Феретина: Ферритин: что о нем нужно знать

Ферритин

Ферритин – белок, в составе которого железо запасается в тканях.

Синонимы русские

Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа.

Синонимы английские

Ferritin.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
• В течение 30 минут перед исследованием исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить.

Общая информация об исследовании

Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме.

Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 граммов железа. Около 70  % от этого количества составляет как раз железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов. Оставшееся главным образом запасается в тканях в составе белковых комплексов – ферритина и гемосидерина, – которые в основном содержатся в печени, а также в костном мозге, селезенке и мышцах. Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация отражает запасы железа в организме.

Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, организм начинает использовать резерв из тканей. Количество ферритина при этом, соответственно, уменьшается. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

С другой стороны, если железа поступает слишком много, это может приводить к его чрезмерному накоплению и, как следствие, к поражению печени, сердца и поджелудочной железы.

Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.

Для чего используется исследование?

• Для оценки запасов железа в организме. Это необходимо, чтобы выявить дефицит железа или его избыток.
• Чтобы определить, вызвана ли анемия нехваткой железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B₁₂.

Когда назначается исследование?

• Если выявлены отклонения в таких тестах, как общий анализ крови, гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов.
• При подозрении на дефицит или избыток железа в организме.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания иногда появляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. О развитии анемии свидетельствуют следующие жалобы: хроническая слабость/утомляемость, головокружение, головные боли.

При тяжелой анемии пациент может страдать от одышки, боли в грудной клетке, сильных головных болей, слабости в ногах. У детей появляются трудности с обучением.

Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды – трещины в углах рта.

• При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние может проявляться по-разному, например болью в суставах, в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
• При наблюдении за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины понижения уровня ферритина

• Дефицит железа, в том числе скрытый. Снижение ферритина ниже 10 нг/мл, как правило, говорит о железодефицитной анемии.
• Третий триместр беременности. Уменьшение количества железа в таком случае является нормальным.

Причины повышения уровня ферритина

• Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
• Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, назначение таблетированных препаратов железа.
• Воспаления, например инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, аутоиммунные заболевания. Причем повышение ферритина в острой фазе воспаления может маскировать имеющийся дефицит железа.
• Острые или хронические заболевания печени.
• Алкоголизм.
• Гемолитические анемии: связанные с разрушением эритроцитов, B₁₂-дефицитная анемия, талассемия.
• Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
• Онкологические заболевания костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина – злокачественное новообразование лимфоидной ткани. Уровень ферритина при этом будет повышен значительно.

Что может влиять на результат?

• К ложноповышенному результату могут приводить:
  • голодание,
  • алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы, препараты железа.

• Недавнее использование радиофармпрепаратов делает результат анализа недостоверным.
• Уровень ферритина повышается с возрастом.
• При интенсивной физической нагрузке концентрация ферритина увеличивается.

Важные замечания

• Организм в норме теряет железо за счет слущивания клеток кожи, а также с калом и потом. Для восполнения этих потерь требуется, чтобы с пищей поступало не менее 1 мг железа в день, женщинам во время менструации – в два раза больше. Нормальное сбалансированное питание обеспечивает поступление 10-15 мг железа в день, всасывается около 10  % от этого количества. Основные источники железа в пище: мясо, рыба, зелень и крупы.
• Уровень ферритина остается нормальным, если нехватка железа сопровождается воспалением. Поэтому для выявления дефицита железа в такой ситуации может использоваться совместное назначение анализов на ферритин и трансферрин.

Также рекомендуется

• Железо в сыворотке
• Железосвязывающая способность сыворотки
• Латентная железосвязывающая способность сыворотки
• Трансферрин
• Гемоглобин
• Гематокрит
• Эритроциты

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Что такое ферритин, какова его норма и зачем сдавать анализ

24 августа 2022

Ликбез

Здоровье

Благодаря анализу вы заметите анемию до того, как она навредит вам.

Что такое ферритин

Ферритин — это белок, с помощью которого организм запасает железо в тканях. Оно необходимо эритроцитам, печени, костному мозгу и мышцам. В свободном виде железо токсично, поэтому и нужна такая форма, которая бы позволяла его хранить без вреда.

Ферритин встречается практически во всех органах и клетках. Если человеку мало железа, например при хронических потерях крови или нехватке его в пище, то начинает расходоваться резерв.

Что показывает количество ферритина

Его концентрация в крови показывает, сколько запасов железа есть в организме. Но иногда уровень меняется и по другим причинам. Ферритин может быть повышен при инфекции или злокачественном образовании, тогда он будет расцениваться как маркёр острой фазы, а не перегрузки железом.

Сколько ферритина должно быть в норме

Нормы ферритина могут меняться в разных лабораториях, но будут примерно такими:

Некоторые врачи рекомендуют поднимать ферритин до цифры, которая будет равна весу или даже сумме веса и возраста, но ещё нет исследований, которые бы подтвердили это.

При каких состояниях ферритин может быть понижен

Низкий ферритин говорит о дефиците железа. Если уровень ниже 10 нг/мл, это уже железодефицитная анемия.

Также он обычно снижен в третьем триместре беременности, но для такого срока это нормально.

При каких состояниях ферритин может быть повышен

Высокий уровень ферритина может быть при разных состояниях, таких как:

• гемохроматоз — болезнь, при которой избыток железа откладывается в органах и тканях, повреждая их;
• порфирия — группа заболеваний, поражающих нервную систему и кожу из-за дефицита ферментов;
• ревматоидный артрит или другие хронические воспалительные процессы;
• болезни печени;
• гипертиреоз;
• злокачественные заболевания, такие как лейкемия, лимфома Ходжкина и другие;
• ситуация, требовавшая много переливаний крови;
• приём слишком большого количества препаратов железа;
• злоупотребление алкоголем.

Кому назначают анализ на ферритин

Этот анализ нужен, если есть:

• изменение количества гемоглобина, гематокрита, эритроцитов;
• подозрение на дефицит или избыток железа в организме;
• подозрения на наследственный гемохроматоз.

Кроме того, его назначают, чтобы оценить, как проходит лечение анемии.

Порекомендовать анализ на ферритин может терапевт, гастроэнтеролог, гематолог, ревматолог, нефролог или хирург.

Что делать, если уровень ферритина выше или ниже нормы

Если вы сами решили сдать анализ, а результат оказался выше или ниже нормы, то нужно обратиться к терапевту. Уровень ферритина может меняться в зависимости от пола, возраста, образа жизни и наличия других заболеваний. Результат также может быть выше нормы из-за интенсивных физических нагрузок, после голодания, приёма алкоголя или некоторых лекарств — эстрогенов, комбинированных оральных контрацептивов, препаратов железа. Так что не обязательно, что отклонения будут говорить о каких-то проблемах в организме.

При необходимости врач назначит дополнительные исследования и подберёт лечение. Тогда может понадобиться сдать:

• общий анализ крови, чтобы оценить количество и форму эритроцитов и содержание гемоглобина;
• анализ на общую железосвязывающую способность — это количество белка трансферрина, который переносит ферритин из печени, где он образуется, в другие клетки;
• генетический анализ на гемохроматоз;
• анализ на протопорфирин цинка, чтобы оценить дефицит железа.

Читайте также 🩸🩸🩸

• Как расшифровать биохимический анализ крови: норма показателей
• Что такое зомби-клетки и как от них спастись
• Зачем нам гемоглобин и какова его норма
• Почему уровень лимфоцитов повышен и что с этим делать
• Какой уровень сахара в крови считается нормальным и что делать, если он понижен или повышен

Высокие и низкие уровни ферритина, нормальный диапазон

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что такое анализ крови на ферритин?
• Зачем мне нужен анализ крови на ферритин?
• Как подготовиться к анализу крови на ферритин?
• Как проводится анализ крови на ферритин?
• Риски при анализе крови на ферритин
• Результаты анализа крови на ферритин
• Причины низкого уровня ферритина в крови
• Причины высокого уровня ферритина в крови

Что такое анализ крови на ферритин?

