ткани. В последующем развивается воспалительный процесс, затрагивающий нервные корешки и вызывающий неприятные ощущения в области лопаток. К причинам его развития относят наследственную предрасположенность, травмы, нарушения обмена веществ, ожирение, проблемы с осанкой. Болезнь сопровождается такими симптомами, как онемение конечностей, затруднение дыхания, хруст в суставах;
межреберная невралгия. Возникает в результате сдавливания и раздражения нервов. Причиной ее могут стать инфекционные заболевания, переохлаждение, резкие движения или опухоли. При невралгии боль резкая, жгучая, острая, наиболее интенсивная при вдохе или движениях.

Повреждения лопаточной области

Болевой синдром может развиваться в результате перелома лопатки. Целостность ее нарушается в результате травмы, прямого удара, падения на плечо с прижатой к телу рукой.

При этом появляются болевые ощущения, которые усиливаются при движениях рукой. На месте ушиба возникает кровоизлияние и отек.

При выявлении перелома больному накладывается тугая повязка, придерживающая предплечье и фиксирующая плечо.

Патологии, связанные с сердцем и сосудами

Если болит в левой лопатке, это может указывать на следующие проблемы:

аневризма нисходящей части аорты. Слабость стенок артерии в результате атеросклероза, травм или аутоиммунных заболеваний приводит к локальному расширению определенного участка. Патология проявляется в виде болей в левой лопатке и руке. В тяжелых случаях у больных возникают парезы и параличи. Лечение аневризмы проводят хирургическим путем;
стенокардия. Она возникает в результате недостаточного обеспечения миокарда кислородом. К признакам заболевания относят давящую боль, в груди отдающую в левую лопатку или руку. Она усиливается при физическом напряжении, переживании, переохлаждении. В большинстве случаев болевой синдром исчезает после приема Нитроглицерина;
инфаркт миокарда. Нарушение коронарного кровообращения приводит к некрозу сердечной мышцы. Причиной этого может стать атеросклероз, сахарный диабет, стенокардия, злоупотребление алкогольными напитками или нервное возбуждение. Проявляется инфаркт в виде жгучих болей за грудиной отдающих в левую лопатку, руку и нижнюю челюсть. Также признаком заболевания становится резкое понижение давления. Пациенту с инфарктом необходима немедленная госпитализация.

Психосоматика

В некоторых случаях болит в лопатке слева без видимых причин. Неприятные ощущения появляются после попадания в стрессовые ситуации или вследствие нерешенных психологических проблем.

Часто психосоматические боли дополняются следующими симптомами:

ощущения сжатия и жара в груди;
покалываниями в области сердца;
ощущения нехватки воздуха;
появление спазма и сжатия горла.

Психосоматические боли обычно возникают в разных местах. Неприятные ощущения распространяются на руку, затем на шею и левую лопатку, и низ живота.

Для лечения болевого синдрома используют седативные препараты и транквилизаторы.

Бронхолегочные заболевания

Болит лопатка слева при следующих заболеваниях:

плеврит. Воспалительный процесс в плевральной оболочке легких является достаточно частым осложнением пневмонии. Причиной его развития становится вирусная или бактериальная инфекция. При этом у пациента возникают сильные жгучие боли в груди и в левой лопатке, кашель, одышка, повышается температура тела. Человек старается лежать на больной стороне, так как в этом случае болевые ощущения немного притупляются. Лечение проводят с помощью противовирусных средств и антибиотиков.
спайки, возникающие при плеврите. Об их появлении свидетельствуют колющие боли в груди, отдающие в левую лопатку и в руку. При этом у пациента наблюдается одышка и затрудненное дыхание;
эмпиема плевральной полости. При скоплении гнойной жидкости симптомы напоминают плеврит, также возникает боль в груди и в левой лопатке, повышенная температура тела, сильный кашель. Болезнь лечат с помощью антибиотиков.

Нарушения в органах пищеварительной системы

Боль в левой лопатке может возникнуть при следующих заболеваниях:

язва желудка. Дефект слизистой оболочки приводит к появлению болей в животе и в области левой лопатки после еды. Кроме этого у пациента возникает тошнота, рвота, расстройство стула, кислая отрыжка. Для терапии используют антибиотики, ингибиторы протонной помпы, спазмолитики;
киста селезенки. Представляет собой капсулу заполненную жидкостью. По мере ее увеличения у пациента возникает боль в левом подреберье, отдающая в левую лопатку и руку. Также наблюдаются тошнота, рвота, отрыжка. Лечение проводят хирургическим путем;
панкреатит. При погрешностях в диете может возникнуть воспаление поджелудочной железы. При этом появляются болевые ощущения в области живота, отдающие в левую лопатку или опоясывающие боли. Дополнительно возникают тошнота, рвота, расстройства стула. Лечат заболевание с помощью спазмолитиков, ферментов, гормонов.

