Неприятие тела: Как перестать ненавидеть своё тело

Как перестать ненавидеть своё тело

23 декабря 2020

Один на один

Жизнь

Истинные причины проблемы кроются не в лишнем весе или сутулой спине. Всё гораздо сложнее.

Откуда берётся ненависть к своему телу

По опросам, 70% женщин и 63% мужчин в России стесняются своей внешности. Это недовольство может иметь разную степень. Кто-то в целом себе нравится, но в минуты грусти не отказался бы иметь нос поменьше, а ноги подлиннее. А кто-то приходит в отчаяние каждый раз, когда смотрит в зеркало, отказывается фотографироваться и подвержен постоянной панике из-за несоответствия своей внешности идеалам.

Крайняя степень ненависти к своему телу называется дисморфофобией. Это опасное психическое расстройство, которое мешает вести полноценную жизнь и связано с высоким риском суицида. Около 80% людей с дисморфофобией признаются, что у них были мысли о самоубийстве. Четверть из них пыталась уйти из жизни.

Можно предположить, что во всём виноваты медиа, которые слишком активно и безапелляционно транслируют постоянно меняющиеся стандарты красоты. Это верно, но лишь отчасти. Психологи сходятся во мнении, что ненависть к телу — это в определённом смысле ненависть к себе. Конфликт со своим образом всегда свидетельствует о травматичных отношениях со значимыми людьми, например с родителями.

Когда ребёнок рождается, у него нет представлений о себе и своём внешнем виде. Он начинает воспринимать это через родителей в зависимости от того, что они транслируют ему.

Кристина Костикова

психолог

К негативному восприятию тела может привести ряд обстоятельств.

Нездоровая обстановка в семье

Иллюстрация: Анна Гуридова / Лайфхакер

Ребёнок видит и чувствует, какая атмосфера царит дома. Если отношения напряжённые, но ему не объясняют причину либо обвиняют его самого, то уверенность, любовь к себе разрушаются. Неизбежно страдает и самооценка, здоровое восприятие себя.

Насильственные попытки улучшить внешность ребёнка

На отношения с телом также влияют нетактичные замечания родителей или сравнение внешности ребёнка с чужой. В безобидных, на их взгляд, советах похудеть или подкачаться скрыт упрёк и непринятие. Они воспринимаются адресатом как собственная неполноценность и рождают в нём не желание меняться, а злость и нелюбовь к себе.

Отсутствие эмоциональной поддержки при взрослении

Злость — эмоция, которую испытывает каждый. Если в семье выражение этого чувства было под запретом, родители подавляли агрессию ребёнка, а не пытались его понять и помочь ему, то злость он будет направлять на себя и своё тело.

Причина этой агрессии находится не в самом человеке, а где-то вовне, но там её выразить невозможно. И возникает иллюзия, что вы сам себе враг и нужно воевать с собой. В то время как важно анализировать свои чувства и найти истинную их причину, а затем научиться их распознавать и уместно выражать.

Кристина Костикова

Отношение родителей к своему телу

Немаловажно, как взрослые воспринимают своё тело: насколько они заботятся о нём, как ухаживают. Если ребёнок видит недовольство родителя своей внешностью, то сам начинает искать недостатки в себе — и находит.

Как изменить отношение к телу

Встретьтесь с проблемой лицом к лицу

Ненависть к телу обычно постоянно маячит на фоне, ведь вокруг столько зеркальных поверхностей, рекламных плакатов и других триггеров, который заставляют вспоминать о собственном несовершенстве. В итоге человек так привыкает к подобным мыслям, что даже не осознаёт, как много времени и сил тратит на самобичевание.

Чтобы научиться жить в своём теле, в первую очередь нужно увидеть, что именно мешает это сделать. У каждого человека будут свои уникальные причины. Важно найти их и подробно изучить.

Кристина Костикова

Плохое отношение к себе — это не приговор. Учитесь анализировать свои эмоции и чувства, находить их истинные причины и способы для экологичного выражения, а не подавлять их. Важно задуматься, отчего эта ненависть, чем вы на самом деле недовольны. Возможно, вам кажется, что вы ненавидите своё тело, хотя по правде вам нужно внимание, любовь, тепло и признание.

