Слышу голоса диагноз: нейроученый рассказывает о природе слуховых галлюцинаций — T&P

нейроученый рассказывает о природе слуховых галлюцинаций — T&P

Галлюцинации — это то, что возникает при отсутствии внешнего стимула, но воспринимается как реальное. Они могут быть связаны со всеми органами чувств, то есть быть визуальными, тактильными и даже обонятельными. Вероятно, самый распространенный тип галлюцинаций — те, когда человек «слышит голоса». Их называют аудиторными вербальными галлюцинациями. T&P продолжают спецпроект с Newочем переводом статьи нейроученого Пола Аллена, опубликованной на сайте Serious Science, об аудиальных галлюцинациях и природе их возникновения.

Определение понятия

Хотя слуховые галлюцинации обычно связывают с психическими заболеваниями вроде биполярного расстройства, они не всегда являются признаком болезни. В некоторых случаях они могут быть вызваны недостатком сна; марихуана и наркотики-стимуляторы также могут быть причиной расстройства восприятия у некоторых людей. Экспериментально было доказано, что галлюцинации могут возникнуть из-за длительного отсутствия сенсорных стимулов: в 1960-е годы проводились эксперименты (которые сейчас были бы невозможны по этическим соображениям), в ходе которых людей держали в темных комнатах без звука. В конце концов люди начинали видеть и слышать то, чего в реальности не было. Так что галлюцинации могут возникать как у больных, так и у психически здоровых людей.

Исследования природы этого феномена ведутся уже довольно давно: психиатры и психологи пытаются понять причины и феноменологию слуховых галлюцинаций уже около ста лет (а может, и дольше). В последние же три десятилетия появилась возможность использовать энцефалограммы, которые помогали исследователям того времени понять, что происходит в мозге в моменты слуховых галлюцинаций. А теперь мы можем смотреть на его разные участки, задействованные в эти периоды, при помощи функционального магнитно-резонансного сканирования или позитронной томографии. Эти технологии помогли психологам и психиатрам разработать модели слуховых галлюцинаций в мозге — в основном связанные с функцией языка и речи.

Предложенные теории механизмов слуховых галлюцинаций

Некоторые исследования показали, что, когда пациенты испытывают слуховые галлюцинации, то есть слышат голоса, активность участка их мозга, которая называется зоной Брока, повышается. Эта зона расположена в малой лобной доле мозга и отвечает за речепроизводство: когда вы говорите, работает именно зона Брока. Одними из первых, кто исследовал этот феномен, были профессора Филип Макгуайр и Сухи Шергилл из лондонского Королевского колледжа. Они заметили, что зона Брока у их пациентов была более активна во время слуховых галлюцинаций — по сравнению с моментами, когда голоса молчали. Это дает основания полагать, что слуховые галлюцинации производятся речевыми и языковыми центрами нашего мозга. Результаты этих исследований привели к созданию внутреннеречевых моделей слуховых галлюцинаций.

Когда мы о чем-то думаем, то порождаем внутреннюю речь — внутренний голос, озвучивающий наше мышление. Например, когда мы задаемся вопросом «Что я съем на обед?» или «Какая завтра будет погода?», мы порождаем внутреннюю речь и, как считается, активируем зону Брока. Но как эта внутренняя речь начинает восприниматься мозгом как внешняя, исходящая не от себя самого? Согласно внутреннеречевым моделям слуховых вербальных галлюцинаций, такие голоса — это генерируемые внутри сознания мысли или внутренняя речь, каким-то образом неверно определяемая как внешняя, чужая. Из этого следуют более сложные модели процесса того, как мы отслеживаем собственную внутреннюю речь.

© Kate MacDowell

Английский нейробиолог и нейропсихолог Крис Фрит и другие ученые предполагали, что, когда мы вступаем в процесс мышления и внутренней речи, зона Брока посылает сигнал в область нашей слуховой коры, которая называется зоной Вернике. Этот сигнал содержит информацию о том, что воспринимаемая нами речь нами же и порождена. Это происходит из-за того, что передаваемый сигнал, предположительно, приглушает нейронную деятельность сенсорной коры, поэтому она активируется не так интенсивно, как от внешних стимулов, например оттого, что с вами кто-то говорит. Эта модель известна как модель самомониторинга, и она предполагает, что у людей со слуховыми галлюцинациями этот процесс в дефиците, из-за чего они не могут различить внутреннюю и внешнюю речь. Хотя на данный момент доказательства этой теории довольно слабые, это определенно одна из самых влиятельных моделей возникновения слуховых галлюцинаций, которые появлялись за последние 20–30 лет.

