Популярное

Автономная нс это: из чего она состоит и как она работает

Автономная нервная система | Ассоциация медицинских центров Израиля

Если вы страдаете необъяснимой усталостью и истощением, головокружениями или обмороками, то вполне возможно, что Ваша автономная нервная система дала сбой.

Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы, которые могут отрицательно повлиять на качество жизни.

Это важно прочесть, запомнить и, в случае необходимости, обратиться к врачу.

Каковы причины обморока?

Предположительно, около двадцати процентов людей переживают по крайней мере один обморок, не являющийся результатом травмы, в течении своей жизни.
Наиболее частой причиной обмороков у молодых (18-40 лет) людей, является отсутствие равновесия между деятельностью парасимпатической и симпатической нервной системы, как правило, в результате сильного волнения, высокой температуры окружающей среды, дегидрации или острого заболевания.
Внезапный вид крови, например, является одной из наиболее распространенных причин обморока.
Автономная нервная система человека, увидевшего кровь и оказавшегося в состоянии стресса, выходит из равновесия.

Симпатическая нервная система, оказывающая, как правило, возбуждающее действие активируется в стрессовых ситуациях и повышает частоту сердечных сокращений и уровень артериального давления, что повышает приток крови к сердцу и мозгу.

Парасимпатическая (тормозящая) нервная система не в состоянии быстро приспособиться к переменам, артериальное давление и пульс внезапно понижаются, мозг не получает достаточно кислорода. Результатом является обморок.

Обморок у пожилых (старше 60 лет) людей, как правило, имеют кардиологические причины. Некоторые лекарства также могут привести к отсутствию равновесия между деятельностью парасимпатической и симпатической нервной системы, особенно лекарства, понижающие артериальное давление, антидепрессанты и другие.

Диагностика

Если Ваш возраст превышает 60 лет и у вас случился обморок без явной причины, то обязательно обратитесь к врачу. Очень важно исключить кардиологические причины обморока, которые могут оказаться опасными для жизни.
Молодым людям в такой ситуации стоит побеседовать с врачом — специалистом, как правило, этого достаточно для определения причины проблемы и нет необходимости проходить лишние проверки и анализы.

Лечение

Как правило, обморок не нуждается в медикаментозном лечении, достаточно общеукрепляющего режима, включающего в себя обильное питье, питание богатое солями, чтобы повысить давление крови.
Целесообразными будут регулярные занятия спортом с целью укрепления мышц.

Лекарства, сокращающие кровеносные сосуды (например «Мидодрин») или повышающие количество солей в организме (например «Флоринес»), предназначены для людей, страдающих от регулярных обмороков.

В особых случаях, особенно у лиц старшего поколения, возникает необходимость имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС), чтобы предотвратить влияние парасимпатической нервной системы на работу сердца.

Синдром «непереносимости вертикальной позиции»

Синдром «непереносимости вертикальной позиции» был всесторонне изучен и только в последнее время описан автором этих строк.
Для этого синдрома характерны головокружение, непереносимость напряжения, усиленное сердцебиение (достигающее 100 сокращений в минуту), повышенная нервозность, боли в груди и усталость в результате пребывания в вертикальном положении.
Женщины (в основном, в возрасте 25-40 лет) страдают этим синдромом в пять раз чаще, чем мужчины.
Предположительно 3 % жительниц земли страдают этим заболеванием.

В чём причина?

У людей, страдающих синдромом «непереносимости вертикальной позиции», в горизонтальном положении артериальное давление и пульс соответствуют норме, но стоит им встать — пульс повышается до 100 ударов в минуту.

Это происходит из-за повышенной активности симпатической нервной системы, которая чрезмерно повышает пульс при переходе в вертикальное положение, как мотор на холостом ходу.
Поскольку это требует больших энергетических затрат, человек чувствует сильную усталость и желание прилечь, чтобы отдохнуть.
Повышенная активность симпатической нервной системы может быть вызвана нарушением равновесия автономной нервной системы, что является последствием вирусного заболевания, травмы, беременности, хирургического вмешательства, кровотечения, или может быть обусловлена генетическими причинами.

Существуют четыре основных причины головокружений:
  • психологические причины
  • склероз сосудов головного мозга
  • повреждение среднего уха
  • сбой в автономной нервной системе

После исключения первых трех причин, обычно можно предположить, что головокружение вызвано сбоем в автономной нервной системе и выражается в синдроме «непереносимости вертикальной позиции».

