Как общаться с людьми в депрессии: Как вести себя с человеком с депрессией. Инструкция — Meduza

Как вести себя с человеком с депрессией. Инструкция — Meduza

Депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств: по данным Всемирной организации здравоохранения на февраль 2017 года, от нее страдает более 300 миллионов человек во всем мире. Масштабы проблемы в России оценить сложнее. Эксперты говорят о почти восьми миллионах россиян, страдающих от депрессии, но уточняют, что, скорее всего, их значительно больше — люди с депрессией часто не обращаются за помощью из-за стыда или неготовности признать серьезность своего состояния. Депрессию могут недооценивать не только сами больные, но и их близкие. По просьбе «Медузы» автор телеграм-канала о ментальном здоровье remain_nameless Дарья Чагина рассказывает, как правильно вести себя с человеком, страдающим депрессией, — чтобы не только не навредить ему, но и помочь.

Признайте важность проблемы

Поп-культура научила нас, что депрессия — это что-то вроде сезонной хандры: многие из нас слышали (или сами говорили) «я сегодня в депрессии». Конечно, приступы тоски и подавленности испытывает любой человек — из-за недосыпа, проблем на работе, ссоры с близким человеком и даже плохой погоды. Но как только окружающие обстоятельства меняются, все приходит в норму. Депрессия же устроена иначе: ее причины могут быть глубоко скрытыми, она сильно влияет на жизнь человека и только в 40% случаев проходит сама — и то не полностью.

Выражается депрессия в первую очередь в постоянном подавленном состоянии, хронической усталости и потере интереса к вещам, которые раньше радовали. Кроме этого, заболевание могут сопровождать различные соматические проявления: человек либо страдает бессонницей, либо, наоборот, постоянно хочет спать. Не хочет секса. Не может ни на чем сконцентрироваться и теряет работоспособность. Теряет аппетит или, наоборот, начинает переедать. Депрессия может вести и к полной утрате интереса к жизни, суицидальному состоянию и самоубийству. Диагноз ставят, если длительность симптомов составляет не менее двух недель — но депрессия может длиться месяцами, а то и годами, и ее необходимо лечить.

Факторами риска для возникновения депрессии могут быть как психологические потрясения или травмы, неблагополучная ситуация в семье или недостаток родительской любви — так и генетическая предрасположенность или же различные заболевания, а также употребление алкоголя или наркотиков. Причем психогенная депрессия (вызванная, к примеру, смертью близкого человека, разводом или насилием) не обязательно приходит сразу — люди переживают тяжелые события по-разному, и иногда реакция на них приходит с запозданием.

Покажите, что вы рядом

Люди, страдающие депрессией, не просто чувствуют себя одиноко — они часто испытывают стыд и вину за свои чувства и эмоции. Из страха быть непонятыми, высмеянными или отвергнутыми они предпочитают молчать о своих переживаниях, не обращаются за помощью или отказываются признавать серьезность своего положения. Оставшись со своими чувствами один на один, многие пытаются их подавить и скрыть — и лишь больше убеждаются в собственной «ненормальности», никчемности и ненужности. Как подтверждают исследования, именно подобное чувство отделенности от других людей может вести к суицидальным настроениям — поэтому для людей в депрессии особенно важна поддержка близких и друзей. Дайте понять, что вы рядом несмотря ни на что, состояние человека никак не влияет на ваше к нему отношение, вы понимаете глубину его страданий и готовы помогать.

Не обесценивайте чувства и переживания человека в депрессии

Если у вас никогда не было депрессии, то вам вряд ли удастся в полной мере понять состояние вашего близкого. Не пытайтесь сравнивать это с «плохим днем» или просто тяжелым периодом в жизни (например, сессией или сменой работы) и не предлагайте человеку с депрессией «взять себя в руки» или «настроиться на позитив». Даже если вы искренне хотите выразить поддержку, такие советы лишь обесценят чувства человека, столкнувшегося с депрессией, — ведь он-то знает, что все не так просто. Люди в такой ситуации часто слышат: «У других проблемы еще хуже, чем у тебя», «Это все в твоей голове», «Займись чем-нибудь полезным», но все это только вызывает больший стыд, чувство вины или раздражение из-за беспомощности перед болезнью. Услышав что-то подобное, человек может сделать вывод, что вы его никогда не поймете, и закрыться — тогда помочь будет намного сложнее. Если вы не знаете, что говорить в такой ситуации (и это нормально), просто обнимите, скажите: «Я даже не представляю, что ты сейчас испытываешь, но вижу, что это очень тяжело» — и позвольте проявить человеку чувства так, как ему это необходимо.

Не принимайте слова и поступки человека в депрессии на личный счет

Люди с депрессией, как правило, не способны вести такой же активный образ жизни, как прежде. Например, перестают отвечать на сообщения и звонки, отказываются от предложений сходить поужинать или в кино, могут даже пропустить ваш день рождения или свадьбу. Это выглядит странно и обидно: ведь еще совсем недавно все было в порядке, а сегодня человек придумывает причины, чтобы избежать встречи. А если все-таки соглашается на нее, то может вести себя безучастно и даже не пытаться делать вид, что ему интересно вас слушать.

Дело тут совершенно не в вас — просто в депрессивном состоянии чаще всего сил нет ни на что. Даже такие простые, заурядные дела, как встать с кровати, сходить в душ и приготовить завтрак, требуют очень больших усилий. Тем более тяжело пойти куда-то, где будет много людей. Кроме того, само общение с людьми, даже ни к чему не обязывающее, требует отдачи, на которую у человека в депрессии не хватает эмоциональных ресурсов. Помните, что люди в депрессии ощущают и ценят поддержку своих родных и близких, но просто не могут ответить на нее так, как прежде.

Предложите обратиться за профессиональной помощью

Депрессия нечасто проходит сама — но даже если это случится, она может вернуться. По статистике, у 50% людей, в жизни которых был депрессивный эпизод, спустя какое-то время случается повторный, а у 80% людей, в истории болезни которых числится два депрессивных эпизода, рано или поздно случается третий. Так что при подозрении на депрессию человеку обязательно стоит показаться специалисту — в первую очередь психиатру, который сможет прописать препараты, если это потребуется. Правда, на этот шаг многим тоже очень сложно решиться: обращение к врачу считается чем-то вроде «крайней меры», признанием своего поражения. К антидепрессантам также относятся с большой опаской, хотя сейчас существует большой выбор средств — и грамотный специалист сможет подобрать подходящие в каждом отдельном случае. Да, это получается не всегда сразу, но часто без лекарств не обойтись.

