Как провести первую психологическую консультацию: Как психологу провести первую консультацию

примеры и советы от практиков

Главная

/

Блог

/
Алгоритм первой консультации начинающего психолога: примеры и советы от практиков

Время на чтение: 8 минут

|

2 июня 2021

Получайте наши статьи в мессенджерах

Статья создана при участии выпускников и экспертов

Шахбази Татьяны Азеровны

Практикующий психиатр, сексолог, специалист в области судебной психиатрии, стаж работы 14 лет. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии.

Твороговой Татьяны Сергеевны

Практикующий психолог, судебный эксперт-психолог. Специалист по психосоматической терапии и нейрографике в арт-терапевтическом направлении. Преподаватель психологии.

Первая консультация начинающего психолога — волнительное событие и для специалиста, и для клиента. Консультант должен продемонстрировать свою компетентность и уверенность, расположить к себе клиента. А тот должен почувствовать, что психолог понимает его и может помочь. В противном случае клиент откажется от второй встречи. 

Мы подготовили простой и понятный алгоритм первой сессии, который избавит вас от вопроса — а все ли я делаю правильно? Уменьшит волнение и поможет ощутить опору под ногами.

Читайте в статье:

• Начало консультации
• Середина консультации
• Завершение консультации

На первой консультации клиент должен почувствовать, что психолог понимает его и может помочь. В противном случае он откажется от второй встречи. Мы подготовили простой и понятный алгоритм первой сессии, который избавит вас от вопроса — а все ли я делаю правильно?

Начало консультации

Очевидное, но важное напоминание — не опаздывайте. Занесите встречу в ежедневник, поставьте уведомление в телефоне, оставьте немного времени на форс-мажоры.

Подборка инструментов планирования и онлайн-записи на консультации в нашей статье → 

Знакомство

Итак, вы на месте, клиент заходит в кабинет или выходит на связь, если это онлайн-консультация. В начале консультации психологу следует представиться и познакомиться. Спросите клиента: «Как я могу к вам обращаться?». В будущем используйте именно ту форму, которую он назовет. 

Затем скажите, сколько продлиться сессия, и предложите клиенту рассказать, с чем он пришел. Задайте вопрос, который предполагает развернутый ответ. Возможные вопросы психолога на консультациях для клиентов:  

• С чего бы вы хотели начать?
• Что вас беспокоит?
• Что привело вас ко мне?
• О чем вы хотите поговорить?

Можно спросить об ожиданиях клиента, например:

«Может быть, вас интересует что-то касаемо самой консультации?»

Возможно, клиент захочет уточнить структуру встречи. Тогда вы можете ответить так:

«Сначала мы с вами познакомимся, определимся с запросами и главной темой на сегодня. Потом вы расскажите о том, что беспокоит. Я буду внимательно слушать вас, поддерживать, комментировать, задавать вопросы. В конце консультации мы подведем итоги, определимся с планом работы на будущее. Вас это устраивает? Может быть, хотите еще что-то узнать?»

Получите алгоритм первой сессии на электронную почту

Чтобы был под рукой в нужный момент

Выяснение запроса

Затем можно переходить к разбору темы консультации. Выслушайте, с чем пришел клиент. Узнайте его видение ситуации и позицию по этому вопросу. Когда он акончит рассказывать, помогите сформулировать запрос:

«Чего вам хотелось бы? Какого результата от нашей встречи вы ждете?»

В беседе помогайте клиенту раскрыться, поддерживайте его активным слушанием — кивайте.

Там, где это уместно, произносите фразы:

• Да.
• Понимаю.
• Я вас слушаю.
• Спасибо, что поделились этим.

Выслушивая клиента, разрабатывайте стратегию консультации. Определите степень контроля — если клиент отвлекается от темы, то мягко возвращайте его к главному:

«Позвольте уточнить. Вы сказали … (повторяем что-то важное из слов клиента, а потом задаем вопрос по теме)»

Если он последовательно и уверенно излагает свои мысли, то на первых минутах консультации вы можете занять пассивную позицию. Если клиенту сложно раскрыться, вам нужно быть чуть активнее.

Фразы типа «То есть вы хотите сказать …», «Хочу уточнить …», «Правильно ли я понял…» пригодятся в работе с разными людьми — не только с теми, кто отвлекается от сути. Они помогают раскрыть проблему на более глубоком уровне и прийти к взаимопониманию.

Отмечайте в блокноте все жалобы клиента. Перефразирование его ответов, небольшие паузы и вопрос «Это все или вас беспокоит что-то еще?» помогут вам собрать полную картину.

Завершающий шаг в диагностике — повтор всех жалоб, связанных с ними чувств и мыслей. Если клиент со всем согласен, можно переходить к основной части консультации.

Середина консультации

Трансформируйте жалобы и связанные с ними эмоции и чувства в темы для работы. Определите направления, в которых клиент будет двигаться для разрешения запроса. Проговорите их, получите обратную связь: согласен он с этим или нет.

Всегда запрашивайте обратную связь, обговаривайте с клиентом план, методы, условия сотрудничества — это один из этических принципов работы психолога. Формальные вопросы пропишите в терапевтическом контракте.

Читайте в нашей статье о том, как правильно составить терапевтический контракт → 

Попросите клиента назвать самое важное для него направление — то, с которого начнете работу. Сконцентрируйтесь на этом. Предложите клиенту рассказать, почему он выбрал именно эту тему, почему она так важна для него.

И еще раз проясняем, что клиент хотел бы получить в конце работы. Зачастую видение конечного результата трансформируется. Особенно по мере проговаривания и осознания клиентом ситуации.