Последствия галлюцинаций

Около 70% больных шизофренией в той или иной степени слышат голоса. Они поддаются лечению, но не всегда. Обычно (хотя и не во всех случаях) голоса отрицательно сказываются на качестве жизни и состоянии здоровья. Например, у пациентов, слышащих голоса и не реагирующих на лечение, повышается риск суицида (порой голоса призывают причинить себе вред). Можно представить, как тяжело приходится людям даже в повседневных ситуациях, когда они постоянно слышат в свой адрес унизительные и оскорбительные слова.

Но слуховые галлюцинации возникают не только у людей с психическими расстройствами. Более того, эти голоса не всегда зло. Так, Мариус Ромм и Сандра Эшер возглавляют очень активное «Общество слышащих голоса» — движение, которое говорит об их положительных аспектах и борется с их стигматизацией. Многие люди, слышащие голоса, живут активной и счастливой жизнью, поэтому мы не можем считать, что голоса — это априори плохо. Да, они часто ассоциируются с агрессивным, параноидальным и тревожным поведением больных, но оно может быть следствием эмоционального расстройства, а не наличия голосов. Неудивительно и то, что тревожность и паранойя, которые зачастую являются ядром психической болезни, проявляются в том, что эти голоса говорят. Но, как уже было сказано, многие люди без психиатрического диагноза констатируют, что слышат голоса, и для них это может быть и положительным опытом, поскольку голоса могут успокаивать или даже подсказывать направление, куда двигаться по жизни. Профессор Айрис Соммер из Нидерландов тщательно изучила этот феномен: исследуемые ею здоровые люди, слышащие голоса, описывали их как нечто положительное, полезное и придающее уверенность в себе.

Лечение галлюцинаций

Людей с диагнозом «шизофрения» обычно лечат антипсихотическими медикаментами, которые блокируют постсинаптические дофаминовые рецепторы в стриатуме, так называемом полосатом теле мозга. Антипсихотики эффективны во многих случаях: в результате лечения психотические симптомы ослабевают, особенно слуховые галлюцинации и мании. Некоторые пациенты, однако, не лучшим образом реагируют на антипсихотики. Примерно на 25–30% пациентов, слышащих голоса, лекарства почти не влияют. У антипсихотиков также имеются серьезные побочные эффекты, поэтому эти лекарства подходят не всем больным.

Что касается других методов, то существует множество вариантов немедикаментозного лечения. Степень их эффективности тоже варьируется. Например, когнитивная поведенческая терапия (КПТ). Ее применение для лечения психозов несколько противоречиво, поскольку, как полагают многие исследователи, она мало влияет на симптомы и общий исход заболевания. Но существуют виды КПТ, разработанные специально для пациентов, слышащих голоса. Эта терапия обычно нацелена на изменение отношения пациента к голосу, чтобы последний воспринимался как менее негативный и неприятный. Эффективность этого лечения остается под вопросом.

В данный момент я возглавляю исследование в Королевском колледже Лондона, цель которого — выяснить, можем ли мы научить пациентов самостоятельно регулировать нейронную активность в слуховой коре. Это достигается при помощи обратной нейронной связи, которая посылается в реальном времени с использованием МРТ. Для измерения сигнала, идущего от слуховой коры, используется МРТ-сканер. Затем этот сигнал посылается обратно пациенту с помощью визуального интерфейса, который пациент должен научиться контролировать (то есть двигать рычаг вверх-вниз). Предполагается, что мы сможем научить пациентов, слышащих голоса, контролировать активность своей слуховой коры, что, в свою очередь, может позволить лучше контролировать голоса. Исследователи пока не уверены, будет ли этот метод клинически эффективным, но в следующие несколько месяцев уже будут доступны некоторые предварительные данные.