Профилактика болей в левой лопатке

Для того, чтобы предупредить случаи, когда болит слева и отдает в лопатку, необходимо:

заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц спины;
правильно питаться, чтобы избежать заболеваний пищеварительной системы;
отказаться от вредных привычек;
избегать сильных физических нагрузок;
держать осанку;
спать на твердой поверхности;
вовремя лечить инфекционные заболевания;
избегать стрессовых ситуаций.

Если болит со стороны левой лопатки в течение 2 – 3 дней, стоит проконсультироваться со специалистом. Немедленно обратиться к врачу нужно в том случае, если боль в левой лопатке очень сильная и сопровождается учащенным сердцебиением, одышкой, кашлем, головокружением, тошнотой или рвотой.

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;
при болях в суставах – рентгеновские снимки;
при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;
удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

Важно знать:

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … —

Важно!

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример — молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? — одного-двух циклов достаточно,

– восстановить функцию?

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Запишитесь на консультацию с врачом центра заранее

Специализация:

Мышечное напряжение, вызванное сдерживаемыми эмоциями — Массажная терапия «Сияние»

Эмоции часто упускают из виду при общем мышечном напряжении. Обычно стресс является основным словом, используемым при описании напряжения, но это общий термин. Ниже описано, что и где значит чувствовать свои чувства. Проверьте это!

1. Напряжение в плечах = бремя и ответственность

Когда мы чувствуем себя отягощенными жизненным стрессом, мы склонны накапливать эти чувства в наших плечах. Вы когда-нибудь слышали выражение «нести тяжесть мира на своих плечах»? Напряжение в плечах тесно связано с социальной и эмоциональной ответственностью, в том числе с бессознательным бременем других человеческая боль. Таким образом, многие эмпаты, целители и опекуны борются с хроническим напряжением мышц плеча.

2. Напряжение в шее = Страх и подавленное самовыражение

Напряжение в шее часто связано с проблемами горловой чакры , такими как неспособность ясно общаться или быть самим собой в присутствии других. Страх и беспокойство также часто накапливаются в этой области, особенно как физическая реакция на опасность (поскольку шея является уязвимой областью) или незнакомую среду. Напряжение мышц шеи также связано с проблемами доверия.

3. Верхняя часть спины = Горе, Печаль и Печаль

Невыраженная и невыраженная печаль имеет тенденцию накапливаться в верхней части спины. Поскольку эта область находится близко к сердцу, здесь также хранятся эмоции, связанные с горем и потерей. Например, если вы носите с собой горе о любимом человеке или о своей семье в целом, вы, скорее всего, почувствуете напряжение в этой области.

4. Средняя часть спины = незащищенность и бессилие

Традиции лечения, такие как рефлексология, связывают боль в средней части спины с чувством беспомощности, безнадежности и незащищенности. Если вы чувствуете, что вас не поддерживают другие люди или жизнь, вы, вероятно, несете в себе напряжение.

5. Нижняя часть спины = чувство вины, стыда и недостойности

Проблемы с нижней частью спины часто связаны с чувством низкой самооценки и отсутствием самопринятия. Здесь также могут храниться такие чувства, как вина, стыд и даже сексуальная неадекватность или травма.

6. Желудок = неспособность обрабатывать эмоции

Выражение «Я не могу это переварить» правильно описывает напряжение мышц живота. Если желудок ощущается скованным или болезненным, вам может быть трудно обработать как негативные (и даже позитивные) эмоции.

7. Внутренняя поверхность бедер = Страх уязвимости

Вы нервничаете и не доверяете другим людям? Если вы боретесь с социальной тревожностью, у вас также может быть боль во внутренней части бедра. Поскольку наши ноги биологически запрограммированы бежать, когда мы впервые замечаем опасность, страх по отношению к другим часто накапливается здесь.

8. Бедра = разочарование и нетерпение

Как быстро вы живете? Чем быстрее и бездумнее вы живете, тем больше вероятность того, что ваша энергия разочарования и нетерпения накапливается во внешних мышцах бедра. Наша работа и личная жизнь также могут в значительной степени способствовать напряжению мышц в этой области.

