Постназальный синдром психосоматика: Здравствуйте. Помогите распутать, пожалуйста, сложную ситуацию. 3 меся…

Содержание

Здравствуйте. Помогите распутать, пожалуйста, сложную ситуацию. 3 меся…

Вопрос

Марина

Здравствуйте. Помогите распутать, пожалуйста, сложную ситуацию. 3 месяца назад простыла, сопли полились ручьем. Кашель. Подышала над паром. Возникло частичное удушье. Как будто что-то перекрывает дых.пути. поначалу лечила как бронхит , был сильный кашель. Жёлтая слизь отхаркивалась только поначалу. Затем стала бесцветная , густая. Удушье сохраняется всё ещё. Обследовала, что могла. В бронхах есть бронхолиты в просветах ( но они далеко, достать их не могут по бронхоскопии). Может быть , там и вырабатывается патологический секрет. Но его не так чтобы много, не откашливается. Препараты от астмы удушье не снимают.
Насыщение крови кислородом норм, объем дыхания снижен (74%) , от максимального ЖЕЛ выд. почти половина.
Есть гипертофический ринит ( при отсутствии насморка слизь висит в носоглотке и практически не отходит). Очень мешает там по ощущениям. И лор поставила диагноз субатрофический фарингит. В глотке мешает эта затекающая из носа слизь. От этого или нет, но пропали рефлексы при прикосновении, рвотный, кашлевый, реже сглатываю слюну. Непроизвольного кашля тоже нет. За носом и глоткой очень неприятные ощущения. Ковид- отрицательно. Небный язычок могу трогать — мягкий, рефлекса не вызывает.
Есть в горле ещё воспаление возле черпаловидных хрящей.
Может ли отек слизистых носа и/или атрофия слизистых глотки вызывать ощущение удушья? ( Типа синдрома ‘пустого носа’?) Какие нервные окончания там могли повредиться? И как это лечить? ( Капли сосудосуживающие вызывают отек в носу ещё больше.)
Врачи посылают от одного к другому, ничего не могут сказать.У меня удушье чувствуется даже в покое, хотя при физ.нагрузке одышка не нарастает. Препараты от астмы не помогают. А когда слизь за носом и небом давит поменьше, чуть лучше.
Иногда удается немного Продышать , наклонив голову вниз. Я в ужасе, что это ,как вылечить это….

Ответ

Здравствуйте, Марина! Стоит рассмотреть вариант психосоматики. Когда влияние психологических факторов, таких как стресс, производят влияние на тело в целом в виде различных клинических проявлений — удушье или чувство кома в горле. Желательно в момент приступа удушья оценивать уровень кислорода с помощью пульсоксиметра. Если уровень кислорода не падает, а чувство удушья остается, то скорее всего Вы прибываете в стрессе, который вызывает данный приступ.

Специалисты

оториноларинголог, ринохирург
стаж: 16 лет
эксперт по лор-патологиям
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 13 лет
эксперт по лор-патологиям
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 14 лет
кандидат медицинских наук

Все специалисты

Услуги

Все услуги

Полезные статьи

Все статьи

В верхней части горла, постоянно першит.

На протяжении 4 лет. Трудно говорить, закашливаюси, если молчу, ничего не тревожит. Пила Гербион, немного отпускал. Недавно попробовала синекот, стало тянуть по всей поверхности. Сказали, что это психосоматическое и прописали афобазол, пила около года, никаких изменений. Сказали это не горло, а другое — ответы специалистов, консультация врача онлайн

В верхней части горла, постоянно першит. На протяжении 4 лет. Трудно говорить, закашливаюси, если молчу, ничего не тревожит. Пила Гербион, немного отпускал. Недавно попробовала синекот, стало тянуть по всей поверхности. Сказали, что это психосоматическое и прописали афобазол, пила около года, никаких изменений. Сказали это не горло, а другое

Anna Amosova

Specialty:
Internal Medicine

Да, действительно, бывает психосоматика, но она должна проходить после противотревожных, а также перед этим исключают другие причины. У вас имеется фарингит хронический, причины могут быть синдром постназального затекания, аллергический ринит, гастроэзофагеальная болезнь с забросом кислоты из желудка до глотки. ПОследовательно надо исключать каждую из причин. Сначала смотрит ЛОР. Потом предлагает пробную терапию. Если это постназальное затекание, то лечение часто назальными гормонами курсом 1-2 месяца. Если это ГЭРБ, то применяют Омепразоловую группу в течение месяца.