Лечение

В легких случаях, как правило, можно обойтись консервативным не медикаментозным лечением (как в случае обмороков) и использованием компрессионного трикотажа.

В средних и тяжелых случаях, применяются лекарства, понижающие сердечный ритм (как, например, дералин) и лекарства, повышающие артериальное давление (такие же, как препараты, упомянутые в связи с обмороками).
В случае регулярного, аккуратного приема лекарств и взаимодействия с лечащим врачом, лечение бывает успешным в 70-80% случаев.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости, который в недавнем прошлом получил ошибочное название «болезнь бездельников», проявляется симптомами, напоминающими синдром «непереносимости вертикальной позиции».

Синдром, обычно, поражает молодых людей младше 50 лет, но и подростки могут страдать этим заболеванием. Предположительно около 25 тысяч израильтян страдают синдромом хронической усталости, женщины чуть чаще мужчин.
Основной признак болезни — усталость, настолько сильная, что не позволяет производить простейшие действия.

Дополнительные симптомы: изнеможение и слабость, не проходящие после долгого сна, головные боли, боли мышц и суставов, различные вирусные инфекции, расстройства пищеварения, слегка повышенная температура, депрессия и снижение концентрации.

Болезнь продолжается более 6 месяцев, а в крайних случаях может длиться долгие годы.

В чём причина?

Точная причина этого явления пока неизвестна, но поскольку синдром хронической усталости, как правило, проявляется после вирусного заболевания, предполагают, что он связан с определенными группами вирусов, атакующих иммунную систему.
У пациентов, страдающих этим заболеванием, также существует нарушение деятельности автономной нервной системы, что может являться дополнительной причиной изнеможения.

Лечение

Пока не существует способа лечения синдрома хронической усталости.
Можно помочь больным и облегчить симптомы заболевания с помощью дружеской поддержки и создания теплой обстановки. В случае поражения автономной нервной системы, предлагается такое же консервативное лечение, как в случае обмороков.

Что такое автономная нервная система?

Автономная нервная система — часть нервной системы организма, которая отвечает за бессознательную деятельность организма. К таким автоматическим процессам относятся процессы кровообращения, сердцебиения, дыхания, половая деятельность, выделение пота, слюны и т. п.

Автономная нервная система также дополнительно разделяется на две системы:
  • симпатическую
  • парасимпатическую

Симпатическая нервная система, обладающая возбуждающим действием, активизируется в основном в экстренных ситуациях (стресс, сильное волнение, внезапная опасность).

В стрессовых ситуациях автономная нервная система реагирует на выброс адреналина и по этой причине частота сердечных сокращений повышается.

Парасимпатическая нервная система, обладающая тормозящим действием, активизируется в основном в состоянии покоя. Она отвечает в основном за дыхательную деятельность, пищеварение, выделение, обновление клеток, выделение гормонов роста и т. п.

В нормальном состоянии, эти две действующие в противоположных направлениях системы взаимосвязаны, как краны горячей и холодной воды, которые совместно создают и поддерживают комфортную температуру воды.

Все то, что одна система возбуждает, другая система тормозит: симпатическая нервная система повышает частоту сердечных сокращений, тогда как парасимпатическая — понижает; симпатическая иннервация расширяет зрачки, тогда как парасимпатическая иннервация — сужает и т. п. Когда же равновесие между двумя этими системами нарушается, то наступает болезнь.

Рекомендуется пройти проверку автономной нервной системы, если у вас проявляются следующие симптомы:
  • Необъяснимые головокружения в молодом возрасте (моложе 50)
  • Обмороки без явно видимой причины
  • Частота пульса более 100 ударов в минуту в состоянии покоя
  • Необъяснимая усталость и неспособность к совершению физических усилий
  • Очень низкое артериальное давление
  • Нарушения потоотделения, такие как избыточная потливость или резкое снижение потоотделения
  • Пациенты с сахарным диабетом или болезнью Паркинсона с нестабильным артериальным давлением
  • Комбинация двух или более из указанных симптомов

5-Автономная нервная система

Лекция № 5. Автономная нервная система

Нервная система подразделяется на соматическую (Слайд 2) и автономную (вегетативную) (Слайд 3).

Соматическая нервная система управляет работой скелетных мышц, а автономная – регулирует деятельность внутренних органов.

Автономная и соматическая нервные системы действуют в организме содружественно, в то же время между ними системами существует много различий.

Различия между автономной и соматической нервными системами

Автономная нервная система (вегетативная) является непроизвольной, она не контролируется сознанием, соматическая – подчиняется произвольному контролю.