Распространенность среди населения

Около 24 миллионов людей по всему миру живут с диагнозом «шизофрения», и около 60% или 70% из них слышали голоса. Есть данные, что от 5% до 10% населения без психиатрического диагноза в какой-то момент жизни тоже их слышали. Некоторым из нас порой казалось, что кто-то зовет нас по имени, а потом выяснялось, что рядом никого нет. Так что есть свидетельства того, что слуховые галлюцинации распространены больше, чем мы думаем, хотя точную эпидемиологическую статистику привести трудно.

Самым известным человеком, слышавшим голоса, была, наверное, Жанна д’Арк. Из современной истории можно вспомнить Сида Барретта, основателя группы Pink Floyd, страдавшего шизофренией и слуховыми галлюцинациями. Но, опять же, кто-то может черпать в голосах вдохновение для искусства, а некоторые и вовсе испытывают музыкальные галлюцинации — что-то вроде ярких слуховых образов, — но ученые пока сомневаются, можно ли приравнивать их именно к галлюцинациям.

Вопросы без ответа

У науки на данный момент нет четкого ответа на вопрос о том, что происходит в мозге, когда человек слышит голоса. Другая проблема заключается в том, что исследователи еще не знают, почему люди воспринимают их как чужие, исходящие от внешнего источника. Важно попытаться понять феноменологический аспект того, что именно испытывают люди, слыша голос. Например, устав или приняв стимуляторы, они могут испытывать галлюцинации, но не обязательно воспринимать их как идущие извне. Вопрос в том, почему люди теряют ощущение собственной деятельности, когда слышат голоса. Даже если мы будем считать, что причина слуховых галлюцинаций — в чрезмерной активности слуховой коры, почему все-таки люди думают, что с ними говорит Бог, тайный агент или инопланетянин? Также важно изучить системы верований, которые люди выстраивают вокруг своих голосов.

Содержание слуховых галлюцинаций и их первоисточник — еще одна проблема: происходят ли эти голоса из внутренней речи или же это сохраненные воспоминания? С уверенностью можно утверждать лишь то, что этот сенсорный опыт включает в себя активацию слуховой коры в речевой и языковой зонах. Это ничего не сообщает нам об эмоциональном содержании этих сообщений, которые часто бывают негативными, из чего, в свою очередь, следует, что причина может быть и в проблемах при обработке эмоциональной информации, возникающих в мозге. Помимо этого, два человека могут испытывать галлюцинации очень по-разному, а это значит, что задействованные механизмы мозга могут также очень отличаться.

как слуховые галлюцинации меняют понятие нормы и патологии — Нож

Элеанор Лонгден впервые услышала голос, когда была студенткой. Голос спокойно и терпеливо описывал всё, что она делала: «она выходит из библиотеки», «она отправляется на лекцию», «она открывает дверь». Когда она злилась и вынуждена была скрывать свои чувства, голос становился раздраженным, но в остальном почти ее не беспокоил.

По совету подруги Элеанор всё-таки решила пойти к психиатру. Ее положили в клинику, диагностировали шизофрению и выписали антипсихотические препараты. Но это не помогло ей избавиться от галлюцинаций — наоборот, голосов стало больше, и они звучали всё более враждебно. Постепенно Элеанор стала делать то, чего врачи ей делать не советовали: стала обращать внимание на содержание голосов и пытаться расшифровать их смысл. Она начала с ними общаться: если голоса приказывали ей не выходить из дома, она благодарила их за напоминание, что не чувствует себя в безопасности, а затем заверяла, что бояться нечего.

Позднее она пришла к выводу, что каждый голос символизирует потерянную и отвергнутую часть ее собственной личности — воспоминания о детских травмах и насилии, чувство гнева, вины и стыда: «Голоса пришли на смену этой боли, превратили её в слова».

Когда она научилась работать с этими эмоциями, голоса стали утихать. Хотя они так и не исчезли до конца, Элеанор прекратила принимать медикаменты и смогла вернуться к нормальной жизни.

Галлюцинации здорового человека

В традиционной биомедицинской модели галлюцинации — ничего не значащий симптом, признак генетических аномалий и нарушенного баланса нейротрансмиттеров. Голоса нужно игнорировать и заглушать. Пытаться обсуждать их с пациентом — значит подталкивать его к бредовым рассуждениям и еще сильнее отрывать от реальности. Несмотря на огромные усилия и годы исследований, эта модель не смогла объяснить, как возникают такие галлюцинации, и предложить действенные методы лечения.

