Ощущение что земля уходит из под ног: 6 признаков того, что головокружение опасно для жизни

Земля уходит из-под ног. Что может быть причиной головокружения | Здоровая жизнь | Здоровье

12.12.2017 23:59

Елена Нечаенко

Примерное время чтения: 6 минут

49418

АиФ Здоровье № 50. Рецепты здоровья от наших читателей 12/12/2017

Shutterstock.com

Наш эксперт – врач-невролог, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии ПМГМУ имени И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Наталья Вахнина.

По статистике, слабый пол страдает головокружением в два раза чаще сильного. Хотя, возможно, мужчины по таким «пустякам» к врачам просто не обращаются. И напрасно. Потому что это явление совсем не пустячное и к тому же сильно снижающее качество жизни.

Головокружение может сопровождать более 80 разных заболеваний. Не менее четырёх специалистов проходит пациент до постановки истинного диагноза. К сожалению, в 75% случаев головокружение остаётся нераспознанным и нелеченым.

Вертиго и крутиго

Известно, что потеря равновесия может быть вызвана нарушениями работы вестибулярного аппарата. Однако над сохранением равновесия у нас трудится не один орган, а множество. Помимо вестибулярной системы, расположенной во внутреннем ухе, в этой работе участвуют глаза, мышцы, рецепторы кожи и суставов. Все они обеспечивают поступление самой разной сенсорной информации в единую «диспетчерскую», роль которой играет центральная нервная система. Стоит хотя бы одному из звеньев выйти из строя, как рушится весь стройный механизм. И человек теряет ощущение устойчивости. 

В медицине это явление, если оно проявляется системно, а не время от времени, носит говорящее название – вертиго. Самая безобидная его причина – возраст. С годами ослабевают зрение и слух, ухудшается работа суставов, теряют эластичность кожа и мышцы – в результате человек становится менее устойчивым. Так, если у 65‑летних головокружение возникает лишь в 2 раза чаще, чем у молодёжи, то после 75 лет – уже в 4–5 раз чаще. Поэтому наряду с визитом к неврологу пожилому пациенту, жалующемуся на вертиго, следует обратиться к лору (или отоневрологу). А затем к окулисту и ревматологу. Но, конечно, и атеросклероз сосудов тоже нельзя снимать со счетов. Уменьшить головокружение, шум в ушах, шаткость при ходьбе помогают специальные сосудистые препараты и ноотропы. Они улучшают микроциркуляцию крови и её доставку к сосудам головного мозга, стимулируют метаболизм в головном мозге и повышают его устойчивость к нехватке кислорода. 

Для людей, испытывающих сложности с проглатыванием таблеток и капсул, можно подобрать форму лекарства в виде леденцов.

Как страшно жить!

Если возрастные потери равновесия – дело хоть и неприятное, но естественное, то внезапное головокружение у молодых может быть совсем небезобидно. Конечно, порой так проявляется обычная метеочувствительность, из-за которой меняются сосудистый тонус и кровенаполнение сосудов. Или это может быть признаком алкогольной и любой другой интоксикации. Или побочным эффектом приёма некоторых антибиотиков и антидепрессантов. 

Время от времени голова «едет» и у людей, страдающих от стрессов и тревожных расстройств, чрезмерной умственной нагрузки, недосыпа и усталости. И тогда успокоительные лекарства, достаточный сон и отдых, свежий воздух, витамины, а также соблюдение оптимального режима дня могут не только улучшить настроение, но и убрать неприятный симптом.

Но если голова кружится частенько (то есть симптом становится системным), то не стоит всё списывать на изменения погоды или напряжённый рабочий ритм – тут надо серьёзно разбираться.

Ведь так могут проявляться опасные болезни. Например, травмы головы или опухоли мозга. В этом случае помимо головокружения должны быть и другие неврологические нарушения. Их может выявить грамотный невролог при осмотре. При необходимости он направит больного на МРТ головного мозга. В отличие от злокачественного головокружения бывает и доброкачественное. Но пусть вас не вводит в заблуждение термин. Ведь, скажем, при болезни Меньера, когда страдает внутреннее ухо, головокружение и шум в ушах бывают такой силы и длительности, что не дают нормально жить. Именно этим заболеванием страдал великий Ван Гог. Мучительное головокружение довело живописца до того, что он отрезал себе ухо. А ведь сегодня лор мог бы легко помочь художнику.