Имейте в виду: если речь идёт о дисморфофобии, диагностировать и лечить её должен специалист. Основной способ справиться с проблемой — антидепрессанты, которые выписывает психотерапевт.

Отнеситесь к своему телу с благодарностью

Именно тело связывает человека с окружающим миром. Не будет его, не будет и вас. Психолог Наталья Кузнецова советует вспомнить об этом и выписать хотя бы 10 пунктов, за что вы благодарны своей физической оболочке. Это могут быть простые вещи, например возможность есть, спать, ходить, плавать, наслаждаться солнечными ваннами.

Попробуйте не отвергать тело, а отнестись к нему как к собственному дому, для которого можно сделать что-то хорошее, а не разрушающее. Вспомните, что именно вы хозяин своего тела и только вам решать, как о нём заботиться, как его менять и улучшать. Критика сужает горизонты, а благодарность, напротив, позволяет нам шире посмотреть на мир вокруг.

Наталья Кузнецова

семейный психолог

Наладьте контакт с телом

Вы воспринимаете тело как своего врага, а оно ваш друг и союзник. Но сейчас вы потеряли контакт с ним. Попробуйте несколько раз в день прислушиваться к себе, чтобы понять, как вы себя чувствуете, что ощущаете, в чём нуждается ваше тело, что вы при этом думаете. На первых этапах можно делать это буквально по будильнику. Такое простое упражнение поможет сформировать привычку слышать себя и установить связь со своим телом.

Начните роман с собой

Иллюстрация: Анна Гуридова / Лайфхакер

Обращайтесь с собой так, как обращались бы со своим возлюбленным. Делайте себе комплименты, хвалите себя, откажитесь от сравнений с другими. Активно ухаживайте за своим телом: займитесь здоровьем, наладьте режим питания, высыпайтесь, отдыхайте. Перестаньте общаться с токсичными людьми, которые критикуют и обесценивают. Какими бы они ни были близкими, коммуникация с ними только вредит.

В конце концов сформируется привычка хорошего отношения к себе. Однако для этого понадобится активно практиковаться как минимум три месяца.

Это требует моральных усилий, которые порой неоткуда взять. Поэтому здесь очень важна поддержка окружения. Рядом обязательно должны быть люди, способные к сопереживанию, которые будут подбадривать вас во время трансформации. Если таких людей нет, поможет психолог.

Наталья Коротеева

психолог

Подумайте, как улучшить свою жизнь

Людям, которые ненавидят своё тело, часто кажется, что если бы их внешность была другой, то и существование было бы другим. Если бы бицепс был побольше, а талия — поуже, то не пришлось бы работать на скучной работе и в личной жизни бы всё наладилось. Но это иллюзия. Чтобы поменять жизнь, нужно менять именно её.

Читайте также 🧐

• 5 «недостатков» внешности, которые не обязательно прятать
• 10 неочевидных признаков, что вы себя не любите
• Что делать, если вы считаете себя глупым
• 10 вещей, за которые вам стоит себя хвалить. Попробуйте прямо сейчас!
• 8 причин воспитать в себе здоровый эгоизм

причины, симптомы, лечение и психотерапия дисморфофобии у женщин

Синдром дисморфофобии проявляется чрезмерной обеспокоенностью своей внешностью, желанием улучшить ее, что впоследствии переходит в болезненное состояние. Человек ощущает неудовлетворенность своей внешностью, несмотря на любые изменения. Причины развития расстройства заключаются в генетической предрасположенности заболевшего. Дисморфофобии подвержены как женщины, так и мужчины. Для многих внешность – это главная ценность, от которой зависит успех у противоположного пола и личное счастье. Также симптомы синдрома нередко проявляются в подростковом возрасте независимо от пола, когда человек оценивает себя максимально критически.

Дисморфофобия напрямую связана с нарушениями психики. Лечение должно осуществляться под контролем специалиста. Наблюдение у врача-психиатра и психотерапия поможет справиться с маниакальным желанием улучшить свою внешность, позволит полюбить себя и признать свою уникальность.