Автономная нервная система иннервирует внутренние органы, железы внешней и внутренней секреции, кровеносные и лимфатические сосуды, гладкую мускулатуру. Еѐ основная функция – поддерживать постоянство внутренней среды организма. Соматическая нервная система иннервирует скелетную мускулатуру.

Рефлекторная дуга как соматического, так и автономного рефлексов состоит из трех звеньев: афферентного (сенсорного, чувствительного), вставочного и эффекторного (исполнительного) (Слайд 4). Однако в автономной нервной системе эффекторный нейрон располагается за пределами центральной нервной системы и находится в ганглиях (узлах). Нейроны автономной нервной системы, которые находится в ЦНС, называются преганглионарными нейронами, а их отростки – преганглионарными волокнами. Эффекторные нейроны, которые находятся в узлах, называются постганглионарными нейронами, а их отростки – соответственно постганглионарными волокнами. В соматической нервной системе эффекторные нейроны находятся в ЦНС (серое вещество спинного мозга).

Волокна автономной нервной системы выходят из ЦНС только в определенных участках ствола головного мозга, а также в грудопоясничном и крестцовом отделах спинного мозга. Во внутриорганном отделе рефлекторные дуги полностью находятся в органе и не имеют выходов из ЦНС. Волокна соматической нервной системы выходят из спинного мозга сегментарно на всем его протяжении (Слайд 5).

Структура и функции автономной нервной системы

В автономной нервной системе выделяют симпатический и парасимпатический отделы (Слайд 6). Каждый из них, в свою очередь, имеет центральные и периферические отделы. Центральные отделы находятся в мозговом стволе и спинном мозге, в нѐм расположены тела преганглионарных нейронов.

Периферический отдел представлен отростками нейронов (пре- и постганлионарными волокнами), а также ганглиями, в которых расположены тела постганглионарных нейронов. В ганглиях автономной нервной системы находятся синаптические контакты между пре- и постганглионарными нейронами.

Многие внутренние органы получают как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию. Как правило (хотя и не всегда), парасимпатическая и симпатическая системы оказывают на ткани и органы противоположное влияние.

В стенках многих полых внутренних органов (бронхов, сердца, кишечника) имеются нервные узлы, которые обеспечивают регуляцию функций на местном уровне, во многом независимо от парасимпатической и симпатической систем. Эти узлы объединяют в отдельную часть автономной нервной системы – метасимпатическую (энтеральную, внутриорганную)

систему.

Симпатический отдел автономной нервной системы (Слайд 7)

Центры симпатической нервной системы представлены ядрами, расположенными в боковых рогах серого вещества спинного мозга (с VIII шейного до I – II поясничных сегментов). Аксоны преганглионарных нейронов, составляющих эти ядра, выходят из спинного мозга в составе его передних корешков и заканчиваются в пара- или превертебральных ганглиях. Паравертебральные ганглии находятся около позвоночного столба, а превертебральные – в брюшной полости. В паравертебральных и превертебральных ганглиях лежат постганглионарные нейроны, отростки которых образуют постганглионарные волокна. Эти волокна подходят к исполнительным органам.

Окончания преганглионарных волокон выделяют медиатор ацетилхолин, а постганглионарных — в основном норадреналин. Исключение составляют постганглионарные волокна, иннервирующие потовые железы, и симпатические нервы, расширяющие сосуды скелетных мышц. Эти волокна называются симпатическими холинергическими, потому что из их окончаний секретируется ацетилхолин.

Функции симпатической системы. Симпатический отдел нервной системы активируется при стрессе. У животных стресс подразумевает двигательную активность (реакцию бегства или борьбы), поэтому функции симпатической нервной системы направлены на обеспечение мышечной работы.

При возбуждении симпатических нервов усиливается работа сердца, сосуды кожи и брюшной полости суживаются, а в скелетных мышцах и в сердце – расширяются. За счѐт таких влияний на сердечно-сосудистую систему усиливается кровоток в работающих органах (скелетных мышцах, сердце, головном мозге). Мускулатура бронхов расслабляется, и их просвет увеличивается. Увеличение просвета бронхов происходит в ответ на усиление лѐгочной вентиляции и возрастание объѐма воздуха, проходящего

через дыхательные пути.

Пищеварительная и мочевыделительная функции при физической нагрузке тормозятся, поэтому моторная и секреторная деятельность желудочно-кишечного тракта снижается, происходит сокращение сфинктеров мочевого и желчного пузыря и расслабление их тел. Под влиянием симпатической системы происходит расширение зрачка.