Дорогу осилит идущий

Помимо лекарств большую роль в профилактике и лечении доброкачественного головокружения играет физическая активность. К ней относится как вестибулярная гимнастика, которая при регулярном применении помогает существенно улучшить равновесие, так и любые физические упражнения, и даже обычная ходьба. Двигательная активность улучшает нейропластичность головного мозга и помогает образованию новых нейронных связей. Даже если часть мозга пострадала, эти функции может взять на себя другой участок. Многие пожилые люди, опасаясь головокружения, отказываются не только от активной ходьбы, но и от любых передвижений. И зря. Ведь чем больше человек ходит, тем лучше он это делает. И к сожалению, наоборот: чем меньше он ходит, тем хуже у него получается. А для подстраховки можно поначалу брать с собой провожатых, а потом палочку (или даже две, как для скандинавской ходьбы).

Избавиться от головокружения помогает и йога. Особенно так называемая йога дервишей – самадева. Она не предполагает интенсивной нагрузки, очень плавная и уделяет главное внимание осанке и дыханию. Дышать надо с прямой спиной, плавно вбирая воздух носом и заполняя им сначала живот, а потом и грудную клетку. Выдыхать – только через рот.

Нажмите для увеличения

Смотрите также:

• Под маской головокружения. Что может скрываться за этим симптомом →
• Дрожат руки и ноги? Тремор — симптомом серьезных проблем →
• Болит все тело! Что такое фибромиалгия и как ее лечат →

головокружениеневрологические заболевания

Следующий материал

Также вам может быть интересно

• Какие народные средства помогут при головокружениях?

• Почему после тренировки кружится голова?

• Из-за чего может кружиться голова?

• Как избавиться от головокружения при пониженном давлении?

Головокружение? Когда следует обращаться к доктору? — Into-Sana

«Судите о своем здоровье по тому, как Вы радуетесь утру и весне» (Генри Дэвид Торо)

Нет ничего лучше весенней поры! Это и легкое дуновение свежего ветерка, и блеск молодой зелени, и зарождение новой жизни. Когда природа просыпается, пробуждается все вокруг, мы с вами тоже «пробуждаемся», обновляемся, появляются новые желания, новые чувства и эмоции. Окружающий мир предстает с его лучшей стороны нашему утомленному однообразием зимы взору – чистое голубое небо, запах цветущих садов, кусты сирени, усыпанные благоухающими гроздьями. Аромат весны заставляет кровь быстрее бежать по венам. Пьянящее ощущение обновления побуждает нас быть ближе к природе. От этого всего голова так и кружится… Но иногда почему-то, головокружение длится дольше, чем хотелось, как-будто на постоянно крутящейся карусели.

Каждому из нас наверняка знакомо это ирреальное чувство, словно земля уходит из-под ног, перед глазами «летают вертолеты», чувство дурноты сменяется ощущением вращения собственного тела и окружающих предметов в пространстве. Это проявления так называемой «морской болезни » или Вертиго.

Vertigo (от лат. головокружение) – это ощущение вращения самого человека или окружающих его предметов, сопровождающееся нарушением пространственной ориентации. Истинное головокружение нередко сопровождается вегетативными симптомами — тошнотой, рвотой, повышенной потливостью.

Термин «головокружение» часто неправильно трактуется пациентами. В основном пациенты жалуются на чувство дурноты, приближающейся потери сознания, «легкости в голове», расстройство координации, ощущения после катания на карусели. Нередко под головокружением еще понимают нарушение равновесия – неустойчивость, пошатывание при ходьбе.

Эти жалобы характерны для предобморочного состояния и сочетаются с бледностью кожных покровов, ускоренным сердцебиением, тошнотой, потемнением в глазах, повышенной потливостью. Подобные состояния наблюдаются на фоне кислородного голодания мозга.

На самом же деле истинным признаком ВЕРТИГО является иллюзия движения самого человека или картинки, которую он видит, и может быть симптомом большого числа заболеваний, в том числе и угрожающих жизни пациента. Истинное головокружение характерно для поражения вестибулярной системы, регулирующей положение и движение тела человека в пространстве. Оно может свидетельствовать о нарушениях в периферических (во внутреннем ухе) или центральных (в головном мозге) отделах вестибулярной системы.

О чем необходимо упомянуть на приеме у врача?