В психиатрических клиниках галлюцинации обычно снимают с помощью антипсихотиков — веществ, которые блокируют рецепторы дофамина в мозге. Но этот метод помогает далеко не всем. До 30 % людей с шизофренией слышат голоса даже на сильных дозах антипсихотических препаратов. Психиатры признают, что голоса в голове могут появиться по самым разным причинам. Они встречаются не только при шизофрении, но и при биполярном расстройстве, тяжелой депрессии, посттравматическом синдроме, а также у абсолютно здоровых людей.

Если вы слышите голоса, это еще не обязательно значит, что вы спятили.

По разным оценкам, от 5 % до 15 % людей слышат звучащие из ниоткуда голоса в какой-то момент своей жизни — обычно в ситуации сильного стресса или утраты. Подавляющее большинство из них не имеют психиатрического диагноза. У здоровых людей галлюцинации чаще состоят из одного-двух слов — например, недавно умерший супруг может вдруг позвать вас по имени из соседней комнаты. У детей галлюцинации вообще случаются повсеместно — похоже, это нормальная часть человеческого взросления.

Некоторые люди слышат голоса почти каждый день, но при этом не испытывают других психиатрических проблем. Люди с шизофренией чаще сталкиваются с враждебными голосами: они угрожают, призывают к насилию, осыпают уничижительными комментариями и подталкивают к самоубийству.

Людям без клинического диагноза голоса, напротив, обычно дают поддержку и утешение. Они советуют не опоздать на поезд, подсказывают решение сложной задачи или предупреждают об опасном повороте на дороге.

Исследователи из Йельского университета изучили группу медиумов — людей, которые утверждают, что обладают сверхъестественными способностями: читать мысли на расстоянии или передавать сообщения от духов. Ученые провели психиатрическую экспертизу и убедились, что эти люди действительно слышат посторонние голоса, но при этом не соответствуют другим критериям шизофрении. Не считая галлюцинаций и немного странных идей, они абсолютно здоровы.

Оказывается, отношения с голосами очень сильно зависят от наших собственных ожиданий и представлений. Ученые из Стэнфорда обнаружили, что шизофреники из Ганы и Индии чаще воспринимают слуховые галлюцинации в позитивном ключе: они слышат родственников или богов, которые дают советы, журят или дают распоряжения по домашней работе. А вот среди американских участников никто не сообщил о положительном впечатлении от галлюцинаций — голоса чаще происходили из неизвестного источника, оскорбляли и унижали, велели покончить с собой или причинить вред другим людям.

Если шизофрения — всего лишь биологическое заболевание, откуда такая разница? Антрополог Таня Лурман предполагает, что всё дело в наших представлениях о границах своего «я».

В западной культуре каждый человек обладает изолированной, отдельной идентичностью, и любое посягательство на эту территорию воспринимается как враждебное вторжение. А в более коллективистских культурах «я» определяется через отношения с людьми и другими существами.

Голоса воспринимаются как еще один вариант этих отношений и поэтому не представляют большой опасности.

«Исторические и культурные условия сильно влияют на то, как переживаются психические страдания», — указывает Лурман. Психиатрические расстройства, несомненно, являются «реальными» явлениями, которые требуют лечения. Но то, как мы к ним относимся, может повлиять на само развитие заболевания. Не все шизофреники смогли бы стать шаманами, если бы родились в Амазонии. Но даже западным людям голоса действительно могут сообщить что-то важное.

Движение за признание голосов

В 1987 году голландский психиатр Мариус Ромм работал с пациенткой по имени Пэтси Хейдж, которая слышала враждебные голоса. Сначала Ромм отказывался обсуждать с ней содержание галлюцинаций — как и большинство психиатров, он считал, что это сделает их лишь сильнее. Но Хейдж настаивала, что голоса — это не просто симптом болезни, что они что-то означают. Вместе они обнаружили, что самый главный голос напоминал Хейдж голос ее матери. Они пришли к выводу, что галлюцинации были связаны со строгим воспитанием и неспособностью выражать свои эмоции. После этого девушка начала поправляться.

Вскоре Ромм и Хейдж провели на голландском телевидении передачу, посвященную слуховым галлюцинациям.