Remember: the more detailed the question, the more detailed the answer.

— Specify specialization -AdministratorAllergy and ImmunologyAmbulanceAndrologyAnesthesiologyCardiologyCardiovascular SurgeryClinical BiochemistryClinical PharmacologyClinical psychologyColon and Rectal SurgeryCosmetologyDentistryDermatologyDiagnostic RadiologyDiagnostic RadiologyDiagnostic RadiologyEmbryologyEndocrinologyEndoscopyEpidemiologyFamily MedicineForensic-medical examinationFunctional DiagnosticsGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsHematologyInfectious DiseaseInternal MedicineManual TherapyMedical HygieneMedical HygieneNeonatoogyNephrologyNeurological SurgeryNeurologyNutritionObstetrics and GynecologyOccupational MedicineOncologyOphthalmologyOral and Maxillofacial SurgeryOtorhinolaryngologyPathological anatomyPediatric SurgeryPediatric endocrinologyPediatricsPhthisiologyPhysical Medicine and RehabilitationPhysical Medicine and RehabilitationPhysical Medicine and RehabilitationPsychiatryPsychotherapyPublic Health and General Preventive MedicinePulmonologyReflexologyReproductive medicineRheumatologySpecialist for breastfeedingSports MedicineThoracic SurgeryTransfusion MedicineTraumatology and OrthopedicsUrology

Delete all files

By clicking on the «Send» button, I confirm that I have read personal data processing policy and give consent to the processing of personal data, medical intervention, read user agreement and agree to the terms of service on the Site

Questions and articles on the topic

Нечаянно сделала маленький глоток 70 %уксуса. Обожгла горло, воспалились лимфоузлы, отёкло горло. Кроме болезненного глотания и повышенного слюноотделения ничего не беспокоит. Чем лечить? — ответы специалистов, консультация врача онлайн

Read the answer

У моей дочери держится температура два дня уже за 38,Горло воспалено,не может кушать. голова кружится.Подскажите пожалуйста ,что делать,врача вызвали,но пока он придет и вообще дойдет до нас или нет — ответы специалистов, консультация врача онлайн

Read the answer

Children health Women Health Newborn health Men health

Pregnancy and childbirth Pernicious habits Diets and nutrition Healthy lifestyle General issues

Allergology and Immunology Skin diseases Excretory system Respiratory system ENT organs diseases Infections Nerve system Oncology Musculoskeletal system Ophthalmology Digestive system Mental health Cardiovascular system Dentistry Endocrinology

Prehistoric habits Interesting facts about health Medicine news Good habits

Воспринимаемый стресс и тяжесть хронического риносинусита у пациентов с аллергией и без аллергии

. 2014 сен-октябрь;35(5):398-403.

doi: 10.2500/aap.2014.35.3774.

Деян Томленович ¹ , Дарко Пинтер, Ливие Калогьера

принадлежность

¹ Отделение оториноларингологии-хирургии головы и шеи, Загребская школа медицины, Университетский больничный центр «Сестре милосрднице», Загреб, Хорватия.

PMID:
25295807
DOI:
10.2500/ап.2014.35.3774

Деян Томленович и др.

Аллергия Астма Proc.

2014 сен-окт.

. 2014 сен-октябрь;35(5):398-403.

doi: 10.2500/aap.2014.35.3774.

Авторы

Деян Томленович ¹ , Дарко Пинтер, Ливие Калогьера

принадлежность

¹ Отделение оториноларингологии-хирургии головы и шеи, Загребская школа медицины, Университетский больничный центр «Сестре милосрднице», Загреб, Хорватия.