Ваш близкий может всерьез опасаться идти к врачу и из-за страха, что на него навесят ярлык «психически больного», «поставят на учет» или вовсе «упекут в дурку». На самом деле постановку на психиатрический учет отменили еще в начале 90-х, а положить человека в стационар против воли можно только по решению суда — или же если человек представляет для себя угрозу и не в состоянии заботиться о себе. Но если вашего близкого все равно преследует страх перед бесплатной медициной, посоветуйте ему обратиться к частному специалисту — если есть такая возможность.

Расскажите человеку с депрессией, что все больше людей ходят на психотерапию и это действительно помогает. Ведь с переломом ваш знакомый пошел бы к хирургу — так и в этом случае нужно обратиться к врачу. Предложите помощь в поиске психиатра, предложите подвезти человека на прием или просто проводить. Но ни в коем случае не стыдите и не заставляйте.

Помогайте с самыми простыми вещами (но в меру)

Когда близкий вам человек из-за болезни не может делать какие-то вещи, возникает желание взять все на себя. Вы и правда можете помочь, но тут необходимо знать меру.

Если вы живете вместе, помогите с ежедневными делами: вовремя просыпаться и ложиться спать, не забывать сходить в душ или полежать в ванне, нормально питаться и не забывать о лекарствах, если их выписали. Правильный режим дня помогает сохранять какое-никакое равновесие даже в самом тяжелом состоянии. Можно попробовать увлечь человека физическими упражнениями — исследования подтверждают, что занятия спортом помогают в лечении и профилактике депрессии. Причем ключевую роль играет именно регулярность занятий, а не их интенсивность — упражняться нужно не меньше трех месяцев и по 45–60 минут. Лучше всего подойдут тренировки на пульсе 120–130 ударов в минуту: бег, спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде, теннис, танцы.

Предложите поставить полезные приложения

При депрессии полезно следить за тем, как меняется настроение в течение времени, — в Google Play и App Store для этого много платных и бесплатных мобильных приложений. Например, Moodnotes. Создавая приложение, разработчики опирались на методику когнитивно-поведенческой терапии, поэтому в нем можно не просто отмечать, о чем ты думаешь и как себя чувствуешь сегодня, но и отслеживать, что вызывает те или иные мысли и настроения. Дневник настроения также можно вести через приложения How Are You и MoodPanda.

Могут пригодиться и приложения для осознанной медитации. Она лежит в основе когнитивной терапии на базе осознанности (mindfulness-based cognitive therapy, сокращенно MBCT), которая сейчас набирает популярность в США. Главная цель — помочь избавиться от склонности автоматически реагировать на мысли, эмоции и события жизни. Пожалуй, лучшее мобильное приложение для этого — Headspace; оно доступно как на iOS, так и на Android, но платное — подписка стоит 12,99 доллара в месяц (надо сказать, что его любят и многие, у кого нет проблемы депрессии). Бесплатной альтернативой ему может быть Stop, Breathe & Think. Но, конечно, надо помнить, что ни медитация, ни дневник настроения не заменят лечения, а могут быть лишь подспорьем (ну и не помешает обсудить эти практики со своим врачом).

Будьте внимательны и терпеливы

Процесс лечения депрессии долгий и тяжелый. Сколько времени и сил он займет, зависит и от степени тяжести депрессии (легкая, умеренная, тяжелая), и от выбранного метода лечения (только прием таблеток, только психотерапия или и то и другое), и от того, как быстро вышло подобрать нужные таблетки и их дозировку и, наконец, получилось ли найти подходящего психотерапевта. Бывает и так, что психотерапевт хороший, но не подходит. Даже если вы сделали все, что смогли, и процесс излечения пошел, не стоит ждать немедленного результата. Не спрашивайте: «Тебе уже лучше?» — человеку в депрессии может показаться, что прогресс в его лечении не соответствует вашим ожиданиям.

Вместо этого лучше деликатно уточняйте время от времени, не забывает ли он принимать таблетки, не пропускает ли приемы у психиатра и (или) психотерапевта и, если да, попробуйте осторожно выяснить почему. Например, в психотерапии есть такое понятие, как «сопротивление», — подсознательное противодействие пациента процессу психотерапии. Это явление связывают с боязнью перемен, ведь далеко не всегда прийти к излечению просто и безболезненно. Сопротивление в психотерапии может выражаться разными способами, в том числе как раз в пропуске встреч или отказе продолжать психотерапию в принципе. Разбираться с этим — работа психотерапевта, но аккуратный, доверительный разговор с близким человеком тоже может помочь.

Позаботьтесь о себе

Быть рядом с человеком в депрессии может быть изнурительно. Особенно если это близкий вам человек, к состоянию которого вы никак не можете относиться равнодушно. Тем не менее не стоит забывать главное правило из инструкций по поведению в аварийных ситуациях: кислородную маску сначала нужно надевать на себя. Возможно, вам кажется, что вы должны оставаться сильными ради своего близкого, но жертвовать своим комфортом и удобством не надо. Не забывайте о том, что у вас есть собственные заботы и чувства. Если вы поставите своей целью во что бы то ни стало вытащить своего близкого человека из депрессии и забудете обо всем остальном, есть риск, что вы подорвете собственное здоровье. Чтобы избежать этого, постарайтесь четко определить, что вы готовы и в состоянии делать, а что — нет. Прислушивайтесь к своим чувствам и эмоциям и ищите поддержку, если она вам нужна (в том числе и у психотерапевта). В конце концов, вы мало чем поможете человеку в депрессии, если сами будете не в порядке.

Дарья Чагина

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала главврача клиники «Уденсрозе» Евгения Изнова

Что делать, если близкий человек в депрессии: объясняет психолог

Разум и чувства

Адриана Имж

14 декабря 2016 14:31

«Афиша Daily» продолжает просить совета у психотерапевта Адрианы Имж. На этот раз разбираемся, как себя вести, если ваш друг, родственник или любимый человек в депрессии: стоит ли чувствовать свою вину за происходящее, поможет ли ему поддержка и участие и что делать, если вы на него злитесь.

