Кто такие солевые наркоманы, последствия и признаки употребления наркотической соли
Еще в конце ХХ века никто не знал, что такое наркотические соли, а сегодня любой врач-нарколог отнесет их к наиболее опасными сильнодействующим наркотическим веществам. Привыкание к этому средству развивается стремительно, соль-наркотик причиняет тяжелый вред психике и телу, а лечение зависимости, которую вызвала соль наркотическая, значительно сложнее лечения героиновой зависимости. Что такое наркотик соль с точки зрения химии? Соли наркотические это современные синтетические наркотики класса катинонов, по составу и действию близкие к растительным алкалоидам, которые содержатся в растении кат. Но если природные катиноны крайне редко вызывают передозировку и не приводят к развитию зависимости, то солевой синтетический наркотик- сильнодействующее вещество с крайне тяжелыми побочными эффектами.
Наркотические соли: виды, химический состав, история появления
Соль наркотическая — неофициальное название психоактивных веществ группы бета-кетофенетиламинов, которые по структурно-химическому строению близки к метамфетамину. Внешне соль наркотическая выглядит как мелкокристаллический порошок или более крупные кристаллы, напоминает соль для ванны, поваренную или английскую (магнезию), отсюда и название. Естественный цвет- белый или желтоватый, производители могут подкрашивать соль-наркотик, смешивать с вспомогательными веществами.
Соль-наркотик — один из так называемых дизайнерских наркотиков, то есть специально разработанных наркотических веществ, близких по действию к уже существующим, но с измененной формулой. Это позволяет обойти закон о борьбе с наркотиками. Как только известные наркотические средства попадают в список запрещенных препаратов, тут же появляется новая соль с похожим составом, но другой формулой. Все это крайне усложняет деятельность как правоохранительных органов, так и медиков.
Управление ООН по наркотикам и преступности относит соль-наркотик к категории НПВ (новых психоактивных веществ). Под это определение подпадает любой синтетический наркотик, который не был взят под международный контроль до 2000 года. Наркотическая соль — собирательное название десятков психоактивных веществ, наиболее известны такие виды:
- метилон, был синтезирован в 1996 году фармакологами, изначально использовался как антидепрессант, с 2004 распространяется как соль наркотическая;
- мефедрон (меф, мяу, кристаллы), был синтезирован еще в 1928 году, но как соль-наркотик используется с 2007 года. Самая известная и распространенная на сегодняшний день в Европе соль наркотическая;
- МДПВ, продавался под названием «соль для ванн», под видом удобрения, репеллента. Изначально разработан как соль-наркотик, никогда не применялся в медицине;
- альфа-ПВП (α-PVP), психостимулятор, созданный фармацевтами в 70-х годах прошлого века, как синтетический наркотик начал использоваться позже других солей, пока относится к легальным наркотикам.
Что такое наркотик соль и чем он опасен
Соль наркотическая — относительно простой в изготовлении и дешевый наркотик, который быстро захватывает рынок, за счет доступности особенно популярен в молодежной среде. Беда в том, что солевые наркоманы не воспринимают соль как наркотик, недооценивают ее опасность. Соль наркотическая продвигается на черном рынке как безобидное «вещество для экспериментов». Многие убеждены, что современные психоактивные вещества, пока не внесенные в список запрещенных препаратов, серьезной угрозы для здоровья не представляют. На самом деле вред от них существенный.
Любая соль наркотическая — является психостимулятором. Что это такое? Психостимулятор искусственно подстегивает выработку серотонина и других гормонов-нейромедиаторов, которые вызывают чувство удовольствия или его предвкушение. Но вскоре запасы нейромедиаторов истощаются, их уровень резко падает, после эйфории человек чувствует себя глубоко несчастным, мир кажется серым. Контраст между ощущениями под действием наркотика и после его прекращения настолько выраженный, что соль наркотическая вызывает сильнейшую психологическую зависимость с первого раза. Психологическая тяга к обострению ощущений, эйфории усугубляется ломкой на физическом уровне и интоксикацией. Прием солей сопровождается многочисленными побочными эффектами:
- тревожность, страх, агрессия;
- учащенное сердцебиение, повышение давления, боли в груди;
- психические расстройства — галлюцинации, параноидальный бред, спутанность сознания.
Поведение солевого наркомана под дозой представляет угрозу для него самого и окружающих, поскольку он неадекватно воспринимает реальность, утрачивает самоконтроль. Он может вести себя агрессивно и провоцировать ответную агрессию, выпрыгнуть из окна, возомнив себя суперменом, который умеет летать. Когда действие наркотика прекращается, паническая атака может подтолкнуть к самоубийству.
У наркоманов, которые регулярно принимают соль-наркотик, вскоре отмечаются такие последствия употребления:
- потеря веса и аппетита, истощение, упадок сил;
- апатия, полное равнодушие ко всему и бездействие;
- снижение интеллектуальных функций, расстройства памяти, речи, неспособность решать простейшие бытовые задачи;
- поражение кожи и слизистых, стоматит, высыпания;
- развитие сердечно-сосудистых заболеваний, возможна смерть от инфаркта в молодом возрасте.
Соль наркотическая может всего за 2-3 месяца привести к полному разрушению нервной системы и необратимой деградации личности, развитию психоза, у лиц с отягощенной наследственностью часто провоцирует шизофрению. Организм наркомана, который живет на стимуляторах, стремительно изнашивается, истощаются все ресурсы, что вскоре приводит к смерти.
Как наркотик соль опасна не только тяжелыми последствиями для психического и физического здоровья, но и тем, что это многоликое, малоизученное вещество, которое сложно распознать и нейтрализовать:
- стандартные анализы не позволяют обнаружить его, чтоб выявить соль-наркотик в моче, крови или волосах, нужны сложные лабораторные исследования;
- синтетический наркотик с ранее неизвестной формулой плохо поддается идентификации;
- если механизм воздействия на головной мозг, ЦНС героина, кокаина, марихуаны и других «старых»» наркотиков хорошо известен, то действие наркотика группы солей, а также особенности его метаболизма пока слабо изучены. Это усложняет разработку эффективных методик лечения зависимости, нейтрализовать последствия употребления тоже сложнее.
Как определить, что человек принимает наркотик соль
Признаки употребления соли сходны с симптомами, которые вызывают другие психостимуляторы. Их набор зависит от дозировки, стажа, индивидуальных особенностей, а также варьируется в разные моменты. На протяжении 2-3 часов после приема отмечаются такие симптомы:
- расширенные зрачки, взгляд отрешенный или дикий;
- учащенный пульс, сильная потливость, повышение температуры;
- возбужденное, беспокойное состояние, бессонница;
- странное поведение, беспричинно приподнятое настроение, неестественный смех, самоуверенность, высокомерие. Возможны и противоположные признаки — тревожность, паника, страх, а также быстрые перепады настроения;
- неконтролируемые движения конечностей, мышц лица, которые воспринимаются как оживленная, не вполне адекватная жестикуляция и мимика, у солевых наркоманов со стажем — дрожь и подергивания челюсти;
- прилив энергии, который обычно подталкивает к непродуктивной деятельности, началу масштабной, кропотливой работы, которая останется незавершенной;
- отсутствие аппетита в сочетании с сильной жаждой;
- характерные признаки употребления солей — бредовые идеи, человек может считать себя супергероем, повелителем мира или утверждать, что его преследуют.
Когда стимулирующий эффект прекращается, на смену бурной активности приходит полное бездействие, человек становится крайне агрессивным или угнетенным, не помнит, что делал под наркотиком.
Длительное употребление ведет к таким последствиям, как чрезмерная сонливость, резкое похудение (за неделю человек может скинуть до 10 кг), ухудшение состояния кожи (землистый оттенок, угревая сыпь), отечность. Помимо внешнего вида меняется поведение, солевой наркоман становится агрессивным, капризным, тревожным, подозрительным, впадает в депрессию, может исчезать без предупреждения на несколько дней, в доме наглухо закрывает окна, двери, задергивает шторы. Наркотические соли редко применяются в форме инъекций, поэтому следы от уколов, шприцы обычно обнаружить не удается. Чаще порошок вдыхают или глотают, иногда добавляют в курительные смеси.
Сколько держится соль в организме
Синтетическими наркотиками группы солей в основном увлекается молодежь, подростки, а неладное замечают родители. Людей, которые заподозрили своих близких в употреблении солей, интересует, сколько держится этот наркотик в организме, как определить его наличие лабораторными методами. Чтоб полностью вывести соль из организма, нужно много времени. Сколько держится соль в крови, моче, зависит от продолжительности приема:
- в крови — до 2 суток при однократном приеме и до 5 при многократном;
- в моче, соответственно, около недели и до 2 месяцев.
Стандартные экспресс-тесты в отношении солей малоинформативны, нужны лабораторные исследования (хроматография, спектрометрия, иммуноферментный анализ). Максимально точно отследить динамику употребления позволяет исследование волос по всей длине.
Можно ли вылечить солевого наркомана
Лечение солевых наркоманов очень сложное. Прежде всего, наркологи сталкиваются с проблемой, как очистить организм, вывести из него наркотик, устранить интоксикацию, особенно острую при передозировке. Задачу усложняет то обстоятельство, что соли очень долго разлагаются на безопасные составляющие, которые легко вывести в ходе стандартных дезинтоксикационных мероприятий. Следующий этап лечения — восстановление нормального функционирования органов и систем, которым нанес вред наркотик. Чтоб избавиться от зависимости на физическом уровне, необходимо нормализовать обменные процессы, естественную выработку нейромедиаторов. Это возможно, если нарушения не носят необратимый характер. Основная цель лечения заключается в том, чтоб помочь больному избавиться от зависимости на психологическом уровне, а это сложнее всего. Чтоб вылечить такого пациента, необходимы совместные усилия наркологов, психотерапевтов, социальных работников, а также родных и близких. В наркологическом центре «Выбор» применяются эффективные программы психосоциальной реабилитации зависимых.
Солевой наркоман, кто он? Симптомы и способы лечения —
Солевой наркоман, кто он?
«Солью» в определенных кругах называют наркотические препараты, в состав которых входят синтетические катионы, разбавленные наполнителем и вспомогательными элементами. В качестве действующего вещества в них применяется мефедрон, метилон и альфа-PVP. Воздействие соли на нервную систему схоже с кокаином, амфетамином или MDMA. Свое название наркотик получил за внешнюю схожесть с солями для ванной (выпускается в виде бесцветных или матовых кристаллов). В этой статье мы рассмотрим, чем опасен этот препарат, как лечить солевых наркоманов и как понять, что человек «подсел» на вещества.
Впервые этот наркотик появился в Украине и странах СНГ в 2011–2012 гг. Он рекламировался как средство для снятия стресса, а в составе не было запрещенных веществ. Это привело к быстрому распространению препарата. Оказалось, что он вызывает зависимость: самостоятельно отказаться от его применения практически невозможно. Принимают его разными способами через слизистые: нюхают, курят, пьют в растворенном виде и пр.
Соль наркотическая – это синтетический препарат, который мощнее других средств. Поэтому люди, страдающие героиновой или опиумной зависимостью, переходят на него. После принятия у пациента возникает чувство удовольствия и радости. Поведение наркомана под солью не назовешь адекватным: у него резко меняется настроение, он не может контролировать свои действия, мимику, жесты, нормально воспринимать реальность и пр. Рассмотрим, что происходит с телом человека, который пристрастился к солевому наркотику:
- Нарушение сна. Пациент практически не спит и не может отличить реальность от выдуманной картинки. На нормализацию процесса после окончания приема препарата уходит 3–6 недель (в зависимости от состояния человека).
- Нарушение мозговой деятельности. Люди, находящиеся под воздействием соли, помнят, кем являются, и осознают, где находятся, но в суждениях допускают серьезные ошибки.
- Снижение иммунитета. В результате солевой наркоман становится подвержен инфекционным и грибковым заболеваниям. У многих пациентов наблюдается стоматит, который нельзя вылечить традиционными способами.
- Нарушения в деятельности нервной системы. Она привыкает к мощному воздействию, после чего человек уже не может радоваться обычным вещам: близким, подаркам, праздникам и пр.
- Расстройства психики. После употребления разных видов наркотической соли у пациентов возникает так называемая «измена», т.е. сильный беспричинный страх, перерастающий в паранойю. Человек полностью теряет способность к социальной и деловой активности, общаться с ним невозможно.
Параллельно с этим происходит разрушение печени, почек и других внутренних органов. Продолжительность жизни солевого наркомана не превышает 7-10 лет, около 30% оканчивают жизнь самоубийством.
Признаки зависимости
Теперь, когда вы знаете, что такое соль, рассмотрим, как можно определить, что человек ее употребляет. Традиционными признаками является:
- Неадекватное поведение. Наркоманы иногда надолго уходят из дома, после приема они не контролируют себя, могут пытаться выйти в окно, открыть газовые конфорки, заблудиться в хорошо знакомом дворе.
- Дикий, сумасшедший взгляд. У пациента возникают навязчивые идеи, он всего боится, развиваются психические отклонения.
- Отсутствие контроля за лицевыми мышцами. Человек начинает корчить гримасы, что в сочетании с диким взглядом наводит окружающих на мысль о сумасшествии индивида.
Также в качестве симптомов выступает и классический набор: расширенные зрачки, тремор, изменение привычек, замкнутость и пр.
Признаки зависимости наркотиков
Способы восстановления
Можно ли вылечить солевого наркомана? Да, и чем раньше начнется терапия, тем лучшим будет результат. Лечение проходит по классической программе:
- Детоксикация организма при помощи капельниц и отдыха. Из тела выводятся наркотические вещества, кровь очищается, нервная система восстанавливается.
- Проведение бесед и психологических тренингов, общение с другими пациентами, которые уже прекратили или бросают прием наркотиков.
- Реабилитация в амбулаторных условиях. Она занимает несколько недель или месяцев, на протяжении которых с солевым наркоманом работают психологи и наркологи, помогающие забыть о зависимости и отказаться от нее.
- Внедрение в социум. Пациент вливается в общество, учится с ним взаимодействовать, налаживать связи с людьми, работать и жить полноценной жизнью.
Избавиться от наркотической зависимости можно в реабилитационном центре «Монолит». Здесь работают квалифицированные психологи, наркологи, врачи и медперсонал, который обеспечит необходимый покой, отдых и реабилитацию. После прохождения курса вы забудете о том, кто такие солевые наркоманы, и сможете вернуться к полноценной жизни.
Что такое физиологический раствор и как он работает?
Все, что вам нужно знать о солевом растворе
Написано доктором Нелли Глузман, поставщиком и партнером Genexa Healthcare 21 сентября 2021 г.
, MS Pharmacology
Солевой раствор легко приготовить в домашних условиях и имеет множество применений в медицине. В этой статье вы узнаете, что такое солевой раствор, как его приготовить дома и как его можно использовать.
Что такое физиологический раствор?
На самом базовом уровне физиологический раствор представляет собой просто смесь соли и воды. Хотя физиологический раствор часто называют нормальным физиологическим раствором, его также иногда называют физиологическим или изотоническим раствором. Обычно физиологический раствор представляет собой 0,9-процентную соль или хлорид натрия. Это такое же количество соли, которое содержится как в крови, так и в слезах.
Солевой раствор — мощное лечебное средство, которое можно использовать для целого ряда сценариев, таких как очистка носовых пазух, обработка ран (особенно уход за раной, необходимый после нового пирсинга) и регидратация при сильном обезвоживании.
Вы можете купить солевой раствор в аптеке или приготовить его дома, хотя это увеличивает риск неправильного соотношения ингредиентов и загрязнения раствора.
Солевой раствор обычно используется для местного лечения в домашних условиях, но его можно вводить внутривенно в больницах.
Как приготовить солевой раствор в домашних условиях
Существует несколько способов приготовления солевого раствора в домашних условиях с использованием плиты или микроволновой печи для стерилизации водопроводной воды или дистиллированной воды. В этом разделе вы найдете пошаговые инструкции для каждого метода, чтобы вы могли выбрать лучший метод для ваших нужд.
Прежде чем приступить к приготовлению солевого раствора, убедитесь, что у вас есть чистая банка или миска, в которой будет храниться приготовленный раствор. Перед приготовлением раствора рекомендуется тщательно очистить и продезинфицировать банку или миску в раковине теплой водой с мылом, чтобы бактерии не смешивались с физиологическим раствором.
Независимо от того, какой метод приготовления вы выберете, для приготовления солевого раствора вам потребуются следующие ингредиенты:
- Водопроводная или дистиллированная вода
- Чистая соль или мелкая морская соль (убедитесь, что она не содержит йода, избегайте морской соли, так как она часто содержит минералы) банка или миска для раствора
- Мерный стакан и чайная ложка
- Посуда для смешивания
- Пищевая сода (дополнительно, добавьте ее в раствор, если вы хотите промыть носовые пазухи)
Stovetop Method
To начните делать солевой раствор, доведите до кипения две чашки воды, накройте кастрюлю крышкой и дайте покипеть около 15 минут. Кипячение воды правильно стерилизует ее и убивает любые бактерии или микроорганизмы. После того, как вода покипит в течение 15 минут, дайте ей остыть до комнатной температуры.
Добавьте в воду одну чайную ложку соли и щепотку пищевой соды (это необязательный ингредиент) и перемешайте смесь, пока ингредиенты полностью не растворятся. Как только ингредиенты полностью растворятся, вы можете сразу же использовать солевой раствор или хранить его в холодильнике до 24 часов в герметичном контейнере. Через 24 часа бактерии могут начать расти и загрязнять ваш раствор.
Если вы хотите приготовить меньшую порцию солевого раствора, вы можете использовать один стакан воды с половиной чайной ложки соли. Для большей порции смешайте четыре чашки воды с двумя чайными ложками соли.
Микроволновой метод
Если у вас нет доступа к плите, вы можете приготовить солевой раствор с помощью микроволновой печи. Для этого смешайте две чашки воды и одну чайную ложку соли в контейнере, пригодном для использования в микроволновой печи. Как и в случае с методом на плите, если вы хотите меньшую или большую порцию солевого раствора, просто соответствующим образом отрегулируйте соотношение. Как только вода и соль смешаются в контейнере, поставьте раствор в микроволновку на одну-две минуты. Дайте ему остыть, прежде чем поместить его в чистую банку.
Помните, что метод варки на плите стерилизует воду лучше, чем в микроволновой печи, поэтому по возможности всегда используйте плиту.
Метод дистиллированной воды
Самый стерильный способ приготовления физиологического раствора в домашних условиях — это дистиллированная вода. Приготовление солевого раствора с дистиллированной водой также создаст раствор, который будет действовать более 24 часов. Вы можете купить дистиллированную воду в местном продуктовом магазине или аптеке.
Чтобы приготовить солевой раствор, просто добавьте восемь чайных ложек соли на один галлон дистиллированной воды. После смешивания или перемешивания раствора поместите его в холодильник в герметичном контейнере, где он может храниться до 1 месяца без риска роста бактерий.
Советы по приготовлению безопасного солевого раствора
При приготовлении солевого раствора в домашних условиях важно следить за тем, чтобы бактерии или другие загрязнители не размножались в растворе и не попадали в него в процессе приготовления.
Чтобы избежать этого, вы можете воспользоваться следующими советами при приготовлении раствора:
- Тщательно очистите все ваши материалы (кастрюлю, миску, сосуд, посуду для перемешивания и т. д.) перед приготовлением раствора. Если вы беспокоитесь, что не сможете достаточно хорошо помыть их вручную, поместите все в посудомоечную машину, прежде чем готовить раствор, используя цикл дезинфекции, если он у вас есть.
- Не прикасайтесь к раствору пальцами или руками. Учитывая, что ваши руки ежедневно соприкасаются с таким количеством различных бактерий и вирусов, лучше избегать непосредственного контакта кожи с физиологическим раствором. Если по какой-то причине вам нужно прикоснуться к своему раствору, используйте перчатки.
- Используйте чистую бутылку для хранения физиологического раствора. Если вы регулярно готовите солевой раствор дома, обязательно очищайте бутылку или банку, в которой вы храните раствор, между каждым приемом.
- После того, как вы дадите раствору остыть, посмотрите на него, чтобы оценить его консистенцию. Если раствор выглядит мутным или грязным, не используйте его. Даже если вы тщательно выполните все шаги, раствор все равно может быть загрязнен, что может поставить под угрозу ваше здоровье и здоровье вашей семьи.
Применение
Как упоминалось ранее, есть несколько вариантов использования солевого раствора как дома, так и в больнице. В этом разделе статьи будут рассмотрены некоторые из этих способов применения и даны советы по использованию домашнего солевого раствора.
Ирригация носа
Возможно, солевой раствор чаще всего используется для полоскания носовых пазух. Солевой раствор может смыть аллергены, слизь и мусор, попавшие в носовые ходы. По этой причине промывание носа может быть полезным при лечении инфекций носовых пазух, сезонной аллергии и общей заложенности носа.
Если вы хотите провести промывание носовых пазух дома, вам понадобится нети-пот, назальная груша или пульверизатор. После очистки инструмента для промывания носа вам просто нужно наклонить голову в одну сторону и впрыснуть физиологический раствор в противоположную ноздрю (например, если вы наклоните голову вправо, вы хотите впрыснуть раствор в левую ноздрю). . Вы можете повторить процесс с другой ноздрей, стараясь не запрокидывать голову настолько, чтобы вода не капала в горло.
Чистка пирсинга и контактных линз
Солевой раствор — мощное средство, которое может помочь предотвратить инфекцию и ускорить заживление. Что касается пирсинга, солевой раствор может помочь удалить омертвевшие клетки кожи и другие загрязнения, которые могут привести к образованию корки или шишке от травмы. Может быть полезно замачивать пирсинг в теплом солевом растворе на пять минут один или два раза в день, чтобы снизить вероятность заражения.
Если вы используете многоразовые контактные линзы, вы можете замочить их в солевом растворе, чтобы защитить их от бактерий. Учитывая, что контактные линзы очень чувствительны, важно использовать подходящие очищающие жидкости, которые не навредят вашим глазам.
Промывание ран
Солевой раствор соли придает ему антибактериальные свойства. По этой причине, если у вас есть небольшой порез или рана, обливание солевым раствором может помочь снизить вероятность инфекции и удалить любые бактерии или другие вещества, такие как грязь. При этом солевой раствор не должен вызывать жжения или жжения при нанесении на рану. Если жжет, раствор может содержать слишком много соли.
Средство от боли в горле
Если у вас болит горло, полоскание горла соленой водой может облегчить боль и успокоить слизистую оболочку горла.
Применение в больницах
В больницах физиологический раствор также используется по-разному. Если вы сильно обезвожены, вам могут сделать внутривенную инъекцию физиологического раствора. Хотя вы можете ожидать регидратации водой, используется физиологический раствор, поскольку он содержит натрий и хлорид для балансировки электролитов при восполнении потери жидкости. Лечение обезвоживания физиологическим раствором также может помочь стабилизировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений у человека, который испытывает шок от обезвоживания.
Солевой раствор также можно использовать дома или в больнице для промывания мочевого пузыря у людей с катетерами.
Заключение
Солевой раствор представляет собой смесь соли и воды, которая содержит 0,9 процента соли. Его легко приготовить дома, и им можно промывать раны, успокаивать боль в горле или чистить пирсинг.
При приготовлении солевого раствора в домашних условиях самое главное помнить, что все предметы, которые вы будете использовать для приготовления и хранения раствора, нужно правильно мыть, чтобы предотвратить рост вредных бактерий.
Источники:
https://www. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545210/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12032501/
https://www. cdc.gov/antibiotic-use/sinus-infection.html
Связанные статьи
Перейти к статье
Перейти к статье
Все статьи
Перейти к статье 900 05
Перейти к статье
Перейти к статье
Перейти к статье
Перейти к статье
Перейти к статье
Перейти к статье
Перейти к статье
Перейти к статье
Перейти к статье
Перейти к статье
Перейти к статье
Перейти к статье 90 005
Перейти к статье
Перейти к статье
Перейти к статье
Перейти к статье
Перейти к статье
Перейти к статье
Перейти к статье
Солевой раствор Определение и примеры
Солевой раствор
сущ., множественное число: солевые растворы
[ˈseɪlaɪn səˈl(j)uːʃən]
Определение: раствор хлорида натрия в воде.
Содержание
Солевой раствор Определение
Солевой раствор является одним из наиболее используемых в медицине растворов, который содержит хлорид натрия , растворенный в воде в определенном количестве или концентрации. Солевой раствор — это общий термин, используемый для обозначения растворов хлорида натрия различной концентрации. Самый распространенный солевой раствор — это, по существу, 0,9% раствор хлорида натрия (NaCl) , также известный как физиологический раствор или физиологический раствор . Солевой раствор является наиболее часто используемой внутривенной растворяющей системой для парентерального введения и внесен в «список основных лекарственных средств» Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Стерильный физиологический раствор является парентеральным восполнителем жидкости и электролитов.