Уточняем:

• Как давно длится эта ситуация / проблема.  
• Что клиент предпринимал для ее разрешения.
• Были ли подобные ситуации в прошлом.
• Есть ли опыт положительного решения в этой ситуации.
• Есть ли у клиента тот, кто его поддерживает.

Используйте открытые вопросы, если хотите продолжить обсуждение, и закрытые, если считаете, что его можно завершить. Для перехода от одной темы к другой примените фразу:

«Вы упомянули о … Расскажите, пожалуйста, подробнее»

Перефразируйте слова клиента, чтобы вернуться к сути разговора. Если вам кажется, что вы теряете контроль над ситуацией, то подытожьте все сказанное и продолжите обсуждение.

Без чего психологу нельзя начинать работу с клиентом? Без терапевтического контракта!

Получите шаблон и используйте в работе

Telegram

Правила общения с клиентом

О чем нужно помнить в процессе общения:

• Обязательно выясните, был ли у клиента опыт обращения к психологу.
• Избегайте профессиональных клише. Например, если клиент говорит, что у него депрессия, то уточните: «Кто-то из психологов сказал вам об этом?», «Вы сказали, что были в депрессии. Расскажите, пожалуйста, что конкретно вы чувствовали в этом состоянии».
• «Переводите» сленг, жаргон и фразы, которые могут быть по-разному поняты вами и клиентом. Используйте для этого уточнение и переформулирование.
• Выражая свои гипотезы, используйте такие формулировки, которые прольют свет на истоки проблем.
• Если находите в словах клиента противоречие, то помогите и ему увидеть их — переформулируйте, сопоставьте, уточните утверждения. Ваша задача — подвести клиента к тому, что он сам скажет о противоречии, а не прямо говорить ему об этом.
• Конвертируйте эмоции клиента. Это можно оформить как обратную связь: «Я вижу, что вам тяжело говорить об этом». Или как поддержку: «Мне жаль, что так получилось. Я понимаю, что вы злитесь, что вам больно и обидно вспоминать это, но не могли бы вы рассказать подробнее».

Отслеживайте время консультации, чтобы его было достаточно для ее полноценного завершения. Главное — следить за временем так, чтобы со стороны это не выглядело как желание поскорее «разделаться с этим».

Узнайте, где и как психологу найти первых клиентов →

Важный момент — следить за временем и уметь разделить его так, чтобы полноценно начать, углубиться в проблему и погрузить в нее клиента, а затем иметь достаточно времени для выхода из работы и оценки сессии.

Тайминг консультации определяется индивидуально в каждом случае — универсальной формулы здесь нет. Распределение времени зависит от двух факторов.

Первый, это личность клиента — открыт он или скрытен. Более застенчивому, недоверчивому клиенту иногда нужно больше времени на адаптацию к личности психолога, к ситуации консультирования.

Второй — характер проблемы. Например, жертвам физического или длительного психологического насилия требуется больше времени, чтобы просто проговорить проблему и, конечно, много времени, чтобы погрузиться в эти тяжелые воспоминания и подавленные чувства, а затем выйти из них.

Шахбази Татьяна Азеровна

Завершение консультации

До конца сессии осталось 10-15 минут, самое время подвести итоги:

«Итак, мы выяснили…», «Подытожим все сказанное»

Спросите клиента:

«Не упустили ли мы чего-нибудь важного, есть ли еще что-то, что вам хотелось бы добавить?»

Иногда на этом этапе всплывает ценная информация, с которой можно начать следующую сессию. Если же клиент ничего не хочет добавить, то предложите ему выбрать приоритетную тему для следующей встречи.

Вам важно получить и дать обратную связь:

• Спросите клиента: «Как вы себя чувствуете? Насколько наше общение соответствовало вашим ожиданиям, в чем именно консультация совпала с вашими представлениям?». Так вы поймете ожидания клиента и отработаете возможные разочарования — это важно для будущей работы.
• Дайте рекомендации для самостоятельной работы над проблемой. Поделитесь полезной информацией, например, порекомендуйте книгу для психотерапевтической самопомощи. Дайте домашнее задание, например, предложите вести дневник эмоций. Необязательно делать именно это и все сразу — дайте ту обратную связь, которая нужна именно этому клиенту.
• Спросите клиента, есть ли у него какие-то вопросы. Может быть, он хочет что-то уточнить, прояснить.
• Поблагодарите за проделанную работу.

Избегайте фраз типа «Сегодня вы отлично поработали. Думаю, мы успешно решим вашу проблему». Это оценочное суждение и необоснованное обнадеживание. В конце консультации просто поблагодарите клиента.

Творогова Татьяна Сергеевна

Когда клиент покинет кабинет, запишите в свою рабочую тетрадь главную информацию: темы консультации и будущей встречи (в том числе все направления работы, которые вы обозначили в начале консультации), гипотезы, сложности в работе, важные факты из истории клиента, имена, даты. Это нужно, чтобы не забыть ничего важного.

Смазанное или торопливое завершение консультации — распространенная ошибка начинающих психологов. Такой финал встречи способен испортить даже самую лучшую сессию. Уделите достаточно времени завершающей части.

Почитайте нашу статью об ошибках начинающих психологов → 

Готово! Вы отлично провели консультацию. Можете похвалить себя и отдохнуть. Не забывайте посещать личного психолога, чтобы сохранять свое психологическое здоровье, и супервизора, чтобы отрабатывать сложные случаи, повышать профессиональные компетенции и защитить себя от выгорания.

И помните, что каждый востребованный психолог когда-то был начинающим. А каждый опытный специалист когда-то проводил свою первую консультацию и тоже волновался. Это естественно, но с каждой новой сессией ваша уверенность в себе как психологе будет расти, а вместе с этим отступит волнение. К тому же теперь у вас под рукой есть экспертный алгоритм первой консультации для психолога без опыта.