Тест на ферритин измеряет количество белка крови, называемого ферритином, который хранит железо. Думайте о своем теле как о кухонной кладовой. Большая его часть заполнена едой, которую вы употребляете каждый день. Но вы держите там некоторые предметы на длительный срок — дополнительную коробку макарон или банку фасоли, чтобы иметь под рукой, когда запасы закончатся.

Ваше тело сохраняет железо таким же образом. Он сразу же использует часть железа, которое получает из пищи, для производства кислорода в крови. Но он также сохраняет некоторое количество железа на случай, если вы не получаете достаточного количества пищи, которую едите.

Железо содержится в белке под названием ферритин. Чтобы узнать, сколько ферритина содержится в вашем организме, врач может назначить анализ крови на ферритин.

Зачем мне нужен анализ крови на ферритин?

Врачи назначают анализ на ферритин, если другие анализы крови указывают на возможную анемию, которая может привести к недостатку кислорода в крови. Он может показать, слишком много или слишком мало железа в вашем организме. Врачи также могут использовать его для диагностики синдрома беспокойных ног и болезни Стилла у взрослых (редкий тип артрита с лихорадкой и сыпью).

Низкий уровень железа может быть причиной, если вы:

• Часто чувствуете головокружение, слабость и усталость
• У вас головные боли
• Вы выглядите бледным
• У вас одышка
• У вас учащенное сердцебиение

9000 тяга к лакрице, мелу, грязи или глине. Вы можете почувствовать жжение на языке.

Низкий уровень железа, если его не контролировать, может вызвать сердечную недостаточность (когда ваше сердце не перекачивает кровь в организм должным образом). Это также может вызвать следующие симптомы:

• Боль в груди
• Боль в ногах
• Звон в ушах или шум в ушах

Анализ крови на ферритин также может помочь вашему врачу выяснить, накапливает ли ваш организм слишком много железа. Высокий уровень может указывать на злоупотребление алкоголем, инфекцию, заболевание печени, ревматоидный артрит, гиперактивность щитовидной железы или некоторые виды рака.

Симптомы высокого уровня железа различаются и могут включать:

• Истощение
• Проблемы с сердцем
• Боль в суставах
• Низкое половое влечение
• Потеря волос на теле
• Боль в животе
• Потеря веса
• Боль в животе
• Недостаток энергии

Как подготовиться к анализу крови на ферритин?

Если ферритин является единственным тестом, который вам проводят, вы можете есть и пить как обычно. Возможно, вам придется голодать для других анализов крови. Всегда консультируйтесь с врачом заранее.

Подумайте о том, чтобы надеть рубашку с короткими рукавами, чтобы лаборант мог легко добраться до вашей руки.

Как проводится анализ крови на ферритин?

Тест на ферритин занимает всего несколько минут. Не забывайте отводить взгляд, если вид крови или иглы вызывает у вас головокружение или тошноту.

После очистки кожи вокруг него техник введет иглу в вену на вашей руке. Они могут обернуть резинку вокруг верхней части руки, чтобы облегчить поиск вены. Собрав нужное количество крови, техник снимет повязку и иглу и остановит кровотечение ватным тампоном или бинтом. Они пометят кровь и отправят ее в лабораторию.

Риски анализа крови на ферритин

Как и другие обычные анализы крови, тест на ферритин считается безопасным. Вы можете почувствовать следующее:

• Обморок или головокружение
• Припухлость или кровоподтек под кожей
• Легкая боль в месте введения иглы

Результаты анализа крови на ферритин

Нормальный уровень ферритина в диапазоне от:

4 900 336 микрограммов на литр для мужчин
• 11 до 307 микрограммов на литр для женщин

Причины низкого уровня ферритина в крови

Если ваши результаты ниже нормы, возможно, у вас дефицит железа и, возможно, анемия. Ваш врач может назначить добавки железа или заказать дополнительные анализы крови, чтобы выяснить причину.