Содержание статьи:

• Описание болезни
• Дисморфофобия у подростков
• Способы диагностики
• Симптомы болезни
• Причины возникновения
• Лечение дисморфофобии
• Когнитивно-поведенческая терапия
• Групповая и индивидуальная терапия
• Прогнозы
• Обращение к профессионалам

Описание болезни

Синдром дисморфофобии – это состояние психики, при котором человек чересчур озабочен своей внешностью, не может адекватно оценивать особенности собственного тела, и делает все для исправления надуманных недостатков. При расстройстве мужчины и женщины начинают увлекаться пластической хирургией и диетами. Нередко это приводит к булимии и анорексии.
При расстройстве существует страх, что не получится достичь идеальной фигуры. В этом случае развиваются симптомы серьезной депрессии, появляются суицидальные мысли. Так как все проблемы в психике, то восприятие внешности больным и окружающими очень сильно отличается. Лечение расстройства у женщин и мужчин требует глубокой психотерапии.

Очень важно научить пациента ценить себя, потому как при дисморфофобии не существует конечной точки в преображениях – пациент постоянно находит новые несовершенства.

Дисморфофобия у подростков

Чаще всего страдают дисморфофобией именно подростки. Во время взросления внешности уделяется повышенное внимание. Любые особенности собственного тела и недостатки воспринимаются психикой подростка негативно. Синдром часто относят к бредовым, ипохондрическим, сверхценным или навязчивым расстройствам. Он развивается на страхах, которые связаны с особенностями психики человека.
Решение о лечении дисморфофобии основывается на наличии трех признаков:

• болезненная уверенность в наличии недостатка – реально существующего и преувеличенного, или надуманного;
• идея отношения;
• подавленное настроение.

Основная сложность состоит в том, что подростки скрывают свои мысли и страхи, поэтому часто лечение начинается уже после серьезных попыток изменить свою внешность.
Если у подростка обнаружены симптомы болезни, то ему срочно требуется консультация врача-психиатра и лечение с помощью психотерапии. Заметить синдром возможно, если внимательно наблюдать за ребенком, фиксировать странные изменения в поведении, привычках, стиле одежды. Заболевший чаще всего перестает делиться своими переживаниями с близкими, не отвечает на вопросы о плохом настроении.
Родные могут заметить косвенные симптомы:

• чрезмерное внимание к себе, поиск ракурса, при котором недостатки будут незаметны – человек постоянно носит с собой зеркало;
• болезненное отношение к фотографированию – фото убираются с видных мест, потому что, якобы служат доказательством несовершенств.

Заболевание необходимо лечить у психиатра, пациенту необходима и психотерапия, без лечения болезнь может прогрессировать. В будущем, взрослые женщины могут столкнуться с проблемами в личной жизни и стрессом на фоне дисморфофобии.

Способы диагностики

Как правило, пациенты не видят проблемы и необходимости в психотерапии. Симптомы болезни могут заметить близкие и родственники.

Согласно МБК-10 для дисморфофобии у пациента должны быть выявлены следующие признаки:

• озабоченность несовершенством или заболеванием физической природы, которое быстро прогрессирует;
• сосредоточивание внимания на одном или двух органах;
• имеющиеся расстройства используются для манипулирования окружающими;
• самостоятельное лечение, увлечение различными диетами.

При обнаружении симптомов необходимо разобраться в причинах их появления. Специалисту потребуется исключить наличие других психических расстройств.

Симптомы болезни

Синдромом чрезмерного беспокойства проявляется постоянным желанием рассматривать свое отражение, оценивая внешность, страхом фотографироваться. Женщины, чрезмерно озабоченные своим внешним видом, постоянно спрашивают близких о своих дефектах и пытаются их скрыть.

Развитие синдрома дисморфофобии сказывается на всех сферах жизни, потому как пациент теряет интерес к учебе, работе, стремится к социальной изоляции. При отсутствии лечения, как правило, появляется чрезмерное увлечение спортом, диетами. Женщины начинают копить деньги на хирургические операции. Могут наблюдаться такие проблемы, как:

• злоупотребление алкоголем;
• потеря концентрации;
• панические атаки;
• поиск способов избавления от имеющихся дефектов.