Статья создана при участии выпускников и экспертов

Шахбази Татьяны Азеровны

Практикующий психиатр, сексолог, специалист в области судебной психиатрии, стаж работы 14 лет. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии.

Твороговой Татьяны Сергеевны

Практикующий психолог, судебный эксперт-психолог. Специалист по психосоматической терапии и нейрографике в арт-терапевтическом направлении. Преподаватель психологии.

• работа психолога

Пример психологической консультации : Блог Alter

Содержание спрятать Пример консультации психолога — как это может быть у вас Пример консультаций психолога: диалог с клиентом Начало консультации Основная часть Подведение итогов Стенограмма психологической консультации Анализ психологической консультации: пример Пример консультации психолога — как это может быть у вас Волноваться перед встречей с консультантом нормально. Вам предстоит не только познакомиться с новым человеком,

• Пример консультации психолога — как это может быть у вас

• Пример консультаций психолога: диалог с клиентом
  • Начало консультации

  • Основная часть

  • Подведение итогов

  • Стенограмма психологической консультации

• Анализ психологической консультации: пример

Пример консультации психолога — как это может быть у вас

Волноваться перед встречей с консультантом нормально. Вам предстоит не только познакомиться с новым человеком, но и поделиться с ним личным, сокровенным и наболевшим. Это стресс. Однако не стоит переживать — консультант понимает ваше состояние и обладает знаниями и навыками, чтобы поддержать вас и повести беседу в нужное русло. А мы сегодня расскажем, как обычно проходит первая встреча.

Пример консультаций психолога: диалог с клиентом

Первая сессия проходит в 3 этапа:

• знакомство;
• основная часть;
• завершение.

Каждая из них имеет свои цели и задачи, алгоритм развития событий. Разберем подробнее пример консультации психолога

Начало консультации

Вы заходите в кабинет эксперта или связываетесь с ним онлайн. Затем он здоровается с вами, представляется и спрашивает, как ему обращаться к вам. В будущем специалист будет использовать именно ту форму обращения, которую вы назовете. Затем эксперт предложит вам рассказать о том, что беспокоит. Пример диалога (история выдумана, любые совпадения имен или запросов из реальной практики случайны):

— Здравствуйте! Меня зовут Алексей. Как мне к вам обращаться?

— Здравствуйте! Меня зовут Марина.

— Приятно познакомиться, Марина. Наша встреча продлится 60 минут, за это время я постараюсь понять вашу проблему, и мы вместе наметим план ее решения. Расскажите, пожалуйста, что привело вас ко мне.

— Даже не знаю, с чего начать.

— Понимаю, вам тяжело говорить об этом. Поделитесь тем, что беспокоит прямо сейчас. О чем вы хотите поговорить? Все что вы расскажете, останется в этом кабинете.

— Я плохо сплю. Что-то тревожит меня, но я и сама не знаю, что.

— Это неприятно. Давайте попробуем понять, в чем дело.

Прочитайте нашу статью о том, как перестать стесняться психотерапевта и научиться говорить о личном →

Некоторые эксперты начинают разговор издалека:

• • «Как добрались? Легко ли нашли кабинет?»
  • «Вам удобно?»

• «Позвольте, я расскажу вам о том, как пройдет наша встреча».

Это помогает снять напряжение и ослабить тревогу клиента. После этого специалист все равно спрашивает: «Что привело вас ко мне?», «Что вас беспокоит?». Затем консультант собирает дополнительную информацию, чтобы точнее понять ситуацию. Для этого он использует такие формулировки:

• «Позвольте уточнить»;
• «То есть, вы имеете в виду, что …»;
• «Я правильно вас понял …?».

В конце первой части сессии специалист спрашивает: «Какого результата от нашей встречи вы ждете?». Это помогает точно сформулировать запрос и определить направления терапии. Скорее всего, эксперт спросит, обращались ли вы к психологу раньше (с этим же или другим запросом). Это поможет ему еще лучше понять ваши ожидания относительно терапии. Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Мировая психиатрия», люди, которые уже несколько раз пытались разобраться в своей ситуации у других экспертов, меньше настроены на терапию с новым специалистом и выдвигают пессимистичные ожидания относительно нее. Если до этого вы не нашли своего эксперта, это не означает, что вам нельзя помочь, — верьте в себя и терапию. В Alter вы можете получить психологическую помощь, подобрав психолога с помощью анкеты. Ответьте на несколько вопросов, и алгоритм подберет психологов, которые лучше всего справятся с вашим запросом. Прежде чем перейти к основной части общения, специалист повторит ваши жалобы, связанные с ними мысли и чувства. Если вы со всем согласны, то консультант переходит к основной части встречи. После того как вы вместе со специалистом определитесь с планом терапии и методами, эксперт предложит заключить терапевтический контракт (информированное согласие).

Основная часть

пример диалога психолога и клиента на консультации

Если вас беспокоят несколько вещей — специалист предложит выбрать то, над чем вы будете работать в первую очередь. Он может спросить, почему вы выбрали именно эту тему. И уточнит еще кое-что:

• «Как давно это беспокоит?»
• «Вы уже предпринимали что-то для решения ситуации? Если да, то что именно?»
• «Случалось ли подобное раньше?»
• «Удавалось ли вам справляться с этими трудностями?»
• «У вас есть тот, кто поддерживает вас?».

Продолжение истории Марины про плохой сон и тревожность:

— Марина, когда начались проблемы со сном?

— Примерно месяц назад.

— Месяц назад у вас происходили какие-то серьезные изменения?