9. Ягодицы = Гнев и Ярость

Как часто вам приходится иметь дело с людьми, которые являются «занозой в заднице»? Гнев и подавленная ярость часто накапливаются в ягодицах. В следующий раз, когда вы почувствуете, что у вас закипает голова, обратите внимание: ваше но тоже напрягается?

Теперь, когда у вас есть это знание, вот как исцелить и высвободить заблокированные эмоции:

Позвольте себе «почувствовать это, чтобы исцелить это». Один из самых простых способов избавиться от мышечного напряжения — это активно чувствовать и отпускать эмоции, когда они приходят. Конечно, это не всегда возможно, поэтому в конце каждого дня убедитесь, что вы даете себе возможность прочувствовать эмоции, которые вы испытали в течение дня. Переживание этих эмоций может включать в себя плач, удары кулаком или крик в подушку или любую другую форму катарсиса.

Не осуждайте. Когда мы оцениваем свои эмоции как что-то «плохое» или «неправильное», мы на самом деле углубляем свои страдания и укрепляем напряжение в наших мышцах. Вместо этого просто осознайте, что эмоция есть эмоция. Это ничего не должно значить о вас, если вы сами этого не позволите.

Будьте нежны с собой. Мышечное напряжение имеет тенденцию усиливать негативные внутренние голоса, которые вызывают у нас еще большее напряжение. Чтобы разорвать этот цикл, когда тело питает ум, а разум питает тело, будьте добры к себе. Относитесь к себе, как к ребенку или лучшему другу. Эта практика — простой, но глубокий способ расслабиться.

Растяните мышцы. Выполните простые упражнения на растяжку или попробуйте йогу, чтобы расслабить мышцы. Даже пять минут в день приносят пользу.

Дышите глубоко. Поверхностное дыхание вызывает ограничение поступления воздуха, кровотока, удаление токсинов и повышенное беспокойство. Глубокое дыхание стимулирует блуждающий нерв, который успокаивает ум.

Сходить на массаж. Забронируйте у нас в Shine On. Доступно онлайн-бронирование или позвоните нам по телефону (910) 508-9383. Дополнительные горячие полотенца, горячие камни и ароматерапия к каждому сеансу,

Медитировать. Медитация — отличный способ стать более осознанным и осознавать мышечное напряжение по мере его возникновения.

Источники:

9 Types of Muscle Tension Caused by Trapped Emotions

Боль в спине между лопатками от OrthoNebraska Neurosurgeon

30.03.2022

Введение

Боль в спине между лопатками, или то, что в медицине можно назвать межлопаточной областью, означает боль в задней части верхней части туловища или в грудном отделе позвоночника. В то время как боль в шее или нижней части спины встречается гораздо чаще, боль в грудном отделе может затронуть до 30 процентов людей в течение жизни. Чтобы понять, откуда может исходить эта межлопаточная боль, давайте начнем с анатомии.

Наши шипы сверху вниз состоят из (см. изображение анатомии позвоночника):

Шейная часть (7 позвонков): поддерживает вес нашей головы

Грудная часть (12 позвонков): прикрепляется к ребрам для защиты сердца и легких

Поясничная часть (5 позвонков): поддерживает вес нашего тела

Копчик, крестцовые позвонки (5 сросшихся позвонков): обеспечивают соединение с бедрами

Между каждым несросшимся позвонком находится диск или мягкий губчатый амортизатор, обеспечивающий некоторую амортизацию между жесткими костями и позволяющий позвоночнику двигаться в разных направлениях.

Спинной мозг соединяет головной мозг с телом и проходит через костный канал к задней части позвоночника, образованный наложением одного позвонка на другой вниз. Кость в передней части позвонков, тело позвонка, обеспечивает прочность и поддержку головы и тела, а кость на задней части позвонка создает костное кольцо для защиты спинного мозга. Складывание одного позвонка и его костного кольца поверх следующего создает позвоночный канал, по которому спинной мозг проходит от головы к копчику.

Нервы, идущие к нашему телу, исходят из спинного мозга. Спинномозговой нерв выходит на каждом уровне между любыми двумя позвонками в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Спинномозговые нервы представляют собой смешанные нервы с компонентами для мышц (двигательные), нашей кожи (сенсорные) и наших органов (автономные). Боль описывает неприятное ощущение в нашем теле, и это ощущение передается от нашего тела в спинной мозг через эти нервы, а затем через спинной мозг в головной мозг.