Более 450 человек позвонили в студию, чтобы рассказать о своем опыте жизни с голосами. Так появилось движение Hearing Voices — международная сеть терапевтических групп, участники которых отстаивают альтернативный подход к слуховым галлюцинациям.

Они считают, что голоса нужно не отвергать и подавлять, а слушать, принимать и пытаться выстроить с ними доброжелательные отношения.

Это сильно расходится с традиционной медицинской моделью, в которой человек, разговаривающий со своими голосами, — эталон психа. Несмотря на почти радикальную направленность, движение получило поддержку среди многих психологов и психиатров по всему миру. Отделения Hearing Voices существуют в более 35 стран, включая Великобританию, Францию, Канаду и США.

Элеанор Лонгден после выздоровления сама стала психиатром и известным активистом движения за признание голосов. Она считает свои галлюцинации не случайным симптомом болезни, а источником понимания сложных эмоциональных проблем.

Главный вопрос психиатрии, по ее мнению, — не что с вами не так, а что с вами произошло. Голоса нужно воспринимать как забытую и отвергнутую часть своей личности. Узнавать больше о своих голосах — значит больше узнавать о самом себе.

Современные исследования показывают, что психологическая травма и галлюцинации связаны между собой сильнее, чем курение и рак легких. У тех, кто несколько раз в жизни пережил сексуальное насилие и другой травматический опыт, вероятность развития психоза увеличивается более чем в 50 раз. Галлюцинации при шизофрении и посттравматическом расстройстве могут быть одинаковыми, поэтому психиатры часто ошибаются с диагнозом. Вместо психотерапии они назначают антипсихотики, которые в этих случаях почти бесполезны.

Противоположная стратегия, которую предлагает Hearing Voices — слушать голоса и воспринимать даже самые злобные из них как часть самого себя, — многим действительно помогает вернуть психическое равновесие. Участники организации часто рассказывают одну и ту же историю: сначала голоса были враждебными и вгоняли меня в ужас, но как только я решил с ними взаимодействовать, они стали более управляемыми, иногда даже полезными. Например, они советуют вовремя ложиться спать или питаться здоровой едой. Голос становится своего рода воображаемым другом, который всегда рядом.

Но у этого движения есть и немало критиков. Некоторые из них считают, что активисты отвергают научные знания, преуменьшая значимость исследований психиатров-ученых.

Другие опасаются, что терапевтические группы подталкивают людей к отказу от приема медикаментов. Они утверждают, что движение привлекает слишком много внимания к принятию голосов, вместо того чтобы решать проблему, которая их спровоцировала.

Главная цель активистов — устранить стигму, связанную с психиатрическими заболеваниями. Они хотят создать будущее, в котором любой человек сможет идти по улице, разговаривать со своими голосами, и при этом никто не сочтет его ненормальным.

Раньше гомосексуальность тоже считалась болезнью, но теперь мы знаем, что всё дело в общественных установках и стереотипах. Голоса не всегда приводят к страданию и агрессии: многие люди могут научиться жить со своими голосами и не причинять никому вреда. «Слышать голоса — это естественная, хоть и необычная вариация человеческого опыта», — сказано в манифесте организации. Странно, но теперь многие психологи и психиатры почти готовы с этим согласиться.

Смерть шизофрении

Идея о том, что шизофрения — отдельное заболевание с четким набором симптомов, давно подвергается критике. Биомедицина пока не смогла ни объяснить, как возникает это заболевание, ни предложить адекватные методы лечения. Несмотря на многообещающие заявления и новые лекарства, количество людей, которым становится лучше, не увеличивается со временем. Многие психиатры начинают предполагать, что сама концепция шизофрении — это часть проблемы.

Слуховые галлюцинации, видения и другие необычные опыты встречаются у многих людей и необязательно свидетельствуют о скрытой патологии. Примерно 75 % людей, которые слышали голоса один или несколько раз в жизни, психически здоровы.

Лишь у 20 % людей с потенциальными признаками психоза развивается полноценное психотическое расстройство. Это привело многих исследователей к выводу, что шизофрения — крайняя часть спектра, на котором находятся другие состояния, которые нуждаются в разных методах лечения.

А иногда, возможно, не нуждаются в нем вообще.