— Мы с мужем готовимся к рождению малыша. Точнее, мы уже давно к этому готовы, прошли обследования, сейчас перешли в «активное наступление». Я не считаю, что это серьезные перемены, ведь я еще даже не беременна. Но кроме этого ничего не менялось.

— Я понял вас. В таком случае, скажите, пожалуйста, за этот месяц тревога часто посещала вас?

— Это случается не каждую ночь. Иногда я очень крепко сплю и без труда засыпаю, высыпаюсь. В другие ночи у меня не получается заснуть — что-то тревожит.

— С чем это связано, на ваш взгляд? Что отличает дни, в которые вы плохо спите, от других?

— Затрудняюсь ответить.

— Вы упомянули, что вместе с супругом готовились к беременности. У вас или вашего партнера есть какие-то ограничения или трудности в этой сфере?

— Нет. Просто мы оба считаем, что зачатие должно быть осознанным. Мы здоровы. Это было обычное медицинское обследование. Еще мы оба перешли на ЗОЖ: правильное питание, спорт. Ничего особенного.

— Какие эмоции вы испытываете, думая о беременности?

— Радость и небольшой страх.

— Я понимаю вас. Рождение ребенка — это стресс. Перемены всегда пугают. Как вы считаете, ваш страх состоит только из этого или есть что-то еще?

— Иногда мне кажется, что я не справлюсь. Это такая ответственность. Но я тут же успокаиваю себя, напоминаю о том, что я читаю книги о материнстве, что рядом со мной крепкое плечо и так далее. Не думаю, что плохой сон как-то связан с этим.

Продолжение диалога ниже — в завершающей части встречи. Специалист спрашивает только о том, что важно для решения запроса. Он распутывает вашу ситуацию, как клубок ниток, и позволяет увидеть главное. Доверьтесь эксперту. Рассказывайте все честно. Помните, что консультант действует в ваших интересах и руководствуется принципом «не навреди». По возможности будьте активны. Психотерапия — это двусторонний процесс. Согласно исследованию от Американской психологической ассоциации, успех терапии зависит от характера отношений клиента и эксперта. Стремитесь к сотрудничеству, партнерству, созданию терапевтического альянса.

Подведение итогов

пример завершения психологической консультации

Консультант повторяет главные мысли: «Сегодня мы с вами выяснили …». Затем он запрашивает обратную связь: «Что вы вынесли для себя из сегодняшней встречи?», «Как вы себя чувствуете?», «Насколько наша встреча оправдала ваши ожидания?». И предлагает продолжить на следующей сессии. Перед тем как попрощаться с вами, консультант даст рекомендацию или инструмент для самопомощи. Например, порекомендует вести дневник эмоций и расскажет, как правильно его заполнять. Или познакомит с упражнением, снижающим тревожность и помогающим расслабиться. Консультант подберет практический материал индивидуально, конкретно под ваш случай.

Вариант завершения сессии Марины:

— Понял вас. Что ж, время нашей встречи подходит к концу. Давайте подведем итоги. Нам с вами необходимо понять, почему вы плохо спите, в какие моменты переживания становятся особенно сильными, что ослабляет и усиливает тревогу. Вы согласны с этим, Марина?

— Да.

— Для этого я предлагаю вам вести дневник наблюдений. Тезисно расписывайте каждый день, отмечайте важное и интересное, описывайте свои эмоции, особенно состояние перед отбоем. Обязательно отмечайте дни с проблемным сном — у них точно есть что-то общее. На следующей встрече мы с вами вместе проанализируем эти записи. У вас остались ко мне вопросы?

— Нет.

— Тогда скажите, пожалуйста, как вы себя чувствуете? Что-то изменилось в ваших мыслях или эмоциях по сравнению с тем состоянием, которое было до сессии? Насколько встреча соответствовала вашим ожиданиям, какие ощущения от нее остались?

— Я чувствую себя лучше. Появилась надежда и даже уверенность, что получится избавиться от тревоги. И хотя еще непонятно, чем конкретно она вызвана, но появились ориентиры. Я осознаю, в каком направлении двигаться. Когда я шла на консультацию, то надеялась, что мне помогут, выслушают. Так что, ожидания совпали с реальностью.

— Я понял вас. Что ж, спасибо за откровенность! Увидимся на следующей встречи.

— До свидания.

— До свидания.

Прочитайте нашу статью о том, как подготовиться к психотерапии и чего от нее ждать →

Заполнить анкету

Стенограмма психологической консультации

Психолог составляет стенограмму консультации

В психологическом консультировании стенограмма — это запись в тетради / набор на клавиатуре главных слов, реакций и действий участников на каждом из этапов сессии (аудио- или видеозапись сеанса разрешена только в том случае, если клиент дал письменное согласие на это). Что-то специалист записывает прямо в процессе беседы, а что-то — после. Чаще эксперты фиксируют главные мысли в виде таблицы, например, так:

Этап беседы	Цель и действия консультанта	Реакции клиента(эмоции, слова)	Комментарий / гипотеза
Начало	Установление контакта / спросил, как мне к нему обращаться	Тревожно ответил: «Как угодно, только не по имени и отчеству».	Возможно, запрос затрагивает трудовую сферу, раз официальное обращение вызывает негативные эмоции
Основная часть 1	Выявление запроса / спросил, почему ему не нравится официальное обращение	«Это ассоциируется с офисом. Всем постоянно что-то нужно от меня. Если кто-то обращается ко мне по имени и отчеству или полной формой имени, меня охватывает ужас — кажется, что сейчас снова придется выполнять чужую работу или лезть вон из кожи. Я устал»	Полагаю, Ваня столкнулся с эмоциональным выгоранием
Основная часть 2	Уточнение запроса/ «Вас это беспокоит? Вы обратились ко мне из-за того, что устали от офиса?»	Стал спокойнее. Ответил: «Нет. Вообще-то меня беспокоит другое. У меня ни на что нет сил. Пропал интерес к жизни, она потеряла смысл. Помогите мне снова почувствовать вкус к ней»	Возможно, профессиональное выгорание привело к апатии в целом
Основная часть 3	Уточнение запроса / «Я заметил, что тема работы вам неприятна. На ваш взгляд общий упадок сил как-то связан с профессиональной усталостью? Когда вы впервые заметили это? Вам нравится то, чем вы занимаетесь?»	Снова стал раздражительным, но на контакт идет охотно: «Возможно, связано. Я часто отказываюсь от выходных и беру задачи на дом. Мне нравится то, чем я занимаюсь, но мне сложно работать в коллективе. Это было всегда: вечно приходится что-то за кем-то переделывать»	Вероятно, выгорание связано с гиперответственностью, недоверием к людям.
Завершение	Подведение итогов, закрепление положительного результата / спросил, как изменилось самочувствие Вани с начала встречи	Позитивно настроен, спокойный, но грустный. Ответил: «Теперь я вижу, с чем связана усталость. Я много работаю и беру на себя чужие обязанности. Думаю, то упражнение, которое вы порекомендовали, поможет мне разграничить зоны ответственности»	Ваня готов к сотрудничеству и осознает, в каком направлении нужно двигаться

Количество записей в каждом блоке не ограничено. Например, в основной части этой таблицы их явно будет больше, если продолжить развитие темы и сделать полное описание сессии. По объему записей, количеству и названиям столбцов единого шаблона тоже нет. Формат может быть другим: не таблица, а просто запись диалога с пометками о важных деталях (как протокол). Эксперт делает пометки для себя, чтобы не забыть и не упустить ничего важного, сделать терапию максимально эффективной. Как и другие материалы терапии, эти записи хранятся в строгой конфиденциальности.

Анализ психологической консультации: пример

анализ психологической консультации

Сразу после встречи эксперт анализирует консультацию. По сути, это самоанализ с целью профессионального развития и повышения эффективности терапии. Исследователи считают, что осознанный подход к консультированию сильно влияет на эффективность терапии. Они отмечают, что эксперты, достигшие высокого уровня эффективности, отводили на профессиональную рефлексию в 2,5 больше часов, чем их коллеги, достигшие среднего уровня. Осознанная практика — главный фактор эффективности консультанта. Элементы анализа:

1. Основная информация об обратившемся. Имя, возраст, запрос и другие важные детали.
2. Стенограмма сеанса психотерапии.
3. Постановка гипотез и подбор техник для их проверки.
4. Непосредственный анализ встречи: какие методы использовал консультант, что удалось, а что не получилось и почему.
5. Выводы и практические рекомендации для самопомощи обратившегося.

С последним эксперт познакомит вас, остальная информация остается в его блокноте. Пример анализа психологической консультации, дополняющий стенограмму, которую мы уже разобрали (любые совпадения имен и запросов случайны, история выдуманная):

1. Исходные данные: Ваня, мужчина, 30 лет, руководитель отдела продаж.
2. Запрос: бессилие и апатия, потеря смысла жизни. Хочет вернуть интерес и вкус к ней.
3. Гипотеза: Ваня столкнулся с профессиональным эмоциональным выгоранием, которое отразилось на его жизни в целом. Выгорание связано с гиперответственностью и попытками контролировать все вокруг себя.
4. Проверка гипотезы: я кое-что уточнил у Вани, и моя гипотеза пока подтверждается. Ваня активно идет на контакт, на следующей встрече мы разберемся в причинах его гиперответственности. Я собираюсь задать несколько вопросов о его детстве и семейной истории.
5. Выводы: я доволен тем, как прошла встреча. Я порекомендовал Ване чаще прислушиваться к своим потребностям, искать скрытые выгоды — спрашивать себя «Зачем я снова выполняю чужую работу / перерабатываю?» и выполнять упражнение «Зона ответственности».

Как и запись главных мыслей, весь анализ бывает подробным или кратким. Форма изложения тоже свободная. Теперь вы представляете, как проходит встреча с консультантом. Как правило, первая сессия уходит на знакомство, выявление запроса, разработку плана терапии, обсуждение правил сотрудничества и выбор методов терапии. То, что мы описали — примерный вариант. Каждая сессия уникальна, а алгоритм встречи отличается в зависимости от запроса и подхода в психотерапии. Но этические принципы, на которые опирается консультант, неизменны. Он не будет оценивать вас, критиковать или навязывать свое мнение. Он постарается увидеть ситуацию вашими глазами, понять вас. Идите на сессию с мыслью, что эксперт безусловно примет и поддержит вас — это уменьшит волнение. это был

Оцените статью

[Всего: 15 Рейтинг: 4.9]

Поделиться постом

Ссылка скопирована в буфер обмена!

6 шагов по привлечению новых клиентов на первом сеансе — Croswaite Counseling PLLC

Когда я впервые начал заниматься частной практикой, я заметил, что новые клиенты не возвращаются на второй сеанс. Я знал, что делал что-то не так на первом сеансе (или бесплатной консультации), что не устанавливало связь с моими клиентами. Я начал экспериментировать и отслеживать свой коэффициент конверсии.

Это примерный показатель того, во что я «попался» за годы частной практики, которая имеет очень высокий коэффициент конверсии (коэффициент консультаций, которые превращаются для меня в постоянных клиентов). Я считаю, что это можно сделать за 30 или 60 минут. Вот основные шаги, которые я делаю с некоторыми «сценариями», о которых часто говорю.

1. Приветствие/ориентация клиента на консультационный сеанс

Консультационный сеанс немного отличается от обычного сеанса терапии, поэтому я всегда говорю клиенту, что мы собираемся делать и что он/она уйдет с нашей встречи.

Вот разбивка:

1. Поприветствуйте их и примите к сведению, что первая встреча с терапевтом (или знакомство с новым) может быть странной, неловкой или тревожной.
2. Расскажите им, что мы будем делать на сегодняшней встрече. Важные моменты, на которые следует обратить внимание:

• Пришло время немного узнать друг друга
• Я собираюсь задать несколько вопросов, чтобы узнать, что происходит с клиентом
• Я’ Я буду отвечать на любые вопросы, которые у них есть (я говорю им, что все в порядке, если у них их нет)
• Я собираюсь поделиться своими мыслями и первоначальными наблюдениями о том, чем они со мной поделились, чтобы они знали, что я я думаю, и это совпадает с их опытом
• Я собираюсь поделиться общим планом того, как будет выглядеть наша терапия (хотя при необходимости мы можем изменить ее позже). Это включает в себя предварительный просмотр инструментов, которым я их научу, порядок вещей, как мы будем отслеживать прогресс и т. д. заходит сегодня. Приятно познакомиться лично. Я знаю, что знакомство с новым терапевтом может быть нервным, и сегодня я задам несколько личных вопросов, поэтому я благодарю вас за то, что вы сделали шаг, чтобы прийти. Сегодня у нас немного другая встреча, чем обычная. сеанс терапии. Сегодня я задам несколько любопытных вопросов, чтобы действительно понять, что происходит. Но не волнуйтесь, вы можете сразу же задать мне любопытные вопросы, если хотите. Я отвечу на любые вопросы, которые у вас есть сегодня, но ничего страшного, если вы не придумаете ни одного. После того, как я задам свои вопросы, я поделюсь с вами только своими мыслями и наблюдениями по поводу того, что вы мне рассказали, чтобы вы всегда знали, о чем я думаю, и чтобы убедиться, что я действительно понимаю. Затем я поделюсь с вами своими первоначальными мыслями и планирую, как я собираюсь помочь вам почувствовать себя лучше. Хорошо? Большой! Давайте начнем.

   

  2. Сверхкраткая и целенаправленная диагностическая оценка

  Я обнаружил, что главное здесь — не запутаться в сорняках, а сразу определить основные клинические проблемы, а затем задать несколько дополнительных вопросов. вопросы, чтобы понять тяжесть и симптоматическое проявление этой клинической проблемы. Я отложил более тщательную оценку психического здоровья на другой раз. Я хочу, чтобы клиент сразу почувствовал себя услышанным.

  Вот разбивка:

  1. Сначала спросите об основных клинических проблемах, спросив, что их вызвало или как вы можете помочь?
  2. Нормализуйте и подтвердите это беспокойство
  3. Задайте несколько уточняющих вопросов, чтобы получить общее представление о проблеме клиент отвечает на терапию в целом (я обязательно включаю это в «план», которым делюсь в конце консультации)
  4. Спросите, есть ли какие-либо другие серьезные клинические проблемы.

   

  Вот сценарий для клиента, борющегося с Тревожностью:

  Терапевт: Хорошо, Джейн, я знаю, что мы немного поговорили по телефону, но я хотел бы начать с действительно общего вопроса и двигаться дальше, так что Я спрошу, что привело вас сегодня?

  Джейн: Ну, я очень беспокоилась….

  Терапевт: Мне очень жаль, что вы столкнулись с этим, это действительно тяжело. Мы видим много подобного здесь на практике, так что вы не одиноки.

  *Теперь я задам несколько уточняющих вопросов об этой клинической проблеме, например:

  • Когда это началось?
  • Насколько все плохо?
  • Панические атаки? Сколько и когда?
  • Как это влияет на вашу жизнь прямо сейчас?
  • Лекарства? Полезно или нет? Прописано кем?
  • Что помогает прямо сейчас?
  • Кто об этом знает? Сеть поддержки?
  • Семейная история?

  Джейн отвечает на все эти вопросы, и попутно я нормализую ее симптомы.

  Терапевт: Вы когда-нибудь обращались к консультанту по этому поводу или по какому-либо другому поводу? Когда это было? Что в этом было полезного? Что-нибудь из этого не полезно?

  * Я прислушиваюсь ко всему, что клиент нашел полезным в терапии в прошлом (если он это делал). Такие вещи, как директивность терапевта, честная обратная связь, обучающие инструменты и т. д.

  Джейн отвечает….

  Терапевт: Итак, я действительно слышу вас о беспокойстве и начинаю думать о некоторых вещах, которые мы можем сделать вместе, которые действительно помогут этому, но сначала позвольте мне спросить, происходит ли что-то еще, что вы думаете мне важно знать?

  Джейн отвечает…

   

  3. Обратная связь с клиентом грубое/первоначальное диагностическое впечатление . Я не тороплюсь с диагнозом и не использую этот язык (обычно) с клиентом, но точно так же, когда вы идете к врачу, вы хотите знать, что он думает, и чтобы он понял, почему вы пришли. подчеркиваю, что я слышу их, отражаю их собственный язык в ответ и подтверждаю, что их беспокойство не «только в моей голове», но достаточно серьезно, чтобы они обратились по этому поводу к терапевту, и что они заслуживают помощи профессионала, чтобы чувствовать себя лучше .