Боль можно классифицировать по-разному, но хорошей отправной точкой является размышление об острой боли и хронической боли. Острая боль возникает внезапно, часто вызвана повреждением наших мягких тканей, костей или органов, и ожидается, что она пройдет. Примерами могут быть боли, связанные с напряжением мышц или растяжением связок, травмой или спонтанным событием, затрагивающим один из наших органов, например прободной язвой. Хроническая боль обычно присутствует в течение более 3-6 месяцев и обычно связана с длительным или хроническим заболеванием. Это может быть дегенеративный процесс, такой как остеоартрит, воспалительный процесс, такой как ревматоидный артрит, или прямое повреждение самих нервов.

Когда мы фокусируемся на межлопаточной области, области между нашими лопатками, мы можем думать о ней послойно. Позже это поможет нам определить, откуда исходит боль, и подобрать лучший план лечения. Снаружи внутрь у нас сначала кожа, затем следующим слоем вниз у нас мягкие ткани и мышцы, затем позвоночник с его костями, дисками, суставами между самими позвонками и суставами между позвонками и ребрами, и, наконец, сердце и легкие в грудной полости впереди позвоночника. У нас может быть острое повреждение любой из тканей в этих слоях, которое вызовет острую боль, или может быть длительное или хроническое заболевание, которое также может повлиять на эти ткани и вызвать хроническую боль.

Причины болей в спине между лопатками

Давайте начнем с некоторых причин болей между лопатками, глядя на слои снаружи внутрь.

01
Кожа

Острые повреждения кожи в этой области обычно имеют очевидное объяснение, например ожог или химическое раздражение. Эти травмы лечат симптоматически, и боль должна исчезнуть.

Существуют примеры хронической боли, поражающей кожу в межлопаточной области, которая может потребовать постоянного лечения симптомов и обезболивания. Хотя они относительно редки, они могут вызывать дистресс, если они присутствуют.

Одним из примеров является опоясывающий лишай, распространенное заболевание, которое развивается в более позднем возрасте у людей, перенесших ветряную оспу в молодости. Обычно боль проходит по мере исчезновения опоясывающей сыпи, но примерно у 10 процентов людей с опоясывающим лишаем может наблюдаться хроническая жгучая боль, известная как постгерпетическая невралгия. Другим примером хронической сенсорной жалобы, затрагивающей кожу в области между лопатками, является парестетическая ноталгия, дерматологическая жалоба с односторонним зудом между позвоночником и лопаткой. Опять же, это дерматомное распределение указывает на вовлечение верхних грудных спинномозговых нервов. Это условие, возможно, также побудило к изобретению «чесалки для спины» для этого труднодоступного места.

02
Мягкие ткани и мышцы

Следующий слой включает мягкие ткани непосредственно под кожу и мышцы. Двумя основными группами мышц межлопаточной области являются трапециевидная мышца и ромбовидные мышцы (большая и малая). Трапециевидная мышца начинается у основания шеи, распространяется на плечи и доходит до середины спины. Между лопатками трапециевидная мышца оттягивает плечи назад, опускает их и стабилизирует позвоночник при скручивании и изгибе. Ромбовидные мышцы находятся непосредственно глубоко в трапециевидной мышце, начинаются от кончиков верхних грудных позвонков и прикрепляются к внутреннему краю лопатки. Эти мышцы стабилизируют лопатку и плечо при движении рук и верхней части тела, что важно при подтягиваниях, бросках и движениях рук над головой.

Одной из наиболее частых причин болей между лопатками является напряжение трапециевидных или ромбовидных мышц, при котором происходит растяжение или разрыв мышечных волокон. Это может произойти при выполнении упражнений, подъеме или переноске или любой другой деятельности, требующей тяги, броска, движения рук над головой или опускания плеч. Как правило, это вызывает острую боль, которая сначала купируется отдыхом, льдом и противовоспалительными препаратами. Прямая сила или тупая травма этой области, например, при падении или дорожно-транспортном происшествии, также могут вызвать кровоподтеки и воспаление мышц и окружающих тканей и вызвать острую боль. Плохая осанка может вызвать длительную нагрузку на эти мышцы, что также вызывает боль.