Писательница Элла Дерзай при чтении психологических материалов на эту тему предложила заменять слово «депрессия» на слово «проказа» — просто потому, что многие журналисты не пытаются разобраться в значении этого слова. Мне кажется, такой подход хорошо иллюстрирует трудности выхода названия заболевания за пределы психиатрии (когда слово начинает обозначать ряд вещей, никакого отношения к исходной проблеме не имеющих). Представьте себе материалы вроде «Десять горячих напитков при проказе» или «Как избежать зимней проказы?».

Итак, что же такое депрессия? Депрессия бывает очень разной.

Во-первых, у депрессии есть три степени тяжести — легкая, средняя (клиническая) и тяжелая (хроническая). Легкая депрессия обычно проходит сама за 2–3 месяца, средняя может пройти сама или перейти в тяжелую, если проходит сама — то за полгода-год. Как правило, легкая и средняя депрессии могут быть проработаны с психологом без применения лекарств, но с применением проходят быстрее и легче.

Тяжелую депрессию с хандрой уже не перепутаешь: у человека наступает тяжелое время, когда он с большим трудом заботится о себе, в том числе и в смысле гигиены, ему трудно вставать, мыть посуду, чистить зубы, убираться в квартире, выходить из дома. В совсем плохих ситуациях он забывает есть и может умереть от голода.

Бывает маскированная депрессия — это депрессия, при которой человек избыточно весел и постоянно чем-то занят, чтобы не чувствовать, как ему плохо, насколько он устал и опечален. Обычно это приводит к срыву и переходу депрессии в тяжелую стадию.

Также депрессии бывают разных типов по ощущениям. Например, астеническая депрессия — это сильная потеря ресурса вследствие (обычно) тяжелых нагрузок и стрессов. Она характеризуется неприятным чувством подвешенной к вам гири, неспособности радоваться (с утра просыпаешься — а такое ощущение, что только что отработал две смены в шахте).

Анастеническая депрессия, или депрессия с дереализацией, характеризуется ощущением, что мир ненастоящий, стены картонные, вид за окном нарисованный, чувства отмерли навсегда, мир застыл. Такой вид депрессии может сопровождать и более тяжелые психические диагнозы — например, шизофрению. Также депрессия может быть при биполярном расстройстве — а в другом полюсе, человек весел и полон сил.

Депрессия может быть вызвана нарушением гормонального статуса после родов или вследствие климакса и старения (в ряде современных стран антидепрессанты автоматически назначают пожилым людям). К таким депрессиям относится, например, послеродовая депрессия.

Эндогенная депрессия вызывается внутренними биохимическими процессами в организме, обычно приводит к пожизненному приему лекарств, потому что организм просто не способен (или потерял такую способность) вырабатывать нужные вещества самостоятельно. Иногда — очень редко — такая депрессия приводит к настолько тяжелым состояниям, что может быть основанием для эвтаназии в странах, где это возможно.

Атипичная депрессия обычно сопровождается рядом других симптомов, нехарактерных для обычной депрессии, — например, сильной тревожностью, повышением аппетита (обычно у больных до приема антидепрессантов аппетит как раз снижен), сильными соматическим болями.

Также депрессии отличаются по причинам. Психогенная депрессия вызывается тяжелыми стрессами, а психотипическая — предрасположенностью нервной системы и травмами головы.

Также депрессия может быть детской и подростковой (у этой категории больных она обычно возникает вследствие сильных травм — ужасного развода родителей, школьной травли, природных или техногенных катаклизмов, войн).

Вот такой у нас набор — довольно разнообразный по причинам, возрастам, статусам и проявлениям.

Подобрать рекомендации для родственников всех больных депрессией довольно сложно. Поэтому начать, наверное, стоит именно с понимания, какая именно депрессия у вашего близкого человека, сколько она длится по времени и что нужно для того, чтобы она прошла.

Например, при астенической и психогенной, а также при детской и подростковой депрессии нужны отдых и восстановление, любовь и поддержка близких, надежда — очень нужна надежда — и вера в светлое будущее. Со временем организм восстановится сам. А на время, пока он восстанавливается, в общем и целом подход такой же, как при тяжелом гриппе, — напоминать пить таблетки, держать за руку, гладить по голове и сочувствовать происходящему.

При более тяжелых историях бывает очень нужна забота: людям в этом состоянии действительно тяжело делать даже бытовые дела, а на приеме антидепрессантов, когда организм начинает восстанавливаться, еще и повышается сонливость (и, как правило, угнетается либидо). Поэтому такие вещи, как многочасовой секс, экстремальный спорт, поездка на неделю в Бирму, игра в снежки и долгие походы по магазинам приведут не к тому, что царевна Несмеяна оживет, а к тому, что она превратится в тень отца Гамлета, которая может только невнятно материться. Еще и заболеет наверняка чем-нибудь — от банальной простуды до каких-нибудь экзотических воспалений ахиллесового сухожилия и невралгий.

Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя. Депрессия, как и рак, вызывается сложным сочетанием разных факторов, и вы там наверняка не самый главный.

Наоборот, умение оставаться с человеком в депрессии без обесценивания (ты что, совсем обленился?) — это ювелирное искусство, доступное далеко не каждому человеку, даже при наличии у него специального образования.

И как мне кажется, важным фактором нахождения рядом с человеком в депрессии является забота о себе. Помните, что жить рядом с тем, кто постоянно тревожится, боится или плачет, тоже непросто. Не запирайтесь с ним дома, иначе депрессия победит и вас. Ищите поддержку в работе, друзьях, поездках на природу (если вас это радует), шопинге, прыгайте с парашютом, смотрите смешные комедии — в общем, не забывайте про себя. Ваша жизнь продолжается — как и жизнь человека с депрессией.

Не забудьте об отреагировании агрессии. Если вы обычный активный человек, который привык жить и радоваться жизни, то замедленный, плаксивый, утомленный и слабый человек, который при этом не потерял ни рук, ни ног, будет вызывать у вас много раздражения. Найдите себе место, где вы сможете поругаться на такую жизнь и такое грустное положение дел.

Распределите свое внимание равномерно, чтобы не оставить того, кто рядом, без поддержки, еды и помощи, а себя — без жизни и удовольствий.

Если же ваш близкий человек болен серьезно и надолго, помните, что есть группы поддержки для родственников больных с психиатрическими диагнозами, а также психологи и психотерапевты, которые смогут поддержать и вас.