PMID:
25295807
DOI:
10.2500/ап.2014.35.3774

Абстрактный

Хроническое воздействие стресса сопряжено с повышенным риском возникновения атопических респираторных заболеваний, таких как ринит и астма. Было предложено взаимодействие между депрессией, тревогой и тяжестью хронического риносинусита (ХРС). Мы стремились установить взаимосвязь между психологическим стрессом, тяжестью СВК и атопией. Шестьдесят три последовательных пациента, направленных с СВК, попросили оценить тяжесть симптомов риносинусита по визуальной аналоговой шкале и заполнить анкеты по качеству жизни, специфичному для данного заболевания, и восприятию стресса. 22) и шкале измерения воспринимаемого стресса (MPS) соответственно. Критериями включения в исследование были надежная оценка аллергии и недавняя компьютерная томография (КТ) носовых пазух. Пациенты с полипами носа (НП), астмой и перенесшими операцию были исключены. Исследуемую группу составили 14 аллергиков и 18 неаллергиков с ХРС без НП (ХРСсНП). Корреляция между показателями СМП и SNOT-22 в основной группе была высокодостоверной (Pearson r = 0,61; p = 0,001). Пациенты с более высокими показателями стресса имели значительно более сильные выделения из носа, густые выделения, кашель, нарушение сна, утомляемость и грусть. Постназальный затек был значительно сильнее у пациентов с аллергией. Корреляция между показателями SNOT-22 и КТ была незначительной. Корреляция между баллами MPS и SNOT-22 предполагает взаимодействие между тяжестью CRS и хроническим стрессом, но не со степенью заболевания на CT в CRSsNPs. Хронический психологический стресс может быть одним из факторов, модифицирующих тяжесть заболевания, и может привести к неконтролируемому заболеванию у пациентов с ХРС.

Цитируется

Стресс и назальная аллергия: кортикотропин-рилизинг-гормон стимулирует дегрануляцию и пролиферацию тучных клеток в слизистой оболочке носа человека.
Яманака-Такаити М., Мидзуками Ю., Сугавара К., Сунами К., Тераниши Ю., Кира Ю., Паус Р., Цурута Д.
Яманака-Такаичи М. и соавт.
Int J Mol Sci. 2021 9 марта;22(5):2773. дои: 10.3390/ijms22052773.
Int J Mol Sci. 2021.
PMID: 33803422
Бесплатная статья ЧВК.
Дисфункция вегетативной нервной системы и синоназальные симптомы.
Яо А., Уилсон Дж. А., Болл С. Л.
Яо А. и др.
Аллергия Ринол (Провиденс). 2018 16 апр;9:2152656718764233. дои: 10.1177/2152656718764233. eCollection 2018 янв-дек.
Аллергия Ринол (Провиденс). 2018.
PMID: 29977656
Бесплатная статья ЧВК.
Заболеваемость и бремя сопутствующей боли и депрессии у пациентов с хроническим риносинуситом, ожидающих эндоскопической операции на пазухах в Канаде.
Ханна Б.М., Крамп Р.Т., Лю Г., Сазерленд Дж.М., Джанджуа А.С.
Ханна Б.М. и др.
J Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 27 марта; 46 (1): 23. doi: 10.1186/s40463-017-0205-3.
J Otolaryngol Head Neck Surg. 2017.
PMID: 28347329Бесплатная статья ЧВК.
Корреляция сывороточного β-эндорфина и качества жизни при аллергическом рините.
Ша Дж., Мэн С., Ли Л., Цуй Н., Сю К., Чжу Д.
Ша Дж. и др.
Дис маркеры. 2016;2016:2025418. дои: 10.1155/2016/2025418. Epub 2016 25 августа.
Дис маркеры. 2016.
PMID: 27647946
Бесплатная статья ЧВК.
Распространенность потенциального неаллергического ринита в общественном медицинском центре сна.
Краков Б., Фоли-Ши М. , Улибарри В.А., Макивер Н.Д., Хонсингер Р.
Краков Б. и др.
Дыхание сна. 2016 сен; 20(3):987-93. doi: 10.1007/s11325-016-1322-3. Epub 2016 18 марта.
Дыхание сна. 2016.
PMID: 26993340

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

9 0137

Как быстро справиться с тревогой и обильным выделением слизи

Немногие люди осознают, сколькими способами тревога влияет на организм. Одним из симптомов тревоги, от которого страдают миллионы людей с тревогой, является обильное выделение слизи. Слизь обычно находится в задней части горла (хотя может быть и в носу), и возникает ощущение, что вам нужно откашляться или откашляться, чтобы удалить ее.

Скопление слизи не опасно, но вызывает раздражение. Это может вызвать у вас ощущение рвоты или затрудненное дыхание.

Беспокойство — вызывает ли это слизь?

Беспокойство абсолютно вызывает слизь. Тем не менее, следует отметить, что беспокойство также увеличивает вероятность развития избыточного выделения слизи, когда у вас уже есть физические проблемы, которые в первую очередь вызывают выделение слизи, такие как курение, ГЭРБ, аллергии и другие.