• В какие моменты времени возникает головокружение?
• Чем вызвано головокружение (изменением атмосферного давления, эмоциональным или физическим напряжением, предменструальным периодом, резким поворотом головы, переменой положения тела из горизонтального в вертикальное и наоборот)?
• Какими симптомами сопровождается (тошнота, шум в ушах, повышение артериального давления, повышенное потоотделение, головная боль и т. д.)?
• Какие лекарства принимаете (прием некоторых лекарств может вызывать головокружение)?
• Не было ли недавно каких-либо травм головы и шеи (например, так называемая хлыстовая травма – случается при автомобильных авариях, когда при торможении или ударе машины голова резко отклоняется вперед или назад)?

Головокружение в сочетании с двоением в глазах и нарушением чувствительности на лице или конечностях указывает на причину, связанную с нарушением кровоснабжения мозга, работы центрального отдела вестибулярной системы (центральное головокружение), в то время как головокружение в сочетании с жалобами на слух обычно связано с поражение периферического отдела (периферическое головокружение). Наиболее частой причиной головокружения является нарушение кровотока в позвоночных артериях, что характерно для остеохондроза шейного отдела позвоночника. Данная патология сопровождается головокружением, возникающим при поворотах или наклонах головы.

При каких заболеваниях может появиться головокружение?

Головокружение наблюдается при различных заболеваниях, среди которых чаще всего встречаются:

• Болезнь Меньера (ЛОР — патология) – характеризуется острыми приступами потери слуха, шумом в ушах и головокружением, нередко с ощущением заложенности пораженного уха;
• Лабиринтиты (ЛОР — патология) воспаление внутреннего уха (лабиринта), состоящего из трех полукружных каналов – частое осложнение отитов;
• Посттравматическое головокружение;
• Новообразования головного мозга, среднего уха или слухового нерва;
• Головокружение при патологии шейного отдела позвоночника (спондилезе, остеохондрозе, нестабильности позвонков, патологии Киммерли) – происходит вследствие сдавливания позвоночных артерий, и кислородного голодания структур мозга, отвечающих за координацию;
• Нарушения мозгового кровообращения, (инсульты) – развиваются на фоне атеросклероза мозговых артерий, гипертонической болезни, сахарного диабета и др. ;
• Вегето-сосудистая дистония (нейро-циркуляторная дистония). Головокружения являются последствиями изменения кровенаполнения сосудов головного мозга;
• Мигрень (зачастую, вертиго выступает предвестником или «аурой» мигрени).

Диагностика

Главной целью диагностического поиска при головокружении является уточнение его причины. Наиболее распространенными методами исследования причин головокружения в настоящее время являются ультразвуковое сканирование сосудов головы и шеи, магнитно-резонансное исследование и рентгенография шейного отдела позвоночника.

• Ультразвуковая доплерография позволяет оценить проходимость сосудов, обнаружить атеросклеротические бляшки, определить, достаточен ли приток крови к головному мозгу, и адекватен ли отток по венозным сосудам. Транскраниальная ультразвуковая допплерография – метод исследования сосудов головного мозга через кости черепа: оценивает тонус сосудов и позволяет диагностировать патологию сосудистой системы головного мозга. Ультразвуковое исследование относительно дешевое, неинвазивное, абсолютно безвредное и безболезненное. Процедура ультразвукового сканирования сосудов головы и шеи продолжается 35-40 мин.
• Магнитно-резонансная ангиография позволяет получить очень информативное изображение сосудов шеи и головного мозга. Это исследование в основном применяется для диагностики различных аномалий сосудистой системы (аневризм, артериовенозных мальформаций и др.). При этой процедуре не происходит облучения больного. Тем не менее, магнитно-резонансная ангиография – сложное и дорогостоящее исследование, поэтому решение о его проведении должен принимать только врач.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами позволяет определить нестабильность шейных позвонков, аномалию Киммерли (чего не покажет МРТ).
• МРТ головного мозга, а иногда и МРТ шейного отдела позвоночника, помогают поставить окончательный диагноз.
• Консультация ЛОР-врача, тимпанометрия аудиометрия позволят исключить ЛОР-патологию.

Первая помощь

Совет 1-й: Если приступ головокружения застал вас неожиданно, в первую очередь необходимо успокоиться и постараться избежать паники. Если головокружение не вызвано транспортным укачиванием, то постарайтесь сфокусировать взгляд на определенном предмете и не закрывать глаза. При этом стоит присесть или прилечь, найти удобное положение. Измерьте артериальное давление. При повышенном давлении не следует стараться сразу резко снизить его. Помните: снижение артериального давления ниже нормы в большинстве случаев опаснее его повышения.