расскажите друзьям

теги

МГУпсихикадепрессияподдержкачеловечностьпсихология

люди

Екатерина Михайлова

Помощь человеку с депрессией — HelpGuide.org

Как я могу помочь человеку с депрессией?

Депрессия — это серьезное, но излечимое расстройство, которым страдают миллионы людей, от мала до велика, представители всех слоев общества. Он мешает повседневной жизни, причиняя сильную боль, причиняя вред не только тем, кто от него страдает, но и всем окружающим.

Если кто-то, кого вы любите, находится в депрессии, вы можете испытывать множество сложных эмоций, включая беспомощность, разочарование, гнев, страх, чувство вины и печаль. Все эти чувства нормальны. Нелегко справиться с депрессией друга или члена семьи. И если вы пренебрегаете своим здоровьем, оно может стать непосильным.

Тем не менее, ваше общение и поддержка могут иметь решающее значение для выздоровления любимого человека. Вы можете помочь им справиться с симптомами депрессии, преодолеть негативные мысли и восстановить энергию, оптимизм и радость жизни. Начните с того, что узнайте как можно больше о депрессии и о том, как лучше всего поговорить о ней с другом или членом семьи. Но когда вы протянете руку помощи, не забудьте позаботиться о своем эмоциональном здоровье — оно понадобится вам, чтобы обеспечить полную поддержку, в которой нуждается ваш близкий человек.

Понимание депрессии у друга или члена семьи

Депрессия — серьезное заболевание. Не стоит недооценивать серьезность депрессии. Депрессия истощает энергию, оптимизм и мотивацию человека. Ваш близкий человек, находящийся в депрессии, не может просто «вырваться из этого» одним только усилием воли.

Симптомы депрессии не являются личными. Депрессия мешает человеку установить связь на глубоком эмоциональном уровне с кем-либо, даже с теми, кого он любит больше всего. Люди в депрессии также часто говорят обидные вещи и набрасываются в гневе. Помните, что это говорит депрессия, а не ваш любимый человек, поэтому постарайтесь не принимать это на свой счет.

Сокрытие проблемы не решит ее.  Никому не поможет, если вы попытаетесь найти оправдания, скрыть проблему или солгать в пользу друга или члена семьи, который находится в депрессии. На самом деле, это может помешать человеку с депрессией обратиться за лечением.

Ваш любимый человек не ленив и не мотивирован.  Когда вы страдаете от депрессии, просто мысли о том, чтобы делать то, что может помочь вам почувствовать себя лучше, могут показаться утомительными или невозможными для воплощения в жизнь. Наберитесь терпения, поощряя любимого человека делать первые маленькие шаги к выздоровлению.

Вы не можете «вылечить» чужую депрессию. Как бы вы ни хотели, вы не можете ни спасти кого-то от депрессии, ни решить проблему за него. Вы не виноваты в депрессии вашего любимого человека и не несете ответственности за его счастье (или его отсутствие). Хотя вы можете предложить любовь и поддержку, в конечном итоге выздоровление находится в руках человека, находящегося в депрессии.

Распознавание симптомов депрессии у близкого человека

Семья и друзья часто являются первой линией обороны в борьбе с депрессией. Вот почему важно понимать признаки и симптомы депрессии. Вы можете заметить проблему у близкого человека, находящегося в депрессии, раньше, чем он, и ваше влияние и забота могут побудить его обратиться за помощью.

Будьте обеспокоены, если ваш близкий человек: 

Похоже, его больше ничего не волнует. Потерял интерес к работе, сексу, хобби и другим приятным занятиям. Отказался от друзей, семьи и других видов общественной деятельности.

Выражает мрачный или негативный взгляд на жизнь. Нехарактерно грустен, раздражителен, вспыльчив, критичен или угрюм; говорит о чувстве «беспомощности» или «безнадежности».

Часто жалуется на боли , такие как головные боли, проблемы с желудком и боли в спине. Или жалуется на постоянное чувство усталости и истощения.

Спит меньше обычного или пересыпает. Стал нерешительным, забывчивым, неорганизованным и «не в себе».

Ест больше или меньше, чем обычно , недавно набрал или похудел.

Больше пьет или злоупотребляет наркотиками , включая рецептурные снотворные и болеутоляющие, для самолечения своего самочувствия.

Поговорите с лицензированным терапевтом

Крупнейшая в мире служба терапии. 100% онлайн. Получите консультацию профессионального, лицензированного и проверенного терапевта менее чем за 48 часов.

Получите скидку 20%

Раскрытие партнерской информации

Как поговорить с кем-то о депрессии

Иногда трудно понять, что сказать, когда говоришь с кем-то о депрессии. Вы можете бояться, что, если вы расскажете о своих опасениях, человек рассердится, почувствует себя оскорбленным или проигнорирует ваши опасения. Вы можете не знать, какие вопросы задавать или как оказать поддержку.

Если вы не знаете, с чего начать, вам могут помочь следующие советы. Но помните, что быть сострадательным слушателем гораздо важнее, чем давать советы. Вам не нужно пытаться «исправить» своего друга или члена семьи; Вы просто должны быть хорошим слушателем. Часто простой разговор лицом к лицу может оказать огромную помощь человеку, страдающему депрессией. Поощряйте человека в депрессии говорить о своих чувствах и будьте готовы слушать без осуждения.

Не ждите, что разговор закончится. Депрессивные люди склонны отстраняться от других и изолировать себя. Возможно, вам придется снова и снова выражать свое беспокойство и готовность слушать. Будьте нежными, но настойчивыми.

Начало разговора

Найти способ начать разговор о депрессии с любимым человеком всегда труднее всего. Вы можете попробовать сказать:

• «В последнее время я беспокоюсь о тебе».
• «В последнее время я заметил в вас некоторые отличия и поинтересовался, как у вас дела».
• «Я хотел поговорить с тобой, потому что в последнее время ты выглядел довольно подавленным».

Во время разговора вы можете задать такие вопросы, как:

• «Когда вы начали чувствовать себя так?»
• «Что-то случилось, что заставило тебя так себя чувствовать?»
• «Как я могу лучше всего поддержать вас прямо сейчас?»
• «Вы думали о помощи?»

Помните, что поддержка подразумевает поддержку и надежду. Очень часто это вопрос разговора с человеком на языке, который он поймет и сможет ответить, находясь в подавленном состоянии ума.