У женщин к симптомам можно отнести использование большого количества косметики, выбор одежды больших размеров, чтобы скрыть недостатки. Важно как можно скорее начать лечение. Необходимо применять психотерапию, а иногда потребуется и медикаментозная помощь.

Причины возникновения

Существует прямая зависимость эффективности лечения психотерапией с точным пониманием, почему появился синдром дисморфофобии. У мужчины или женщины болезнь может развиваться по следующим причинам:

• биологические – нарушение обмена нейромедиаторов, аномалии развития мозга, наличие генетической предрасположенности женщины или мужчины;
• психологические – травмы, связанные с критикой, недостатком любви и внимания;
• социальные – давление со стороны СМИ, пропаганда нездоровых параметров тела, активизация страхов, связанных с одиночеством;
• личностные – синдром дисморфофобии характерен для людей с такими качествами, как робость и неуверенность, перфекционизм, невроз, повышенная чувствительность к критике.

В редких случаях женщинам или представителям противоположного пола лечение синдрома необходимо из-за шизофрении.

Лечение дисморфофобии

Для лечения дисморфофобии у подростков, женщин и мужчин применяется узконаправленная психотерапия. Как правило, во время обострения депрессии назначается медикаментозная терапия. Возможно использование антидепрессантов, транквилизаторов, чтобы исключить попытки суицида, уменьшить тревогу и стабилизировать состояние.

На втором этапе лечения начинаются сеансы психотерапии. Специалисты говорят, что переубедить женщину, мужчину в неправильности мыслей невозможно. Поэтому проводится работа по принятию своего облика. Категорически нельзя разрешать пластические операции или строгие диеты, так как это приводит к обострению синдрома.

Лечение дисморфофобии чаще всего проводится амбулаторно, в запущенных случаях возможна госпитализация. Это необходимо, если психотерапия не помогает, были попытки суицида, больной тайно продолжает попытки себя изменить. Лечение в стационаре позволяет изолировать пациента от воздействия негативных факторов и устранить риски ухудшения состояния.

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы вылечить женщину или мужчину, нередко используется когнитивно-поведенческая терапия. Данный подход направлен на то, чтобы помощь больному избавиться от ритуалов, связанных с постоянной оценкой своих недостатков. В процессе лечения необходима саморефлексия:

• отслеживание своего состояния;
• фиксирование появления негативных мыслей;
• преодоление негатива.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на осознание больным своего состояния в полной мере и опасных последствий для здоровья. Это является главным условием успешного выздоровления. Данный метод допустимо сочетать с приемом медикаментов или другими видами терапии.

Групповая и индивидуальная терапия

При различных нарушениях адекватного восприятия собственного тела важно сочетать индивидуальную работу с занятиями в группе. Такой подход дает следующие преимущества:

• важные инсайды, когда общение с психотерапевтом тет-а-тет зашло в тупик;
• возможность посмотреть на проблему со стороны;
• развитие эмпатии, дружеской поддержки;
• получение сил для борьбы с недугом от людей, столкнувшихся с той же проблемой;
• объединение с тем, кто уже вернулся в социум к нормальному образу жизни;
• получение дополнительных ресурсов и помощи для предотвращения рецидивов.

Группы можно посещать и по окончанию основного курса лечения в качестве закрепительной терапии или профилактической меры.

Прогнозы

При развитии синдрома больные обычно обращаются за помощью к дерматологам, диетологам, пластическим хирургам. Это не только не приносит облегчения, но и усугубляет течение заболевания. Выздоровление возможно только при работе с квалифицированным психиатром и психологом. Грамотно используемая психотерапия позволяет получить заметный эффект в 82% случаев, если пациент продолжает лечиться. Поддержка близких людей способствует более быстрому выздоровлению. Возможно использование мультисемейной терапии.

Многим пациентам помогает использование антидепрессантов. Выбор препарата и дозировки должны назначаться лечащим врачом.