Совет 2-й: Примите таблетку успокоительного средства (хотя бы валерьянки) и помассируйте рефлекторные точки, расположенные на кистях рук во впадине между большим и указательным пальцами. После случившегося приступа внезапного головокружения следует как можно скорее обратиться к врачу-неврологу.

Совет 3-й: При остро развившемся головокружении, особенно в сочетании с нарушением речи, слабостью или неловкостью в руке или ноге, двоением в глазах, онемением или другими расстройствами чувствительности необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». В этом случае не следует принимать никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Помните, что данную проблему ни в коем случае не стоит откладывать «на потом». Не думайте, что она решится сама по себе – отсрочка только усугубит ваше состояние и может повлечь за собой серьезные осложнения. Не стоит заниматься самолечением. Оно не только не эффективно в большинстве случаев, но и может нанести существенный ущерб вашему здоровью, способствовать переходу болезни в хроническую форму, приводить к поздней диагностике заболевания.

Не стесняйтесь и не опасайтесь довериться специалистам, любите себя, заботьтесь о своем здоровье и наслаждайтесь жизнью. Здоровым людям это удается лучше, чем больным.

Будьте здоровы!

Земля движется под ногами? Это может быть Вертиго!

Ощущение движения земли под ногами может быть пугающим, особенно в сочетании с сильной тошнотой. Эти симптомы головокружения могут быть подавляющими, но это распространенное состояние затрагивает многих людей.

Доктор Мелиссандра Ноэль рассказывает все о головокружении.

Что такое головокружение?

Как семейные врачи, головокружение и головокружение являются одними из частых симптомов, которые мы наблюдаем в наших клиниках. Испытывать головокружение (ощущение, что вы или комната вокруг вас вращается) может быть довольно страшно и драматично.

Большинство причин головокружения доброкачественные и требуют только наблюдения или простых методов лечения, но это не тот симптом, который вы никогда не должны игнорировать, потому что он может быть признаком чего-то более серьезного.

Очень важно различать головокружение и головокружение. Головокружение — это ощущение головокружения, слабости или неустойчивости. Причины головокружения могут включать проблемы с шеей, проблемы с сосудами, низкое кровяное давление, анемию, низкий уровень сахара в крови, обезвоживание или проблемы с сердцем. Тревога или панические атаки, а также некоторые лекарства также могут вызывать головокружение.

Итак, что может быть причиной приступа головокружения?

Существует множество причин головокружения, и мы можем разделить их на две широкие категории: периферическое головокружение (проблемы с внутренним ухом) и центральное головокружение (травма или заболевание головного мозга).

Если вы когда-либо испытывали головокружение раньше, скорее всего, оно было периферического происхождения, это наиболее распространенный тип головокружения. Периферическое головокружение включает проблемы с внутренним ухом, такие как вирусная инфекция, маленькие кристаллы, выделяющиеся в жидкости среднего уха, это может произойти спонтанно или в результате травмы головы. У большинства людей, которые испытывают периферическое головокружение, будут другие симптомы, такие как тошнота, рвота, потеря слуха или звон или свистящий звук в ушах.

Вещи, вызывающие центральное головокружение, обычно более серьезны. Вот почему важно обратиться к врачу при появлении симптомов головокружения, чтобы исключить более серьезные причины. Они крайне редки, но могут включать опухоли головного мозга, инсульт, инфекцию нервной системы или аутоиммунные заболевания.

Кто страдает головокружением, головокружением и нарушением равновесия?

Когда мы становимся старше, эти симптомы становятся более распространенными. Подсчитано, что около 40% людей старше 40 лет в течение жизни испытывают головокружение или головокружение. Женщины также, как правило, более подвержены этому заболеванию, чем мужчины.

Как долго это может продолжаться?

В зависимости от причины головокружение и головокружение могут быть очень кратковременными и проходить сами по себе.

Периферическое головокружение , вызванное вирусной инфекцией, пройдет через 1-2 недели.

ДППГ (доброкачественное периферическое позиционное головокружение, при котором маленькие кристаллы в центре баланса внутреннего уха находятся в неправильном положении) может появляться и исчезать в виде драматических приступов и может пройти самостоятельно или с помощью простого лечения. ДППГ является наиболее распространенной причиной головокружения.

