Пассивный социопат: Социопатическое расстройство — симптомы, причины, стадии — Центр социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов Фрунзенского района Санкт-Петербурга

Содержание

Социопатическое расстройство — симптомы, причины, стадии

Существует ошибочное мнение, что диагноз «социопатия» был специально придуман для оправдания убийц, насильников и других асоциальных элементов общества.

Тем не менее, психиатры утверждают, что это далеко не так. У людей с таким расстройством уже с раннего детства имеются проблемы с поведением, формируется антисоциальный образ жизни, что в итоге приводит к участию в криминальных действиях и отбыванию наказания в местах лишения свободы.

Определение болезни – социопатическое расстройство

Социопатическое расстройство — особенно сложный тип расстройства личности, характеризующийся импульсивным, агрессивным, безответственным и часто преступным поведением.

Люди с социопатическим расстройством личности склонны к манипуляциям, неуважительны, лживы и безрассудны, не заботятся о чувствах окружающих. Они не следуют социально принятым нормам или правилам, могут спокойно нарушить закон, причинить физический или моральный вред другим людям, отказываются брать на себя ответственность за свои действия.

Социопаты никогда не испытывают чувства вины или угрызения совести, часто становятся участниками или лидерами преступных группировок, и запрещенных организаций.

Социопатическое расстройство личности особенно распространено среди отдельных слоев населения, таких как тюремные заключенные, алкоголики, наркоманы, лица, совершившие насильственные действия.

Ранее для определения данного расстройства использовались термины «социопатическое расстройство личности», «социопатия», «психопатия». На сегодняшний день, согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, это заболевание именуется как «диссоциальное расстройство личности» (мкб-10 F60.2).

Тяжесть заболевания может варьироваться от случайного плохого поведения до неоднократного нарушения закона и совершения серьезных преступлений.

Социопатическое расстройство личности чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Исследования показывают, что симптомы социопатии наиболее выражены в возрасте от 24 до 44 лет, а затем, как правило, начинают стихать.

Симптомы социопатического расстройства

Признаки социопатического расстройства обычно начинают проявляться в раннем подростковом возрасте. До 18 лет это состояние диагностируется как расстройство поведения. Дети с расстройством поведения могут лгать, воровать, игнорировать правила поведения или запугивать других детей.

Иногда родители или медицинские работники не замечают признаков данного расстройства. Ведь они могут совпадать с другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или депрессии.

Для диссоциального расстройства личности характерны следующие проявления:

физическая и психологическая агрессивность;

безрассудность;

безответственность;

равнодушие;

эгоистичность;

склонность к насилию, жестокость;

лицемерие, лживость;

нарушение закона и прав других людей;

рискованность в поступках и действиях;

конфликтность;

беспорядочные половые связи;

склонность к манипулированию людьми и обману;

отсутствие сожаления и раскаяния за совершенные поступки;

пренебрежение к социальным нормам;

трудности в выстраивании долгосрочных социальных отношений;

отсутствие контроля над своими эмоциями;

склонность винить окружающих в своих проблемах.

У человека с социопатическим расстройством личности в анамнезе обязательно будут расстройства поведения в детстве, такие как прогулы, правонарушения (например, совершение преступлений или злоупотребление психоактивными веществами) и другие виды деструктивного поведения.

Причины заболевания

Так что же вызывает диссоциальное расстройство личности?

Конкретного ответа на вопрос, что же вызывает диссоциальное расстройство личности не существует, как и не существует единой причины социопатического расстройства личности.

Психиатры выделяют следующие факторы риска развития данного заболевания у человека:

Генетическая предрасположенность. Считается, что практически все психические заболевания могут передаваться по наследству. Если один из ближайших родственников страдает диссоциальным расстройством личности, вероятность его возникновения у ребенка достаточно высока.

Биохимические факторы. У социопатов наблюдаются нарушения обмена биогенных аминов, в особенности снижение уровня серотонина (химическое вещество в мозге, которое регулирует настроение и чувство счастья).

Окружающая среда, воспитание. Психологическая травма или жестокое обращение в раннем детстве увеличивают риск развития диссоциального расстройства личности в более позднем возрасте.

Образ жизни. Около половины людей с данным заболеванием имеют алкогольную и наркотическую зависимость.

Сопутствующие психические расстройства (например, такие как, шизофрения).

Патогенез социопатического расстройства личности до конца не изучен.

В ходе исследований было выявлено, что люди с диссоциальным расстройством личности имеют низкий уровень тревожности. В результате этого социопат спокойно нарушает нормы современного общества, не чувствуя при этом угрызений совести и беспокойства.

Также считается, что у людей, страдающих данным недугом, происходят высокие выбросы адреналина в кровь в результате недостаточной выработки катехоламинов. Из-за этого происходят нарушения в физиологической работе всего организма, человек становится раздражительным, агрессивным.

Кроме того, в ходе исследований ученые обнаружили, что социопаты часто реагируют на предупреждения или ожидание стресса низким возбуждением головного мозга (например, медленным возбуждением автономной нервной системы и низкочастотными волнами ЭЭГ). В силу низкого возбуждения этим людям может быть трудно улавливать угрожающие или эмоциональные ситуации. Возможно также, что малое физиологическое возбуждение заставляет больных идти на риск и искать приключения. Антисоциальная деятельность может их притягивать именно потому, что она удовлетворяет потребность в большем возбуждении.