Что вы МОЖЕТЕ сказать, чтобы помочь:

• «Вы не одиноки. Я здесь для вас в это трудное время».
• «Сейчас в это трудно поверить, но то, как ты себя чувствуешь, изменится».
• «Пожалуйста, скажите, чем я могу вам помочь?»
• «Даже если я не могу точно понять, что вы чувствуете, я забочусь о вас и хочу помочь».
• «Ты важен для меня. Твоя жизнь важна для меня».
• «Когда хочешь сдаться, скажи себе, что продержишься еще один день, час или минуту — сколько сможешь».

Чего следует ИЗБЕГАТЬ говорить:

• «Это все в твоей голове»
• «У всех бывают трудные времена».
• «Попробуй посмотреть на светлую сторону».
• «Почему ты хочешь умереть, когда тебе так много нужно жить?»
• «Я ничего не могу сделать в вашей ситуации».
• «Просто вырваться из этого».
• «Тебе уже должно стать лучше».

Риск самоубийства реален

Возможно, трудно поверить, что человек, которого вы знаете и любите, когда-либо задумал что-то столь радикальное, как самоубийство, но человек в депрессии может не видеть другого выхода. Депрессия затуманивает суждение и искажает мышление, заставляя обычно рационального человека верить, что смерть — единственный способ положить конец боли, которую он чувствует.

Поскольку самоубийство представляет реальную опасность, когда человек находится в депрессии, важно знать предупреждающие знаки:

• Разговоры о самоубийстве, смерти или причинении себе вреда; озабоченность смертью
• Выражение чувства безнадежности или ненависти к себе
• Действия опасными или саморазрушающими способами
• Приведение дел в порядок и прощание
• Поиск таблеток, оружия или других смертоносных предметов
• Внезапное чувство спокойствия после депрессии

Если вы считаете, что друг или член семьи может подумывать о самоубийстве, не ждите, поговорите с ними о своих опасениях. Многие люди чувствуют себя неловко, поднимая эту тему, но это одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для того, кто думает о самоубийстве. Открытые разговоры о суицидальных мыслях и чувствах могут спасти жизнь человека, поэтому говорите, если вы обеспокоены, и немедленно обратитесь за профессиональной помощью!

Побуждение человека обратиться за помощью

Хотя вы не можете контролировать выздоровление другого человека от депрессии, вы можете начать с поощрения человека в депрессии обратиться за помощью. Получить депрессивного человека на лечение может быть трудно. Депрессия истощает энергию и мотивацию, поэтому даже запись на прием или поиск врача может показаться вашему близкому пугающим. Депрессия также связана с негативным мышлением. Депрессивный человек может полагать, что ситуация безнадежна и лечение бессмысленно.

Из-за этих препятствий заставить вашего любимого человека признать наличие проблемы и помочь ему увидеть, что ее можно решить, — это важный шаг на пути к выздоровлению от депрессии.

Если ваш друг или член семьи сопротивляется получению помощи:

Предложите общий осмотр у врача. Возможно, ваш близкий меньше беспокоится о визите к семейному врачу, чем к специалисту в области психического здоровья. Регулярные визиты к врачу на самом деле являются отличным вариантом, так как врач может исключить медицинские причины депрессии. Если врач диагностирует депрессию, он может направить вашего близкого к психиатру или психологу. Иногда это «профессиональное» мнение имеет решающее значение.

Предложите помочь человеку с депрессией найти врача или терапевта и пойти с ними на первое посещение. Найти подходящего поставщика медицинских услуг может быть сложно, и часто это процесс проб и ошибок. Для депрессивного человека, у которого уже мало энергии, это огромная помощь, когда ему помогают звонить и рассматривать варианты.

Попросите близкого человека составить подробный список симптомов и недомоганий, чтобы обсудить их с врачом. Вы даже можете упомянуть то, что заметили как сторонний наблюдатель, например: «Кажется, вы чувствуете себя намного хуже по утрам» или «У вас всегда болит живот перед работой».

Поддержка лечения близкого человека

Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, чтобы помочь другу или родственнику, страдающему депрессией, — это безоговорочная любовь и поддержка на протяжении всего процесса лечения. Это требует сострадания и терпения, что не всегда легко, когда имеешь дело с негативом, враждебностью и капризностью, которые идут рука об руку с депрессией.

Предоставить любую помощь, в которой человек нуждается (и готов принять). Помогите своему близкому человеку записаться на прием и прийти на прием, изучите варианты лечения и придерживайтесь графика любого назначенного лечения.

Имейте реалистичные ожидания. Может быть неприятно наблюдать, как депрессивный друг или член семьи борется, особенно если прогресс идет медленно или застопорился. Важно иметь терпение. Даже при оптимальном лечении излечение от депрессии не происходит в одночасье.

Подавать пример. Поощряйте человека вести более здоровый образ жизни, улучшающий настроение, делая это самостоятельно: сохраняйте позитивный настрой, лучше питайтесь, избегайте употребления алкоголя и наркотиков, занимайтесь спортом и опирайтесь на поддержку других.

Поощрение активности. Пригласите своего близкого человека присоединиться к вам для поднятия настроения, например, сходить на смешной фильм или поужинать в любимом ресторане. Упражнения особенно полезны, поэтому постарайтесь заставить своего близкого человека, находящегося в депрессии, двигаться. Совместные прогулки — один из самых простых вариантов. Будьте мягко и с любовью настойчивы — не разочаровывайтесь и не переставайте просить.

Вступайте, когда это возможно. Людям, страдающим депрессией, могут быть очень трудно справиться с кажущимися небольшими задачами. Предложите помощь с домашними обязанностями или работой по дому, но делайте только то, что можете, не перегорая сами!

Забота о себе

Желание решить проблемы людей, которые нам небезразличны, естественно, но вы не можете контролировать чужую депрессию. Однако вы можете контролировать, насколько хорошо вы заботитесь о себе. Для вас так же важно оставаться здоровым, как и для человека, страдающего депрессией, лечиться, поэтому сделайте собственное благополучие приоритетом.

Помните совет бортпроводников: наденьте собственную кислородную маску, прежде чем помогать кому-либо еще. Другими словами, убедитесь, что ваше собственное здоровье и счастье прочны, прежде чем пытаться помочь кому-то, кто находится в депрессии. Вы не принесете своему другу или члену семьи никакой пользы, если рухнете под давлением попытки помочь. Когда о ваших собственных потребностях позаботятся, у вас появится энергия, необходимая для того, чтобы протянуть руку помощи.