Болезнь Меньера (при которой люди испытывают головокружение с потерей слуха и шумом в ушах) обычно является хронической и поддается лечению, но не излечивается.

Центральное головокружение обычно ощущается как постоянное головокружение и проходит только при устранении основной причины.

Головокружение , в зависимости от причины, также может быть постоянным или случайным. Это пройдет, когда мы найдем причину и вылечим ее.

Могу ли я принимать какие-либо лекарства, чтобы облегчить головокружение?

Острые симптомы периферического головокружения можно облегчить с помощью лекарств, и опять же это зависит от причины головокружения. Кортикостероиды (кортизон, преднизолон) могут быть полезны при болезни Меньера или вирусной инфекции внутреннего уха. Препараты против тошноты и вестибулярные супрессанты (лекарства, которые успокаивают ваш центр равновесия) также могут помочь в краткосрочной перспективе.

Каково окончательное лечение моего головокружения?

Помимо коротких курсов лечения, наиболее эффективным методом лечения периферического головокружения, вызванного ДППГ, является перемещение кристаллов на их правильное место. Это можно сделать с помощью домашних упражнений. Однако помощь физиотерапевта среднего уха повышает шансы на успех и ускоряет время выздоровления.

Могу ли я сделать что-то другое, чтобы попытаться справиться с головокружением или предотвратить его возвращение?

Как и во всем остальном, образ жизни может играть большую роль в лечении головокружения. В зависимости от причины ваш врач может порекомендовать вам избегать продуктов с высоким содержанием соли, кофеина и алкоголя. Если вы курильщик, отказ от курения также будет полезен. Во время приступов головокружения неподвижное лежание в темной или слабо освещенной комнате, сон с дополнительной подушкой, более медленные движения головы могут помочь уменьшить симптомы.

Но помните, хотя у большинства людей головокружение имеет простую и доброкачественную основную причину, всегда важно обратиться к врачу и убедиться, что ничего более серьезного не происходит.

Д-р Мелиссандра Ноэль — канадский франкоязычный врач, окончившая Монреальский университет в 2009 г. и прошедшая резидентуру по семейной медицине в Университете Британской Колумбии (2011 г.). Доктор Мели практикует в клинике IMC Jelita, позвоните по телефону 6465 4440, чтобы записаться на прием.

Нарушения равновесия — причины, виды и лечение

Что такое нарушение равновесия?

Нарушение равновесия — это состояние, при котором вы чувствуете неустойчивость или головокружение. Если вы стоите, сидите или лежите, вам может казаться, что вы двигаетесь, вращаетесь или плывете. Если вы идете, вы можете внезапно почувствовать, как будто вы опрокидываетесь.

Время от времени у всех бывают приступы головокружения, но термин «головокружение» может означать разные вещи для разных людей. Для одного человека головокружение может означать мимолетное ощущение слабости, в то время как для другого это может быть сильное ощущение вращения (головокружение), которое длится долгое время.

В 2008 году около 15 процентов взрослых американцев (33 миллиона) имели проблемы с равновесием или головокружением. Нарушения равновесия могут быть вызваны определенными состояниями здоровья, лекарствами или проблемами во внутреннем ухе или мозге. Нарушение равновесия может серьезно повлиять на повседневную деятельность и вызвать психологические и эмоциональные трудности.

Каковы симптомы нарушения равновесия?

Если у вас нарушение равновесия, ваши симптомы могут включать:

• Головокружение или вертиго (ощущение вращения).
• Падение или ощущение, что вот-вот упадешь.
• Пошатывание при попытке ходить.
• Головокружение, обморок или ощущение плавания.
• Затуманенное зрение.
• Спутанность сознания или дезориентация.

Другие симптомы могут включать тошноту и рвоту; диарея; изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления; и страх, тревога или паника. Симптомы могут появляться и исчезать в течение коротких промежутков времени или длиться в течение длительного времени и могут привести к усталости и депрессии.

Что вызывает нарушение равновесия?

Проблемы с равновесием могут возникать из-за приема лекарств, ушной инфекции, травмы головы и других факторов, влияющих на внутреннее ухо или мозг. Низкое кровяное давление может привести к головокружению, если вы встанете слишком быстро. Проблемы, влияющие на скелетную или зрительную системы, такие как артрит или дисбаланс глазных мышц, также могут вызывать нарушения равновесия. Риск возникновения проблем с балансом увеличивается с возрастом.