Еще одной причиной болей между лопатками являются миофасциальные боли, боли, исходящие из мышц (мио-) и оболочек мышц, или фасций (-фасциальные). В то время как мышечное напряжение, травма и неправильная осанка могут вызывать острую боль между лопатками, миофасциальная боль, длящаяся более 6 месяцев, представляет собой хроническую форму. Боль обычно локализована, и могут быть триггерные точки на пораженных мышцах. Дефицит витамина D может способствовать миофасциальной боли. Сухие иглы физиотерапевта, инъекции местного анестетика в триггерные точки, иглоукалывание и добавка витамина D продемонстрировали терапевтический эффект.

03
Позвоночник

Самый глубокий слой в межлопаточной области включает позвоночник с прикрепленными к позвонкам позвонками, дисками и ребрами. Травмы позвонков, дисков между позвонками или суставов между ребрами и позвонками могут вызывать боль между лопатками.

Переломы позвонков в верхнегрудном отделе позвоночника вызывают межлопаточную боль. Переломы, вторичные по отношению к травме, такой как падение или дорожно-транспортное происшествие, могут лечиться с помощью фиксации или хирургической стабилизации, в зависимости от типа перелома. Переломы также могут быть результатом ослабления кости из-за остеопороза или поражения кости опухолью. Компрессионные переломы, связанные с остеопорозом, чаще встречаются в нижнегрудном отделе позвоночника, но могут возникать и в верхнегрудном отделе позвоночника и вызывать боль между лопатками. Эти переломы обычно лечат с помощью внешней скобы или с помощью вертебропластики или кифопластики, процедуры, при которой цементная смесь вводится в позвонок для внутренней стабилизации.

Дегенерация грудного диска и грыжа грудного диска распространены, но не обязательно вызывают боль. В исследовании 90 бессимптомных пациентов с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) более 70% имели дегенерацию грудного диска и более 35% имели грыжи грудного диска. Однако обычно эти результаты МРТ не являются причиной боли между лопатками. Симптоматические грыжи грудного диска либо вызывают сдавление спинного мозга, что обычно не вызывает боли, но вызывает потерю функции спинного мозга, либо вызывают сдавление корешка грудного спинномозгового нерва, что вызывает боль, иррадиирующую в среднюю часть спины и грудную стенку, нерв дерматом.

Инфекции верхних грудных позвонков (остеомиелит) или дисков (дисцит) могут вызывать боль между лопатками. Эти инфекции обычно лечат антибиотиками, хотя в некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Опухоли, поражающие верхние грудные позвонки, могут вызывать боль даже без перелома. Этими опухолями обычно занимается врач-онколог, также известный как онколог. Лечение может включать химиотерапию или лучевую терапию. Хирургическое лечение показано в отдельных случаях.

Тяжелый сколиоз или боковое искривление позвоночника может вызвать нагрузку на позвоночник и суставы, вызывающую боль. Рекомендации по лечению могут включать физиотерапию, фиксацию или хирургическую коррекцию.

Воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, могут поражать суставы позвоночника и вызывать боль. Эти состояния обычно лечат с помощью лекарств, обычно под руководством ревматолога.

04
Грудная полость и органы

Грудные позвонки в области туловища прикрепляются к ребрам и образуют грудную полость, которая защищает наше сердце и легкие. Пищевод соединяет рот с желудком, а также проходит через грудную полость. Поскольку грудная полость находится непосредственно перед межлопаточной областью, болезни или заболевания, затрагивающие любой из органов грудной полости, также могут вызывать боль между лопатками. Боль может быть острой или хронической, в зависимости от причины и пораженного органа.

Рассмотрим несколько примеров:

Сердце: сердечный приступ (инфаркт миокарда) может вызвать боль между лопатками, а также в груди. Боль между лопатками при сердечном приступе чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Очевидно, это неотложная медицинская помощь.

Кровеносные сосуды: у кого-то с аневризмой грудной аорты может возникнуть утечка или разрыв аневризмы, что может вызвать боль между лопатками. Это также неотложная медицинская помощь.

Легкие: легочная эмболия (ТЭЛА) может блокировать приток крови к части легкого, вызывая повреждение легочной ткани, а иногда, в зависимости от локализации вовлеченной легочной ткани, это может также вызывать межлопаточную боль. Это тоже неотложная медицинская помощь. Другая причина боли между лопатками может быть связана с опухолью легкого, опять же, в зависимости от ее точного расположения.

Желудочно-кишечный тракт: кислотный рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), описывает перемещение кислого содержимого желудка из желудка вверх в пищевод. Кислая жидкость раздражает ткани пищевода и может вызвать межлопаточную боль. Заболевания желчного пузыря также могут вызывать боль между лопатками. Это так называемая отраженная боль.