Говорите за себя. Возможно, вы не решаетесь сказать об этом, когда депрессивный человек в вашей жизни расстраивает или подводит вас. Однако честное общение на самом деле поможет отношениям в долгосрочной перспективе. Если вы страдаете молча и позволяете обиде накапливаться, ваш любимый человек уловит эти негативные эмоции и почувствует себя еще хуже. Мягко расскажите о своих чувствах, пока сдерживаемые эмоции не затруднили деликатное общение.

Установить границы. Конечно, вы хотите помочь, но вы не можете сделать так много. Ваше собственное здоровье пострадает, если вы позволите своей жизни контролировать депрессию любимого человека. Вы не можете быть смотрителем круглые сутки, не заплатив психологическую цену. Чтобы избежать выгорания и обиды, установите четкие ограничения на то, что вы хотите и можете сделать. Вы не терапевт своего любимого человека, поэтому не берите на себя эту ответственность.

Следите за своей жизнью. Хотя некоторые изменения в вашем распорядке дня могут быть неизбежны при уходе за вашим другом или родственником, делайте все возможное, чтобы назначать встречи и планировать с друзьями. Если ваш любимый человек, страдающий депрессией, не может пойти на прогулку или в поездку, которую вы запланировали, попросите друга присоединиться к вам.

Обратитесь за поддержкой. Вы НЕ предаете своего депрессивного родственника или друга, обращаясь к другим за поддержкой. Присоединяйтесь к группе поддержки, поговорите с консультантом или священнослужителем или доверьтесь надежному другу, и это поможет вам пережить это трудное время. Вам не нужно вдаваться в подробности о депрессии любимого человека или выдавать секреты; вместо этого сосредоточьтесь на своих эмоциях и на том, что вы чувствуете. Убедитесь, что вы можете быть абсолютно честным с человеком, к которому вы обращаетесь, — выберите того, кто будет слушать, не перебивая и не осуждая вас.

Помощь при депрессии, помощь в предотвращении самоубийств

Помощь при депрессии

• В США.

  Найдите отделения/группы поддержки DBSA или позвоните в службу поддержки NAMI для получения поддержки и рекомендаций по телефону 1-800-950-6264

  .

• Великобритания

  Найдите группы поддержки при депрессии лично и в Интернете или позвоните на Информационную линию Mind по номеру 0300 123 3393

  .

• Австралия

  Позвоните в Справочный центр SANE по телефону 1800 18 7263

  .

• Канада

  Позвоните в Канадское общество расстройств настроения по телефону 519-824-5565

  .

• Индия

  Позвоните в службу поддержки Фонда Вандревала (Индия) по телефону 1860 2662 345 или 1800 2333 330

  .

Помощь в предотвращении самоубийств

• В США.

  Позвоните на 988 Службу помощи при самоубийствах и кризисных ситуациях по номеру 988

  .

• Великобритания и Ирландия

  Позвоните в компанию Samaritans UK по телефону 116 123

  .

• Австралия

  Позвоните в Lifeline Australia по номеру 13 11 14

  .

• Другие страны

  Посетите IASP или Suicide.org, чтобы найти ближайший к вам телефон доверия

Последнее обновление или проверка от 24 февраля 2023 г.

Помощь человеку с депрессией

У вас есть друг, который живет с депрессией? Ты не один.

Согласно последним оценкам Национального института психического здоровья, в 2019 году чуть более 7 процентов всех взрослых американцев пережили эпизод большой депрессии. По данным Всемирной организации здравоохранения, чуть менее 300 миллионов взрослых и детей живут с депрессией.

Не все переживают депрессию одинаково, и симптомы могут различаться.

Если ваш друг переживает депрессию, он может:

• казаться более грустным или плаксивым, чем обычно
• казаться более пессимистичным, чем обычно, или безнадежным в отношении будущего
• чаще, чем обычно, говорить о чувстве вины, опустошенности или бесполезности
• кажутся менее заинтересованными в совместном времяпрепровождении или реже общаются, чем обычно
• легко расстраиваются или кажутся необычайно раздражительными
• имеют меньше энергии, чем обычно, двигаются медленно или кажутся в целом вялыми
• меньше интересуются своей внешностью, чем обычно, или пренебрегают элементарной гигиеной, такой как душ и чистка зубов
• имеют проблемы со сном или спят намного больше, чем обычно
• меньше заботятся о своих обычных занятиях и интересах
• чаще забывают или имеют проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
• едят больше или меньше, чем обычно
• говорят о смерти или самоубийстве

Эти 10 советов помогут вам стать источником поддержки для друга, страдающего депрессией.

1. Начать разговор

Сообщите другу, что вы всегда рядом. Вы можете начать разговор, поделившись своими опасениями и задав конкретный вопрос.

Например, вы можете сказать:

• «Кажется, в последнее время у вас были тяжелые времена. Что у тебя на уме?»
• «Последние несколько раз, когда мы тусовались, ты казался немного подавленным. У вас есть что-то, о чем вы хотели бы поговорить?»
• «Вы упомянули, что недавно пережили тяжелые времена — как вы ко всему относитесь?»

Имейте в виду, что ваш друг может захотеть поговорить о том, что он чувствует, но может не нуждаться в совете.

Взаимодействуйте со своим другом, используя методы активного слушания:

• Задавайте вопросы, чтобы получить больше информации, вместо того, чтобы предполагать, что вы понимаете, что они означают.
• Подтвердите свои чувства. Вы можете сказать: «Звучит очень сложно. Мне жаль слышать это.»
• Проявите сочувствие и интерес языком тела.

Ваш друг может не захотеть говорить в первый раз, когда вы спросите, поэтому может помочь продолжать говорить ему, что вам не все равно.

Продолжайте задавать открытые вопросы (но не навязчиво) и выражайте свое беспокойство. Старайтесь разговаривать лично, когда это возможно. Если вы живете в разных районах, попробуйте видеочат.

2. Помогите им найти поддержку

Ваш друг может не знать, что у него депрессия, или он может не знать, как обратиться за поддержкой.

Даже если они знают, что терапия может помочь, им может быть сложно найти терапевта и записаться на прием.