Причины высокого уровня ферритина в крови

Результаты выше нормы означают, что в организме накапливается слишком много железа. Ваш врач может скорректировать вашу диету или добавки. Поскольку высокий уровень железа является симптомом других медицинских проблем, у вас могут быть дополнительные тесты, чтобы точно определить причину, например:

• Гемохроматоз
• Порфирия
• Ревматоидный артрит или другое продолжающееся воспалительное заболевание переливание крови
• Злоупотребление алкоголем
• Вы тоже принимали многие препараты железа

Анализ крови на ферритин Информация | Гора Синай

Уровень ферритина в сыворотке; Железодефицитная анемия — ферритин

Анализ крови на ферритин измеряет уровень ферритина в крови.

Ферритин — это белок внутри ваших клеток, который хранит железо. Это позволяет вашему телу использовать железо, когда оно ему нужно. Тест на ферритин косвенно измеряет количество железа в крови.

Кровь берется из вены (венепункция), обычно с внутренней стороны локтя или тыльной стороны кисти. В вену вводят иглу и собирают кровь в герметичный флакон или шприц. Подготовка может варьироваться в зависимости от конкретного теста.

Как проводится тест

Необходим образец крови.

Как подготовиться к тесту

Ваш лечащий врач может посоветовать вам ничего не есть (голодать) в течение 12 часов до теста. Вам также могут порекомендовать сделать тест утром.

Как будет ощущаться тест

При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.

Зачем проводится тест

Количество ферритина в крови (уровень ферритина в сыворотке) напрямую связано с количеством железа, хранящегося в вашем организме. Железо необходимо для образования здоровых эритроцитов. Эти клетки переносят кислород к тканям организма.

Ваш врач может порекомендовать этот тест, если у вас есть признаки или симптомы анемии из-за низкого содержания железа. Анемия — это состояние, при котором в организме не хватает здоровых эритроцитов.

Нормальные результаты

Диапазоны нормальных значений ферритина в крови:

• Мужчины: от 12 до 300 нанограммов на миллилитр (нг/мл)
• Женщины: от 12 до 150 нг/мл

Более низкий уровень ферритина, даже в пределах «нормального» диапазона, тем больше вероятность того, что у человека недостаточно железа.

Приведенные выше диапазоны чисел являются общими измерениями результатов этих тестов. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов.

Что означают аномальные результаты

Повышенный уровень ферритина может быть связан с:

• Заболеванием печени, вызванным злоупотреблением алкоголем
• Аутоиммунным заболеванием, таким как ревматоидный артрит
• Частые переливания эритроцитов
• Слишком много железа в организме (гемохроматоз)

Уровень ферритина ниже нормы возникает, если у вас анемия, вызванная низким уровнем железа в организме. Этот тип анемии может быть вызван:

• Диетой с низким содержанием железа
• Обильным кровотечением из-за травмы
• Обильным менструальным кровотечением
• Плохой абсорбцией железа из пищи, лекарств или витаминов желудок или кишечник

Риски

Существует небольшой риск, связанный с забором крови. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять кровь у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Риск забора крови незначителен, но может включать:

• Чрезмерное кровотечение
• Множественные проколы для обнаружения вен
• Обморок или чувство головокружения
• Скопление крови под кожей (гематома)
• Любая инфекция раз кожа порвалась)

Бриттенхэм GM. Нарушения гомеостаза железа: дефицит железа и перегрузка. В: Хоффман Р., Бенц Э.Дж., Зильберштейн Л.Е. и др., ред. Гематология: основные принципы и практика . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 36.

Camaschella C. Микроцитарная и гипохромная анемии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 150.