  Вот сценарий для нашей клиентки Джейн:

  Спасибо за ответы на все эти любопытные вопросы, Джейн. Я знаю, что об этом трудно говорить. Мне совершенно ясно, что у вас уровень беспокойства выше среднего, и это действительно влияет на вашу способность спать и вашу работу. Это должно быть так тяжело. Вы должны знать, что то, чем вы поделились со мной, не является нормальным уровнем беспокойства, которое мы все время от времени испытываем. Я слышал о некоторых признаках тревожного расстройства, так что вы сами справились с клинической проблемой. Вы не можете просто избавиться от этого, будучи строгим к себе, как я уже слышал. Если бы вы могли избавиться от этого, просто сказав себе успокоиться, вас бы здесь сейчас не было. Но ты есть, и я рад, что ты есть. Вам больше не нужно оставаться с этим наедине.

  На следующем сеансе я задам еще несколько вопросов о ваших симптомах и убедись, что мы правильно поняли, с чем вы имеете дело, но я вполне уверен в том, что, как я слышал, в центре внимания наша работа с решением этой тревоги вместе.

   

  4. Поделитесь своим первоначальным планом (сообщите клиенту, что вы можете ему помочь)

  Это очень важный шаг. Клиент хочет конкретно знать, как вы поможете ему с его проблемой. Вам не нужно составлять план лечения на лету, но когда вы слушаете клиентов, вам в голову приходят идеи о том, что может хорошо сработать для клиента. Это ваше время, чтобы поделиться этим, привести примеры и вселить в клиента уверенность в том, что вы все контролируете, что вы «получаете» их и что у вас есть план.

  На что следует обратить внимание на этом этапе:

  1. Оформите работу с точки зрения «мы», а не «вы» или «я». Теперь вы и клиент — одна команда.
  2. Поделитесь с клиентом честными начальными временными рамками. Вы не привязываете себя к этому графику, но у вас будет ощущение, насколько «простой» или «сложной» является проблема клиента, так что поделитесь этим.
  3. Включите то, что было полезно во время предыдущей терапии (если она была)
  4. Отразите собственный язык клиента в том, как он описывает вам свои симптомы, чтобы он чувствовал себя услышанным и понятым. Не используйте чрезмерно клинический или «жаргонный» язык.

  Вот сценарий для Джейн:

  Я уверен, что мы сможем взять это беспокойство под контроль, и ты снова почувствуешь себя собой. Если вы решите работать со мной, я думаю, что сначала мы сразу перейдем к конкретным и практическим инструментам, которые помогут справиться с вашей тревогой в данный момент. Я помню, как с вашим терапевтом в колледже вам нравилось иметь те инструменты, к которым вы могли обратиться, поэтому мы начнем с этого. Мы также изучим причины и триггеры вашего беспокойства, чтобы мы могли играть в нападении, а не только в защите. Мы хотим предвидеть эти вещи, иметь план и предотвратить их. Я также поработаю с вами над некоторыми довольно простыми изменениями в вашем режиме сна, чтобы вы лучше спали, что поможет справиться с беспокойством. Я также думаю, судя по тому, что вы мне рассказали, что просто иметь кого-то, с кем можно поговорить обо всем этом, будет 9.0042 полезно. Ты чувствовал себя одиноким и смущенным из-за этого, и я понимаю. Но разговор об этом поможет нам избавиться от стыда и внедрить эти инструменты и стратегии. Я думаю, что мы действительно сможем увидеть разницу примерно через 3 месяца, основываясь на моей работе с другими клиентами, которые проходят через то же, что и вы.

   

  5. Ответьте на вопросы клиента и заключительную часть (предоставив ему возможность запланировать последующую встречу с вами).

  Последний шаг — узнать, есть ли у клиентов вопросы к вам. Я обычно обнаруживаю, что на этом этапе вы уже ответили на все их вопросы. Однако иногда к ним возникают вопросы. Я отвечаю на все из них максимально прозрачно. Клиенты почти никогда не задают личных вопросов. Самый распространенный вопрос, который мне задают, — это «Я странный?» и «Вы можете мне помочь?». В такие моменты легко проверить/нормализовать и снова подкрепить свой очень грубый план лечения.

  После этого мы подводим итоги, и я смотрю следующий сеанс. Я никогда не хочу давить на кого-либо или предполагать, что они чувствуют себя комфортно, будучи моими клиентами, поэтому я даю им выбор: запланировать нашу следующую сессию прямо сейчас или вернуться ко мне после того, как они все обдумают. Почти 100% времени они планируют именно тогда, но если они этого не делают, это тоже нормально. Я всегда напоминаю себе, что «ты не для всех», и позволяю себе это. Часто клиент, который не «записывается» сразу, в будущем возвращается ко мне.

  Вот сценарий для завершения:

  Что ж, Джейн, у нас почти нет времени, извините, что вынужден остановиться. Отсюда мы можем сделать одну из двух вещей. Если вы чувствуете себя комфортно, что мы подходим друг другу, мы можем продолжить и запланировать нашу следующую сессию, и я думаю, что для вашего прогресса было бы хорошо встречаться каждую неделю. Если вы хотите подумать об этом, это тоже хорошо. Если это так, я хотел бы, чтобы вы разрешили связаться с вами по электронной почте через несколько дней, чтобы мы могли связаться с базой, прежде чем мой объем дел снова заполнится. Чем бы Вы хотели заняться?

   

  6. Последующее электронное письмо

  Я всегда отправляю последующее электронное письмо, несмотря ни на что (если только они не говорят мне не отправлять им электронное письмо). Это позволит клиенту понять, что вы продолжаете думать о нем. Это также возможность предложить что-то ценное. Я отправляю электронное письмо с короткой заметкой, говоря, что было очень приятно познакомиться с ними, и, если они «записались» в качестве клиентов, что я с нетерпением жду начала работы с ними. Я говорю, что больше думал о том, чем они поделились со мной, и это заставило меня подумать об этой полезной статье/книге/подкасте, которыми я хотел поделиться и включить ссылку. Вот и все! Клиенты говорят мне, что им очень нравится это продолжение.

  Это также возможность спросить, желает ли клиент встретиться снова (если он не запланировал встречу во время первой консультации).

  Вот сценарий:

  Привет, Джейн,

  Мне очень понравилось вчера с тобой встречаться. Мы говорили о некоторых трудных вещах, и я ценю твою открытость. Я думал о той панической атаке, которая у вас была на прошлой неделе, и хотел поделиться этой статьей о преодолении панических атак. Возможно, было бы неплохо поделиться этой статьей и со своим мужем, потому что я помню, как вы упомянули, что он чувствовал себя немного беспомощным, когда это происходило. Вот ссылка на него. Если вы хотите встретиться снова и начать работу над целями, о которых мы говорили, дайте мне знать, и мы найдем время, которое подходит к вашему графику.

  Тепло,

  Эрин

  Эрин Карпентер, LCSW, , терапевт, занимающийся частной практикой, и владелец групповой практики Thrive Counseling в юго-восточном Денвере. Узнайте больше на http://www.thrivecounselingdenver.com

  8 вещей, которые вы должны знать перед первым визитом к психотерапевту

  «Иногда люди расстраиваются, потому что они начинают с нуля и хотят достичь 10, и это Это очень долгий путь», — говорит SELF клинический психолог Мерав Гур, доктор философии. Эти проверки могут помочь вам сохранить мотивацию и поставить краткосрочные цели, к которым нужно стремиться.

  4. Будьте готовы иногда чувствовать себя некомфортно.

  Как и в случае с тренировками, иногда вы будете в восторге от терапии, а иногда будете ненавидеть ее, говорит доктор Смит. Это может быть особенно верно, если вы пытаетесь ориентироваться в виртуальной терапии в данный момент.

  «Перемены — это тяжело. Временами это будет неудобно, но это часть процесса, который поможет вам достичь того, чего вы хотите», — говорит доктор Смит, добавляя, что опытный психолог будет следить за интенсивностью сеансов, чтобы это не происходило минута за минутой или сессия за сессией глубокой, тяжелой работы. Доктор Гур специализируется на лечении беспокойства и депрессии, и она говорит, что сначала клиенты могут чувствовать, что их симптомы усугубляются, когда они решают неприятные проблемы. Но это в конечном итоге помогает им двигаться к тому, чего они хотят.

  Конечно, работа, которую вы выполняете в терапии, так же, как и ваши тренировки, никогда не должна быть невыносимой или изнурительной, поэтому, если становится слишком много, говорите.

  5. Не беспокойтесь о том, чтобы приносить на каждое занятие что-то важное для обсуждения.

  Иногда сеансы, когда вы думаете, что вам не о чем говорить, приводят к самым большим прорывам, говорит доктор Смит. «Часть моей работы — следить за тем, чтобы каждый сеанс был продуктивным и не отклонялся от графика, поэтому мне всегда есть, о чем спросить клиента», — говорит она. «Вот тогда мы можем поговорить о действительно хороших вещах — сути проблемы».

  Это особенно верно, потому что мы склонны избегать вещей, с которыми трудно иметь дело, и даже не задумываемся о том, чтобы поднимать их на терапии. Но с открытой повесткой дня у вас и вашего терапевта будет возможность поговорить о самых разных вещах, происходящих в вашей жизни, где вы можете обнаружить, что есть что-то, о чем вы действительно хотели поговорить, в конце концов. (Вот еще несколько советов о том, что делать, когда кажется, что вам нечего сказать на терапии.)

  6. Говорите, если вы не согласны со своим терапевтом.

  

  Терапия должна ощущаться как безопасное и комфортное место, где вы можете сказать что угодно. И это включает в себя, если вы чего-то не понимаете, если ваш терапевт вас бесит, если вы не согласны с чем-то, что он сказал, или если вы боитесь того, что он скажет. «Я ценю, когда пациенты поднимают эти вопросы, — говорит доктор Гур. «Для меня важно понять их опыт, чтобы я мог лучше помочь им». Предоставление терапевту обратной связи на самом деле является действительно мощной частью терапии.

  Это не только поможет вам практиковать, если вы боретесь с избеганием конфликтов или самоутверждением, но также позволяет вашему терапевту адаптировать лечение к тому, что лучше всего подходит для вас. Например, если вы ненавидите вести дневник и знаете, что не будете этого делать, сообщите об этом до того, как пропустите домашнее задание. «Выложить все карты на стол — единственный способ получить реальную помощь», — говорит доктор Хоус. «Однажды у меня был клиент, который сказал: «Я злюсь на вас за опоздание», — и тогда мы оба праздновали это, потому что он смог заявить о себе».

  7. Если что-то не получается, не обманывайте своего терапевта.

  Особенно, если вы работали вместе в течение некоторого времени, стоит поговорить о прекращении ваших отношений, если вы чувствуете, что ваш терапевт больше не служит вам. «Важно исследовать вещи, а не просто бросать лечение. Там может быть много хороших вещей, и если вы не решите это, вы можете найти то же самое у следующего терапевта», — объясняет доктор Смит. Вот еще несколько советов о том, как узнать, когда пора расстаться с психотерапевтом (и как именно это сделать).

  8. Помните: терапия должна улучшать вашу жизнь, даже если это работа.

  Когда я решил попробовать терапию на этот раз, я искал кого-то, кто специализируется на лечении людей с моим заболеванием. К счастью, я нашел человека в моем ценовом диапазоне, чей подход мне понравился во время первого телефонного звонка. И, что еще важнее, мне понравилось с ней работать. Я не просто болтаю, когда прихожу, я не боюсь высказываться, если она говорит что-то, с чем я не согласен, и обязательно ухожу с конкретными действиями для работы.