Давление при панической атаке: Лечение панических атак в Ярославле

Паническая атака или проблемы с сердцем? Как отличить одно от другого и чем лечить

Панические атаки уже давно не редкость: они лидируют среди причин обращения, признаются психотерапевты. Как это выглядит? Человека охватывает внезапный неконтролируемый страх за жизнь без реальной угрозы жизни: вы начинаете задыхаться, учащается сердцебиение, тошнит, мутит, ноги вялые, вы вот-вот упадете в обморок, и кажется, что умрете. Как отличить паническую атаку от проблем с сердцем и других заболеваний, под которые атака маскируется, и — самое главное — упражнения для остановки панических атак — в материале Passion.ru

Что такое паническая атака

Панические атаки могут возникнуть у совершенно здорового человека — здорового как физически, так и психически. Однако когда этот симптом появляется, страдающего охватывает ужас, что он серьезно болен и либо умрет от остановки сердца/удушья и т.д., либо сойдет с ума. Сразу оговоримся: не произойдет ни того, ни другого.

Паническая атака— это сильный страх, в результате которого происходит повышенная выработка адреналина. Подробнее о причинах возникновения панических атак мы уже писали.

Типичный сценарий: во время первого приступа страха человек вызывает скорую, потом приступы повторяются, он обследуется, но не находит соматических заболеваний. При благоприятном сценарии кто-то из обследующих пациента врачей направляет его к психотерапевту, и человек наконец узнает, что он не одинок, у него панические атаки, довольно распространенная проблема. Хуже, если атаки стали регулярными, и человек начал ограничивать себя в деятельности или передвижениях, чтобы избежать повторных приступов (кто-то боится ездить в метро, кто-то вообще покидать квартиру). Паническим расстройством страдает до 5% населения.

Признаки панической атаки

Для начала важно понять, что происходит в организме во время панической атаки.

Отличительная особенность ПА от болезни — непредсказуемость, лавинообразное нарастание. Плюс к физиологическим симптомам прибавляются психологические, перечисляет Ирина Хвингия:

— Спутанность или сужение сознания. — Ощущение «кома в горле». — Дереализация: ощущение, что все вокруг будто нереально или происходит где-то далеко от человека. — Деперсонализация: собственные действия больного воспринимаются будто бы «со стороны». — Страх смерти. — Страх сойти с ума или совершить неподобающий поступок (кричать, упасть в обморок, броситься на человека, обмочиться и т.д.). — Навязчивые мысли. После приступа человек ещё долго думает об опасности, не расстается с тревожными мыслями.

Чаще всего пациенты, страдающие паническими атаками, попадают к кардиологам — с подозрением на проблемы с сердцем или сосудами. Кардиолог Клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде Иван Ефремкин привел 9 фактов, которые могут быть полезны людям с паническими атаками.

Возраст. Пациенты до 30 лет очень редко подвержены острым коронарным событиям (инфаркт миокарда, инсульт, разрыв аорты (аневризма), тромбоэмболия). Да, это может произойти и в молодом возрасте, но как правило, для этого есть предпосылки (ранее установленные диагнозы). Панические атаки же возникают без предшествующих диагнозов.

Пол. Панические атаки возникают у женщин в 2-4 раз чаще, чем у мужчин. И в основном у молодых женщин. Вместе с тем аритмия редко бывает распространена у женщин до наступления климакса (чаще аритмией страдают мужчины), если опять же у нее нет отягощенного анамнеза по аритмии.

Давление. При панической атаке давление, как правило, повышается. Но если тревога и страх сопровождаются резким понижением давления ниже границы нормы (общепринятые нормы 120 на 80, но показатели могут быть индивидуально более высокими или низкими), это тревожный сигнал. В этом случае могут иметь место проблемы посерьезнее панической атаки.

Инсульт. Многие во время панической атаки боятся инсульта. Но не стоит забывать, что при инсульте есть четкие неврологические симптомы: человек шевелит языком и не может ничего сказать, немеет одна половина тела или лица, нестерпимая головная боль, которая не вызывает сомнений в необходимости скорой помощи. При панической атаке могут слегка (!) неметь руки, мерзнуть и потеть ноги, а головная боль если и кажется нестерпимой, то лишь от волнения, на самом деле таковой она не является.

Боль в сердце. Не все люди знают, что когда колет в левом подреберье — это чаще всего не сердечная боль, а межреберная невралгия. Истинная сердечная боль — разлитая, ее локализацию определить сложно, как правило, она за грудиной. Но в этом месте над солнечным сплетением, где на самом деле находится сердце, болеть может не только оно: там может болеть при заболеваниях желудка, холецистите, эзофагите, тромбоэмболии или заболеваниях позвоночника. В любом случае болевой синдром — повод обращения к врачу, но не признак приближающейся смерти и не повод для паники.