К сожалению, многие нарушения равновесия возникают внезапно и без видимой причины.

Как мое тело сохраняет равновесие?

Ваше чувство равновесия зависит от серии сигналов, поступающих в ваш мозг от нескольких органов и структур вашего тела, в частности, от ваших глаз, ушей, мышц и сенсорных датчиков в ногах. Часть уха, которая помогает сохранять равновесие, известна как вестибулярная система или лабиринт, лабиринтная структура во внутреннем ухе, состоящая из костей и мягких тканей.

Структуры системы равновесия внутреннего уха

Источник: NIH/NICDD

Внутри лабиринта находятся структуры, известные как полукружные каналы. Полукружные каналы содержат три заполненных жидкостью протока, которые образуют петли, расположенные примерно под прямым углом друг к другу. Они сообщают вашему мозгу, когда ваша голова вращается. Внутри каждого канала находится желатиноподобная структура, называемая купулой [KEW-pyew-lah], натянутая как толстый парус, закрывающий один конец каждого канала. Купула расположена на скоплении сенсорных волосковых клеток. Каждая волосковая клетка имеет крошечные тонкие отростки, называемые стереоцилиями, которые выступают в купулу.

Когда вы поворачиваете голову, жидкость внутри полукружных каналов движется, заставляя купулы изгибаться или вздыматься, как паруса на ветру, что, в свою очередь, изгибает стереоцилии. Этот изгиб создает нервный сигнал, который отправляется в ваш мозг, чтобы сообщить ему, в какую сторону повернута ваша голова.

Между полукружными каналами и улиткой (улиткообразной, заполненной жидкостью структурой во внутреннем ухе) лежат два отолитовых [oh-toe-LITH-ic] органа: заполненные жидкостью мешочки, называемые маточкой [YOU-trih- cull] и мешочек [SACK-kewl]. Эти органы сообщают вашему мозгу положение вашей головы по отношению к гравитации, например, сидите ли вы, откидываетесь назад или лежите, а также в каком направлении может двигаться ваша голова, например, из стороны в сторону, вверх или вниз. , вперед или назад.

Маточка и мешочек также имеют сенсорные волосковые клетки, выстилающие дно или стенку каждого органа, со стереоцилиями, простирающимися в гелеобразный слой, лежащий выше. Здесь гель содержит крошечные плотные зерна карбоната кальция, называемые отокониями [о-то-э-э-э-э-э-э-э]. В каком бы положении ни находилась ваша голова, гравитация притягивает эти крупинки, которые затем двигают стереоцилии, сигнализируя мозгу о положении вашей головы. Любое движение головы создает сигнал, сообщающий мозгу об изменении положения головы.

Когда вы двигаетесь, ваш вестибулярный аппарат обнаруживает механические силы, включая гравитацию, которые стимулируют полукружные каналы и отолитовые органы. Эти органы работают с другими сенсорными системами в вашем теле, такими как ваше зрение и ваша мышечно-скелетная сенсорная система, чтобы контролировать положение вашего тела в состоянии покоя или в движении. Это помогает сохранять устойчивую осанку и сохранять равновесие при ходьбе или беге. Это также помогает вам сохранять стабильный визуальный фокус на объектах, когда ваше тело меняет положение.

Когда сигналы от любой из этих сенсорных систем дают сбой, у вас могут возникнуть проблемы с чувством равновесия, включая головокружение или головокружение. Если у вас есть дополнительные проблемы с моторным контролем, такие как слабость, медлительность, тремор или ригидность, вы можете потерять способность правильно восстанавливаться после дисбаланса. Это повышает риск падения и травм.

Какие бывают виды нарушений равновесия?