Отраженная боль: В дополнение к отраженной боли при заболевании желчного пузыря, расположенной между лопатками, воспаленный или защемленный нерв в шее может вызвать межлопаточную боль (между лопатками). Для пациентов с симптоматической грыжей диска в области шеи, защемляющей корешок шейного нерва, характерна боль, иррадиирующая из шеи в область между позвоночником и лопаткой на стороне поражения, в дополнение к боли в плече и руке на этой стороне. сторона.

Оценка боли в спине между лопатками

01
История

Первым шагом в оценке боли между лопатками является понимание истории и характеристик боли. Ваш поставщик медицинских услуг должен задать ряд вопросов, чтобы понять локализацию боли, как быстро она возникла, тип боли, факторы, которые делают ее хуже или лучше, и связанные симптомы. Эти вопросы могут включать:

Где находится ваша боль?
С одной стороны или с обеих?
Как давно у тебя эта боль?
Это произошло внезапно или постепенно?
Занимались ли вы каким-либо конкретным делом, когда оно началось?
Были ли у вас раньше такие боли?
Насколько сильна боль?
На что похожа боль – например, она ноющая, острая, колющая, пульсирующая, жгучая?
Есть ли что-нибудь, что облегчает или усиливает боль?
Имеются ли сопутствующие симптомы, такие как онемение или покалывание в руках, боль в груди, одышка, потеря веса, лихорадка?

Ответы на эти вопросы (и дополнительные вопросы) могут дать очень важные сведения о причине боли.

02
Физикальное обследование

Следующим этапом оценки является медицинский осмотр. Ваш лечащий врач захочет осмотреть область между лопатками, чтобы оценить изменения кожи, пропальпировать (потрогать) мягкие ткани в этой области на предмет болезненности и локализации боли, а также оценить окружающие структуры, такие как позвоночник и плечо. лезвие, чтобы определить, задействованы ли эти структуры.

03
Визуализация

В зависимости от результатов анамнеза и физикального обследования для дальнейшей оценки боли могут потребоваться визуализирующие исследования. Можно сделать обычный рентген шейного или грудного отдела позвоночника, грудной клетки или плеча, КТ позвоночника или грудной клетки, а также МРТ шейного или грудного отдела позвоночника или плеча. . Каждое из этих исследований позволяет нам увидеть вышеупомянутые слои по-разному, поэтому возможно проведение нескольких исследований.

Диагностика и лечение болей в спине между лопатками

Диагноз источника боли будет установлен после завершения сбора анамнеза и медицинского осмотра, а также просмотра всех полученных изображений.

Рекомендуемое лечение полностью зависит от диагностики причины боли между лопатками.

Поражения кожи могут потребовать только симптоматического лечения или лекарств. К дерматологу можно обратиться, поскольку он лучше всего может порекомендовать соответствующее лечение этих проблем.

Растяжение трапециевидных или ромбовидных мышц, наиболее частая причина боли между лопатками, может лечиться отдыхом, льдом и нестероидными противовоспалительными препаратами. Более тяжелое напряжение может привести к зачислению в физиотерапию. Специалист по обезболиванию также может справиться с хронической болью между лопатками, особенно если рекомендуются инъекции.

Переломы позвоночника можно лечить с помощью фиксации или хирургической стабилизации. Воспалительные состояния позвоночника, такие как артрит спины или грыжа межпозвоночного диска, часто требуют медикаментозного или хирургического лечения, в зависимости от тяжести состояния и его влияния на вашу повседневную деятельность.

Боль, исходящая от органов в грудной полости, требует особого плана лечения в зависимости от пораженного органа. Эти состояния могут требовать неотложной медицинской помощи и, как правило, требуют направления к специалисту, не являющемуся ортопедом.

Заключение

Боль между лопатками — распространенное состояние, от которого в течение жизни страдает до 30 процентов людей. Чаще всего это связано с напряжением мышц между позвоночником и лопаткой и может быть вызвано активностью, физическими упражнениями или спортом. Бросание, вытягивание и вытягивание — это движения, которые могут напрягать эти мышцы. Лечение растяжения мышц в этой области включает покой, лед и нестероидные противовоспалительные препараты. Пациентам с более тяжелыми растяжениями может помочь физиотерапия.

Помимо растяжения мышц, боль между лопатками может возникать из-за любых тканей и структур в этой области, включая кожу, позвоночник, ребра и органы в грудной полости. Специалист по опорно-двигательному аппарату может инициировать оценку источника боли.