Маска травма: Какие раны вам мешают быть собой?

Тест на травму и маску

С момента рождения человек развивается. Крепнет его тело и формируется психика. Условия, в которых проходят эти процессы, определяют будущий результат. Сбалансированное питание и физическая активность обеспечат здоровый организм. Спокойствие, защищенность и взаимопонимание в семье позволят развиваться полноценной и здоровой личности. Притеснения и негативное воспитание приведут к формированию психологических отклонений, которые ярко проявятся в зрелом возрасте. Пройдите тест на определение 5 травм Лиз Бурбо онлайн бесплатно, чтобы выявить наличие застарелых внутренних конфликтов.

Автор методики подошла к оценке личности комплексно и определила 5 различных травм, которые вызывают развитие так называемых масок – моделей, стилей поведения человека. Лиз Бурбо считает, что если не ущемлять ребенка в его самовыражении, не пытаться подстроить его под общепринятые или желаемые рамки поведения, то у него не возникнет необходимости ломать себя, бунтовать или надевать «маску». Но людей, которым доступно именно такое свободное детство, практически не существует.

Жизнь в социуме накладывает свой отпечаток и заставляет приспосабливаться. Принцип «не мешать окружающим» требует следования определенным правилам, нормам и условиям. Их нарушение приводит к хаосу. Поэтому концепция Лиз Бурбо во многом утопична. Она путем от обратного показывает идеальные условия взросления и воспитания.

Практическая польза психологического теста «5 травм» состоит в том, что, выявляя конкретную проблему в самовыражении взрослого человека, открывается путь к ее устранению путем аутотренингов или психотерапии.

Содержание

1. 5 масок Лиз Бурбо
2. Может ли у человека быть одновременно несколько масок
3. Способен ли человек сам справиться со своими масками
4. Какой процент положительных ответов говорит о наличии маски

5 масок Лиз Бурбо

В зависимости от типа отрицательного влияния в детстве у человека формируются такие зажимы:

• Беглец – в основе лежит травма отвержения.
• Зависимый – как последствие брошенности.
• Мазохист – реакция на унижения.
• Контролер – следствие предательства.
• Ригидность – последствие пережитой несправедливости.

Беглецами становятся те, кого игнорировали в детстве. Ребенок, не чувствовавший поддержки и внимания со стороны родителей, из неполной и неблагополучной семьи, отвергнутый в школе. Он привык, что от него отворачиваются и убегают. Такое поведение становится для него подсознательной нормой.

Маска зависимости часто возникает у тех, от кого в раннем возрасте ушел один из родителей. В этом они начинают винить себя, искать причины в себе и судорожно пытаться все исправить в зрелом возрасте. Человек вкладывает всего себя в партнера или своего ребенка, видит смысл своего существования только в отношениях с этим человеком. Эта зависимость имеет нездоровый характер, поскольку при ней человек перестает развиваться как личность.

Маска мазохиста – одна из самых страшных. Ребенок, переживший физическое или моральное надругательство, получает серьезную психическую травму, которая может привести к необратимым изменениям личности. Признаки мазохизма могут быть легкими и контролироваться, но в некоторых случаях обретают патологические черты. При этом человек становится социально небезопасным.

Задатки контролера появляются у того, кого уже однажды предали. Завоевать доверие такого травмированного человека практически невозможно – он подсознательно никому не доверяет. Проверки телефона, слежка и допросы – элементы обычной модели поведения людей, носящих маску контролера.

Ригидность или стремление ухода от ответственности характерна для разочарованных людей. Если в детстве им часто доводилось переживать несправедливые наказания, обвинения, если по отношению к ним не сдерживали обещаний, они теряют интерес в самореализации. Зачем стараться, если это все равно никто не оценит, а инициатива будет наказуема.

Автор психологического теста заметила не только ключевые психические признаки людей, носящих ту или иную маску, но и физические проявления комплексов – зажатость, скованность тела, скупость движений. Прохождение теста поможет человеку понять свои глубинные проблемы и освободиться от них.

Может ли у человека быть одновременно несколько масок

Признаки душевных зажимов, сформированных вследствие детских переживаний, могут иметь индивидуальных или комплексный характер. Человеку, обнаружившему признаки нескольких типов масок, настоятельно рекомендуется обратиться к психологу. Мы часто сживаемся со своими психическими проблемами и привыкаем воспринимать окружающую действительность через их призму. При этом не понимаем причин неудач в той или иной жизненной сфере. Расшифровка своих внутренних зажимов поможет выявить эти причины и устранить их. Работать нужно с каждым типом травмы отдельно.

Способен ли человек сам справиться со своими масками

Осознание проблемы, причины ее возникновения, а также желание исправления позволит человеку самостоятельно избавиться от маски. Но в большинстве случаев травма наносит такой урон восприятию, что разобраться в себе без посторонней помощи становится невозможно. Психика блокирует попытки добраться до истока проблемы или искажает его восприятие под нормальную модель поведения. Потому психологическая профессиональная помощь приветствуется.

Какой процент положительных ответов говорит о наличии маски

Считается, что 40–50 % положительных ответов на пункты каждого типа травмы подтверждает наличие маски. Их можно прорабатывать самостоятельно при помощи специализированной литературы, либо с психологом.