Профессор психиатрии Маастрихтского университета Джим ван Ос предложил отменить термин «шизофрения», а вместо него ввести концепцию расстройств психотического спектра. Исследования шизофрении можно сравнить с рассматриванием разных частей слона в увеличительное стекло: у нас есть убедительные работы о хвосте, туловище и ушах, но нет четкой картины всего животного. Но этого слона, вероятно, просто не существует. Нужно оставить попытки найти единственную причину заболевания и изучать всё многообразие его проявлений.

Важная часть проблемы заключается в том, что шизофрению часто описывают как неизлечимую хроническую болезнь головного мозга. Пациентам некоторые врачи говорят, что уж лучше бы они заболели раком — тогда у них была бы хоть какая-то надежда на выздоровление.

Из-за этих стереотипов люди, которые начинают слышать голоса, сразу же приходят к выводу, что они обречены. Диагноз срабатывает как самоисполняющееся пророчество — усиливает тревогу и ведет к ухудшению симптомов.

Психиатры надеются, что концепция психотического спектра может помочь разработать новые методики лечения. Во-первых, станет легче определить, кто находится в зоне наибольшего риска. Во-вторых, всем будет понятно, что для разных состояний нужно применять совершенно разные терапевтические подходы, а не предлагать всем ударные дозы антипсихотиков.

Для людей, которые слышат неприятные голоса, недавно появилась многообещающая методика — аватар-терапия.

Пациента сажают перед монитором, где создает виртуальный аватар с лицом и голосом, который больше всего напоминает источник враждебных звуков. С помощью этого аватара человек постепенно учится управлять слуховыми галлюцинациями и делать их более терпимыми. Клинические испытания показали, что этот метод работает даже эффективнее, чем сеансы с психотерапевтом.

Большинство психиатров всё еще считают голоса в голове симптомом скрытой патологии. Но по-настоящему объявить их признаком болезни можно только в том случае, если голоса действительно причиняют человеку страдания и вред. От этого критерия пока никто не собирается отказываться.

Мы живем в эпоху постшизофрении, считает психиатр из Тринити-колледжа Саймон Маккарти Джонс: «И что бы ни возникло из пепла этой устаревшей концепции, в первую очередь оно должно помогать людям».

Слышащие голоса | Фонд психического здоровья

В этом контенте обсуждаются травмы, депрессия и злоупотребление психоактивными веществами или зависимость (которые могут включать упоминания об употреблении алкоголя или наркотиков), которые некоторые люди могут счесть триггерными.

• Каково слышать голоса?
• Почему люди слышат голоса?
• Получение поддержки
• Способы заботы о себе

Хотя слышание голосов может быть симптомом некоторых проблем с психическим здоровьем, не каждый, кто слышит голоса, страдает психическим заболеванием. Слышать голоса на самом деле довольно распространенное явление: примерно каждый десятый из нас испытывает это в какой-то момент своей жизни.

Голоса иногда называют «слуховой галлюцинацией». У некоторых людей есть другие галлюцинации, такие как видение, обоняние, вкус или ощущение вещей, которые не существуют вне их разума. Каким бы ни был ваш опыт, вы не одиноки.

Каково слышать голоса?

У каждого свой опыт восприятия голосов. Голоса могут различаться по тому, как часто вы их слышите, как они звучат, что говорят, знакомы они или незнакомы.

Иногда голоса могут расстраивать или беспокоить. Они могут говорить обидные или пугающие вещи. Однако голоса некоторых людей могут быть нейтральными или более позитивными. Вы можете по-разному относиться к своему голосу в разное время своей жизни.

Почему люди слышат голоса?

Принято считать, что голоса должны быть признаком психического расстройства, но многие люди, не страдающие психическим заболеванием, слышат голоса.

Люди могут слышать голоса из-за:

• травмирующего жизненного опыта, который может быть связан с посттравматическим стрессовым расстройством
• стресс или беспокойство
• недостаток сна
• крайний голод
• прием рекреационных наркотиков или как побочный эффект прописанных лекарств
• расстройства психического здоровья, такие как шизофрения, биполярное расстройство или тяжелая депрессия

Получение поддержки

Если вы слышите голоса, обратитесь к своему терапевту. Обычно они проверяют любые физические причины, по которым вы могли слышать голоса, прежде чем диагностировать у вас психическое заболевание или направить вас к психиатру.