Слизь тоже редко приходит одна. Пока вы не поговорите со своим врачом, вам будет трудно узнать точную причину, по которой вы страдаете от избыточной слизи. Однако есть несколько возможностей, в том числе:

Гипервентиляция Те, у кого выделяется лишняя слизь во время приступов паники, могут страдать гипервентиляцией. Гипервентиляция вызывает две проблемы, которые приводят к ощущению дополнительной слизи. Во-первых, образование слизи является одним из симптомов гипервентиляции. Во-вторых, гипервентиляция приводит к сужению дыхательных путей, из-за чего слизь, уже находящаяся в горле, становится хуже.
Обострение аллергии Беспокойство также является стрессом, а стресс, как известно, вызывает аллергию. Стресс влияет на вашу иммунную систему, и когда ваша иммунная система не работает должным образом, ваша аллергия, как правило, усугубляется, чем без стресса. Если у вас уже есть легкая постназальная капля, обычно выделяется больше слизи. Беспокойство также может повлиять на качество сна, а плохой сон — еще один фактор, который может вызвать более сильную аллергию.
ГЭРБ Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является довольно распространенным, в целом безвредным заболеванием, более известным как «кислотный рефлюкс» или «изжога». ГЭРБ способствует образованию слизи в горле, и хотя обычно считается, что ГЭРБ не вызывается беспокойством, многие считают, что стресс усугубляет симптомы ГЭРБ.
Кашель Кашель сам по себе является обычной привычкой людей с приступами паники, и когда вы кашляете слишком часто, вы можете создать избыток слизи, поскольку ваше тело пытается успокоить горло и предотвратить дальнейшее повреждение.
Обезвоживание Наконец, многие из тех, кто испытывает тревогу, хронически обезвожены, потому что тревога имеет тенденцию уменьшать жажду. Обезвоживание также может привести к накоплению слизи. Людям с тревогой настоятельно рекомендуется пить много воды, чтобы уменьшить многие из этих симптомов.

Все формы стресса также могут просто приводить к избыточному выделению слизи, поэтому тревога сама по себе может вызывать симптомы со стороны слизистых оболочек или способствовать им. Только врач может точно сказать вам, почему у вас появляется слизь, но приведенный выше список является наиболее распространенными причинами.

Как уменьшить избыток слизи

Предотвратить или удалить избыточную слизь немного сложно. Несмотря на то, что это может раздражать, слизь служит очень важной и очень ценной цели в вашем теле. Ваше тело также может компенсировать, если оно думает, что вырабатывает недостаточно слизи, поэтому, даже если бы вы могли принять что-то, чтобы полностью удалить слизь, есть вероятность, что оно вернется еще сильнее, чтобы убедиться, что ваше тело имеет защиту, в которой, по его мнению, оно нуждается. . Лучше всего попробовать следующее:

Пить воду Так как многие люди, страдающие тревожностью, страдают от обезвоживания, питье воды должно быть вашим первым шагом. Он не удалит мокроту сразу, но должен резко сократить ее образование.
Пейте горячий чай Горячий чай, особенно с лечебными травами для здоровья горла, является одним из лучших средств для удаления слизи. Горячие чаи естественным образом успокаивают горло, а сам процесс употребления чая может успокоить ваше беспокойство.
Дышите медленнее Вам также следует попытаться восстановить контроль над своим дыханием. Дышите медленнее, чтобы остановить гипервентиляцию. Как только вы прекратите гипервентиляцию, вы заметите, что часть слизи начала уходить.
Полоскание горла теплой соленой водой Это основное средство для избавления от слизи, которое не имеет ничего общего с тревогой, но все же эффективно. Полоскание горла теплой соленой водой должно очистить часть этой слизи без кашля и успокоить горло, облегчив дыхание.

Некоторые люди считают, что дыхание через рот может быть полезным, так как оно подсушивает слизь и вызывает ощущение влажности в горле. Но имейте в виду — если вы страдаете от приступов тревоги, горловое дыхание может вызвать гипервентиляцию у некоторых людей. Это может быть не лучшей стратегией, пока вы не научитесь контролировать свою реакцию на гипервентиляцию.

Вам следует поговорить со своим врачом об аллергии или ГЭРБ, потому что это может быть то, что вам нужно лечить, чтобы уменьшить вероятность развития слизи. В противном случае вам нужно научиться контролировать свое беспокойство, если вы хотите, чтобы слизь прекратилась.

РЕЗЮМЕ:
Из-за роли тревоги в гипервентиляции, иммунной системе и других незначительных состояниях здоровья существует несколько причин, по которым человек может испытывать чрезмерное выделение слизи при тревоге. Полезно обратиться к врачу, если это серьезно, а также сосредоточиться на снижении беспокойства.

Здравствуйте. Помогите распутать, пожалуйста, сложную ситуацию. 3 меся…