Если ваш друг заинтересован в консультировании, предложите ему помощь в подборе потенциальных терапевтов. Вы можете помочь своему другу составить список вещей, которые нужно задать потенциальным терапевтам, и вещей, которые они хотели бы упомянуть на своем первом сеансе.

Поощрение и поддержка их в том, чтобы записаться на эту первую встречу, может быть очень полезным, если они испытывают трудности с этим.

3. Поддержите их в продолжении терапии

В плохой день вашему другу может не захотеться выходить из дома. Депрессия может лишить вас энергии и усилить стремление к самоизоляции.

Если они говорят что-то вроде: «Я думаю, что собираюсь отменить сеанс терапии», поощряйте их придерживаться этого.

Вы можете сказать: «На прошлой неделе вы сказали, что ваша сессия была очень продуктивной, и после нее вы почувствовали себя намного лучше. Что, если сегодняшняя сессия тоже поможет?»

То же самое и с лекарствами. Если ваш друг хочет прекратить прием лекарств из-за неприятных побочных эффектов, поддержите его, но попросите его поговорить со своим психиатром о переходе на другой антидепрессант или полном прекращении приема лекарств.

Внезапное прекращение приема антидепрессантов без наблюдения медицинского работника может иметь серьезные последствия. Как правило, обращение к медицинскому работнику перед прекращением приема лекарств может предотвратить осложнения со здоровьем.

4. Позаботьтесь о себе

Когда вы заботитесь о ком-то, кто живет с депрессией, возникает соблазн бросить все, чтобы быть рядом с ним и поддерживать его. Нет ничего плохого в том, чтобы хотеть помочь другу, но также важно позаботиться о своих собственных потребностях.

Если вы вложите всю свою энергию в поддержку своего друга, у вас останется очень мало для себя. И если вы чувствуете себя выгоревшим или разочарованным, вы не сильно поможете своему другу.

Установите границы

Установка границ может помочь. Например, вы можете сообщить другу, что готовы поговорить после того, как вернетесь домой с работы, но не раньше.

Если вы обеспокоены тем, что они чувствуют, что не могут до вас дозвониться, предложите им помощь в составлении плана на случай непредвиденных обстоятельств, если вы им понадобитесь в течение рабочего дня. Это может включать в себя поиск горячей линии, по которой они могут позвонить, или придумывание кодового слова, которое они могут отправить вам, если они в кризисной ситуации.

Вы можете предложить заходить через день или приносить еду два раза в неделю вместо того, чтобы пытаться помогать каждый день. Привлечение других друзей может помочь создать большую сеть поддержки.

Заботьтесь о себе

Проведение большого количества времени с близким человеком, страдающим депрессией, может иметь эмоциональные последствия. Знайте свои пределы, связанные с трудными эмоциями, и убедитесь, что вам нужно время, чтобы перезарядиться.

Если вам нужно сообщить другу, что вы не будете доступны какое-то время, вы можете сказать что-то вроде: «Я не могу говорить до X времени. Могу я тогда зарегистрироваться у вас?»

5. Узнайте о депрессии самостоятельно

Представьте, что вам нужно рассказать каждому человеку о состоянии вашего психического или физического здоровья, объясняя это снова и снова. Звучит утомительно, правда?

Вы можете поговорить со своим другом о его конкретных симптомах или о том, как он себя чувствует, но не просите его рассказать вам о депрессии в общих чертах.

Узнайте о симптомах, причинах, диагностических критериях и методах лечения самостоятельно.

Хотя люди по-разному переносят депрессию, знакомство с общими симптомами и терминологией может помочь вам вести более обстоятельный разговор с другом.

Эти статьи являются хорошей отправной точкой:

• Депрессия: факты, статистика и вы
• Типы депрессии и как их распознать
• Причины депрессии
• Каково это на самом деле пережить глубокую, мрачную депрессию ион

6. Предложение помощи в решении повседневных задач

При депрессии повседневные задачи могут казаться непосильными. Такие вещи, как стирка, покупка продуктов или оплата счетов, могут начать накапливаться, из-за чего трудно понять, с чего начать.

Ваш друг может быть признателен за предложение помощи, но он также может быть не в состоянии четко сказать, в чем ему нужна помощь.

Итак, вместо того, чтобы говорить: «Дайте мне знать, если я могу что-то сделать», скажите: «В чем вам больше всего нужна помощь сегодня?»

Если вы заметили, что их холодильник пуст, скажите: «Могу ли я отвезти вас в магазин за продуктами или забрать то, что вам нужно, если вы напишете мне список?» или «Пойдем купим продукты и вместе приготовим ужин».

Если ваш друг отстает с мытьем посуды, стиркой или другими домашними делами, предложите прийти, включить музыку и вместе решить какую-то задачу. Просто наличие компании может сделать работу менее сложной.

7. Рассылайте свободные приглашения

Людям, живущим с депрессией, может быть трудно общаться с друзьями и строить или выполнять планы. Но отмена планов может способствовать чувству вины.

Шаблон отмененных планов может привести к меньшему количеству приглашений, что может усилить изоляцию. Эти чувства могут усугубить депрессию.

Вы можете успокоить своего друга, продолжая приглашать его на мероприятия, даже если знаете, что он вряд ли примет его. Скажите им, что вы понимаете, что они могут не придерживаться планов, когда они переживают трудный период, и что нет никакого давления, чтобы тусоваться, пока они не будут готовы.

Просто напомните им, что вы рады их видеть, когда они захотят.

8. Будьте терпеливы

Депрессия обычно улучшается при лечении, но это может быть медленный процесс, который включает в себя некоторые пробы и ошибки. Возможно, им придется попробовать несколько разных подходов к консультированию или лекарств, прежде чем они найдут тот, который помогает их симптомам.

Даже успешное лечение не всегда означает полное исчезновение депрессии. У вашего друга могут время от времени появляться симптомы.

Тем временем у них, вероятно, будут хорошие и плохие дни. Не думайте, что хороший день означает, что он «вылечился», и постарайтесь не расстраиваться, если из-за череды плохих дней кажется, что вашему другу никогда не станет лучше.

Депрессия не имеет четкого графика восстановления. Ожидание, что ваш друг вернется к своему обычному состоянию после нескольких недель терапии, не поможет ни вам, ни вам.

9. Оставайтесь на связи

Если ваш друг знает, что вы все еще заботитесь о нем, поскольку он продолжает работать над депрессией, это может помочь.