Если ваш голос является результатом психического расстройства, вам могут быть предложены:

• разговорная терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ может помочь вам узнать, что вызывает ваши голоса и как ими управлять. Это также может помочь вам противостоять им, если они критичны или негативны

Лекарство

• , скорее всего нейролептик. Это может остановить голоса, сделать их тише или заставить вас меньше беспокоиться о них. Вам могут понадобиться лекарства только на короткое время, пока вы изучаете другие методы управления голосами

Вам также может быть предложено семейное вмешательство (когда оказывается поддержка как вам, так и вашей семье), художественная или творческая терапия или терапия травматического опыта.

Rethink содержит дополнительную информацию о лечении, которое вам может быть предложено.

Как вы можете позаботиться о себе

Иногда голоса являются проблемой из-за ваших отношений с ними. Изменение ваших отношений может заставить вас относиться к ним по-другому.

Понимание того, как ваши голоса связаны с вашей жизнью, может помочь вам управлять их голосами.

Это может включать ведение дневника ваших голосов. Вы можете отметить, что они говорят, как они заставляют вас чувствовать и как вы с ними справляетесь. Это может помочь вам заметить закономерности того, что заставляет вас чувствовать себя плохо, что заставляет вас чувствовать себя хорошо или что вызывает ваш голос.

• Получение контроля

Некоторые люди обнаруживают, что, противодействуя голосам, выбирая, когда обращать на них внимание, а когда игнорировать их, и сосредотачиваясь на более позитивных голосах, они могут чувствовать себя лучше. Разговорная терапия может помочь вам в этом, так как сама по себе это может быть сложно.

• Быть занятым

Занятость может отвлечь вас от голосов, помочь вам выразить себя, почувствовать себя более расслабленным и позволит вам познакомиться с новыми людьми. Вы можете попробовать слушать музыку или аудиокниги, заниматься хобби или заниматься чем-то творческим, например, писать или рисовать.

Слышание голосов может быть стигмой, из-за чего вам будет трудно говорить о них даже с друзьями или членами семьи. Группы поддержки сверстников могут обеспечить непредвзятое пространство, где вы можете чувствовать себя услышанным, принятым и менее одиноким. Некоторые группы работают лично, например, те, которые перечислены на веб-сайте Hearing Voices Network. Другие онлайн, такие как форум Intervoice, форум Voice Collective и сообщество Mind’s Side by Side.

Хотя это может быть трудно, важно заботиться о себе и быть добрым к себе. Это может включать в себя такие вещи, как здоровое питание, поиск способов оставаться физически активными, справляться со стрессом или проводить время на свежем воздухе. Это может помочь установить цели вокруг этих действий и вознаградить себя за работу по их достижению.

Дополнительная информация и ресурсы

• Образовательная сеть Voice Hearing Network направлена ​​на улучшение понимания того, каково это людям, которые слышат голоса. У них есть руководство для работодателей, которые хотят поддержать людей, которые слышат голоса на рабочем месте.

Сеть

• Hearing Voices предоставляет информацию и поддержку людям, которые слышат голоса и имеют другие необычные сенсорные ощущения.
• Intervoice — международная сеть для людей, которые слышат голоса. У них есть информация о том, как жить с голосами, и предлагаются семинары и мероприятия.
• Разум содержит больше информации о том, как жить с голосами, включая личные истории людей, которые слышат голоса.
• Understanding Voices содержит информацию о различных подходах к прослушиванию голосов и способах справиться с неприятными голосами.
• Voice Collective поддерживает детей и молодых людей, которые слышат голоса, видят видения или имеют другие необычные сенсорные переживания или убеждения.

Почему я слышу голоса? Слуховые галлюцинации, причины и лечение

Автор Уильям Мур

В этой статье

• Причины слуховых галлюцинаций
• Диагноз
• Лечение

вроде есть объяснение. Если то, что вы услышали, действительно не имеет источника, это может быть «слуховая галлюцинация». Он может варьироваться от простого звука до прослушивания музыки настолько четко, что трудно поверить, что поблизости нет группы или радио.

Часто люди слышат голоса. Иногда это злые, критические голоса. Но другие могут быть нейтральными или даже приятными.

Неважно, что это за звук, это явный признак того, что нужно обратиться к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем быстрее вы сможете узнать, что происходит, и начать лечение.