Обращение к профессионалам

ЦИРПП специализируется на помощи пациентам с дисморфофобией. Мы используем британские руководства по диагностике и лечению, применяем только современные методы для борьбы с анорексией, булимией и другими расстройствами.
Мы предлагаем профессиональную амбулаторную и стационарную помощь. Полное понимание проблемы без осуждения и давления. В клинике работают лучшие специалисты, проходящие супервизию, регулярно повышающие квалификацию за рубежом. Чтобы записаться на консультацию в Москве, звоните по телефону +7(499) 703-20-51 или заполняйте онлайн-форму.

Автор: Коршунова Анна Александровна

Руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения,

врач-психиатр, психотерапевт.

Избегающее/ограничительное расстройство приема пищи (ARFID) (для родителей)

Что такое ARFID?

Расстройство избегающего/ограничивающего приема пищи (ARFID) — довольно новое расстройство пищевого поведения. Дети с ARFID чрезвычайно избирательны в еде и иногда мало интересуются едой. Они могут есть ограниченное количество предпочтительных продуктов, что может привести к плохому росту и плохому питанию.

ОРИД обычно начинается в более молодом возрасте, чем другие расстройства пищевого поведения, и чаще встречается у мальчиков.

Каковы признаки ОРИД?

Дети с ARFID делятся на три основные категории:

• Некоторые дети очень избирательны в еде, у них могут быть сильные негативные реакции на запахи, вкусы, текстуру или цвет продуктов. Они могут сильно бояться новых продуктов, что называется «неофобией», и бояться негативных переживаний, связанных с незнакомыми продуктами.
• У некоторых детей может отмечаться полное отсутствие интереса к еде и очень низкий аппетит, либо они считают прием пищи малоприятным или совсем не приносят удовольствия. Эти дети часто отрицают чувство голода.
• Другие дети боятся того, что может произойти, когда они едят; например, боль, удушье или рвота.

Некоторые дети с ARFID попадают только в одну из этих категорий, в то время как другие относятся к нескольким.

Многие дети с ARFID имеют недостаточный вес. Другие достигают нормального веса, но могут придерживаться такой ограниченной диеты, что не растут, или это мешает их школе, семье и общественной жизни.

Дети с ARFID чаще имеют:

• тревога или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Расстройство аутистического спектра или синдром дефицита внимания (СДВГ)
• проблемы дома и в школе из-за своих пищевых привычек

Какие проблемы могут возникнуть с ARFID?

АРФИД может привести к проблемам из-за неправильного питания. Дети с расстройством могут:

• не получать достаточного количества витаминов, минералов и белка
• необходимо кормление через зонд и пищевые добавки
• плохо растут
• имеют задержку полового созревания

Недостаток питания, связанный с ARFID, может вызвать:

• головокружение и обмороки из-за низкого кровяного давления
• медленный импульс
• обезвоживание
• ослабленные кости (остеопороз) и мышцы
• прекращение менструального цикла (аменорея)

Что вызывает ARFID?

Точная причина ARFID неизвестна. Многие эксперты считают, что это сочетание детского темперамента, генов и триггерных событий (таких как удушье). У некоторых детей с ARFID есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), эозинофильный эзофагит, аллергии или другие заболевания, которые могут привести к проблемам с питанием.

Как диагностируется АРФИД?

Если врач считает, что у ребенка может быть ARFID, он проведет осмотр и спросит об истории болезни ребенка, привычках в еде и физических упражнениях, а также об эмоциональных проблемах.

Врачи и специалисты в области психического здоровья будут искать:

• значительную потерю веса или отсутствие роста
• серьезный дефицит питательных веществ
• плохой аппетит, отсутствие интереса к еде или отказ от еды

Симптомы не должны быть связаны с отсутствием доступа к пище (отсутствие продовольственной безопасности), другим расстройством пищевого поведения (анорексией) или другими проблемами со здоровьем. Дети с ARFID также не беспокоятся и не боятся своего веса.

Врачи могут назначить анализы крови, мочи или электрокардиограмму (ЭКГ) для выявления проблем.

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть ARFID, поговорите со своим врачом. Бороться с состоянием на ранней стадии — лучший способ успешно его вылечить.