Удушье. Если вам кажется, что вы не можете вдохнуть, нужно смотреть на лицо. При действительной гипоксии синеют губы, верхняя часть лица, человек значительно бледнеет. При панической атаке может иметь место лишь легкая бледность, но не посинение. Также удушье может быть приступом бронхиальной астмы, но в этом случае отчетливо слышны хрипы, человек не может выдохнуть — при панической атаке такого нет. Для контроля за дыханием можно использовать бумажный пакет: так вы будете видеть, у вас все в порядке с количеством вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Успокоительное. Если при панической атаке дать больному успокоительное, то приступ постепенно завершается, даже без успокоительного постепенно пациенту становится лучше. В среднем приступ длится от 20 минут до 2 часов. У пациента с аритмией состояние с течением времени не будет улучшаться даже с успокоительными — только ухудшаться.

Лечение панических атак

Некоторые люди, понимая, что реальной опасности здоровью нет, перестают испытывать страх. Другие же осознают, что происходит, но все равно не могут контролировать процесс. Тогда требуется обращение к психотерапевту.

Упражнения для остановки панической атаки

Чтобы остановить паническую атаку, нужно прекратить гипервентиляцию легких. Не нужно судорожно открывать окно или выбегать на балкон. Наоборот — надо задержать дыхание.

Техники дыхания могут быть разные:

— пять счетов вдох, на пять счетов выдох, на пять счетов задержка. — «квадратное дыхание»: 5 счетов вдох, 5 задержка, 5 выдох, 5 задержка. — можно замедлять дыхание и растягивать выдох: 5 счетов вдох, 7 счетов выдох (постепенно выдох растягивается до 10 счетов).

Самое главное — это понять, что вы вовсе не умираете и не сошли с ума, вам не грозит опасность, и вы не одиноки в своей проблеме. Не сдавайтесь и возвращайтесь к нормальной полноценной жизни.

Гипертонический криз или паническая атака? 5 верных способов отличить одно от другого

• Здоровье

Симптомы двух этих состояний могут быть очень похожи, но без помощи врача точно не обойтись. Как понять, что именно происходит с вашим организмом? Объясняет кардиолог Анна Кореневич.

18 марта 20232

Источник:

iStockphoto

Паническая атака и гипертонический криз — два состояния, которые могут привести к крайне тяжелым последствиям. Для начала стоит разобраться, чем одно отличается от другого.

Гипертонический криз — резкое повышение артериального давления, гораздо выше привычного для человека. Это опасное для жизни и здоровья состояние, которое чревато развитием сердечного приступа, инсульта, острой сердечной недостаточности или нарушением ритма сердца.

Симптомы:

• слабость,

• боль в груди или неприятные ощущения в области сердца,

• головокружение, головная боль,

• сердцебиение или редкий ритм сердца,

• дрожь в теле,

• тошнота, рвота,

• потливость, одышка,

• чувство страха и тревоги,

• учащенное мочеиспускание.

Читайте также

Паническая атака — внезапный приступ страха, тревоги и паники, который сопровождается сильным сердцебиением, болями и дискомфортом в груди, головокружением, ощущением нехватки воздуха, тошнотой, позывами в туалет.

— Это крайне неприятное и мучительное состояние не опасно для жизни и здоровья. Может случиться с каждым абсолютно здоровым человеком в любой момент жизни независимо от возраста, — поясняет Анна Кореневич.

Симптомы двух этих состояний похожи. Однако есть признаки, которые точно помогут вам отличить одно от другого:

1. Длительность приступа. При панической атаке он длится около 30-50 минут. Что касается криза, то здесь приступ совсем другой — он продолжается от 2-3 часов до 1-2 суток;

2. Чувство страха. При панической атаке человек буквально не может найти себе места, ему становится очень страшно, он может даже кричать. При кризе это чувство крайне слабое или вовсе отсутствует;

3. Сердцебиение. Во время приступа панической атаки сердце бьется так, как будто сейчас выскочит из груди. Во время гипертонического криза все наоборот: ритм слабый, примерно 50-55 ударов в минуту;

4. Давление. Если вы пострадали от панической атаки, то верхние цифры будут до 180, нижние — от 80 до 100. Во время криза же показатели резко устремляются вверх: верхние цифры до 220, нижние — минимум 100-120;

5. Влияние медицинской помощи на состояние. Врач всегда сможет купировать приступ гипертонического криза. Что касается ПА, то справиться с приступом крайне сложно или даже невозможно.

Читайте также

— У пациентов с гипертоническим кризом при обследовании всегда есть признаки гипертонической болезни. Правда, гипертоническая болезнь, как другие сердечно-сосудистые проблемы, может быть и у людей с паническими атаками. Одно не исключает другое, — говорит Анна Кореневич.

Если вы столкнулись именно с паническими атаками, то ждать помощи от врачей бессмысленно. Панические атаки невозможно вылечить таблетками и уколами.

Разобраться в этой проблеме и полностью избавиться от панических атак можно только с помощью кардиолога и клинического медицинского психолога. На это может уйти много времени: от нескольких месяцев до нескольких лет.

Автор текста:Софья Хромова

Сегодня читают

Давление упало, а пульс высокий: кардиолог Кореневич объяснила, когда надо вызывать скорую

Гинеколог Волкова назвала идеальный метод контрацепции для женщин старше 40

Почему не работает диета — неожиданная причина, которая связана не только с калориями

Мгновенный тест по картинке: выбери фрукт и узнай скрытые черты своего характера

Гастроэнтеролог Лебедева объяснила, почему нельзя есть кашу на завтрак

Что такое паническая атака?

Панические атаки — ужасающие переживания — являются симптомом панического расстройства, которое, к счастью, является одним из наиболее поддающихся лечению тревожных расстройств.

Мужчина около 40 лет доставлен в отделение неотложной помощи. Он потеет, его сердце колотится, и он не может отдышаться. Он и его жена убеждены, что у него сердечный приступ. Он мог бы быть — только на этот раз врачи скорой помощи сказали ему, что с его сердцем все в порядке. У него паническая атака.

Хотя никто никогда не должен игнорировать симптомы сердечного приступа или предполагать, что у него приступ паники, тысячи людей каждый год разделяют опыт этого человека.

Панические атаки действительно ужасны и могут произойти без предупреждения или причины, вызывая внезапный страх и сильную нервозность на 10 минут и более. Физические симптомы усиливают приступ: потливость, учащенное сердцебиение, учащенный пульс, ощущение слабости или ощущения удушья и, что, возможно, хуже всего, чувство «сходства с ума».

Эти приступы являются симптомом панического расстройства, типа тревожного расстройства, которым страдают около 2,4 миллиона взрослых в США. Расстройство чаще всего начинается в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте и поражает в два раза больше американских женщин, чем мужчин. Никто не знает, что вызывает паническое расстройство, хотя исследователи подозревают сочетание биологических факторов и факторов окружающей среды, включая семейный анамнез (паническое расстройство, похоже, передается по наследству), стрессовые жизненные события, злоупотребление наркотиками и алкоголем, а также модели мышления, преувеличивающие нормальные физические реакции.

Что именно происходит? «Мы все физически реагируем на стресс», — говорит Барбара О. Ротбаум, доктор медицинских наук, профессор психиатрии и директор Программы восстановления после травм и тревог в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте. «Вы можете беспокоиться о проблемах, связанных с работой, сдаче важного экзамена или принятии важного решения. Но человек, страдающий паническим расстройством, может отреагировать на такое же умеренное давление преувеличенной физической реакцией, как если бы он или она собирались быть атакованным диким тигром или упасть с большой высоты.

Именно по этой причине, говорит Ротбаум, панические атаки вдвойне пугают. «Поскольку нет реальной опасности, которая их провоцирует, эти эпизоды могут произойти в любое время и в любом месте», — в том числе во время прогулки по улице, ужина с группой друзей, покупки продуктов — даже во сне, по данным Национального института психического здоровья.

Со временем у многих людей, страдающих паническими атаками, развивается постоянный страх повторения приступа. Этот страх может серьезно затруднить повседневную деятельность и общее качество жизни. Некоторые люди отказываются покидать свои дома или ставить себя в ситуации, которые напоминают им об их предыдущих нападениях. Могут последовать агорафобия (страх оказаться за пределами известного и безопасного окружения) или другие психические проблемы.

К счастью, паническое расстройство является одним из наиболее поддающихся лечению тревожных расстройств. Психотерапия (иногда называемая разговорной терапией), когнитивная терапия или терапия биологической обратной связи могут помочь изменить реакцию человека на раздражители. Лекарства, такие как антидепрессанты и бета-блокаторы, являются еще одним вариантом. А определенные изменения образа жизни, такие как ограничение употребления кофеина и соблюдение ежедневного плана упражнений, также могут уменьшить симптомы.

Лучший выбор

Паническая атака и сердечный приступ: как отличить

Паническая атака и сердечный приступ: как отличить | BIDMC Бостона

перейти к содержанию

Поиск

Найти врача

Поиск врачей по имени, специальности, больнице или местонахождению.

Найти врача

Для пациентов

Позвоните по номеру 1-800-667-5356 с понедельника по пятницу с 8:30 до 17:00 или обратитесь к врачу по номеру

Для врачей

Чтобы получить консультацию специалиста, позвоните по номеру 617-667-2020 с понедельника по пятницу, 8: с 30:00 до 17:00 или обратитесь к нашему ED

PatientSite

Управляйте своим медицинским обслуживанием онлайн.

PatientSite Войти Новый пользователь? Зарегистрируйтесь сейчас

Медицинские записи
Оплатите больничный счет

Теперь доступно: новый дизайн и функции PatientSite для более простого взаимодействия с пользователем.
Узнать больше.

Запись на прием

Если вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911. Пожалуйста, не используйте эту форму.

Новые пациенты

Запрос

Текущие пациенты

Запись через PatientSite

Неотложная помощь

В экстренных случаях позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Срочная помощь в Челси
Срочная помощь в Честнат-Хилл
Срочная помощь в Дедхэме
Срочная помощь в Куинси

Приветствуются гости или забронируйте место онлайн.

Закрыть

Закрыть оповещение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Узнайте больше о нашей Политике в отношении посетителей и ресурсах COVID-19.

Сердечная почта

01 ФЕВРАЛЯ 2020

Назад ко всем статьям

Ваше сердце внезапно начинает биться чаще. Вы чувствуете боль в груди, и вам не хватает дыхания.

У вас сердечный приступ? Или это может быть паническая атака?

«Любой из этих симптомов может быть чрезвычайно пугающим», — говорит Патриция Тунг, доктор медицинских наук, из Службы аритмии Медицинского центра Бет Исраэль Диаконисс.

Несмотря на то, что они имеют ряд общих черт, эти два состояния возникают в результате очень разных болезненных процессов. Приступы паники возникают, когда гормоны стресса вызывают реакцию организма «дерись или беги», что часто приводит к учащенному сердцебиению, боли в груди и одышке.

В случае сердечного приступа закупорка коронарной артерии может привести к тем же симптомам. «Боль в груди, учащенное сердцебиение и одышка могут возникнуть, когда недостаточное количество крови достигает сердечной мышцы», — говорит Тунг. (См. «Симптомы» ниже.)

Одно из ключевых различий между ними заключается в том, что сердечный приступ часто развивается во время физической нагрузки, тогда как паническая атака может возникнуть в состоянии покоя.

Вероятность развития сердечного приступа выше при увеличении нагрузки на сердце, например, когда человек убирает снег или бежит по лестнице, особенно у людей, которые регулярно не занимаются физическими нагрузками.

Еще одно отличие заключается в продолжительности: приступы паники имеют тенденцию постепенно стихать и разрешаться самостоятельно в течение примерно 20 минут. Однако сердечный приступ часто продолжается и со временем может ухудшиться.

Если есть какие-либо вопросы, всегда следует немедленно обращаться за медицинской помощью, говорит Тунг. У женщин симптомы сердечного приступа могут быть более легкими и могут включать необычную усталость и дискомфорт в груди, а не боль в груди. Важно не минимизировать симптомы, так как ситуация может быстро обостриться. Не стесняйтесь звонить 911.

Если установлено, что это паническая атака, существует несколько вариантов лечения. Сюда могут входить комплексные методы лечения, направленные на управление стрессом и методы релаксации, такие как медитация, иглоукалывание, йога и тай-чи.

Когда ваше сердце пропускает удары

В частности, учащенное сердцебиение может быть источником беспокойства. «У людей повышенное внимание к собственному сердцу, когда они испытывают учащенное сердцебиение», — говорит Тунг. «Они могут чувствовать, что их сердце трепещет или стучит, или внезапно пропустило удар». Учащенное сердцебиение может быть симптомом панической атаки или других случаев кратковременного или длительного стресса, а также может быть вызвано кофеином или некоторыми лекарствами. Однако в некоторых случаях учащенное сердцебиение является симптомом состояния, известного как аритмия или нерегулярное сердцебиение. «Аритмии, такие как мерцательная аритмия, — это серьезные заболевания, которые нельзя игнорировать», — говорит Тунг. «Если вы испытываете частое сердцебиение, ваш врач может провести осмотр и дополнительные тесты, чтобы определить, вызвано ли сердцебиение стрессом или основным заболеванием сердца». Тесты могут включать электрокардиограмму с холтеровским монитором, портативным устройством, которое носят дома от 24 до 48 часов, чтобы контролировать сердцебиение во время повседневной деятельности.

Ниже приведены типичные симптомы сердечного приступа и приступа паники. Всегда обращайтесь к своему врачу или звоните по номеру 911, если у вас есть какие-либо вопросы.