Психическое заболевание является одной из наиболее частых причин слуховых галлюцинаций, но существует множество других причин, в том числе:

• Алкоголь . Пьянство может заставить вас видеть то, чего нет. Вы тоже можете что-то слышать, когда пьете или бросаете после того, как много лет пили.
• Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции . На более поздних стадиях болезни Альцгеймера вы чаще слышите. Подобное состояние, называемое деменцией с тельцами Леви, также может вызывать его. (Но при этом типе слабоумия чаще можно увидеть вещи — зрительные галлюцинации, чем услышать их. ) Некоторым людям голоса кажутся настолько реальными, что они говорят им в ответ.
• Опухоли головного мозга . То, что ты что-то слышишь, не означает, что у тебя опухоль головного мозга. Но это может произойти, когда опухоль находится в той части мозга, которая отвечает за слух. Вы можете услышать что угодно, от случайных звуков до настоящих голосов.
• Наркотики. Некоторые уличные наркотики, такие как экстази и ЛСД, могут заставить вас видеть и слышать вещи, которых нет. Это может произойти, когда вы их используете или когда вы бросаете их после длительного использования.
• Эпилепсия . Когда приступы эпилепсии поражают область мозга, отвечающую за слух, вы можете услышать жужжание или голоса. В некоторых случаях это искажает то, как вы слышите вещи, поэтому они не такие громкие или четкие.
• Потеря слуха . Люди с потерей слуха на одно или оба уха могут слышать что угодно, от странных звуков до музыки и голосов, которых на самом деле нет.
• Высокая лихорадка и инфекции. Некоторые инфекции, такие как энцефалит и менингит, наряду с другими симптомами могут вызывать у вас слух. То же самое относится и к высокой лихорадке.
• Интенсивный Стресс . Серьезный стресс, который может возникнуть после травмирующего события, может вызвать галлюцинации. Особенно часто можно услышать голос близкого человека после его недавней смерти.
• Психическое заболевание. Слышать голоса очень часто при шизофрении. Голоса могут казаться исходящими из вашей головы или извне, например, из телевизора. И они могли бы с вами поспорить, сказать, что делать, или просто описать, что происходит. Иногда это может происходить и при других психических заболеваниях, включая:
  • Биполярное расстройство
  • Пограничное расстройство личности
  • Большое депрессивное расстройство
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Шизоаффективное расстройство
• Мигрень . Часто, если у вас мигрень с аурой, вы видите вещи. Но некоторые люди вместо этого слышат что-то. Обычно это голоса. И это может быть более вероятно, если у вас также есть депрессия.
• Болезнь Паркинсона. Более вероятно, что вы увидите то, чего нет, если у вас болезнь Паркинсона. Но в некоторых случаях вы слышите что-то из сцен, которые видите.
• Побочные действия лекарств. Если вы начинаете что-то слышать, когда начинаете принимать новое лекарство или ваш врач назначает вам более высокую дозу того, что вы уже принимаете, причиной может быть это изменение. Чаще всего он поражает пожилых людей и становится тем более вероятным, чем больше лекарств вы принимаете.
• Сон проблемы. Довольно часто можно услышать звук, когда вы засыпаете или просыпаетесь. И обычно это не то, с чем можно обратиться к врачу. Но если вы засыпаете беспорядочно (нарколепсия) или с трудом засыпаете (бессонница), вероятность того, что это произойдет, гораздо выше.
• Заболевания щитовидной железы . Микседема — это редкое заболевание, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, и их уровень становится опасно низким. Это опасное для жизни состояние, которое также может заставить вас слышать вещи.
• Звон в ушах . Врачи не считают обычный звон или шипение в ушах галлюцинациями. Но это условие может повысить ваш риск. Это может быть более вероятно, если у вас также есть депрессия.

Ваш врач начнет с истории болезни и симптомов. Вы можете ответить на такие вопросы, как:

• Что ты слышишь? Голоса? Жужжание? Другие звуки?
• Когда это началось?
• Это случается в определенное время, например, когда вы засыпаете?
• Есть ли у вас какие-либо другие симптомы, когда это происходит?
• Если это голоса, то угрожающие, грубые, приятные или нормальные?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Употребляете ли вы другие наркотики?

После этого вы получите несколько анализов, основанных на том, что, по мнению вашего врача, может быть причиной.