Что такое физиологический раствор? а из чего сделан соляной раствор?
Нормальный физиологический раствор (0,9%) содержит 900 мг хлорида натрия (NaCl) в 100 мл воды (или в терминах концентрации 5e ~ 422 X 5e-20). Соответственно, каждые 1000 мл физиологического раствора содержат 154 ммоль л-1 ионов натрия и 154 ммоль л-1 ионов хлорида (т. е. ионы натрия и хлорида находятся в миллимолярной концентрации 1:1). Осмолярность физиологического раствора составляет 308 мОсмоль/л, а рН 5,6 (рН может варьироваться от 4,5 до 7,0). Это поможет вам иметь четкое представление о том, что такое соленая вода… или что такое солевой раствор хлорида натрия.
Как мы теперь знаем, физиологический раствор — это в основном раствор хлорида натрия или раствор соленой воды в определенной концентрации. Давайте теперь вкратце разберемся, почему и как действует солевой раствор хлорида натрия, или, другими словами, что делает солевой раствор? Хлорид натрия диссоциирует с образованием ионов натрия (Na+) и ионов хлора (Cl–) в воде. Ионы натрия являются основными катионами, присутствующими во внеклеточной жидкости, и крайне необходимы для поддержания жидкости и электролитного баланса. В то время как ионы хлорида оказывают буферное действие во время обмена кислорода и углекислого газа, который происходит в красных кровяных тельцах. Почки обеспечивают распределение и выделение ионов натрия и хлора. Это поможет вам понять, почему пациентам дают физиологический раствор?
Биологическое определение:
Солевой раствор (или солевой раствор ) относится к любым растворам хлорида натрия различных концентраций. Наиболее распространенным физиологическим раствором является 0,9% раствор хлорида натрия (NaCl). Он также известен как нормальный солевой раствор или физиологический раствор. Солевой раствор однороден; частицы распределяются в растворе равномерно. Солевой раствор имеет несколько применений в химии, промышленности и медицине. В медицине солевой раствор или просто солевой раствор используется различными способами, такими как промывание ран и ссадин на коже, промывание носа, внутривенное введение, уход за контактными линзами и глазные капли.
Как приготовить солевой раствор: Солевой раствор можно приготовить в зависимости от концентрации соли (т. е. низкой, нормальной или высокой концентрации). Обычные солевые растворы (т.е. особенно стерильные с нормальной концентрацией соли) наиболее часто используются в медицине. Его готовят путем растворения 9,0 г соли на литр (т.е. 0,90%).
Теперь давайте разберемся, для чего используется физиологический раствор? Существуют различные области применения солевого раствора, которые включают восполнение жидкости, баланс электролитов, хранение контактных линз, очистку ран, синдром сухого глаза, перед началом и прекращением процесса переливания крови, а также разбавитель в инфузиях. Вкратце, физиологический раствор используется для очистки и промывания ран, устранения заложенности носа, а также для восполнения жидкости и электролитов.
Солевой раствор классифицируется как «Кристаллоидный раствор» , предназначенный для внутривенного введения. Кристаллоидные растворы представляют собой жидкости, состоящие из водорастворимых электролитов, не содержащие белков или каких-либо других нерастворимых компонентов, и предназначены для внутривенного введения. В частности, кристаллоидные жидкости состоят только из растворимых электролитов, поэтому, согласно определению раствора в химии, они называются кристаллоидными растворами.
Клиницисты используют два типа растворов кристаллоидов, а именно:
- Солевой раствор включает 0,9 раствор натрия хлорида. 0,9% солевой раствор содержит равное количество молей ионов натрия и хлора (т.е. 154 ммоль.л-1).
- Сбалансированные кристаллоиды включают лактат Раствор Рингера . В сбалансированном кристаллоидном растворе ионы хлорида заменены бикарбонатом или буферами.
Кристаллоидные растворы являются первой линией лечения при инфузионной терапии при наличии кровотечения, сепсиса, гиповолемии и дегидратации. Кристаллоидные растворы, в основном состоящие из растворимых электролитов, работают за счет увеличения внутрисосудистого объема, не влияя и не изменяя концентрацию ионов или движение жидкости во внутриклеточном, внутрисосудистом и интерстициальном пространствах. Кроме того, эти кристаллоидные растворы можно разделить на следующие типы в зависимости от тоничности раствора: (рис. 1)
- Изотонические кристаллоидные растворы
Растворы, содержащие электролиты в том же количестве, что и плазма. - Гипертонические кристаллоидные растворы
Растворы, содержащие большее количество электролита по сравнению с плазмой. - Гипотонические кристаллоидные растворы
Растворы, содержащие меньшее количество электролита по сравнению с плазмой.
Рисунок 1: Различные типы кристаллоидных растворов в зависимости от тональности. Изображение предоставлено: CDC.gov
История
Хартог Якоб или Хартог Якоб Гамбургер (голландский химик-физиолог, 1859–1924) в 1890-х годах первым описал 0,9% солевой раствор. Он описал физиологический раствор как раствор, который имеет такую же температуру замерзания, как и человеческая сыворотка, и не вызывает видимого лизиса эритроцитов. Первоначально доктор Хамбербер назвал раствор «безразличной жидкостью» ; однако с годами раствор стал называться физиологическим раствором или, чаще, «нормальный солевой раствор» или «физиологический раствор» . Исторически сложилось мнение, что использование солевого раствора было впервые начато во время эпидемии холеры в Европе и Англии в 1831 году. «скирра привратника» вводили раствор «нормального физиологического раствора для поддержания жидкости».
Концентрации
В зависимости от тоничности солевые растворы могут быть изотоническими , гипертоническими, и гипотоническими солевыми растворами растворы, при этом тонус раствора сравнивают с тонусом плазмы. Изотонические солевые растворы имеют такой же тонус, как и плазма, например, 0,9% NaCl или нормальный солевой раствор. Гипертонические растворы имеют более высокий тонус, чем плазма, например, 3% и 5% гипертонический раствор. Гипотонические растворы имеют более низкий тонус, чем плазма, например, 0,45% физиологический раствор. Все три солевых раствора используются в медицине при различных заболеваниях в зависимости от клинического состояния.
Изотонический физиологический раствор или нормальный физиологический раствор используются клинически для парентеральной заместительной электролитной терапии, когда потеря ионов хлорида превышает или эквивалентна потере ионов натрия. С другой стороны, гипотонические солевые растворы подходят для парентерального введения жидкости, но требуют небольшого количества соли. В то время как гипертонический солевой раствор необходим для восполнения сильного солевого истощения.
Обычный физиологический раствор
Обычный физиологический раствор также известен как «физиологический раствор». Обычный физиологический раствор представляет собой изотонический кристаллоидный раствор, в котором тонус физиологического раствора аналогичен тону плазмы. Обычный физиологический раствор представляет собой стерильный раствор, который вводят внутривенно. Солевой раствор, используемый для внутривенного введения, представляет собой стерильную и апирогенную кристаллоидную жидкость. Нормальный физиологический раствор 0,9% раствор натрия хлорида, который можно давать взрослым и детям для поддержания и восполнения жидкости и электролитов. Важно отметить, что физиологический раствор также является единственной жидкостью, которую можно использовать вместе с введением препаратов крови.
Хотя физиологический раствор называют физиологическим раствором, он далек от физиологических жидкостей. По сравнению с человеческой сывороткой количество ионов натрия, присутствующих в физиологическом растворе, на 10% выше , а количество присутствующих ионов хлора выше на 50%. Более того, ионы натрия и хлорида присутствуют в одинаковой молярной концентрации, то есть 1:1. Все эти факторы совокупно влияют на системный кислотно-щелочной баланс и почечную гемодинамику. Было обнаружено, что инфузия большого объема (т. е. > 2 л) может вызвать гиперхлоремия у здоровых взрослых. Кроме того, гиперхлоремия (т. е. большое количество ионов хлора) связана с гиперкалиемией, метаболическим ацидозом и отрицательным белковым балансом. Гиперкалиемия — увеличение содержания ионов калия в крови.
Из-за возможного кислотно-щелочного дисбаланса при инфузии солевого раствора его следует использовать с осторожностью или избегать у пациентов с заболеваниями сердца или почек, поскольку более высокие количества натрия могут привести к задержке жидкости или перегрузке объемом. Различные результаты показали, что инфузия солевого раствора может вызывать различные физиологические изменения и клинические симптомы в организме человека. Они следующие:
- Дискомфорт в животе
- Боль и вздутие живота
- Тошнота и сонливость
- Спутанность сознания
- Гиперхлоремический метаболический ацидоз (вследствие увеличения ионов хлора в крови)
- Снижение образования мочи
- Первое мочеиспускание после длительного введения физиологического раствора
Применение
Утвержденные FDA показания для введения физиологического раствора или хлорида натрия или внутривенного введения хлорида натрия включают:
- Обезвоживание, гиповолемия, кровоизлияние и сепсис, при которых требуется возмещение внеклеточной жидкости
- Лечение метаболического алкалоза, сопровождающегося потерей жидкости
- Восполнение запасов ионов натрия в случае легкого дефицита натрия
Помимо указанных выше применений, одобренных FDA, физиологический раствор широко используется для орошения, полоскания и очистки, например:
промывание носа, контактные линзы, капли для носа для младенцев и детей ясельного возраста, промывание ран, промывание глаз, чистка пораженных акне зоны, полоскание полости рта, и т. д.
Глаза
Стерильный физиологический раствор используется для промывания глаз или промывания глаз для удаления любых инородных частиц или веществ из глаза, а также в случае химического повреждения глаза. При химическом поражении (например, при воздействии кислоты автомобильного аккумулятора или любой щелочи, такой как известь) в качестве неотложной помощи назначают тщательное промывание роговицы и конъюнктивального мешка. Обычный физиологический раствор также используется для уменьшения дискомфорта при синдроме сухого глаза. Также было обнаружено, что физиологический раствор уменьшает дискомфорт на поверхности глаза у носителей контактных линз и, таким образом, способствует увеличению продолжительности ношения контактных линз.
Нос
Физиологический раствор используется для промывания носа как у взрослых, так и у детей. Обычные солевые капли в нос помогают облегчить заложенность носа, возникающую из-за большого количества носовой слизи. Исследования показывают, что промывание носа физиологическим раствором для носа при температуре 40ºC может помочь облегчить симптомы аллергического чихания и заложенности носа за счет уменьшения или разбавления воспалительных факторов, таких как гистамин, в области носа. Орошение физиологическим раствором также полезно при лечении хронического риносинусита и простуды. Солевой раствор для небулайзера также используется в качестве средства для распыления лекарств.
Помимо вышеперечисленного, солевой раствор для ран также широко используется для очистки и промывания ран.
Гипертонический раствор
Гипертонический раствор представляет собой кристаллоидный раствор, предназначенный для внутривенного введения, содержащий больше хлорида натрия, чем сыворотка. FDA одобрило два гипертонических раствора для лечения повышенного внутричерепного давления и гипонатриемии, которые имеют 3% и 5%. Инфузия гипертонического раствора приводит к повышению осмолярности крови, в результате чего жидкость перемещается из внесосудистого пространства во внутрисосудистое. Это перемещение жидкости из внесосудистого пространства во внутрисосудистое приводит к уменьшению отека мозга, улучшению мозгового кровотока и уменьшению выработки спинномозговой жидкости. Снижение внутричерепного давления, вызванное 3% гипертоническим раствором, эквивалентно таковому, вызванному 20% раствором маннитола.
При введении в небольших количествах гипертонический раствор эффективен при гиповолемии и шоке. Это связано с тем, что гипертонический раствор приводит к перемещению жидкости из внутриклеточного пространства во внутрисосудистое, что увеличивает объем жидкости в сосудистом пространстве и капиллярный кровоток.
Поскольку количество натрия в гипертонических солевых растворах значительно выше, рекомендуется прекратить инфузию гипертонических солевых растворов, как только симптомы у пациента улучшатся и концентрация ионов натрия достигнет желаемого уровня в сыворотке.
Известно, что гипертонический раствор вызывает секрецию гормона вазопрессина в организме, что приводит к уменьшению потери воды из организма.
Другое
Полуфизиологический раствор или 0,45 % раствор NaCl представляет собой гипотонический солевой раствор, в котором концентрация хлорида натрия составляет 0,45 % (т. е. 450 мг хлорида натрия в 100 мл воды). Этот солевой раствор содержит 7,7 мэкв ионов натрия и 7,7 мэкв ионов хлорида на каждые 100 мл солевого раствора. Осмолярность 0,45% солевого раствора составляет 154 мОсмоль.л-1.
Четвертьнормальный физиологический раствор или 0,22% NaCl также является гипотоническим раствором, в котором хлорид натрия присутствует в концентрации 0,22% (т. е. 220 мг хлорида натрия в 100 мл воды).
Итак, что является примером солевого раствора? 0,9% раствор NaCl или физиологический раствор, четверть физиологического раствора, полунормальный физиологический раствор, 3% раствор NaCl и т. д. — все это примеры солевого раствора.
Таким образом, можно подумать, что если солевой раствор — это раствор хлорида натрия, то можно ли пить солевой раствор?
Поскольку солевой раствор содержит большое количество ионов натрия и хлорида, употребление большого количества солевого раствора может привести к нарушению кислотно-щелочного баланса в организме, обезвоживанию и летальному исходу. Тем не менее, употребление небольшого количества может не иметь большого эффекта.
Растворы с добавленными ингредиентами
Существуют и другие растворы для клинического применения, например, лактат Рингера, растворы декстрозы, раствор маннитола, и т. д. 2.
Рисунок 2: Состав различных растворов кристаллоидов для внутривенного введения. Изображение предоставлено: Томмазино С. (2002). Жидкости и нейрохирургический пациент. Клиники анестезиологии Северной Америки, 20 (2), 329–vi. Ссылка
Биологическое использование и значение
Солевой раствор является наиболее широко применяемым внутривенным раствором для восполнения электролитов и жидкости при различных клинических состояниях, таких как обезвоживание, гиповолемия, кровотечение, сепсис и т. д. Солевой раствор также используется для промывания и очистки ран, промывания носа , жидкость для промывания глаз, раствор для хранения контактных линз. Различные эксперименты в клеточной биологии, молекулярной биологии и биохимии требуют солевого раствора.
Попробуйте ответить на приведенный ниже тест, чтобы проверить, что вы уже узнали о солевых растворах.
Викторина
Выберите лучший ответ.
1. Что такое физиологический раствор?
NaCl, растворенный в воде
Na/K, растворенный в воде
HCl, растворенный в воде
2. Рассматривается как обычный физиологический раствор
2,9 % раствор натрия хлорида
1,9 % раствор натрия хлорида
0,9 % раствор натрия хлорида
3. Основной катион во внеклеточной жидкости
Ионы натрия
Ионы хлорида
Хлорид натрия
4.