Стадии и классификация заболевания

Психиатры не выделяют конкретные стадии социопатического расстройства личности. Однако в течении данного заболевания существует определенная закономерность.

Социопаты с детских лет выделяются плохим поведением, враждебностью, упрямством, агрессивностью и жестокостью по отношению к животным.

Со временем, в школьном и подростковом возрасте они начинают конфликтовать с родителями, прогуливать уроки, устраивать драки, поджоги, злоупотреблять алкоголем, сбегать из дома. В зрелом возрасте социопаты склонны к воровству, бродяжничеству, противоправным действиям, насилию, тунеядству. Нередко эти люди оказываются в местах лишения свободы.

Выделяют следующие типы социопатических расстройств:

Латентные или пассивные социопаты. Характеризуются тем, что большую часть времени сдерживают себя и ведут вполне прилично. Они неразговорчивы и осознают, что могут быть наказанными за совершение правонарушений. Но если их спровоцировать, то они незамедлительно проявят все свои социопатические черты личности.

Активные социопаты. Не могут сдерживаться ни внешне, ни внутренне. Отличаются агрессивностью, конфликтностью, склонностью к дракам и разборкам.

Осложнения социопатии

Криминальное поведение является ключевой чертой диссоциального расстройства личности, поэтому существует высокий риск того, что человек с этим расстройством совершит преступление и в какой-то момент своей жизни окажется за решеткой.

Было обнаружено также, что люди с данным недугом в 3–5 раз чаще страдают от такого последствия социопатического расстройства как злоупотребление алкоголем и наркотиками. У них также повышен риск преждевременной смерти в результате безрассудного поведения или попытки самоубийства.

Люди с социопатическим расстройством личности также с большой вероятностью будут иметь проблемы в личных отношениях во взрослом возрасте, а также окажутся безработными или бездомными.

Если вы стали замечать, что у кого-то из ваших знакомых или близких людей есть какие-либо из следующих симптомов диссоциального расстройства личности, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

резкие изменения настроения;

причинение вреда себе и окружающим;

суицидальные мысли;

жестокое поведение.

Заболевание тяжело о поддается терапии и чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз заболевания.

Диагностика заболевания

Врач-психиатр осматривает пациента, проводит беседу с ним и его родственниками, собирает полный анамнез.

Диагноз социопатическое расстройство личности может быть поставлен психиатром только в том случае, если человеку исполнилось 18 лет, и к нему относятся как минимум 3 из следующих критериев поведения:

неоднократное нарушение закона;

склонность к обману, лживость;

импульсивность;

раздражительность и агрессивность;

безрассудное пренебрежение своей безопасностью или безопасностью окружающих людей;

безответственность;

отсутствие раскаяния за плохие поступки.

Особенно экстремальным и сложным подобное поведение становится в позднем подростковом возрасте и в возрасте 20 лет.

Некоторые расстройства могут имитировать диссоциальное расстройство личности, поэтому важно, чтобы лечащий врач поставил верный диагноз. Дифференциальную диагностику социопатического расстройства личности следует проводить со следующими заболеваниями:

пограничное расстройство личности, нестабильное настроение и манипулятивное поведение;

нарциссическое расстройство личности или завышенное чувство собственной важности;

злоупотребление психоактивными веществами, пристрастие к наркотикам или алкоголю.

Лечение диссоциального расстройства личности

В прошлом социопатическое расстройство личности считалось пожизненным диагнозом, не поддающимся контролю и лечению. Сейчас мнение психиатров существенно изменилось.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что с помощью своевременной терапии можно добиться улучшения социального поведения больного, даже если основные характеристики, такие как отсутствие эмпатии, по-прежнему сохраняются.

Рекомендуемое лечение для человека с диссоциальным расстройством личности будет зависеть от обстоятельств и такие факторов, как возраст, история совершения правонарушений, наличие каких-либо сопутствующих проблем (например, злоупотребление алкоголем или наркотиками).

Не существует определенного метода полного излечения от социопатического расстройства. Тем не менее, такие способы лечения, как медикаментозная терапия или психотерапия, могут помочь контролировать поведение больного.

Медикаментозные препараты помогают социопатам справиться с агрессией, депрессией или неустойчивым настроением. В этом случае лечащим врачом могут быть использованы:

антидепрессанты, регулирующие уровень серотонина в головном мозге;

нейролептики, контролирующие агрессивное поведение;

стабилизаторы настроения, помогающие справиться с резкими изменениями настроения или поведения.

Еще одним способом лечения социопатического расстройства личности является психотерапия.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на изменение мышления и поведения человека. Терапия диссоциального расстройства помогает людям задуматься о том, как их поведение влияет на других. Кому-то из социопатов может помочь индивидуальная терапия, кому-то больше подойдет групповая или семейная терапия. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 18 месяцев, так как у человека должно быть достаточно времени, чтобы внести изменения в свое поведение и научиться применять новые навыки на практике.

В тяжелых и редких случаях, при неэффективности описанных методов лечения социопатии, по решению консилиума, может быть использована электросудорожная терапия.