Существует более дюжины различных нарушений равновесия. Некоторые из наиболее распространенных:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) или позиционное головокружение: Короткий, интенсивный эпизод головокружения, вызванный специфическим изменением положения головы. Вам может показаться, что вы кружитесь, когда наклоняетесь, чтобы заглянуть под что-то, наклоняете голову, чтобы посмотреть вверх или через плечо, или переворачиваетесь в постели. ДППГ возникает, когда рыхлые отоконии попадают в один из полукружных каналов и влияют на работу купулы. Это препятствует правильному изгибу купулы, отправке неверной информации о положении головы в мозг и возникновению головокружения. ДППГ может возникнуть в результате травмы головы или может развиться просто с возрастом.
• Лабиринтит : Инфекция или воспаление внутреннего уха, вызывающие головокружение и потерю равновесия. Это часто связано с инфекцией верхних дыхательных путей, такой как грипп.
• Болезнь Меньера : Эпизоды головокружения, потери слуха, шума в ушах (звон или жужжание в ушах) и ощущение заложенности уха. Это может быть связано с изменением объема жидкости в частях лабиринта, но причина или причины до сих пор неизвестны. Для получения дополнительной информации прочитайте информационный бюллетень NIDCD Болезнь Меньера.
• Вестибулярный нейронит: Воспаление вестибулярного нерва, которое может быть вызвано вирусом и в первую очередь вызывает головокружение.
• Перилимфальная фистула: Вытекание жидкости из внутреннего уха в среднее ухо. Это вызывает неустойчивость, которая обычно усиливается при активности, а также головокружение и тошноту. Перилимфная фистула может возникнуть после травмы головы, резких изменений атмосферного давления (например, при подводном плавании), физической нагрузки, операций на ухе или хронических ушных инфекций. Некоторые люди рождаются с перилимфальной фистулой.
• Синдром Mal de Debarquement (MdDS): Ощущение постоянного раскачивания, раскачивания или подпрыгивания, обычно после океанского круиза или другого морского путешествия или даже после продолжительного бега на беговой дорожке. Обычно симптомы исчезают в течение нескольких часов или дней после того, как вы достигнете земли или перестанете использовать беговую дорожку. Однако тяжелые случаи могут длиться месяцы или даже годы, и причина остается неизвестной.

Как диагностируются нарушения равновесия?

Диагностика нарушения равновесия затруднена. Чтобы выяснить, есть ли у вас проблемы с равновесием, ваш лечащий врач может порекомендовать вам посетить отоларинголога и аудиолога. Отоларинголог — это врач и хирург, который специализируется на заболеваниях и расстройствах уха, носа, шеи и горла. Отоларинголог — это врач, который специализируется на функциях слуховой и вестибулярной систем.

Удаление отоконий с помощью маневра Эпли.

Источник : NIH/NICDD

Вас могут попросить принять участие в проверке слуха, анализах крови, видеонистагмограмме (тест, который измеряет движения глаз и мышц, которые их контролируют) или визуализирующих исследованиях вашей головы и мозг. Другой возможный тест называется постурография. Для этого теста вы стоите на специальной подвижной платформе перед узорчатым экраном.

Постурография измеряет, насколько хорошо вы можете поддерживать устойчивое равновесие в различных положениях платформы, например, стоя на незафиксированной подвижной поверхности. Также могут быть выполнены другие тесты, такие как тест на вращение на стуле, тест на быстрое встряхивание головой или даже тесты, которые измеряют реакцию мышц глаз или шеи на короткие щелчки звука. Вестибулярная система устроена сложно, поэтому для наилучшей оценки причины проблем с равновесием может потребоваться несколько тестов.

Как лечат нарушения равновесия?

Первое, что сделает отоларинголог, если у вас проблемы с равновесием, это определит, не виновато ли другое состояние здоровья или лекарство. Если это так, ваш врач вылечит состояние, предложит другое лекарство или направит вас к специалисту, если состояние выходит за рамки его или ее компетенции.

Если у вас ДППГ, ваш отоларинголог или аудиолог может выполнить серию простых движений, таких как маневр Эпли, чтобы помочь вытеснить отоконии из полукружного канала. Во многих случаях работает один сеанс; другие люди нуждаются в процедуре несколько раз, чтобы облегчить их головокружение.

Если у вас диагностирована болезнь Меньера, ваш отоларинголог может порекомендовать вам внести некоторые изменения в свой рацион и, если вы курите, бросить курить. Лекарства от головокружения или тошноты могут облегчить ваши симптомы, но они также могут вызвать сонливость. Могут использоваться другие лекарства, такие как гентамицин (антибиотик) или кортикостероиды. Хотя гентамицин может уменьшать головокружение лучше, чем кортикостероиды, он иногда вызывает необратимую потерю слуха. В некоторых тяжелых случаях болезни Меньера может потребоваться операция на вестибулярных органах.

Некоторые люди с нарушением равновесия могут быть не в состоянии полностью избавиться от головокружения, и им необходимо найти способы справиться с этим. Вестибулярный реабилитационный терапевт может помочь вам разработать индивидуальный план лечения.

Поговорите со своим врачом о том, безопасно ли водить машину, и о том, как снизить риск падения и получения травм во время повседневной деятельности, например, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице, пользуетесь ванной или занимаетесь спортом. Чтобы снизить риск получения травмы от головокружения, не ходите в темноте. Носите обувь на низком каблуке или обувь для ходьбы на открытом воздухе. При необходимости используйте трость или ходунки и измените условия дома и на рабочем месте, например, добавьте поручни.

Когда мне следует обратиться за помощью, если я подозреваю, что у меня нарушение равновесия?

Чтобы решить, обращаться ли за медицинской помощью при головокружении или проблемах с равновесием, задайте себе следующие вопросы. Если вы ответите «да» на любой из этих вопросов, поговорите со своим врачом:

• Чувствую ли я неустойчивость?
• Чувствую ли я, как будто комната вращается вокруг меня, даже на очень короткое время?
• Чувствую ли я, что двигаюсь, когда знаю, что сижу или стою на месте?
• Я потеряю равновесие и упаду?
• Мне кажется, что я падаю?
• У меня кружится голова или я вот-вот потеряю сознание?
• У меня затуманенное зрение?
• Чувствую ли я когда-нибудь себя дезориентированным — теряю ощущение времени или местоположения?

Как я могу помочь своему врачу поставить диагноз?

Вы можете помочь своему врачу поставить диагноз и определить план лечения, ответив на приведенные ниже вопросы. Будьте готовы обсудить эту информацию во время встречи.

1. Лучше всего я могу описать свое головокружение или проблемы с равновесием:
   • Есть ли ощущение вращения, и если да, то в какую сторону вращается комната?
   • Является ли головокружение/вращение вызванным каким-либо конкретным движением или оно возникает даже в сидячем или лежачем положении?
   • Имеются ли какие-либо другие симптомы, возникающие одновременно с головокружением/вращением, такие как потеря слуха, шум в ушах, ощущение давления в одном или обоих ушах или головная боль?
   • Что-нибудь помогает от головокружения/вращения?
2. Как часто у меня кружится голова или мне трудно сохранять равновесие? Как долго длятся приступы головокружения или кружения (секунды, минуты, часы, дни)?
3. Падал ли я когда-нибудь?
   • Когда я упал?
   • Куда я упал?
   • В какие условия я попал?
   • Как часто я падал?
4. Вот лекарства, которые я принимаю. Включите все отпускаемые по рецепту лекарства; все лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, антигистаминные препараты или снотворные средства; и все витаминные добавки и альтернативные или гомеопатические средства:
   • Название лекарства или добавки: ____________________.
   • Сколько (миллиграммов) _____ и как часто (раз) ______ в день.
   • Состояние, при котором я принимаю это лекарство: __________________________.

Какие исследования проводятся в отношении нарушений равновесия?

Ученые при поддержке Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) изучают уши животных, чтобы выяснить, могут ли структуры внутреннего уха, которые помогают сохранять равновесие, но разрушаются в результате старения, приема лекарств, инфекций или травм, когда-нибудь снова вырастут у людей с проблемами баланса. Другие ученые, работающие при поддержке NIDCD, тестируют вестибулярные протезы — миниатюрные устройства, которые можно носить вне тела или вживлять в ухо, чтобы регулировать функцию органов равновесия во внутреннем ухе и облегчить головокружение. Некоторые из этих устройств проходят клинические испытания на добровольцах, а другие все еще разрабатываются. Посетите веб-сайт NIH Clinical Research Trials and You, чтобы прочитать об этих и других клинических испытаниях, в которых участвуют добровольцы.

Ученые, финансируемые NIDCD, также работают над разработкой столь необходимых тестов для правильной диагностики нарушений равновесия. Стандартизированные тесты помогут врачам определить лучший способ помочь людям восстановить чувство равновесия и качество жизни. Эти тесты также помогут нам понять, сколько людей страдают от нарушений равновесия, и отследить, восстанавливается ли чувство равновесия после лечения.

Где я могу найти дополнительную информацию о нарушениях равновесия?

NIDCD поддерживает каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, равновесия, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по телефону:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатный голосовой телефон: (800) 241-1044
Бесплатный телефон для телетайпа 2: (480) -1055
Электронная почта: nidcdinfo@nidcd.