Как лечится АРФИД?

ARFID лучше всего лечит команда, в которую входят врач, диетолог и терапевт, специализирующиеся на расстройствах пищевого поведения или питания. Лечение может включать консультации по питанию, медицинскую помощь и кормление. Если вас беспокоит удушье, логопед может провести оценку глотания и кормления.

Основными целями лечения являются:

• Достижение и поддержание здорового веса и здорового питания.
• Увеличьте разнообразие потребляемых продуктов.
• Узнайте, как есть, не опасаясь боли или удушья.

Врачи могут прописать лекарства для повышения аппетита или лечения беспокойства. Если тревога вызывает беспокойство, терапевт научит детей и семьи тому, как справляться с беспокойством, связанным с едой.

Большинство детей с ARFID можно лечить дома, но некоторым потребуется пройти более интенсивную программу на базе больницы. Кому-то с сильной потерей веса и недоеданием или серьезными проблемами со здоровьем потребуется лечение в больнице. Некоторым детям с ARFID потребуется кормление через зонд или питательные смеси, чтобы получать необходимые им калории и витамины.

ARFID может быть трудно преодолеть, но знания о здоровом питании и борьбе со страхами помогают многим детям и подросткам чувствовать себя лучше и хорошо себя чувствовать. Когда вся семья работает вместе над изменением поведения во время приема пищи, ребенок, скорее всего, будет продолжать добиваться успеха.

Чем могут помочь родители?

АРФИД связан с сильными эмоциями и беспокойством по поводу еды. Поддерживайте и поощряйте позитивное отношение к физическим упражнениям и питанию дома. Попробуйте эти советы:

• Будьте образцом для подражания. Подавайте и ешьте разнообразные продукты.
• Расписание регулярных приемов пищи и закусок.
• Регулярно питайтесь всей семьей. Поддерживайте приятное настроение за столом и избегайте ссор во время еды.
• Поощряйте ребенка пробовать новые продукты, но не заставляйте его есть.
• Поощряйте положительное пищевое поведение.
• Найдите способы справиться с тревогой и стрессом, связанными с едой. Сделав пару глубоких вдохов, вы поможете ребенку расслабиться. Йога, медитация, музыка, искусство, танцы, письмо или разговор с другом могут помочь справиться со стрессом.
• Сохраняйте спокойствие и не обвиняйте и не критикуйте ребенка за его проблемы с едой.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть расстройство пищевого поведения, обратитесь за консультацией к врачу. Врач может порекомендовать специалистов по питанию и психическому здоровью, имеющих опыт лечения расстройств пищевого поведения у детей и подростков. Вы также можете получить поддержку и дополнительную информацию в Интернете по телефону:

• Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA)

Терапия отвращением: что это такое и как это работает?

1. Что такое аверсионная терапия?
2. Что лечит аверсионная терапия?
3. Как работает аверсионная терапия
4. Проблемы, связанные с терапией отвращения 

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

У каждого есть привычка или две, которых он предпочел бы не иметь. Некоторые привычки просто неприятны, в то время как другие могут разрушить жизнь и повлиять на здоровье. Такое нежелательное поведение может быть трудно изменить, несмотря на самые лучшие намерения. В поисках стратегий избавления от этих привычек вы могли столкнуться с терапией отвращения. Хотя терапия отвращением может показаться хорошим вариантом, если вы отчаянно пытаетесь бросить вредную привычку, новые методы лечения и некоторые лекарства, вероятно, дают больше надежды.

Терапия отвращением — это форма классического обусловливания. Он предназначен для уменьшения нежелательного поведения (например, употребления алкоголя), заставляя ваш разум ассоциировать ваши нежелательные «плохие» привычки с неприятными или болезненными ощущениями (Американская психологическая ассоциация, n. d.)

Возьмем, к примеру, употребление алкоголя. Люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, испытывают желание выпить отчасти потому, что алкоголь активирует центр вознаграждения их мозга. Когда ваш мозг ассоциирует что-то с удовольствием, вы с большей вероятностью повторите это. Эта активация удовольствия может привести к злоупотреблению алкоголем у людей, склонных к алкоголизму (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).

Но вместо того, чтобы ассоциировать нежелательное поведение с удовольствием, теория, лежащая в основе аверсивного обусловливания, состоит в том, что ваш мозг узнает, что такое поведение связано с чем-то неприятным. Считается, что со временем это так называемое контробусловливание начинает работать без неприятных раздражителей, снижая вероятность вредоносного поведения.

По данным Американского общества наркологии, терапия отвращением является приемлемым методом лечения алкоголизма и токсикомании (Frawley, 2015). Терапия отвращением также использовалась для лечения азартных игр, курения и грызения ногтей.

Несмотря на существование программ терапии отвращения, они обычно не считаются первой линией защиты от нежелательного поведения. Например, когда дело доходит до азартных игр, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) работает лучше, чем аверсивные методы (Rizeanu, 2015).

Поскольку терапия отвращением основана на неприятных раздражителях, лечение может быть затруднено. Ваш врач, скорее всего, порекомендует другие методы лечения, прежде чем предлагать аверсивные методы.

Алкоголизм: признаки, причины и лечение

Зависимость

Последнее обновление: 27 мая 2021 г.

5 минут чтения

Электрошок и рвотные вещества, вещества, вызывающие рвоту, являются двумя примерами аверсивных стимулов, которые должны помочь вам избавиться от привычки.

Лечение отвращения часто проводится в рамках программ стационарного лечения или под пристальным наблюдением специалиста по психическому здоровью. Современное использование электрического шока осуществляется через электроды, размещенные на вашем предплечье. Например, при использовании для отказа от курения толчки возникают, когда вы подносите руку ко рту, чтобы закурить. Химическая аверсивная терапия рвотными средствами, как правило, дороже, чем другие методы лечения, поскольку ее необходимо проводить в больнице или медицинском учреждении. Медицинское разрешение также необходимо, чтобы убедиться, что ваше тело достаточно сильное, чтобы справиться с лекарствами, используемыми для терапии отвращения (Frawley, 2015).

В терапии отвращения к алкоголю под наблюдением медицинского работника часто используется ипекакуана, сироп, вызывающий рвоту. Лечение включает в себя дегустацию и проглатывание алкоголя, часто во время просмотра изображений, связанных с алкоголем, а затем вызывание рвоты с помощью ипекакуаны (Elkins, 2017).

В одном небольшом исследовании, проведенном в Вашингтонском университете, эти сеансы проводились в больнице или лечебном учреждении через день в течение 10 дней. После лечения исследователи использовали магнитно-резонансную томографию для визуализации мозга людей, страдающих злоупотреблением алкоголем, и обнаружили значительное снижение активности мозга, связанной с тягой к алкоголю. 69% участников исследования оставались трезвыми через год после 10-дневной программы стационарного лечения (Elkins, 2017).

Одним из первых одобренных FDA препаратов для лечения алкогольной зависимости был дисульфирам. Медикамент вызывает аверсивную реакцию в сочетании с алкоголем. При приеме с алкоголем дисульфирам вызывает приливы, головные боли, тошноту и рвоту (Stokes, 2020).

Хотя некоторые практикующие врачи все еще используют дисульфирам, рандомизированные контрольные испытания показывают, что препарат не всегда эффективен (Zindel, 2014). Некоторые данные свидетельствуют о том, что дисульфирам может помочь снизить употребление кокаина людьми с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами (De Sousa, 2019).).

Терапия отвращением к грызению ногтей, как правило, менее экстремальна, чем меры, используемые для других нежелательных действий. Его нужно выполнять осторожно, так как кусание ногтей может ухудшиться при стыде или «наказании» (Багчечи, 2020).

Вместо применения электрошока или рвотных средств в лечении используется аверсивная терапия как часть трехэтапной техники модификации поведения. Этот тип поведенческой терапии включает в себя использование лака для ногтей с неприятным вкусом, поддержание надлежащей гигиены ногтей и препятствия (например, пластыри, закрывающие кончики пальцев), которые могут затруднить кусание ногтей (Baghchechi, 2020).

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): что это такое и для чего она нужна?

Терапия

Последнее обновление: 10 июня 2021 г.

8 минут чтения

Использование терапии отвращением имеет мрачную историю в некоторых сообществах.

До того, как Американская психологическая ассоциация исключила гомосексуальность из DSM в 1973 году, терапия отвращением применялась к гомосексуалистам как разновидность конверсионной терапии (Carr, 2019). ). Критики также осудили использование шоковой терапии для людей с аутизмом и ограниченными интеллектуальными возможностями (Kirkham, 2017). Сегодня терапия отвращением считается приемлемой только в том случае, если она проводится по обоюдному согласию и не навязывается человеку.

Терапию отвращением можно считать использованной, если другие методы лечения оказались неэффективными. Немногие люди готовы подвергать себя неделям или месяцам пыток электрическим током или лекарствами, вызывающими рвоту, из-за чего терапия отвращением часто отсеивается (Costello, 1969).

Хотя существуют безопасные способы проведения терапии отвращения, существуют другие подтвержденные исследованиями методы лечения и лекарства, которые могут быть более эффективными и могут избавить вас от времени и дискомфорта, связанных с ударами током или рвотой.

1. Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд. ). doi: 10.1176/appi.books.9780890425596. Получено с https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596

.

2. Багчечи, М., Пеллетье, Дж. Л., и Джейкоб, С. Э. (2020). Искусство предотвращения: важность борьбы с привычкой грызть ногти. Международный журнал женской дерматологии ; 7 (3): 309-313. дои: 10.1016/j.ijwd.2020.09.008. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7497389/

.

3. Карр, С., и Спэндлер, Х. (2019). Скрыто от истории? Краткая современная история психиатрического «лечения» лесбиянок и бисексуальных женщин в Англии. The Lancet Psychiatry , 6 (4), 289-290. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30059-8. Получено с https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(19)30059-8
4. Костелло, CG (1969). Оценка отвращения и ЛСД-терапии при лечении алкоголизма. Журнал Канадской психиатрической ассоциации , 14 (1), 31–42. дои: 10.1177/070674376

0107. Получено с https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/4888140/

.

5. Де Соуза, А. (2019). Дисульфирам в лечении кокаиновой зависимости и других психических расстройств. В: Дисульфирам . Спрингер, Сингапур. дои: 10.1007/978-981-32-9876-7_4. Получено с https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-981-32-9876-7_4
6. Элкинс, Р.Л. (1991). Оценка подходов химической аверсии (рвотой терапии) к лечению алкоголизма. Поведенческие исследования и терапия, 29 (5), 387–413. doi: 10.1016/0005-7967(91)
7. -к. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1741730/

.

8. Элкинс Р.Л., Ричардс Т.Л., Нильсен Р., Репасс Р., Штальбрандт Х. и Хоффман Х.Г. (2017). Нейробиологический механизм химической антиаверсионной (рвотной) терапии расстройств, связанных с употреблением алкоголя: исследование фМРТ. Frontiers in Behavioral Neuroscience , 11 , 182. doi: 10.3389/fnbeh.2017.00182. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5625029./
9. Фроули, П.Дж., Ховард, М. О., и Элкинс, Р.Л. (2015). Терапия отвращения, глава 61. Принципы наркологической медицины , 6-е изд. Чеви Чейз, доктор медицины: Американское общество наркологической медицины, Inc. Получено с https://doctorlib.info/medical/principles-addiction-medicine/62.html

.

10. Хайек, П., и Стед, Л.Ф. (2004). Аверсивное курение для отказа от курения. Кокрановская база данных систематических обзоров , 2001 (3), CD000546. doi: 10.1002/14651858.CD000546.pub2. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7045729./
11. Киркхэм, П. (2017). «Граница между вмешательством и жестоким обращением» — аутизм и прикладной анализ поведения. История гуманитарных наук , 30 (2), 107-126. дои: 10.1177/0952695117702571. Получено с https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0952695117702571
12. Ризеану, С. (2015). Лечение патологической игромании-обзор. Procedia-Социальные и поведенческие науки , 187 , 613-618.