+7 (495)
121-48-31

Профилактика и рекомендации при болезни

Не существует единственного верного способа профилактики социопатического расстройства личности. Но если расстройство поведения будет выявлено у человека в раннем детстве, то своевременная терапия может помочь предотвратить развитие социопатии во взрослом возрасте.

К общим мерам профилактики социопатии можно отнести следующие рекомендации:

отказ от употребления алкогольных напитков и наркотических веществ;

управление стрессом, использование методик расслабления;

воспитание личности ребенка в семье со здоровой психологической обстановкой;

соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон.

Список литературы:

Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. — Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1998.

Мак-Вильямс, Нэнси. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе = Psychoanalytic diagnosis: Understanding personality structure in the clinical process. — Москва: Класс, 1998.

Эрик Берн. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвящённых = A Layman`s Guide to Psychiatry and Psychoanalysis (1968). — Минск: Попурри, 2006

общие сведения, причины, симптомы, лечение

Диссоциальное расстройство личности (социопатия, неустойчивая психопатия, антисоциальная психопатия) — психическое расстройство личности, характеризующееся игнорированием социальных норм и прав других людей, склонностью к противоправным действиям.

По классификации МКБ-10 диссоциальное расстройство личности (F60.2) относится к группе специфических расстройств личности (F60). В соответствии с МКБ, специфические расстройства личности классифицируются, как тяжелые расстройства, с выраженными отклонениями в поведении. Не являются прямым следствием болезни или какого-либо повреждения мозга. Расстройство почти всегда связано с социальным распадом и негативно влияет на несколько сфер жизни человека. Инициируются в детском и подростковом возрасте и протекают в течение многих лет. Расстройство выявляется у 1% женщин и у 3% мужчин. Наиболее подвержены возникновению социопатии жители городов, дети из многодетных семей, люди из малообеспеченных слоев населения.

Исследователи утверждают, что пациенты с диссоциальным расстройством составляют до 75% контингента мест заключения. Но не все социопаты становятся преступниками – часть людей совершает осуждаемые социумом, но формально не наказуемые действия.

Выделяют два типа людей с диссоциальным расстройством личности: пассивный и активный. «Пассивные» социопаты не имеют внутренних нравственных ограничений, но отталкиваются от норм внешних авторитетов (религия, законодательство). Такое поведение защищает их от открытых конфликтов с обществом и позволяет формально соответствовать требованиям социума.

У «активных» социопатов отсутствуют внутренние и внешние ограничения. При необходимости, могут демонстрировать окружающим свою ответственность, порядочность и готовность соблюдать правила общества, но при любой возможности перестают ограничивать себя и возвращаются к асоциальному поведению. «Активные» социопаты часто демонстрируют криминальное поведение, пассивные – скрытое, формально ненаказуемое (ложь, манипуляции, пренебрежение обязанностями).

Клинически социопатия проявляется полным отсутствием чувства вины и ответственности за свои действия, неспособностью извлечь урок из негативного опыта. Человек склонен ко лжи и лицемерию, эгоцентричен, агрессивен, отсутствует эмпатия и привязанности. Как и при других психотических состояниях, человек поступает импульсивно, но социопаты осознают, что нарушают нормы общества, в отличии от людей с психозами.

Люди с антисоциальным расстройством совершают противоправные действия с целью получения выгоды или удовольствия (мошенничество, эксплуатация и др.), плохо справляются с неудачами. Человек оправдывает и рационализирует свои действия, равнодушно относится к негативном последствиям своих действий для других.

Выделение этого типа расстройства личности является условным. Скорее это однотипное формирование разных конституциональных форм личности. Одни из личностей можно отнести к кругу шизоидной психопатии (эмоционально холодные экспансивные шизоиды), другие — к эмоционально неустойчивым и нарциссическим расстройствам личности.

Основную роль в возникновении диссоциального расстройства личности играет наследственность и воспитание. С возрастом возможна некоторая коррекция своего поведения.

Часто социопатии сопутствуют другие психические заболевания (пограничное расстройство личности, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, расстройство побуждений) и зависимостями, например от психоактивных веществ и алкоголя.

Социопатия представляет собой динамическую структуру личности наряду с мазохистической, истерической и другими, которая формируется из генетической предрасположенности и психогенных факторов. Поведение с трудом поддается лечению и коррекции. Социопаты способны отвечать за свои действия, они сознательно нарушают законы, чувствуя вседозволенность.

Такой человек легко переносит одиночество, часто меняет партнеров, при необходимости создать семью, делает это для того, чтобы лучше влиться в социум. Привлекает внимание своей харизматичностью и высоким интеллектом.

Хорошо пользуется нормами общества в своих целях, отвергает традиционные модели поведения и мышления, не прислушивается к врачебным рекомендациям, легко отказывается от своего комфорта (жизнь в не подходящем для этого месте, путешествия автостопом, бродяжничество и др.) Социопаты не верят и не доверяют никому.

Причины расстройства

Развитию антисоциального расстройства личности способствуют генетические и психогенные факторы. Механизм развития импульсивности и агрессии к окружающим, может быть связан с патологическим функционированием гена-переносчика серотонина. Гормональный аппарат человека с социопатией вырабатывает меньшее количество серотонина, в следствие чего он не способен взять из общения необходимые эмоции, испытывать эмпатию.