Даже если вы не можете проводить с ними много времени на регулярной основе, регулярно связывайтесь с ними с помощью текстового сообщения, телефонного звонка или быстрого визита. Даже отправка короткого сообщения со словами «Я думал о тебе и забочусь о тебе» может помочь.

Люди, живущие с депрессией, могут стать более замкнутыми и избегать общения, поэтому вы можете начать больше работать, чтобы поддерживать дружбу. Но то, что вы продолжаете быть позитивным и поддерживающим в жизни вашего друга, может иметь для него большое значение, даже если в данный момент он не может выразить это вам.

10. Знайте, какие формы может принимать депрессия

Депрессия часто сопровождается грустью или плохим настроением, но она также имеет другие, менее известные симптомы.

Например, многие люди не осознают, что депрессия может включать в себя:

• гнев и раздражительность
• спутанность сознания, проблемы с памятью или трудности с концентрацией внимания
• чрезмерную усталость или проблемы со сном
• физические симптомы, такие как расстройство желудка, частые головные боли , или боли в спине и других мышцах

У вашего друга часто может быть плохое настроение или он может чувствовать себя истощенным большую часть времени. Постарайтесь помнить, что то, что они чувствуют, все равно является частью депрессии, даже если это не вписывается в стереотипные версии депрессии.

Даже если вы не знаете, как помочь им почувствовать себя лучше, просто скажите: «Мне жаль, что ты так себя чувствуешь. Я здесь, чтобы помочь, если я могу что-то сделать», может помочь.

1. Принимать вещи на свой счет

В депрессии вашего друга нет ни вашей, ни его вины.

Постарайтесь не обращать внимания, если вам кажется, что они набрасываются на вас в гневе или разочаровании, продолжают отменять планы (или забывают следить за ними) или вообще ничего не хотят делать.

В какой-то момент вам может понадобиться отдохнуть от друга. Если вы чувствуете себя эмоционально опустошенным, это нормально — оставить место для себя, но также важно не обвинять друга и не говорить вещи, которые могут усилить его негативные чувства.

Вместо этого подумайте о том, чтобы поговорить с терапевтом или другим поддерживающим вас человеком о том, что вы чувствуете.

2. Попытка их исправить

Депрессия — серьезное психическое заболевание, требующее профессионального лечения.

Может быть трудно точно понять, что такое депрессия, если вы никогда ее не испытывали. Но это не то, что можно вылечить несколькими благонамеренными фразами вроде: «Вы должны быть благодарны за хорошие вещи в своей жизни» или «Просто перестаньте думать о грустных вещах».

Если вы не хотите что-то говорить человеку, который страдает физическим заболеванием, например, диабетом или раком, вам, вероятно, не следует говорить это своему другу, страдающему депрессией.

Вы можете поощрять позитивные эмоции (хотя ваш друг может не ответить), напоминая ему о том, что вам в нем нравится, особенно когда кажется, что он может сказать только негативное.

Позитивная поддержка поможет вашему другу понять, что он действительно важен для вас.

3. Давать советы

Хотя определенные изменения образа жизни часто помогают уменьшить симптомы депрессии, эти изменения могут быть затруднены в разгар депрессивного эпизода.

Возможно, вы захотите помочь советом, например, больше заниматься спортом или соблюдать сбалансированную диету. Но даже если это хороший совет, ваш друг может не захотеть его слышать в данный момент.

Может наступить время, когда ваш друг захочет узнать, какие продукты могут помочь при депрессии или как физические упражнения могут облегчить симптомы. Однако до тех пор, возможно, лучше придерживаться эмпатического слушания и избегать советов, пока их не спросят.

Поощряйте положительные изменения, приглашая их на прогулку или вместе готовя питательную еду.

4. Минимизация или сравнение своего опыта

Если ваш друг рассказывает о своей депрессии, вы можете сказать что-то вроде: «Я понимаю» или «Мы все были там». Но если вы никогда не сталкивались с депрессией самостоятельно, это может свести к минимуму их чувства.

Депрессия выходит за рамки простого чувства грусти или подавленности. Печаль обычно проходит довольно быстро, тогда как депрессия может затянуться и повлиять на настроение, отношения, работу, учебу и все другие аспекты жизни на месяцы или даже годы.

Сравнение того, через что они проходят, с чужими проблемами или фразы вроде «Но все могло быть намного хуже» обычно не помогает.

Боль вашего друга — это то, что реально для него сейчас, и признание этой боли — это то, что может помочь ему больше всего.

Скажите что-то вроде: «Я не могу представить, как тяжело с этим справиться. Я знаю, что не могу заставить тебя чувствовать себя лучше, но просто помни, что ты не один».

5. Отношение к лекарствам

Лекарства могут быть очень полезны при депрессии, но не всем они помогают.

Некоторым людям не нравятся его побочные эффекты, и они предпочитают лечить депрессию с помощью терапии или натуральных средств. Даже если вы считаете, что ваш друг должен принимать антидепрессанты, помните, что принимать лекарства — это личное решение.

Точно так же, если вы лично не верите в лекарства, избегайте этой темы при разговоре с ними. Для некоторых людей лекарства являются ключом к тому, чтобы они могли полностью погрузиться в терапию и начать предпринимать шаги к выздоровлению.

В конце концов, вопрос о том, будет ли кто-то с депрессией принимать лекарства, является очень личным решением, которое, как правило, лучше оставить на усмотрение пациента и его лечащего врача.

Депрессия может увеличить риск самоубийства или членовредительства, поэтому полезно знать, как распознать признаки.

Некоторые признаки, которые могут указывать на серьезные суицидальные мысли вашего друга, включают:

• частые смены настроения или личности
• разговоры о смерти или умирании
• покупка оружия
• повышенное употребление психоактивных веществ
• рискованное или опасное поведение
• избавление от вещей или раздача ценного имущества в одиночестве
• прощание с большим чувством, чем обычно

Если вы считаете, что ваш друг подумывает о самоубийстве, попросите его позвонить своему терапевту, пока вы с ним, или спросите своего друга, можете ли вы его вызвать.

Служба поддержки в кризисных ситуациях

Они также могут отправить текстовое сообщение «ДОМАШНЯЯ СТРАНИЦА» в службу экстренной помощи по номеру 741741 или позвонить в Национальную линию помощи при предотвращении самоубийств по номеру 1-800-273-8255.