Симпатическая нервная система не только регулирует работу внутренних органов, но и оказывает влияние на обменные процессы, протекающие в скелетных мышцах и в нервной системе. При активации симпатической системы происходит усиление обменных процессов. Кроме того, при еѐ возбуждении увеличивается активность мозгового вещества надпочечников, выделяется адреналин.

Симпатический отдел автономной нервной системы — это система тревоги, мобилизации защитных сил и ресурсов организма (Слайд 8). Еѐ возбуждение приводит к повышению кровяного давления, выходу крови из депо, распаду гликогена в печени и поступлению в кровь глюкозы, повышению метаболизма тканей, активации центральной нервной системы. Все эти процессы связаны с расходом энергии в организме, т. е. симпатическая нервная система выполняет эрготропную функцию.

Парасимпатический отдел автономной нервной системы

Центрами парасимпатического отдела автономной нервной системы (Слайд 9) являются ядра, находящиеся в среднем мозге (III пара черепномозговых нервов), продолговатом мозге (VII, IX и X пары черепно-мозговых нервов) и крестцовом отделе спинного мозга. Из среднего мозга выходят преганглионарные волокна парасимпатических нервов, которые входят в состав глазодвигательного нерва (III). Из продолговатого мозга выходят преганглионарные волокна, идущие в составе лицевого (VII), языкоглоточного (IX) и блуждающих (X) нервов. От крестцового отдела спинного мозга отходят преганглионарные парасимпатические волокна, которые входят в состав тазового нерва.

Парасимпатическая часть III нерва отвечает сужение зрачка, VII и IX нерв иннервируют слюнные и слѐзные железы. Блуждающий нерв обеспечивает парасимпатическую иннервацию почти всех органов грудной и брюшной полостей, за исключением малого таза. Органы малого таза получают парасимпатическую иннервацию из крестцовых сегментов спинного мозга.

Ганглии парасимпатической нервной системы располагаются вблизи иннервируемых органов или внутри них, поэтому, в отличие от симпатического отдела, преганглионарные волокна парасимпатического отдела длинные, а постганглионарные – короткие. В окончаниях парасимпатических волокон выделяется ацетилхолин. Парасимпатические волокна иннервируют только определенные части тела. Скелетные мышцы, головной мозг, гладкие мышцы кровеносных сосудов, органы чувств и мозговое вещество надпочечников не имеют парасимпатической

иннервации.

Функции парасимпатической нервной системы. Парасимпатический отдел автономной нервной системы активен в состоянии покоя, еѐ действие направлено на восстановление и поддержание постоянства состава внутренней среды организма (Слайд 10). Таким образом, парасимпатическая нервная система выполняет в организме трофотропную функцию.

При возбуждении парасимпатических нервов тормозится работа сердца, повышается тонус гладкой мускулатуры бронхов, в результате чего уменьшается их просвет, сужается зрачок. Также стимулируются процессы пищеварения (моторика и секреция), обеспечивая тем самым восстановление уровня питательных веществ в организме, происходит опорожнение желчного пузыря, мочевого пузыря, прямой кишки. Действуя на поджелудочную железу, блуждающий нерв способствует выработке инсулина. Это в свою очередь приводит к снижению уровня глюкозы в крови, стимуляции синтеза гликогена в печени и образованию жиров.

Внутриорганный отдел (энтеральный, метасимпатический)

К этому отделу относятся интрамуральные (то есть находящиеся в стенке органа) нервные сплетения всех полых внутренних органов, которые обладают собственной автоматической двигательной активностью: сердце, бронхи, мочевой пузырь, пищеварительный тракт, матка, желчный пузырь и желчные пути (Слайды 11, 12).

Внутриорганный отдел имеет все звенья рефлекторной дуги: афферентный, вставочный и эфферентный нейроны, которые полностью находятся в нервных сплетениях внутренних органов. Этот отдел отличается более строгой автономностью, т.е. независимостью от ЦНС. Симпатические и парасимпатические нервы образуют синаптические контакты на вставочных и эфферентных нейронах внутриорганной нервной системы. Некоторые эфферентные нейроны метасимпатической системы могут быть одновременно парасимпатическими постганглионарными нейронами. Все это обеспечивает надежность в деятельности органов.

Преганглионарные волокна метасимпатической системы выделяют

ацетилхолин и норадреналин, постганглионарные — АТФ и аденозин, ацетилхолин, норадреналин, серотонин, дофамин, адреналин, гистамин и

т.д.