У близких родственников мужского пола социопатия встречается в пять раз чаще, чем у других родственников. В семьях больных с диссоциальным расстройством личности нередко выявляются истерические расстройства. В качестве факторов, способствующих развитию диссоциального расстройства, рассматривают и высокую криминальную активность членов семьи, наличие родственников, страдающих алкоголизмом и наркоманией, бедность и неблагоприятные социальные условия.

Наличие психических заболеваний у ближних родственников увеличивает риск возникновения расстройства у детей. В данном случае роль играет наследственная предрасположенность и перенимание модели поведения от родителей (ссоры между членами семьи, насилие, развод родителей), также многое зависит от методов воспитания (если родные пренебрегают ребенком, используют насилие, непоследовательны в дисциплине и тп.).

Причиной социопатии, подобно другим расстройствам личности, может стать отсутствие родительской любви и заботы в детском возрасте, что приводит к отсутствию доверительного отношения к людям. Человек, с подобным опытом, эмоционально отчужден и способен налаживать контакт с другими людьми только методом силы. В некоторых случаях, члены семьи неосознанно могут привить человеку антисоциальную модель поведения – уступают ребенку, с целью сохранить хорошие отношения, в ответ на его агрессивное поведение или упрямство. Повлиять может и чрезмерная опека или безнадзорность.

Людям с антисоциальным расстройством трудно принять любую точку зрения, отличную от своей. Исследования показали, что люди с данным расстройством часто менее тревожны, в отличие от других людей. Было установлено, что лица с антисоциальным расстройством менее способны, чем испытуемые из контрольной группы, решать лабораторные задания, такие как нахождение выхода из лабиринта, когда ключевыми подкреплениями являются наказания, например, какое-то шоковое воздействие или денежный штраф. Когда наказания делали более явными или обращали внимание испытуемых на них, обучаемость улучшалась. Человеку трудно учиться на своих ошибках, это может быть связано с нехваткой элемента, являющегося ключевым в процессе обучения.

Учеными было обнаружено, что испытуемые с данной болезнью, реагируют на ожидание стресса низким возбуждением головного мозга (медленное возбуждение автономной нервной системы, низкочастотные волны ЭЭГ). В следствии низкого возбуждения мозга, больным может быть трудно улавливать угрожающие ситуации, поэтому они оказывают на них незначительное воздействие. Возможно, поэтому антисоциальная и рисковая деятельность притягивает людей, удовлетворяя потребность в большем возбуждении.

Симптомы расстройства

Социопатия может проявляться уже в раннем дошкольном и подростковом возрасте, симптомы расстройства у мальчиков обычно становятся видны уже в раннем школьном возрасте. У девочек симптомы появляются немного позже – в период препубертата. Симптомы расстройства многочисленны: ребенок эгоистичен, враждебно настроен, упрям, жесток (зло поступает со сверстниками, мучает животных, прогуливает занятия, устраивает побеги из дома, портит имущество, ворует). В общении с людьми гневлив, вспыльчив, возможны приступы ярости. Имеет очень высокое мнение о себе. Отличительной особенностью пациентов с диссоциальным расстройством личности, является ранняя оппозиция по отношению к родителям. Из-за отсутствия привязанностей к ближним и критической оценки своих поступков — пренебрегают семейными традициями, моральными и правовыми нормами.

Человек может обманывать, спекулировать или манипулировать другими людьми в своих целях, используя для этого свои интеллектуальные способности. В цели заполучить желаемое бывают крайне обаятельны, разговорчивы, располагают к себе. Постоянно жаждут легких развлечений и наслаждений, праздного образа жизни, стараются уклоняться от любого труда, учебы, выполнения любых обязанностей. С подросткового возраста тянутся к асоциальным компаниям, алкоголю, наркотикам. Равнодушно относятся к своему будущему, живут настоящим. Слабовольны и трусливы – от любых трудностей и неприятностей стараются убежать.

Пациенты с антисоциальным расстройством личности могут рационализировать свои действия, обвиняя тех, кого они обидели, что они сами виноваты или заслужили такого обращения. Они не испытывают угрызений совести и раскаяния, всегда уверены в своей правоте, любой ценой делают то, что считают лучшим для себя за счет других людей. Руководствуются не только корыстными интересами, но и желанием досадить, оскорбить окружающих. Любое взыскание с них расценивается, как проявление несправедливости.

В зрелом возрасте человек с подобным расстройством чаще всего выглядят адекватным и социально адаптированным. Проблемы в общении отсутствуют – благодаря обаянию и умению расположить к себе окружающих, они нередко производят приятное впечатление при поверхностных контактах. Социопаты обладают особой притягательной силой, и людям, нуждающимся в том, чтобы их опекали и направляли, нравится находиться рядом с таким «сильным» человеком. Это их успокаивает, придает уверенности. Человек с социопатией часто бывает сексуально привлекателен, чем он и пользуется. Сексуальная жизнь является источником удовольствия. Такой человек не способен любить, сопереживать, сочувствовать, но может имитировать любовь. вы никогда не заподозрите, что он не испытывает к вам ничего.