КНИГА ПЕРЕМЕН :: ТРАВМЫ И МАСКИ — Лиз Бурбо

?

Маска	Контролер	Ригидный
Травма	Преданный	Несправедливо обвиненный/обделенный
Пробуждение травмы	Поведение родителя противоположного пола	Поведение родителя своего пола
Травматическое поведение	считает, что его предали лица противоположного пола, и обвиняет их в своих страданиях или эмоциях. Если он переживает травму предательства с лицом своего пола, то обвиняет главным образом себя и злится на себя за то, что не сумел предвидеть и своевременно предотвратить этот опыт. Весьма вероятно, что то, что ему кажется предательством со стороны лиц его пола, на самом деле является опытом, который активизировал его травму несправедливости	страдает от несправедливости со стороны лиц своего пола и обвиняет их в несправедливости к нему. Если он переживает ситуацию, которую считает несправедливой, с лицом противоположного пола, то обвиняет не это лицо, а скорее себя – в несправедливости или некорректности. Очень вероятно, что это переживание несправедливости с лицом противоположного пола на самом деле вызвано предательством
Общая характеристика поведения	Маска контролирующего делает недоверчивым, скептичным, осторожным, властным и нетерпимым. Соблазняющая демонстрация силы, надежности,  ложь для спасения репутации сильного. Требует поддержания показной уверенности в себе, даже когда сам себе не доверяешь и сомневаешься в собственных решениях и действиях. Излишняя требовательность к другим.	Маска ригидного сообщает телу,  поведению, движениям и тону голоса холодность, резкость, сухость. Заставляет всюду добиваться совершенства, и в связи с этим ты часто испытываешь гнев, нетерпение, критикуешь и упрекаешь самого себя. Чрезмерная требовательность к себе, стремление себя ограничивать, заставлять.
Голос, манера говорить	громкий, раскатистый	речь несколько механическая и сдержанная
Словарь
Манера сидеть	сидит откинувшись всем корпусом назад и скрестив руки, когда слушает. Взяв слово, наклоняется вперед, чтобы выглядеть более убедительным в глазах собеседника.	Сидит совершенно прямо, может сдвинуть ноги и расположить Все тело строго симметрично, что подчеркивает ригидную осанку. Когда не хочется чувствовать происходящее  – скрещивает ноги или руки
Самый большой страх	Разъединение и отречение – игнорирует свою склонность исключать людей из своей жизни	Холодность – игнорирует собственную холодность, жесткость, сухость
Область интересов	Власть и деньги	Экспертный уровень в работе, достижения
Ложные убеждения	Уверен, что никогда не лжет, что всегда держит свое слово и что никого и ничего не боится	Рассказывает всем и каждому, какой он справедливый, и как светла и беспроблемна его жизнь; ему хочется верить, что у него множество друзей, которые любят его таким, какой он есть
Усиление травмы	Когда врет себе, нарушает обязательства по отношению к самому себе. Наказывает себя, когда сам выполняет всю работу: не решается поручить эту работу другим, так как не доверяет им, настолько занят контролем и проверкой того, что делают другие, что на себя у него не остается времени	Когда не считается со своими ограничениями и создает себе стрессовые ситуации, несправедлив к себе, поскольку слишком самокритичен и с трудом замечает свои положительные качества и результаты работы. Страдает, когда видит только несделанное или недостатки сделанного. Страдает от того, что не умеет доставить себе удовольствие и чрезмерно требователен к себе.
Признаки близкого исцеления	Спокойствие, когда кто-то или что-то расстраивает его планы. Легче «ослабляет хватку», т.е. жесткую привязанность к результату, натужному стремлению быть  центром притяжения. Способность чувствовать себя хорошо, когда другие не замечают или не признают его заслуг	Позволение себе быть неточным, небрежным (несовершенным), допускать ошибки, не впадая при этом в ярость и не критикуя себя. Позволение себе показать свою чувствительность, например, заплакать перед другими, не боясь их осуждения и не стыдясь временной потери контроля
«отключение» архетипического ресурса	Дом Короля	Дом Воина

Множество масок травмы – New Harbinger Publications, Inc.

Расс Харрис, автор книги «Акт, ориентированный на травму»

«Травма» по-гречески означает «рана», а «psyche» по-латыни означает «душа». ” От этих древних слов мы получаем как клинический термин «психологическая травма», так и поэтический термин «душевная рана». Последний термин, по-видимому, гораздо лучше передает глубокую боль и страдание, столь часто сопровождающие травму. Боль от этих ран — физическая, эмоциональная, психологическая или духовная — может затронуть все сферы человеческой жизни, и последствия часто бывают разрушительными: разрушение взглядов на мир; расколотое чувство собственного достоинства; потеря доверия, безопасности или смысла; И список продолжается.

Душевные раны могут появиться в любом возрасте. Для некоторых травма начинается в детстве, от рук жестоких опекунов. Для других только во взрослом возрасте что-то разрывает их мир на части. И когда происходят эти судьбоносные события, они могут повлиять на все и вся: на отношения, работу, досуг, финансы, физическое здоровье, психическое здоровье — даже на саму структуру мозга.

В терапии принятия и приверженности (ACT) мы интенсивно работаем со всеми аспектами этих душевных ран: познаниями, эмоциями, воспоминаниями, ощущениями, побуждениями, физиологическими реакциями и самим физическим телом. И временами мы находим эту работу очень сложной. Это неизбежно вызывает наши собственные болезненные мысли и чувства: возможно, тревогу, печаль или чувство вины; возможно разочарование или разочарование; возможно, беспокойство, неуверенность в себе или самоосуждение. Но когда мы освобождаем место для собственного дискомфорта, углубляемся в свое сострадание и создаем священное терапевтическое пространство — место, где мы стоим бок о бок с нашими клиентами, чтобы помочь им исцелить свое прошлое, восстановить свою жизнь и построить новое будущее. — тогда наша работа, хотя часто и напряженная, приносит глубокое удовлетворение.

Что такое травма?

Удивительно, но определение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) найти несложно, но трудно найти четкое определение травмы. Итак, чтобы убедиться, что мы на одной странице, я собираюсь поделиться своей собственной. (Это не «правильное» или «наилучшее» определение; я просто верю, что оно подходит для наших целей.)

«Травматическое событие» — это такое событие, которое включает в себя значительную степень реального или потенциального физического или психологического вреда— себе или другим. Это может включать в себя все, от выкидыша до убийства; от развода, смерти и бедствия к насилию, изнасилованию и пыткам; от несчастных случаев, травм и болезней до медицинского или хирургического лечения этих вещей. Это может также включать инциденты, когда люди подстрекают, совершают, не могут предотвратить или становятся свидетелями действий, которые нарушают или противоречат их собственному моральному кодексу.

«Расстройство, связанное с травмой» включает:

1. Прямое или косвенное переживание травмирующих событий

2. Эмоциональные, когнитивные и физиологические реакции стресса на это переживание

3. Неспособность эффективно справляться с собственным стрессом реакции

В этой книге всякий раз, когда я использую слово «травма», это сокращение от «расстройство, связанное с травмой», общий термин для огромного количества проблем, возникающих в результате травмы, включая посттравматическое стрессовое расстройство, проблемы с наркотиками и алкоголем, проблемы в отношениях, депрессия, тревожные расстройства, расстройства личности, нарушения сна, моральная травма, хронический болевой синдром, сексуальные проблемы, агрессия, насилие, членовредительство, суицидальные наклонности, осложненное горе, расстройства привязанности, импульсивность и многое другое. (Действительно, четкий диагноз посттравматического стрессового расстройства встречается редко по сравнению со многими другими проявлениями травмы. )

Многие из этих проблем маскируют лежащую в их основе травму, оставляя ее глубоко погребенной и давно забытой. И хотя мы говорим о «простой» травме (реакция на одно серьезное травматическое событие) или о «сложной» травме (относящейся к множеству травмирующих событий в течение длительного периода, часто начиная с детства), между этими крайностями есть много оттенков серого. Однако какой бы простой или сложной ни была травма, она всегда включает в себя три потока симптомов, которые непрерывно перетекают друг в друга:0003

• Повторное переживание травмирующих событий : Люди повторно переживают травмирующие события различными способами, включая ночные кошмары, воспоминания, размышления и навязчивые познания и эмоции.

• Крайние степени гипервозбуждения и гиповозбуждения : Позже мы подробно рассмотрим эти термины; пока давайте не будем усложнять. С клиентами мы говорим не о «гипервозбуждении», а о «режиме борьбы или бегства», который вызывает гнев, раздражительность, страх, тревогу, повышенную бдительность, проблемы со сном и плохую концентрацию. Точно так же вместо «гиповозбуждения» мы говорим о «режиме замирания или зависания»: обездвиживании и отключении тела, что способствует апатии, летаргии, отчужденности, эмоциональному онемению и диссоциативным состояниям.

• Психологическая негибкость : Главной целью ACT является развитие психологической гибкости: способности присутствовать, концентрироваться на том, что мы делаем, и быть вовлеченным в него; полностью открыться нашему опыту, позволяя нашим познаниям и эмоциям быть такими, какие они есть в данный момент; и действовать эффективно, руководствуясь нашими ценностями. Проще говоря: «Присутствуй, открывайся и делай то, что важно».

Оборотной стороной этого является психологическая негибкость, которая сводится к:

• Когнитивному слиянию (наши познания, включая мысли, образы, воспоминания, схемы и основные убеждения, доминируют над нашим осознанием и нашими действиями)

• Эмпирическое избегание (постоянные попытки избежать или избавиться от нежелательных познаний, эмоций, ощущений и воспоминаний — даже если это проблематично)

• Удаленность от ценностей (отсутствие ясности или оторванность от наших основных ценностей)

• Неэффективное действие (неэффективные модели поведения, которые в долгосрочной перспективе ухудшают жизнь, например, социальная изоляция, членовредительство и чрезмерное употребление наркотиков)

• Потеря контакта с настоящим моментом (отвлекаемость, отстраненность , и отключение от мыслей и чувств)

Эти три потока симптомов — повторное переживание травмы, крайнее возбуждение и психологическая негибкость — перекрываются и усиливают друг друга множеством сложных способов, порождая поистине широкий спектр клинических проблем.

Что такое АКТ, сфокусированный на травме?

АКТ, ориентированная на травму (TFACT), не является ни протоколом, ни лечением одного конкретного расстройства, такого как посттравматическое стрессовое расстройство. Это основанный на сострадании, ориентированный на воздействие подход к выполнению ACT, который (а) основан на информации о травме: опираясь на соответствующие области, такие как эволюционная наука (ES), поливагальная теория, теория привязанности и тормозящая теория обучения; (б) осведомленность о травме: настроена на возможную роль травмы в широком спектре клинических проблем; и (в) чувствительные к травмам: бдительные к рискам эмпирической работы, особенно медитации осознанности.

TFACT состоит из трех переплетающихся нитей, которые применимы ко всем проблемам, связанным с травмой: жизнь в настоящем, исцеление прошлого и построение будущего.

Жизнь в настоящем . Это львиная доля нашей работы в TFACT. Сюда входит помощь клиентам научиться заземляться и центрироваться; поймать себя на отключении или диссоциации и вернуть внимание к здесь и сейчас; соединиться и быть «дома» в своем теле; преодолеть изнуряющую гиперактивность и парализующую гипоактивность; отцепиться от сложных познаний и эмоций; практиковать самосострадание в ответ на их боль; сосредоточиться на том, что они делают, и участвовать в том, что они делают; прерывайте размышления о прошлом и беспокойства о будущем; получить доступ к гибкому, интегрированному ощущению себя; сужать, расширять, поддерживать или переключать внимание по мере необходимости; практиковать ACT-конгруэнтную регуляцию эмоций; наслаждаться и ценить приятные переживания; и соединяйтесь, живите и действуйте в соответствии с их ценностями. И это также включает обучение навыкам по мере необходимости (например, уверенность в себе и коммуникативные навыки), чтобы обеспечить жизнь, основанную на ценностях.

Исцеление прошлого . Здесь мы исследуем с клиентами то, как их прошлое сформировало их нынешние мысли, чувства и поведение, и активно работаем с ориентированными на прошлое познаниями и эмоциями, которые с ними связаны. Это включает в себя работу с «внутренним ребенком», воздействие травмирующих воспоминаний, прощение и скорбь.

Строим будущее . Здесь мы используем постановку целей, основанную на ценностях, включая планы предотвращения рецидивов, чтобы помочь клиентам планировать и готовиться к будущему. В идеале мы стремимся к «посттравматическому росту»: расти и меняться в положительную сторону через испытания прошлого и применять сильные стороны, знания и мудрость, полученные на этом пути, для построения лучшего будущего.

Расс Харрис — всемирно известный тренер по терапии принятия и приверженности (ACT) и автор пользующейся спросом книги по самопомощи на основе ACT «Ловушка счастья », которая была продана тиражом более 600 000 экземпляров и опубликована на тридцати языках. Он широко известен своей способностью преподавать ACT простым, ясным и увлекательным способом, но в то же время чрезвычайно практичным.

COVID-19 и как ношение масок для лица может повлиять на тех, кто перенес травму

• Список журналов
• Коллекция чрезвычайных ситуаций общественного здравоохранения Wiley
• PMC8013392

Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с
содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения.

Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

J Psychiatr Ment Health Nurs. 2021 окт.; 28(5): 777–782.

Опубликовано в сети 26 февраля 2021 г. doi: 10.1111/jpm.12743

,
¹
,
²
,
³
и
⁴

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Заявление о доступности данных

Что известно по этому вопросу?

• В связи с продолжающимся и возможным развитием использования масок для лица в качестве меры защиты общественного здоровья от передачи COVID-19, это, вероятно, будет постоянной проблемой для тех, кто считает их использование проблематичным.

• Ношение масок для лица после травм, вероятно, будет иметь постоянную актуальность, что делает эту область полезной для дальнейших исследований.

Что эта статья добавляет к существующим знаниям?

• Авторы представляют свой личный и профессиональный опыт, чтобы подчеркнуть трудности, с которыми можно столкнуться в результате использования покрытий для лица.

• Окно толерантности помогает понять трудности, которые могут быть вызваны ношением покрытий для лица, и дает визуальное представление о когнитивных, поведенческих, физиологических и эмоциональных реакциях, которые могут возникнуть в результате их использования.

Каковы последствия для практики?

• В этом документе рассказывается о связи между травмой и ношением масок, а также о том, как их использование может повторно травмировать тех, кто обращается за услугами.

• Эта тема актуальна для всех секторов, где только сейчас начинают осознавать, что у многих, особенно у тех, кто пережил межличностную травму, могут возникнуть трудности из-за использования лицевых покрытий.

• Обмен методами заземления и знакомство с окном толерантности обеспечивает средства для совместного развития навыков и общего понимания трудностей, связанных с использованием покрытий для лица.

Ключевые слова: взрослые, пережившие жестокое обращение, тревога, насилие в семье, насилие со стороны интимного партнера, рассказы, травма

глобальная пандемия в марте 2020 года. Хотя в то время ношение масок для лица еще не было обязательным в большинстве случаев, за исключением поездок в общественном транспорте и в медицинских учреждениях, их использование стало вызывать проблемы у автора либо из-за их собственные физиологические и психологические реакции, вызванные личным опытом травмы или их работой по поддержке переживших травму.

Эта статья основана на трех рассказах автора от первого лица. Каждое повествование разворачивается на фоне личной травмы и отражает некоторые личные трудности, возникшие в результате ношения масок. Каждое из трех повествований содержит примеры техник, которые были разработаны для решения проблем, вызванных использованием покрытий.

Чтобы обеспечить теоретическое понимание, мы продолжаем рассказы о введении окна толерантности, а также о разработке и использовании методов заземления в качестве средства смягчения потенциальных неприятных последствий использования покрытий для лица. В дополнение к методам, описанным в нарративах, четыре автора представляют дополнительные методы заземления, которые, исходя из нашего коллективного личного и профессионального опыта, доказали свою эффективность в уменьшении связанного с травмой стресса. В связи с широко распространенными травмами и постоянным требованием ношения масок для лица эта статья будет актуальна для медицинских и социальных учреждений во всех секторах и поможет в реализации этой обязательной меры безопасности.

1.1. Введение

Для лиц, перенесших травму, ношение масок, которые являются обязательными в социальных, профессиональных и медицинских учреждениях, может вызвать трудности, связанные с тревогой, клаустрофобией или повторной травматизацией из-за принудительной сенсорной связи, запускающей прошлое. опыт. Хотя есть исключения, для которых использование покрытия для лица вызовет дистресс (Gov.uk, 2020), мы признаем, что для многих, хотя их опыт травмы и связанный с этим дистресс может сделать их освобожденными, раскрытие такой информации и сообщение об этом может вызывают чувство стыда или осуждения (MIND, 2020). Точно так же, несмотря на исключение, человек может хотеть носить покрытие для лица, но бороться с его использованием.

24 июля 2020 г. ношение масок для лица стало обязательным в магазинах и супермаркетах Великобритании, а в последующем объявлении, сделанном 22 сентября 2020 г., ношение масок было обязательным в розничной торговле. и гостеприимство, а также для водителей такси. Кроме того, отказ от использования покрытий для лица может повлечь за собой денежный штраф. Были сообщения о том, что те, кто уже перегружен воспоминаниями из-за их использования, могут опасаться дальнейшей конфронтации, словесных оскорблений или вызовов, если они почувствуют себя неспособными носить их (Коллинз, 2020), при этом представители широкой общественности предполагают, что их неиспользование происходит из-за того, что они не заботятся, эгоистичны или не заботятся о здоровье и безопасности себя и других, а не из-за невидимых последствий травмы (Ferguson, 2020). К сожалению, для тех, кто пережил травму, особенно межличностную травму, такие встречи могут быть повторно травмирующими, и все это на фоне изменений в службах здравоохранения из-за пандемии, что для некоторых могло привести к затруднениям с доступом к услугам, встречам или получение их обычные средства поддержки и контакта ограничены или предоставляются в альтернативном формате.

1.2. Что такое травма?

По словам Ротшильда (2017), травма проникает в нашу жизнь: от небольших ситуаций, которые вызывают чувство неспособности и страха, до более крупных катастроф, которые делают все наше существо бесполезным, поскольку мы выходим из-под контроля. Помимо своей распространенности, травма является травмой независимо от причины, когда люди, травмированные любым событием (сознательно или бессознательно), воспринимаются им как угрожающие (Levine, 2006).

За этими воспоминаниями стоят личные и идиосинкразические триггеры, которые включают в себя припоминание и повторное переживание травматического опыта, часто посредством сенсорных напоминаний. Использование покрытий для лица или наблюдение за тем, как их носят другие, может вызвать чувство тревоги, безопасности, клаустрофобии или боязни потерять контроль (Babbel, 2020). Для тех, кто испытал определенные формы травмы, связь с ношением покрытий для лица может быть явной, поскольку их использования или покрытия лица и рта материалом можно было легко избежать вплоть до вспышки COVID-19. . Учитывая беспрецедентный характер вспышки, их санкционированное использование могло создать для некоторых ситуацию, которую нельзя было предсказать с точки зрения того, как их использование или наблюдение за ними на лицах других могло вызвать и вытекающие из этого проблемы. создает.

Хотя идентификация триггеров может стать проще, это может потребовать времени, практики и внешней поддержки для определения и понимания того, что работает, а также наличия знаний и понимания того, почему ношение лицевых покрытий может быть затруднено, и связанных с этим поведенческих, физиологические, когнитивные и эмоциональные реакции, которые могут возникнуть в результате.

В следующих разделах мы представляем повествования от первого лица, целью которых является прояснение потенциального влияния травматических переживаний на ношение лицевых масок, а затем описываются методы борьбы с этим воздействием. Эти исследования подробно описывают некоторые сложности, тревогу и повторную травматизацию, которые вызывает ношение лицевых покрытий после личного опыта травмы.

2.1. Рассказ 1

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) было борьбой в течение нескольких лет, и маска для лица является спусковым крючком, который может привести к диссоциации. Когда я услышал, что они станут обязательными в общественном транспорте, я знал, что мне придется много работать, чтобы попытаться найти способ сделать их ношение управляемым.

Отправной точкой был поиск покрытия для лица, которое было бы удобно рядом с моей кожей. Я сделал карточку с подробностями, такими как мой возраст, и напоминанием о том, что покрытие было надето, чтобы защитить других, и другие носили его, чтобы помочь защитить меня. Это помогло бы мне заземлиться, если бы я диссоциировал, из-за чего я мог бы чувствовать себя уязвимым. Я начал носить покрытие дома, где я чувствовал себя в безопасности, чтобы выработать толерантность, сначала нося его в течение двадцати секунд и справляясь с беспокойством, читая свою флеш-карту, оставляя его без на час и увеличивая время ношения до тридцати. секунды.

Я боялся пользоваться общественным транспортом, но у меня была с собой флешка, и я слушал музыку, которая меня вдохновляла. Я намерен делать это, когда у меня назначены встречи и в магазинах. Я не уверен, что когда-нибудь буду чувствовать себя полностью комфортно в маске для лица; однако он кажется намного более управляемым.

2.2. Рассказ 2

Мое тело инстинктивно реагирует, включается режим выживания, и я хочу снять его (покрытие для лица) и бежать. Я не уверен, что это потому, что прошлые реакции были пассивными, и поэтому уровень моего возбуждения высок. Я действительно не знаю. Поначалу я был в состоянии отрицания, но теперь, когда маски для лица обязательны во многих местах, в том числе на моем рабочем месте, отказ невозможен.

Наряду с опробованием множества различных типов, выбор дизайна придал мне сил и помог мне почувствовать, что у меня есть некоторый контроль над этим. Я также начал писать стихи-акростихи во время поездок на общественном транспорте. Это простые стихотворения, в которых первая буква каждой строки образует слово или фразу по вертикали. Попытка придумать, какие слова подходят, была отвлечением. Вечерами после работы рисую камешки; это способ вернуться в настоящее. Помимо заземления, важна доброта к себе. Когда я предполагаю, что путешествие может оказаться слишком трудным из-за моего повышенного уровня возбуждения, я беру микроавтобус, который становится формой заботы о себе, небольшим вложением, чтобы продолжать нормально функционировать.

2.3. Рассказ 3

Ношение маски для лица похоже на руку, закрывающую мой рот, но это не просто рука, это его рука, и хотя часть меня логически знает, что я могу снять маску и смогу дышать, в этот момент я снова там, и я не могу дышать снова.

Я знал, что с закрытым лицом, в частности ртом, будет проблематично, но поскольку я знал это, я всегда гарантировал, что это никогда не будет проблемой, что было легко, потому что в конце концов никогда не будет повода (я верил ), что потребовало бы, чтобы мой рот и нос когда-либо снова нуждались в прикрытии. Когда впервые была объявлена ​​пандемия и стало очевидно, что для некоторых задач мне нужно будет носить защитные маски, несмотря на то, что я знал, что это будет сложно, я не был готов к тому, как мое тело и мозг отреагируют на них.

Первоначально, если они были надеты на короткое время, буквально секунды, вызывали тошноту и чувство удушья, эти чувства быстро стали триггерами для транспортировки меня туда. Начнем с того, что это произойдет так быстро, что я чувствовал себя неспособным что-либо с этим поделать, бессильным помешать тем же чувствам того дня захлестнуть меня. Поэтому методы овладения их использованием начинались с малого, напоминая себе, что я тот, кто наносил его себе на лицо, говоря себе цвет покрытия, говоря себе через то, что я вижу вокруг себя, отмечая разницу между окружающей средой, в которой я нахожусь, и окружающей средой. среда, в которую меня переносят мои воспоминания. Чувство удушья было намного сложнее преодолеть. Я начинаю паниковать, что еще больше влияет на мое дыхание, и это подтверждает, что я не могу дышать, и мои мысли становятся о сохранении; не двигайся, оставайся на месте, будь в безопасности.

Использование этих методов заземления было настоящей проблемой. Чувство удушья захлестывает с пугающей скоростью. Держаться за знание того, что это покрытие, которое я надел, иногда бывает невозможно. Заметив разницу в цвете, хотя и простую, потребовались месяцы, чтобы хорошо ее освоить, и даже тогда я иногда ловлю себя на том, что в этот момент она не красная, пятнистая или синяя, а черная, как перчатка, тогда я осознаю жар покрытия, ткани, и я начинаю паниковать.

Чтобы поддержать эти нарративы и помочь понять цель и использование таких техник, теперь исследуются средства концептуализации реакций на травму («окно толерантности»).

Окно толерантности было разработано Siegel (1999) и относится к средствам понимания нормальных физиологических и когнитивных реакций после неблагоприятных обстоятельств, таких как травма. Это диапазон, в котором эмоциональное возбуждение может быть интегрировано без нарушения работы системы. Это означает нахождение на оптимальном уровне возбуждения или в «зоне», где человек способен допускать нормальные колебания эмоций, эффективно функционировать и справляться с требованиями повседневной жизни, а также иметь большую способность справляться со стрессорами и триггерами. (Эллиотт и др., 2005). Для тех, кто пережил травму или кому сложно носить маски, это окно может стать меньше из-за сложных чувств, физиологических изменений или поведения, которые могут подтолкнуть нас к границам зоны или за ее пределами либо к гиперактивности. -возбуждение, характеризующееся чувством паники, возбуждения, нарушениями сна и мчащимися мыслями, или гиповозбуждение, идентифицируемое как диссоциация, замедление реакции, ощущение замороженности или оцепенения.

На рисунке мы концептуализировали окно допуска, где квадрат представляет собой зону, описанную Зигелем (1999). Что касается ношения масок для лица, это будет оптимальная зона для ощущения связи и равновесия, без возникновения негативных мыслей или тревожных чувств, физиологических симптомов или использования бесполезного поведения, а также это зона для повторного использования. сосредотачивайтесь и восстанавливайте связь, если вы или другие люди отождествляете себя с движением в гипер- или гиповозбуждении.

Открыть в отдельном окне

Представление окна толерантности

Переживание травмы обостряет чувства и реакции могут стать более интенсивными, а это означает, что стратегии, которые когда-то были надежными, могут стать менее надежными, особенно если ношение лицевых покрытий либо новый опыт или признанный потенциальный триггер, которого ранее удалось избежать. Если навыки, позволяющие нам оставаться в зоне, не обновляются, не изучаются и не практикуются, или обоснование их использования не объяснено, тогда может возникнуть ощущение, что существует частый рикошет между гипо- и гипервозбуждением или движение между ними с колоссальной скоростью. по-видимому, без причины, вместо этого только чувствуя возникающие поведенческие, физиологические или эмоциональные последствия.

Если мы применим это понимание к финальному повествованию, в котором ношение масок для лица приводило к ощущению удушья, то переживание этого чувства является моментом, в котором ощущение вызвало чрезмерное возбуждение, подталкивающее движение к границе зоны. Если к этому моменту техники оставаться в зоне не были установлены, хорошо отработаны или имелись дополнительные факторы, такие как усталость, голод или опасения за безопасность, ощущение могло перейти в активацию симпатической нервной системы и движение в гипервозбуждение из-за чрезмерного возбуждения. активация и эмоциональное затопление. Это может привести к чувству паники, которое отрицательно скажется на частоте и характере дыхания, а эти физиологические симптомы подтвердят, что дыхание затруднено и возможно удушье. Однако, если имело место парасимпатическое притупление, это приводило бы к гиповозбуждению, о чем свидетельствовала бы неспособность говорить, уплощение аффекта и замедление когнитивных процессов.

Мы упомянули о разработке и применении техник и о том, как их использование может помочь оставаться в оптимальной зоне окна толерантности. Использование таких техник, известных как техники заземления, задействует пять чувств и может быть особенно полезным во время стресса, беспокойства или отчужденности, что в случае травмы и ношения масок для лица может проявляться в виде воспоминаний, когда аспект травма переживается заново. В это время методы заземления позволяют вернуться в зону, если происходит движение за ее пределы, обеспечивают сохранение связи с настоящим и помогают уменьшить воспоминания, воспоминания и диссоциацию (РАЗУМ, 2019). ).

В первом тематическом исследовании описываются методы заземления и преодоления трудностей, такие как использование карточек, которые разрабатывались и практиковались в течение определенного периода времени, чтобы свести к минимуму потенциальный дистресс. Это требовало понимания личностных триггеров, а когда происходило движение за пределы зоны толерантности в гипер- или гиповозбуждение, как и во втором нарративе, когнитивные техники, описанные в форме акростихов, могут также включать описание предметы, декорации, чтение стихов, песен, отрывки и подсчет предметов — все это помогает восстановить центр и успокоиться, а также использовать чувства. Тем не менее, мы хотели бы подчеркнуть, что методы заземления не должны использоваться, если они вызывают чрезмерное беспокойство или опасения по поводу безопасности.

4.1. Рекомендации по методам заземления для минимизации стресса при ношении покрытий для лица

Основываясь на нашем профессиональном и личном опыте, мы представили некоторые рекомендации по методам заземления в Таблице .

ТАБЛИЦА 1

Предложения по технике заземления

Зрение	Обратите внимание на цвет, опишите его про себя «это мое, мое (цвет) лицевое покрытие, которое я надел и могу снять»
	Назовите пять видимых предметов определенного цвета или начинайтесь с буквы алфавита. Можете ли вы описать объект, который вы видите?
Запах	Является ли запах ткани триггером? Можно использовать спрей вашего любимого аромата на ткани.
Touch	Держите мелкие предметы в кармане или в пределах досягаемости, например, текстурированные ракушки, камни или игрушки-скрипки.
	Попробуйте разные виды покрытий, поэкспериментируйте с плотностью и посадкой. Выбор ткани может помочь контролировать текстуру, вес и дизайн.
	Обратите внимание на ощущение покрытия на вашем лице, без него это просто предмет, кусок ткани, который вы выбираете, чтобы накрыть лицо.
Звук	Слушайте музыку, подкасты или аудиокниги
	Как далеко вы можете напрячь свой слух? Начните с прослушивания звука, который находится рядом с вами, а затем бросьте себе вызов, чтобы услышать звуки, которые находятся дальше.
Вкус	Сосание мятных леденцов или жевательная резинка может быть полезным для поддержания присутствия.
Когнитивные техники	Что дальше в вашем списке покупок? Сколько машин определенного цвета проезжает мимо? Подумайте о животном/предмете, который начинается с каждой буквы алфавита. Посчитайте в обратном порядке от 1000 до 7.
Соображения окружающей среды	Есть ли что-нибудь в окружающей среде или в окружающей среде, что также присутствовало во время вашего собственного переживания травмы? Если это так, убедитесь, что вы готовы, например. толпы, определенные шумы, время суток.
	Обратите внимание, что на вас надето. При сексуальной травме она часто переживается в изоляции от других. Ношение маски для лица может помочь сообщить вам, что это мера безопасности, позволяющая вам быть с другими, а не в одиночестве.
	Имейте в виду, как погода может повлиять на физиологические симптомы и стать триггером. Было бы полезно взять с собой немного воды? Смена времен года заставляет нас одеваться по-разному; слишком много слоев в жарком или загруженном магазине может привести к тому, что покрытие для лица будет чувствовать себя некомфортно и жарко.

Открыть в отдельном окне

Перечисленные нами способы заземления могут оказаться полезными не для всех и могут не сработать с первого раза. Тем не менее, для многих, в том числе для тех, у кого нет травм, ношение лицевых покрытий может быть неприятным, и в таких ситуациях использование методов заземления может быть эффективным, помогая человеку вернуться к своему окну толерантности. Ключ в том, чтобы признать, что часто есть пробы, ошибки и творческий подход, связанные с распознаванием того, что работает для того или иного человека и в какой ситуации.

Травма и ее последствия многогранны и уникальны для каждого человека и его опыта. Для большинства людей ношение масок для лица — это новый опыт, с которым они столкнулись в контексте глобальной пандемии, оба из которых являются потенциально значительными стрессорами.

Каким бы ни было происхождение травмы, важно осознавать потенциальный стресс, который испытывают некоторые люди, пользующиеся масками для лица. Этот документ направлен на повышение этого признания в медицинских и социальных учреждениях и предоставление легкодоступного инструментария стратегий преодоления, чтобы помочь тем, кто пережил травму, соблюдать эту важную меру безопасности.

Как авторы, имеющие как личный, так и профессиональный опыт травм, мы хотели бы увидеть связь между масками для лица и травмами, признанными практикующими врачами, и то, как их использование, хотя и требуется в медицинских и социальных учреждениях, может привести к повторной травматизации и потенциально влияют на повседневную социальную, профессиональную и образовательную деятельность.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять влияние ношения лицевых покрытий как обязательного требования общественной безопасности и эффективности методов, описанных в этом документе, для управления сопутствующим стрессом.

В статье представлена ​​небольшая выборка тематических исследований, поэтому ее нельзя обобщать.

COVID-19 и последующее обязательное ношение масок для лица создали новые проблемы для тех, кто пережил травму. Хотя травма и ее последствия широко распространены в службах охраны психического здоровья, ношение масок для лица в сочетании с травмой является новым явлением, последствия которого проявляются в социальной и профессиональной деятельности. Таким образом, психиатрические медсестры должны распознавать возможную повторную травматизацию у тех, кто обращается в психиатрические службы и обращается за ними, и быть в состоянии предложить предложения по облегчению дистресса.

Все авторы могут подтвердить, что нет никаких потенциальных источников конфликта интересов, о которых следует заявить.

AWW и RL разработали структуру работы, при этом все авторы внесли существенный вклад в текущую концепцию и дизайн, а также в составление и пересмотр. AWW руководил подготовкой рукописи. Каждый автор участвовал в достаточной степени для частей контента и соглашается нести ответственность как таковой в отношении точности и целостности.

Нет этических соображений, относящихся к этому представлению.

Элисон Уэлфэр-Уилсон — старший научный руководитель медицинских сестер и акушерок Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR). Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат автору (авторам) и не обязательно принадлежат NIHR или Департаменту здравоохранения и социального обеспечения.

Благосостояние-Уилсон А., Адли Л., Белл З., Луби Р. COVID-19 и как ношение масок для лица может повлиять на тех, кто пережил травму. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2021; 28: 777–782. 10.1111/движений в минуту.12743
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в этом исследовании не создавались и не анализировались новые данные.

• Баббель, С.
  (2020). Почему маски для лица могут вызывать неприятные эмоции. Психология сегодня. (В сети). Получено с https://www.psychologytoday.com/us/blog/somatic-psychology/202005/why-face-masks-can-trigger-неприятные-эмоции. [Академия Google]
• Коллинз, Р.
  (2020). Жертвы домашнего насилия могут быть спровоцированы ношением маски. Их разрешается не носить. Независимый. (В сети). Получено с https://www.independent.co.uk/voices/face-mask-coronavirus-domestic-abusesurvivors-distress-mental-health-a9626766.html. [Академия Google]
• Эллиотт, Д.Э.
  ,
  Белаяц, П.
  ,
  Фалло, Р. Д.
  ,
  Марков, Л. С.
  , &
  Рид, Б.Г.
  (2005). Информация о травме или отрицание травмы: принципы и реализация услуг информирования о травмах для женщин. Журнал общественной психологии, 33 (4), 461–477. [Академия Google]
• Фергюсон, Д.
  (2020). Жертвы изнасилования говорят, что их стигматизируют за то, что они не носят маски. Хранитель (онлайн). Получено с theguardian.com. [Академия Google]
• Gov.uk
  (2020). Маски и покрытия для лица, которые должны носить все сотрудники и посетители больниц NHS (онлайн). Получено с https://www.gov.uk/government/news/face-masks-and-coverings-to-beworn-by-all-nhs-hospital-staff-and-visitors. [Академия Google]
• Левин, П.