Этот отдел автономной нервной системы управляет работой гладких мышц, всасывающего и секретирующего эпителия, локальным кровотоком, местные эндокринными и иммунными механизмами. Таким образом, метасимпатическая система отвечает за реализацию простейших моторных и секреторных функций, а симпатический и парасимпатические отделы контролируют и корректируют его работу, выполняя более сложные функции.

Медиаторы автономной нервной системы (Слайд 13)

Преганглионарные нейроны обоих отделов автономной нервной

системы выделяют медиатор ацетилхолин. На постинаптической мембране всех постганглионарных нейронов находятся Н-холинорецепторы (они чувствительны к никотину).

Вокончаниях постганглионарных нейронов парасимпатической

системы секретируется ацетилхолин, который действует на М- холинорецепторы в тканях. Эти рецепторы чувствительны к яду мухомора

мускарину.

Вокончаниях симпатических постганглионарных нейронов выделяется норадреналин, который действует на α- и β-адренорецепторы. Эффект симпатической нервной системы на органы и ткани зависит от типа адренорецепторов, которые там находятся, причѐм иногда этот эффект может быть противоположным. Например, сосуды, в которых есть α- адренорецепторы под влиянием симпатической системы суживаются, а сосуды с β-рецепторами – расширяются.

α-адренорецепторы в основном находятся в гладких мышцах сосудов кожи, слизистых и органов брюшной полости, а также в радиальной мышце глаза, гладких мышцах кишечника, сфинктерах пищеварительного тракта и мочевого пузыря, в поджелудочной железе, жировых клетках, тромбоцитах.

β-адренорецепторы расположены в основном в сердце, гладкой мускулатуре кишечника и бронхов, в жировой ткани, в сосудах сердца.

Центры регуляции автономных функций (Слайд 14)

Описанные выше центры автономной нервной системы (в среднем, продолговатом и спинном мозге) регулируются вышележащими отделами ЦНС. Один из высших центров регуляции автономных функций находится в

гипоталамусе. Стимуляция ядер задней группы гипоталамуса сопровожда-

ется реакциями, аналогичными раздражению симпатической нервной системы: расширение зрачков и глазных щелей, учащение сердечных сокращений, сужение сосудов и повышение артериального давления, торможение моторной активности желудка и кишечника, увеличение содержания в крови адреналина и норадреналина, концентрации глюкозы. Стимуляция передних ядер гипоталамуса приводит к эффектам, подобным раздражению парасимпатической нервной системы: сужение зрачков и глазных щелей, замедление частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления, усиление моторной активности желудка и кишечника, увеличение секреции желудочных желез, стимуляция секреции инсулина и снижение уровня глюкозы в крови. Средняя группа ядер гипоталамуса обеспечивает регуляцию метаболизма и водного баланса, там расположены центры голода, жажды и насыщения. Кроме того, гипоталамус отвечает за эмоциональное поведение, формирование половых и агрессивнооборонительных реакций.

Центры лимбической системы. Эти центры отвечают за формирование автономного компонента эмоциональных реакций (то есть изменение работы внутренних органов при эмоциональных состояниях), пищевое, сексуальное, оборонительное поведение, а также регуляцию систем, обеспечивающих сон

и бодрствование, внимание.

Мозжечковые центры. Благодаря наличию активирующего и тормозного механизмов мозжечок может оказывать стабилизирующее влияние на деятельность внутренних органов, осуществляя коррекцию автономных рефлексов.

Центры ретикулярной формации. Ретикулярная формация тонизирует и повышает активность других автономных нервных центров.

Центры коры больших полушарий. Кора больших полушарий осуществляет высший интегративный (общий) контроль автономных функций, оказывая нисходящие тормозные и активирующие влияний на ретикулярную формацию и другие подкорковые центры.

В целом, вышележащие отделы центральной нервной системы, не вмешиваясь в деятельность нижележащих центров, корректируют их работу исходя из конкретной ситуации и состояния организма. Таким образом, автономная нервная система имеет иерархическую (соподчинѐнную) структуру; самыми низшими элементами этой системы являются внутриорганные узлы, которые обеспечивают выполнение простейших функций (например, нервные сплетения в стенки кишки регулируют перистальтические сокращения), а самым высшим элементом – кора головного мозга.