Человек с диссоциальным расстройством отчаянный спорщик, который всегда выигрывает, а если его пытаются подловить, то будет изворачиваться до конца, но не признается в своей неправоте или лжи и скорее всего перейдет в контратаку. При попытке аргументировать обвинения и его неправоту, социопат в ответ набросится с обвинениями в том, что его честь хотят очернить. С таким человеком не стоит соперничать, в любой ситуации ему важно всегда одержать победу, и он использует для этого любые средства.

В следствие своей импульсивности, больные не планируют заранее, социально и финансово безответственны — небрежно обращаются с деньгами, часто переезжают, сменяют место жительства и работы, отношения. Они могут не оплачивать счета, кредиты, алименты. Очень часто социопаты оказываются в местах лишения свободы, у многих людей с этим расстройством криминальность поведения начинает убывать после 40 лет. Злоупотребляют алкоголем и психоактивными веществами. В состоянии опьянения конфликтность и агрессивность возрастает.

Диссоциальное расстройство личности сохраняется в течение всей жизни, лечение малоэффективно, но помогает немного скорректировать поведение. Некоторые пациенты создают социальные группы, изолированные от общества, становятся лидерами сект или преступных группировок. С возрастом у многих больных появляются сопутствующие аффективные и соматизированные расстройства, алкоголизм, наркомания.

Диагностика расстройства

Расстройство диагностируется на основании беседы с человеком и сбора анамнеза жизни. Для оценки степени игнорирования обязанностей и пренебрежения установленными правилами, учитываются социальные условия и культурные нормы, конкретного региона.

Диссоциальное расстройство личности диагностируется при наличии общих проявлений расстройства и специфических симптомов:

расстройство инициируется в раннем возрасте (до 15 лет), нет сменяющихся периодов обострения и выздоровления;

постоянное осознанное нарушение социальных норм, законов, пренебрежение правами и чувствами людей;

человек легко выходит из себя, гневлив, склонен к насилию;

отсутствует чувство вины и ответственности за свои действия;

склонность к постоянной лжи, мошенничеству и манипуляциям;

осуждение чужих действий, оправдание и рационализация своих;

отсутствует планирование, импульсивность поступков, безответственность.

Расстройство можно дифференциально диагностировать со следующими заболеваниями:

Нарциссическое расстройство личности. Человек не способен к эмпатии, склонен эксплуатировать других в своих целях, но не агрессивен. Пациенты с нарциссическим расстройством испытывают трудности с урегулированием чувства собственного достоинства, им важно слышать похвалу и принадлежать к особенным группам людей. Чтобы поддержать свое чувство превосходства, обесценивают других людей и их достижения. Они переоценивают свои способности и преувеличивают свои достижения. Пациенты с антисоциальным расстройством личности используют других для материальной выгоды, с нарциссическим же эксплуатируют других для поддержания своей самооценки.

Пограничное расстройство личности. Пациенты с ПРЛ склонны к манипулятивному поведению, целью манипуляций является получить внимание и поддержку, а не материальную выгоду. Больные испытывают сильный страх или гнев, когда чувствуют, что их игнорируют или отвергают, боятся быть покинутыми, остаться в одиночестве. Часто и резко меняют точку зрения, присутствует фаза идеализации и обесценивания. Сопереживают только если уверены в том, что этот человек придет им на помощь в любой момент и не оставит в одиночестве. После окончания вспышки гнева, испытывает чувство вины и стыда, убеждает себя, на сколько он сам плохой человек.

Расстройства поведения. Деструктивные модели поведения, с нарушением норм и законов, встречаются до 15 лет и прекращаются со взрослением. Приблизительно в трети случаев они сохраняются, симптомы соответствуют диссоциальному расстройству личности. Расстройства характеризуются устойчивыми необщительными, агрессивными, вызывающими моделями поведения. Диагноз основывается на моделях поведения, включающих чрезмерную конфликтность, лживость, жестокость к другим людям и животным, порчу имущества и др. Наличие подобных ярко выраженных признаков достаточно для диагностики, но конкретные действия оцениваются только в совокупности с другими факторами.

Психопатия. Заболевание с ярко выраженным антисоциальным поведением, при полной сохранности мышления. Социопатия —более мягко выраженная психопатия. При нормальном существовании в социуме, но полном игнорировании правил и законов, речь идет о социопатии. Психопаты также умеют манипулировать окружающими, не формируют привязанности, другие люди нужны только для достижения своих целей и развлечения. Но если психопат склонен хладнокровно строить и воплощать свои планы, то социопат поступает спонтанно, часто совершает рискованные поступки.

Зависимость от психоактивных веществ. Импульсивность и безответственность может быть результатом употребления психоактивных веществ. Анализ проводится на основе анамнеза пациента. Зависимость может сопутствовать диссоциальному расстройству, так и быть самостоятельной болезнью.

Гебоидная шизофрения. Наличие резко выраженных эмоциональных изменений и рано возникшей эмоциональной тупости, часто является признаком медленно развивающейся шизофрении с гебоидными проявлениями или хронической манией. Ведущее место в проявлениях гебоидного состояния при шизофрении в юношеском возрасте занимают психопатологические нарушения, которые способствуют сильному искажению и утрированию типичных проявлений пубертатного возраста (желание самоутвердиться, склонность к оппозиции, противоречию окружающим). Под влиянием расстройства обычные проявления становятся психопатологическими, развивается тотальный негативизм и противопоставление себя окружающим и дисциплине.

Диссоциативное расстройство идентичности. Тип диссоциативного (конверсионного) расстройства. Характеризуется наличием двух и более чередующихся между собой личностей (альтер-личности, эго-состояния или идентичности). Диссоциативное расстройство идентичности сопровождается непроизвольным уходом от реальности, дереализацией, деперсонализацией. Неспособностью вспомнить события из повседневной жизни, определенную личную информацию, травмирующие события или сильный стресс. Причиной возникновения конверсионного расстройства почти всегда является психотравма в детском или взрослом возрасте. В следствие расстройства идентичности, человек оказывается в одной или нескольких личностях одновременно или по очереди. В такие моменты человек отключается от самого себя и прекращает чувствовать собственное тело, может не видеть себя со стороны. Личности внутри человека могут иметь разный возраст, пол, национальность, умственные способности, темперамент и иметь абсолютно разное поведение и привычки.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности. Такие люди склонны к импульсивным действиям, не боятся последствий, непредсказуемы, конфликтны и капризны. Имеют склонность к вспышкам эмоций и неспособны контролировать свое вспыльчивое поведение. Выделяют два вида расстройства: импульсивный тип (эмоциональная нестабильность и недостаток эмоционального контроля) и пограничный тип (характерно расстройство самовосприятия, целей и стремлений, постоянное ощущение пустоты, напряженность и нестабильность межличностных отношений, саморазрушающее поведение, возможны суицидальные попытки).

Лечение диссоциального расстройства в Альтер

Лица с диссоциальным расстройством почти никогда не обращаются за психиатрической помощью. Но многие социопаты ощущают внутреннюю пустоту, которая образуется из-за отсутствия привязанностей и гармоничных отношений с окружающими, и желают исправить это.

Лечение диссоциального расстройства проходит с помощью курса индивидуальной психотерапии, иногда методов когнитивно-поведенческой терапии и ситуационного управления. С такими людьми непросто найти контакт специалисту, но врачи центра душевного здоровья «Альтер» умеют находить подход к каждому пациенту.

Лечение в «Альтер» пациентов с диссоциальным расстройством личности подбирается индивидуально, в зависимости от общей клинической картины. Индивидуальная психотерапия помогает достичь сильного положительного эффекта, гармонизируя жизнь пациента и его близких, а также направлена на коррекцию модели мышления и поведения, контроля импульсов. Фармакотерапия назначается в случае, если социопатия имеет сопутствующие психические расстройства, для снятия симптомов.

На пациентов с выраженной импульсивностью, агрессивностью и аффективной лабильностью, положительно влияет лечение когнитивно-поведенческой терапией и медикаментозными препаратами.

Пройти лечение в Москве диссоциального расстройства личности возможно в Клинике доктора Шмиловича «Ре-Альт» по адресу г. Москва, Всеволожский пер., 2/2.

Шесть признаков социопата

Вы знаете каких-нибудь социопатов?

Скорее всего, ваш ответ: Только по телевизору. И, скорее всего, вы ошибаетесь.

Изображение социопата в СМИ на самом деле является скорее карикатурой на психопата пути. Тони Сопрано, Ганнибал Лектер, Декстер Морган. Кажется, всем нравится нарушать закон и убивать людей.

Но на самом деле существует другой тип социопата, гораздо более пугающий. Это может быть ваша тетя, ваш отец или президент вашей школьной родительской организации. Они выглядят как мы, ведут себя как мы и ходят среди нас незамеченными. Но на самом деле они совсем не такие, как мы.

Есть одно основное отличие, которое отличает социопата от всех остальных. Эта разница и есть совесть. Социопат не виноват.

В 2005 году психолог Марта Стаут написала новаторскую книгу «Социопат по соседству», в которой утверждала, что каждый 25-й обычный американец втайне не имеет совести.

Да, страшная мысль, тем более, что совести не видно, да и подделать можно. Что еще более усложняет ситуацию, так это то, что социопаты — отличные актеры. Исследования показывают, что у социопатов отсутствуют основные эмоции, такие как любовь, теплота, искренняя близость или ответственность.

Но они точно знают, что такое вина, забота и любовь и как их изобразить. По правде говоря, даже специалистам в области психического здоровья очень трудно идентифицировать социопата. Их часто ошибочно принимают за нарциссические или пограничные расстройства личности.

Как правило, между этими тремя основными типами личности есть некоторое совпадение. Но на самом деле все они довольно сильно отличаются друг от друга. Тем более что людям с нарциссическими и пограничными личностями способен чувствовать себя виноватым.

Так как же узнать, что вы имеете дело с социопатом? К счастью, есть несколько основных маркеров, на которые стоит обратить внимание.

Шесть признаков социопата

Ведет себя грубо и/или оскорбительно, а затем ожидает, что вы не отреагируете; вести себя так, как будто этого никогда не было.
Манипулирует другими либо со стороны, либо напрямую.
Относится к вам совершенно по-разному в разное время или в разные дни без видимой причины.
Легко лжет, когда это необходимо, чтобы сорваться с крючка.
Экстернализация вины. Социопат не берет на себя ответственность за свои ошибки или проступки.
Иногда кажется, что ему нравится манипулировать и/или причинять боль другим.

Независимо от того, знаете ли вы кого-нибудь, кто соответствует этому профилю или нет, вы, вероятно, задаетесь вопросом, как убедиться, что с вами не обращаются подобным образом. Итак, вот несколько советов, как позаботиться о себе рядом с человеком, который, как вы подозреваете, может быть социопатом.

Четыре шага, чтобы защитить себя

Всегда будьте начеку. Знайте, чего вы можете и чего не можете ожидать от социопата.
Не обращайтесь к этому человеку за эмоциональной поддержкой или советом. Такая уязвимость делает вас уязвимыми.
Представьте себе границу между собой и социопатом. Сформируйте его образ в своем воображении. Постройте стену, которую вы можете видеть в своем воображении, которая защищает вас. Все, что социопат говорит или оскорбляет, отражается от этой воображаемой стены.
Не оправдывай социопата. Вместо этого привлеките его к ответственности за свои действия. Чем сильнее и прямолинейнее вы будете, тем меньше социопат будет пытаться вами воспользоваться.

Особый случай родителя-социопата

Из всего вреда, который может причинить социопат, я думаю, что самый большой вред наносится их собственным детям. Дети, воспитанные социопатами, вырастают в какой-то степени непривлекательными. Это довольно неизбежный результат того, что родитель не способен чувствовать подлинную родительскую любовь. Ребенок понятия не имеет, что его родитель неспособен, и, естественно, предполагает, что проблема в его собственном отсутствии привлекательности. И мало что так болезненно для человека, как чувство непривлекательности.

Проблемы ребенка социопата усугубляются тем, что практически никто не хочет верить, что его мать или отец социопат. Это дает родителю-социопату еще больше власти. Даже будучи взрослыми, сын и дочь, скорее всего, будут чувствовать себя более комфортно, полагая, что их родители-социопаты имеют в виду только лучшее, стараются изо всех сил и действительно любят их.

Хотя такое искажение правды кажется приятным, на самом деле оно весьма вредно. Как правило, чем меньше мы понимаем, кто наши родители на самом деле, тем больше власти они имеют над нами. Так что человек, который искажает истинную природу своей матери, чтобы чувствовать себя лучше, платит высокую цену.

Один дополнительный шаг для ребенка социопата:

5. Всегда напоминайте себе, что неспособность ваших родителей любить вас имеет прямое отношение к их ограничениям, а не к вам.

ТЫ ЛЮБИМ .

Чтобы узнать больше о том, как справиться с последствиями взросления с эмоционально отсутствующим родителем и оправиться от них, см. EmotionalNeglect.com и книгу Running on Empty.

Фото Хельги Вебер

Высокофункциональный социопат или антисоциальное расстройство личности?

Людей с диагностированным антисоциальным расстройством личности (АСРЛ) иногда называют социопатами. Они участвуют в поведении, которое обычно вредит другим во благо себе.

«Социопат» мало заботится об эмоциях, правах или опыте другого человека. У них нет раскаяния в своих действиях, и они действуют так, что не проявляют уважения к другим, в том числе лгут, обманывают и манипулируют.

Некоторые люди с этим заболеванием не очень хитры в своем поведении. Другие весьма обманчивы.

Людей, которым легче заниматься подобным нечестным поведением, можно назвать высокофункциональными социопатами. В самом деле, человек с высоким уровнем функционирования часто выглядит очаровательным и теплым, скрывая при этом поведение и поведение, которые часто совсем не похожи.

Люди с высокофункциональным РАСЛ часто могут делать типичные «повседневные» вещи, например, удерживать работу и поддерживать брак с детьми. Однако за этим во всем остальном типичным поведением часто скрывается склонность манипулировать и использовать людей и ситуации в своих интересах.

ASPD не является обычным явлением. По оценкам, от 1 до 4 процентов населения страдают этим расстройством, причем у мужчин в 3-5 раз больше шансов диагностироваться, чем у женщин.

Но поведение человека с высокофункциональным РАСЛ может быть всепоглощающим для людей, которые живут с ним или работают рядом с ним.

Читайте дальше, чтобы узнать, почему развивается это состояние и какие существуют методы лечения, независимо от того, ищете ли вы помощь для себя или близкого человека.

Некоторые люди с антисоциальным расстройством личности не демонстрируют безупречное и вежливое поведение в качестве маски для своих манипуляций. Некоторые могут назвать этих людей «низкофункциональными» социопатами, хотя в DSM-5 не используются термины «высокий» или «низкий» для описания поведения, связанного с ASPD.

Людям, считающимся «низкофункциональными социопатами», может не хватать образования или навыков межличностного общения, чтобы контролировать и обманывать. Вместо этого они могут использовать угрозы, принуждение или запугивание для достижения желаемого результата.

Не все симптомы высокофункционального ASPD очевидны. Многие могут стать более очевидными после раскрытия истинных намерений или планов.

Симптомы и характеристики включают:

Превосходный интеллект. Люди с высоким уровнем функционирования часто невероятно умны, с очень высоким IQ, который может помочь им читать, манипулировать и контролировать сценарии.
Отсутствие эмпатии. Люди с РАСЛ не понимают эмоций других людей. Поэтому они не оценивают и не предвидят последствий своих действий.
Расчет поведения. Люди с этим типом социопатии целеустремленны и решительны. Их катализатором может быть сильная любовь к себе (нарциссизм) и чувство грандиозности.
Тайные наклонности. Высокофункциональные люди могут держать все под рукой. Они редко раскрывают личную информацию или мысли, если только не хотят манипулировать другим человеком.
Шарм. Несмотря на то, что, как правило, человек с высоким уровнем функционирования не получает удовольствия от общения с людьми, он демонстрирует безупречные социальные навыки.
Чувствительность. Люди с высокофункциональным ASPD могут защищаться. Они могут быстро разозлиться, когда поймут, что у них нет чьего-то одобрения. Это потому, что они часто питаются восхищением других.
Зависимость. Человек с высокофункциональным расстройством личности нередко испытывает зависимость. Компульсивное поведение и реакции могут привести к проблемам с азартными играми, сексом, алкоголем и наркотиками.

Поддерживать отношения с человеком, страдающим высокофункциональным антисоциальным расстройством личности, может быть сложно, но возможно. Ключ может заключаться в том, чтобы заботиться о себе, а не подталкивать их к поиску помощи.

Эти стратегии могут быть полезны:

Прийти к честному осознанию

Вы не можете вылечить человека с этим заболеванием — лекарства нет.

Но вы можете вооружиться ресурсами, которые вам нужны, чтобы должным образом защитить себя и увести их от сценариев, которые причиняют вам боль.

Не заключайте сделок

Вы не можете заключать соглашения или договариваться с кем-то с высокофункциональным ASPD.

Только вы чувствуете принуждение к соблюдению сделки. Это не так. Это может привести к дополнительному вреду.

Слушайте свою интуицию

Кто-то с этим типом ASPD может быть искусным в манипулировании эмоциями человека для достижения своих целей. Как только очарование спадет, вы останетесь с реальностью.

Если вы интуитивно чувствуете их или их мотивы, прислушайтесь к этому тихому голосу.

Разорвать отношения

Наилучший способ защитить себя от потенциального вреда человека с таким антиобщественным поведением — исключить его из своей жизни. Однако это не всегда легко.

Получить помощь

Если вас обидел человек с РАСЛ, вы можете обратиться за помощью.

Квалифицированные специалисты в области психического здоровья могут помочь вам понять, что вы пережили, и извлечь из этого уроки. Затем они могут научить вас устанавливать защитные границы, чтобы предотвратить насилие в будущем.

Точно неясно, почему у некоторых людей развивается высокофункциональная ASPD. Нет известной причины.

Известно, однако, что некоторые люди более склонны к развитию этого типа ASPD, чем другие.

факторы, которые могут вызывать высокофункциональную социопатию
Пол. Мужчины более склонны к развитию ASPD, чем женщины.
Гены . Семейная история любого типа ASPD может увеличить риск этого или другого типа психического заболевания.
Нарушение поведения. Высокофункциональный ASPD вряд ли будет диагностирован до 18 лет, но проблемы с поведением в детстве могут быть признаком расстройства личности, такого как социопатия.
Травма . Жестокое обращение или пренебрежение в детстве увеличивает риск этого типа расстройства.
Нестабильное детство . Дети, выросшие в неспокойной и даже жестокой среде, также подвергаются большему риску.

Не существует единого теста для диагностики высокофункционального ASPD. Специалисты в области психического здоровья также часто не полагаются на симптомы, о которых сообщает сам человек. Это потому, что высокофункциональные люди с этим расстройством умеют лгать и скрывать свои истинные мотивы и мысли.

Вместо этого эксперты в области психического здоровья используют список устойчивых негативных моделей поведения для установления высокофункциональной социопатии.

Если у человека есть по крайней мере три из этих антиобщественных поступков, у него, вероятно, будет диагностировано состояние:

пренебрежение правилами, нормами или границами
неоднократная ложь или обман для достижения личной выгоды
неспособность действовать с долгосрочными планами; постоянно вовлечены в импульсивное поведение
отсутствие раскаяния за боль или боль, которые они причинили
невыполнение обязанностей, таких как работа или финансовые обязательства
агрессивное поведение, особенно когда ему бросают вызов или расстраивают тоже ограничены. Это может быть связано с тем, что большинство людей с этим типом ASPD не будут обращаться за лечением, потому что они не признают свое поведение проблематичным или вредным.
Однако, если вы считаете, что у вас высокофункциональная РАСЛ, или знаете кого-то, у кого она может быть, есть некоторые методы лечения, которые могут помочь вам сохранить здоровые отношения, работая над предотвращением худших симптомов.
К ним относятся:
- Психотерапия: Эта форма терапии может научить вас справляться с гневом, аддиктивным поведением и другими симптомами.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Этот тип терапии может помочь вам узнать, с чего началось ваше поведение. Вы также можете работать над изменением вредных моделей мышления.
- Лекарство: Одно исследование показало, что у мужчин с РАСЛ, принимавших клозапин, снизилась агрессия и насилие. Однако в настоящее время он не одобрен для этой цели.

Пассивный социопат: Социопатическое расстройство — симптомы, причины, стадии