NUUO NS-2080-US Автономный видеорегистратор, 8 каналов, 2 отсека, RAID 0 1

Автономный видеорегистратор, 8 каналов, 2 отсека, RAID 0,1 1

Состояние Новый Торговая марка НУУО Соответствие NDAA № Технология Цифровой — IP Количество IP-каналов IP Channels»> 8-10 HD/мегапиксельная запись Да IP-устройства сторонних производителей Поддерживается Сжатие H.264, M-JPEG, MPEG-4 Сменный жесткий диск(и) № Защита RAID В комплекте Внешний накопитель Поддерживается Совместимость с Mac № Хранение в комплекте Нет жестких дисков Поиск данных POS/ATM Да Видеовыход HDMI, VGA Аудиоканалы 8 Локальное резервное копирование eSATA, внешний жесткий диск Разрешение 1920×1080, 1280×1024, 1280×720, 1024×768 IP-каналы 8 каналов Размер жесткого диска Нет жесткого диска Протоколы Протоколы ACTi, протоколы ADT, протоколы Alphatech, протоколы American Dynamics, протоколы ARM, протоколы Asoni, протоколы ATV, протоколы Aver, протоколы Bolide, протоколы Bullwark, протоколы Centrix, протоколы CISCO, протоколы CNB, протоколы D-Link, протоколы Dahua, DlinkCN Протоколы, протоколы Eneo, протоколы Ernitec, протоколы Forenix, протоколы GE, протоколы Grundig, протоколы Guardeon, протоколы Guardliner, протоколы Histream, протоколы Honeywell, протоколы Jettor, протоколы JVC, протоколы MegaIP, протоколы Messoa, протоколы Shany Характеристики Аудио, централизованная электронная карта, экспорт в формат файла AVI или ASF, сжатие H. 264, сжатие H.265, выход HDMI (720p/1080p), сжатие MJPEG, сжатие MPEG-4, поддержка управления PTZ, двусторонняя передача звука , Возможность водяного знака Аудио Двустороннее аудио Сжатие H.264, H.265, MPEG-4, MJPEG Размеры 70,5 х 215 х 260 мм Напряжение 12 В постоянного тока 5 А Потребляемая мощность Полная нагрузка: 25 Вт Макс.: 60 Вт USB 5 портов USB 2.0 Возможность водяного знака Да Двухстороннее аудио Да Сжатие H. 264 Да Сжатие MJPEG Да MPEG-4 Сжатие Да Поддержка управления PTZ Да Централизованная электронная карта Да Экспорт в формат файла AVI или ASF Да Выход HDMI (720p/1080p) Да Сжатие H.265 265 Compression»> Да

Лестницы (переносные) NS by Safety Resourcing

  1. Домашняя страница
  2. Загружаемые программы безопасности
  3. Канада Программы безопасности ISNetworld
  4. Новая Шотландия ISNetworld® RAVS®
  5. Лестницы (переносные) — NS

0 Обзор(ы)
0
0
5
Написать отзыв

Ваш рейтинг: *

5 4 3 2 1

Имя: *

Электронная почта: *

Местоположение: *

Заголовок: *

Обзор: *

Благодарим вас за оставленный отзыв.

Ваша цена:
$30.00

Целью программы является установление правил и минимальных требований к конструкции, уходу и использованию распространенных типов лестниц и переносных лестниц в Новой Шотландии.

Номер детали: NSLADDERS

Номер детали: NSLADDERS

Доступность:
Готов к загрузке

Количество

  • Описание
  • Характеристики продукта

Лестницы (переносные) Программа ISNetworld® RAVS® для Новой Шотландии

Перед покупкой убедитесь, что вы получаете документы Word, а не PDF-файлы.
Также проверьте, есть ли в документе название их компании – нехорошо с точки зрения клиента.

Эта программа предназначена для ISNetworld® и представляет собой документ Microsoft® Word 97-2003, содержащий все ожидаемые языки, необходимые для ISNetworld®. Это проходило раньше и гарантировано на 100% пройдет снова.

Не платите полную стоимость. Получите больше за меньшие деньги.

Вы платите только 10 долларов США за эту программу безопасности, приобретая пакет Nova Scotia, включающий эту программу!

Экономьте время. Мы настраиваем и загружаем для вас.

Мы настроим вашу программу безопасности с названием вашей компании, логотипом и загрузим все ответы в течение 24 часов. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

Доступна скидка 10%. Спросите у других. Честность.

Внешний вид?

Нажмите здесь, чтобы увидеть образец макета. Наши документы не вырезаны и не вставлены в мусор — они профессионально подготовлены, и вы можете легко использовать название и логотип вашей компании.

You may also like

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *