Тест на худобу: Тест на худобу, на лишний вес тела, сколько я должна весить

Насколько ты худая? — Трикки — тесты для девочек

Привет!

Этот тест позволит узнать тебе насколько ты худая. Не спорю, у каждого все индивидуально. Но хотя бы отдаленно, он покажет вам ваши результаты и даст совет.

Вопрос 1.

Как часто ты занимаешься спортом?

Редко. Раз в неделю/две

Только на физкультуре и то плохо.

Нечасто, но сильно стараюсь.

Да, занимаюсь и довольно часто.

Я живу в спорте.

Вопрос 2.

Когда ты подходишь к зеркалу, то…

«Надо срочно худеть»

Нахожу в себе множество недочетов, обещая себе завтра же их исправить.

Равнодушно смотрю на себя.

Оправляешься и невольно любуешься собой.

Завороженно улыбаешься милой худышке по ту сторону.

Вопрос 3.

Ты носишь одежду…

…Свободную, без намека на обтяжку, чтоб не было видно недостатков.

Джинсы, свободные футболки, чтоб ничего не мешало.

Юбочки, топы, туфли. В них я хорошо выгляжу.

Не боюсь носить одежду короткую, в обтяжку.

Вопрос 4.

Что примерно входит в твой ежедневный рацион меню?

Все. Я ем все самое вкусное, сладкое, соленое, полезное, и т.д.

Люблю сладости и мучное.

Мясо, рыба, бутерброды.

Соблюдаю режим, и ем творог, легкие печенья, йогурты…

Легкие диетические салаты.

Вопрос 5.

У тебя есть человек (в семье, в школе) который помогает/направляет/вдохновляет тебя?

Да

Нет

Вопрос 6.

Как часто ты ходишь в МакДоналдс/KFC/Бургер Кинг?

Довольно часто, 1-2-3 раза в неделю.

Около 1-2 раз в месяц.

Нечасто (1-2 раза в 2 месяца), и ем там понемножку совсем.

Почти никогда (совершенно никогда)

Вопрос 7.

Тебе часто говорят что ты толстая?

Довольно часто.

Иногда.

Почти никогда, а если и было, то в шутку только/давно.

Все говорят что я слишком худая.

Вопрос 8.

Последний вопрос. Ты сама себе нравишься (внешность)?

Не особо.

У меня обычная внешность.

Да, мне нравится как я выгляжу.

Я считаю себя блистательной!

Стоит ли тебе худеть! — Трикки — тесты для девочек

В этом тесте я подскажу тебе! Нужно ли тебе худеть или наоборот! Составляла, советуясь с диетологом! Тест постаралась сделать точным! У кого не совпало, значит ваш организм отличается от большинства людей, вам нужно что-то индивидуальное и одного теста мало, что бы узнать что именно! Если понравился тест, пишите в комментариях! А так же нужно ли составлять другой тест, напоминаю советуюсь с настоящим диетологом!

Вопрос 1.

Банальный вопрос!) Но ты следишь за своей фигурой?

Не очень, иногда переедаю, а иногда голодаю!

Да, конечно! Я не хочу поправляться(спорт, правильное питание, считаю калории)

Нет, мне не важна фигура! Я люблю вкусно покушать! Ведь как говорится- «Живем один раз!»

Нет! И не собираюсь! Я все равно не поправляюсь!

Стараюсь, но бывают срывы!)

Вопрос 2.

Как ты любишь проводить свободное время?

Я люблю поспать, книжку почитать, ну или просто побродить по улице! Наслаждаюсь одиночеством!)

Активно: бег,лыжи,игры! Спорт рулит!) (Я того же мнения!)

Начинаю готовить или смотреть свой любимый сериал, фильм, который не могла посмотреть!

По разному, зависит от моего настроения, дня недели и т.д.)

Делаю дела, которые остались не доделаны, а потом иду на встречу с друзьями или к кому-нибудь в гости)

Вопрос 3.

Как ты думаешь какие вещи наиболее всего подчеркивают твою фигуру!

Я предпочитаю платья в V-образным вырезом! Туфли делают фигуру стройнее!

Любая одежда сидит на мне хорошо) Но лучше всего мою фигуру подчеркивает купальник)

Однотонная одежда, желательно с рукавами три четверти! Туфли на каблуке!

Подчеркивающие талию! Многослойные принты, вещи в горизонтальную полоску!

В принципе подходит любая, иключение некоторые фасоны!

Вопрос 4.

А какие наоборот?

Может быть некоторые фасоны штанов и кофт!

На мне все вещи сидят хорошо!)

Джинсы, штаны, балетки, через чур короткая и облигающая одежда!

Платья из тонкой ткани, темная одежда!

Сидят, то все неплохо, но не все они подчеркивают мою фигуру! Например свободная одежда!

Вопрос 5.

Как обстоят дела со спортом?

Редко им занимаюсь!

Без него не могу не дня!

Нет, не люблю!

Могу заниматься, могу нет, зависит от желания!

В компании бывает и занимаюсь! От уроков в школе не отлынивала, но и не переусердствовала!

Вопрос 6.

Как часто ты ешь?

По-разному

4-5 раз маленькими порциями!

Я люблю много и сытно поесть!

Честно, мало!(

3 раза в день где-то

Вопрос 7.

Отними от своего роста 100, твой вес…

Больше на 3-5 кг

Меньше на 3-9 кг

Больше нам 6 и более кг

Меньше на 10 и более кг

Ровно или +-1,2 кг

Вопрос 8.

Какую еду предпочитаешь?

Я люблю делекатесы!

Полезную)

Вкусную

Которая мне нравится или которую хочется!

Хм. затрудняюсь ответить

Вопрос 9.

Тебя саму то, устраbвает твоя фигура?

Нет. хочу скинуть!

Да и я стараюсь поддерживать результат!

Нет, но я ничего не могу с собой поделать!

Нет, я не понимаю что в ней может быть хорошего!

Так-то да, но можно было бы кое-что подправить!

Вопрос 10.

Как часто люди хвалят твою фигуру?

Последнее время не замечала!

Постоянно и мне это нравится!)

Никогда

Говорят «вот бы мне быть такой худой как ты!», ну если это можно считать комплиментом!

Время от времени

INR Самотестирование — тромбы

Регулярные анализы крови с варфарином

Антикоагулянты, которые замедляют или снижают способность организма образовывать опасные тромбы, играют решающую роль как в профилактике, так и в лечении тромбов. Если вам прописали варфарин, вы знаете о важности регулярных анализов крови на МНО для обеспечения его эффективности.

Руководство для пациентов по самостоятельному тестированию МНО при приеме варфарина

Пациенты, которым назначен варфарин, должны сдавать рутинные анализы крови, чтобы убедиться в правильности дозы. Следующая информация поясняет варианты, доступные пациентам для этого типа рутинного анализа крови, с акцентом на возможности домашнего или самостоятельного тестирования пациента.

Эта информация не заменяет инструкции или указания, полученные от вашего личного врача или медицинской бригады. Вы всегда должны консультироваться со своим врачом по вопросам вашего медицинского обслуживания и антикоагулянтной терапии.

Опасные тромбы

Опасные тромбы могут образовываться в артериях или венах человека – сосудах, по которым кровь циркулирует в нашем теле. Артерии переносят обогащенную кислородом и питательными веществами кровь от сердца к другим частям тела. Вены отводят обескислороженную кровь от органов тела обратно к сердцу.

Венозные тромбы: тромбоз глубоких вен и легочная эмболия

Когда в вене образуется тромб, он может препятствовать возврату крови к сердцу и вызывать боль и отек, поскольку кровь скапливается за тромбом. Тромбоз глубоких вен или ТГВ представляет собой тромб в крупной вене ноги или руки. При отсутствии лечения ТГВ может вырасти или прерваться и вызвать легочную эмболию или ТЭЛА, образование тромба в легком, что может быть опасным для жизни.

Артериальные тромбы, связанные с мерцательной аритмией

Когда сердце работает нормально, электрические сигналы, генерируемые в сердце, заставляют сердце качать кровь в регулярном ритме. При мерцательной аритмии или мерцательной аритмии нормальный ритм сердца становится нерегулярным из-за неупорядоченных электрических сигналов. Это заставляет верхние камеры вашего сердца, называемые предсердиями, биться хаотично. Это ухудшает способность сердца эффективно перекачивать кровь. В результате кровь иногда может скапливаться в сердце и образовывать тромб, что может привести к инсульту, спровоцированному тромбом.

Профилактика и лечение: антикоагулянтная терапия спасает жизни

Когда у человека диагностируют ТГВ/ТЭЛА или он узнает о повышенном риске образования тромба из-за мерцательной аритмии или другого фактора риска, это может быть пугающим и , временами, подавляющее впечатление. Несмотря на то, что опыт каждого человека с тромбами уникален, все люди, затронутые тромбами, должны работать со своими поставщиками медицинских услуг для разработки индивидуального плана лечения, который наилучшим образом соответствует их потребностям.

Антикоагулянты, которые замедляют или снижают способность организма образовывать опасные тромбы, играют решающую роль как в профилактике, так и в лечении тромбов. Хотя тромбы опасны и могут иметь последствия, изменяющие жизнь, их можно безопасно предотвратить и лечить с помощью антикоагулянтов.

В некоторых случаях человеку, пораженному тромбом или подверженному риску образования опасных тромбов, могут прописать антикоагулянты, которые он будет принимать в течение короткого времени или всего несколько месяцев. Другим людям может потребоваться антикоагулянтная терапия на неопределенный срок или на всю оставшуюся жизнь, если они подвержены долгосрочному риску образования опасных для жизни тромбов.

Терапия варфарином: основная антикоагулянтная терапия

Варфарин — это рецептурный антикоагулянт, который уже более 50 лет используется для лечения и предотвращения образования тромбов. Варфарин — это общее название этого лекарства, а его текущие торговые марки включают Coumadin ^® и Jantoven ^® . Варфарин предотвращает образование или увеличение размеров тромбов, блокируя образование факторов свертывания крови, зависящих от витамина К.

Миллионам людей сегодня прописывают варфарин, и, несмотря на недавнее введение новых пероральных антикоагулянтов, миллионы людей будут продолжать зависеть от варфарина в течение многих лет. Некоторые заболевания или состояния, например, не позволяют некоторым людям использовать новые пероральные антикоагулянты, поэтому варфарин будет по-прежнему оставаться важным терапевтическим вариантом.

Как и в случае любого антикоагулянтного препарата, целью лечения варфарином является замедление или снижение способности организма образовывать опасные сгустки крови, но не полное устранение процесса свертывания крови, поскольку сгустки крови являются естественной и полезной частью заживления нашего организма. процессы. Кровотечение, в том числе возможность серьезного или опасного кровотечения, может быть осложнением терапии варфарином и всеми другими антикоагулянтами.

Анализы крови помогают сбалансировать преимущества и риски

В случае терапии варфарином не все люди одинаково реагируют на его антикоагулянтное действие.

Различные факторы, такие как генетика, вес, диета, другие заболевания и потенциальное взаимодействие с другими лекарствами, заставляют людей по-разному реагировать на терапию варфарином.

Вот почему варфарин требует индивидуального дозирования и наблюдения за пациентом.

Медицинские работники корректируют дозировку варфарина на основании результатов обычных анализов крови, которые должны проходить все пациенты, принимающие варфарин.

Тестирование протромбинового времени/МНО

Специфический анализ крови, используемый для измерения времени, необходимого для свертывания крови, называется тестом протромбинового времени или протиме (ПВ). PT сообщается как международный нормализованный коэффициент (INR). INR представляет собой расчет, основанный на результатах теста PT, и используется для наблюдения за людьми, которые лечатся антикоагулянтным препаратом варфарином.

Пациенты, которым назначен варфарин, должны часто проверять свою кровь — по крайней мере, один раз в месяц, а иногда и два раза в неделю — для подтверждения того, что назначенная доза варфарина находится в безопасном и эффективном диапазоне.

Тщательное и регулярное определение МНО помогает врачам контролировать и, при необходимости, корректировать дозировку варфарина для пациента — в сторону увеличения или уменьшения — для обеспечения оптимальной защиты пациента как от образования тромбов, так и от опасного кровотечения. Корректировка лекарств обычно приводит к дополнительным анализам крови для проверки МНО пациента и обеспечения эффективности и безопасности.

• Если МНО человека слишком низкое, предотвратить образование тромбов невозможно.
• Если у человека слишком высокое МНО, у него могут возникнуть неконтролируемые или опасные кровотечения. Кровотечение является осложнением или потенциально опасным побочным эффектом, связанным со всеми препаратами для разжижения крови.
• Для большинства людей целевой диапазон МНО от 2,0 до 3,0 обычно является эффективным терапевтическим диапазоном, если они принимают варфарин для лечения таких заболеваний, как мерцательная аритмия или тромб в ноге или легком. Некоторым пациентам, например, с механическим сердечным клапаном, может потребоваться немного более высокое МНО. Ваш врач должен определить для вас соответствующий целевой диапазон.

Существует несколько различных способов, которыми пациент может пройти тестирование МНО и последующую коррекцию дозы варфарина.

Взятие венозной крови

Взятие венозной крови проводится в кабинете врача, в лаборатории или в антикоагулянтной клинике. При этом типе теста кровь берут через венозную палочку, обычно в руке, а затем исследуют. В зависимости от того, нужно ли транспортировать кровь в другое учреждение для тестирования, результаты могут быть доступны в течение одного-двух часов или в течение одного-двух дней. Как правило, врач или медсестра связываются с пациентом, чтобы поделиться результатами теста на МНО, если им необходимо скорректировать дозировку варфарина. Процесс забора венозной крови может быть неудобен для некоторых пациентов, так как им, возможно, придется ездить на частые заборы крови, что может занимать много времени или быть сложным для людей, которые имеют плотный график, работают полный рабочий день или часто путешествуют. И наоборот, это также может быть очень сложно для людей, которые не могут водить машину, пожилых людей, малоподвижных или очень больных. Это также может быть неудобно или расстраивать людей, которые боятся игл.

Тестирование в месте оказания медицинской помощи

Тестирование в месте оказания медицинской помощи или POC проводится в кабинете врача, в лаборатории или в антикоагуляционной клинике. Медицинский работник берет небольшую каплю крови из пальца, а затем переносит ее на инструмент для оказания медицинской помощи или устройство POC. Результаты МНО доступны в течение нескольких минут, и пациент обычно ждет результатов в кабинете врача или в клинике. Как правило, пациенты немедленно информируются о своих результатах МНО, и сразу же может начаться обсуждение любых корректировок лекарств, которые могут потребоваться. В то время как устройства POC могут привести к менее точным результатам для некоторых пациентов с определенными нарушениями свертывания крови, устройства POC также могут упростить управление варфарином и более непосредственную связь между поставщиками медицинских услуг и пациентами.

Самотестирование пациента на определение МНО

Те же инструменты для определения МНО, которые используются для взятия образца из пальца пациента в офисе или клинике, также могут использоваться пациентами дома или во время путешествия для проверки уровня МНО. Устройства, используемые для домашнего тестирования МНО, обычно небольшие и легкие. Для определения МНО на тест-полоску необходимо нанести лишь небольшое количество крови — от одной маленькой до большой капли крови. После того, как пациент возьмет образец крови и получит результат с помощью устройства POC, пациент звонит в кабинет врача или в антикоагулянтную клинику со своими результатами. Иногда эти результаты можно даже ввести на онлайн-портал, а некоторые устройства для самотестирования оснащены беспроводной автоматической передачей результатов. Затем поставщик медицинских услуг или клиника предоставляет пациенту обратную связь относительно любых корректировок лекарств, которые могут потребоваться.

Самостоятельный контроль дозировки лекарств пациентом

Некоторым пациентам, использующим устройство для определения МНО в домашних условиях, может быть рекомендовано самостоятельно корректировать дозировку варфарина. Хотя этот тип антикоагулянтной терапии приобрел популярность в некоторых европейских странах, он еще не получил широкого распространения среди медицинских работников или систем здравоохранения США. Однако эксперты считают, что в будущем он станет более популярным в США. Всегда принимайте антикоагулянты в соответствии с предписаниями и консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в назначенное лечение.

Потенциальные преимущества самотестирования МНО?

Несмотря на то, что уровни МНО можно эффективно и безопасно контролировать с помощью традиционного тестирования в офисе, есть несколько преимуществ, связанных с тестированием МНО в домашних условиях. Хотя самотестирование подходит не для всех пациентов, есть несколько пациентов, для которых оно может быть полезным, в том числе:

• Пациенты, которые продемонстрировали соблюдение предшествующей антикоагулянтной терапии.
• Пациенты, которые имеют физическую возможность проводить тестирование или имеют ответственного опекуна, который готов помочь в тестировании.
• Пациенты, у которых есть поставщик медицинских услуг, который одобряет использование POC-устройства.
• Пациенты, которые договариваются со своими лечащими врачами о способе общения для обсуждения доставки результатов и корректировки лечения.

Если вы заинтересованы в проведении самотестирования МНО в домашних условиях, вам следует поговорить со своим врачом о плюсах и минусах этого пути и тщательно изучить вашу индивидуальную историю болезни, диагноз, текущую ситуацию, план лечения и долгосрочные долгосрочные цели, когда вы принимаете решение после консультации с вашим лечащим врачом. Самопроверка не для всех.

Ваш лечащий врач лучше всего поможет вам определить, подходит ли вам и вашему плану лечения самотестирование МНО. Также важно отметить, что обучение и постоянный контроль качества POC-устройства необходимы для безопасного и эффективного самотестирования МНО.

Исследования показывают, что по сравнению со стандартным мониторингом МНО пациенты, которые самостоятельно контролируют свое лечение варфарином, получают лучший терапевтический опыт без увеличения побочных эффектов или вредных последствий. На самом деле, несколько исследований показали, что у людей, которые контролируют собственное МНО, кровотечения и осложнения, связанные со свертыванием крови, немного меньше, и что они чаще находятся в целевом диапазоне МНО, а это означает, что их антикоагулянтная терапия лучше контролируется.

Подходит ли мне самотестирование МНО?

INR Самотестирование может быть хорошим выбором для некоторых, но не для всех. Нажмите на ссылку ниже, чтобы узнать больше о том, подходит ли вам самотестирование.

Хороший ли я кандидат?

Дают ли устройства для домашнего мониторинга МНО надежные результаты МНО?

Значения МНО, полученные с помощью устройств для домашнего тестирования, взятых из пальца, обычно хорошо коррелируют и могут быть воспроизведены с результатами МНО, полученными при заборе венозной крови, что делает их надежными. На самом деле, недавние исследования показывают, что самотестирование может дать лучшие результаты для пациентов, которые имеют право на участие. нарушение синдрома антифосфолипидных антител (APLS или APS). У этих пациентов устройства POC дают слишком высокие показания МНО, или же приборы могут сообщать об ошибке. Если у вас есть АФС, ваш уровень МНО следует проверить с помощью взятия вены в лабораторных условиях и сравнить с показаниями POC из пальца. Только в том случае, если оба значения коррелируют, пациентам с АФС может быть приемлемо использовать POC-устройство. Пациенты с АФС должны обсудить варианты тестирования со своими поставщиками медицинских услуг.

Оплачивают ли страховые компании устройства для домашнего наблюдения?

Многие страховые планы, включая Medicaid и Medicare, часто покрывают стоимость домашнего тестирования МНО при некоторых состояниях, требующих антикоагулянтной терапии. тромбоз глубоких вен или эмболия легочной артерии, наличие механического клапана сердца или повышенный риск образования опасного тромба. Кроме того, вы должны продемонстрировать, что успешно принимаете варфарин в течение не менее 9 лет.0 дней, быть в состоянии выполнить тест дома самостоятельно или с помощью опекуна, пройти обучение по использованию устройства и продемонстрировать, что вы знаете, как правильно использовать устройство.

Пациенты Medicare могут узнать больше о возможном страховом покрытии здесь. Планы частного страхования часто следуют политике Medicare, но могут немного отличаться. Поговорите со своим поставщиком страховых услуг для получения информации о ваших вариантах покрытия.

Покрытие Medicaid для самостоятельного тестирования INR варьируется, и вам следует обратиться в офис Medicaid вашего штата, чтобы определить, какие варианты или потенциальное покрытие Medicaid может повлечь за собой.

Кроме того, многие компании, производящие или распространяющие самотестирующиеся устройства, также могут помочь вам разобраться в вашем страховом покрытии и вариантах. Некоторые из этих компаний, о которых вы можете прочитать ниже, могут помочь подтвердить ваше страховое покрытие.

Как получить устройство для проверки INR или начать самопроверку?

При попытке решить, какое устройство тестирования или услугу IDTF использовать, вы можете рассмотреть:

• Совет или рекомендация вашего врача или антикоагулянтной клиники, основанные на их опыте и знаниях.
• Опыт других пациентов и их удовлетворенность устройством для домашнего мониторинга, а также услугами по обучению и поддержке, предоставляемыми им производителем и/или дистрибьютором.
• Количество крови, необходимое для тест-полоски.
• Простота использования, связанная с работой с прибором или испытательным устройством.
• Вес инструмента может иметь для вас значение, особенно если вы часто путешествуете.

Если вы принимаете варфарин и заинтересованы в проверке своего МНО с помощью устройства для домашнего мониторинга, вам следует обсудить возможные варианты со своим лечащим врачом. Ваш лечащий врач должен будет 1) выписать рецепт на устройство 2) быть доступным, чтобы проинструктировать вас о корректировке дозировки, и 3) продолжать нести медицинскую ответственность за ваше лечение антикоагулянтами. Чтобы самостоятельно проверить МНО, вы можете поговорить со своим врачом или страховой компанией о том, где можно приобрести устройство и с чего начать.

Вы также можете получить аналогичные рекомендации от производителя POC-устройства, независимого центра диагностического тестирования (IDTF) или дистрибьютора, который предоставляет пациентам услуги, связанные с тестированием МНО на дому. Большинству из этих IDTF потребуется, чтобы ваш врач отправил им ваш рецепт на самотестирование, а также вашу соответствующую медицинскую информацию, чтобы записать вас на их обслуживание.

IDTF могут сыграть важную роль в ваших усилиях по самотестированию, поскольку они могут помочь вам подтвердить свою страховку или покрытие Medicare, провести обучение, чтобы помочь улучшить ваши навыки самотестирования, помочь управлять результатами ваших тестов и гарантировать, что ваши результаты тестов регулярно обращайтесь к своему лечащему врачу.

Ниже приведен алфавитный список нескольких различных производителей устройств, IDTF и служб для пациентов, которые вы можете просмотреть для получения дополнительной информации и рекомендаций:

Acelis Connected Health

к-и услуги по управлению PT/INR с поддержкой как пациентов, так и их врачей. Вы можете узнать больше об Acelis Connected Health и их услугах, прочитав часто задаваемые вопросы, которые появляются на их веб-сайте здесь.

Advanced Cardio Services

Advanced Cardio Services — это IDTF, которая предоставляет услуги тестирования и мониторинга антикоагулянтов на дому, чтобы помочь снизить риск потенциальных осложнений, связанных с длительной терапией варфарином или выходом за пределы диапазона МНО. Вы можете узнать больше о самотестировании INR с помощью этой услуги, прочитав часто задаваемые вопросы, которые появляются на их веб-сайте здесь.

КоагуЧек

^® и КоагуЧек ^® Обслуживание пациентов

CoaguChek ^® и CoaguChek ^® Обслуживание пациентов — это услуга Roche Diagnostics. Roche Diagnostics производит и продает широкий спектр диагностического оборудования и расходных материалов, в том числе устройство CoaguChek ^® XS для самотестирования МНО. Чтобы узнать больше об устройствах для самотестирования INR этой компании и услугах по тестированию пациентов на дому, вы можете начать с прочтения информации, которая появляется на их веб-сайте CoaguChek ^® Patient Services здесь.

mdINR

mdINR является компанией Lincare и IDTF, которая предоставляет оборудование и услуги для пациентов, которые проводят самотестирование МНО на дому. Вы можете узнать больше об их услугах, просмотрев часто задаваемые вопросы, размещенные на их веб-сайте здесь.

RCS (Удаленные кардиологические услуги)

RCS — это IDTF, который поддерживает потребности врачей и пациентов в самотестировании МНО. Вы можете узнать больше о самотестировании INR с помощью этой услуги, прочитав часто задаваемые вопросы, которые появляются на их веб-сайте здесь.

Remote INR™ от BioTel

^® Heart

Remote INR™ от BioTel Heart ^® (ранее CoaguChek ^® Patient Services) обеспечивает удобство и качество для успешной реализации программы самодиагностики антикоагулянтов для пациентов и врачей . Для получения дополнительной информации об услугах этой компании по тестированию пациентов на дому и для просмотра часто задаваемых вопросов, которые появляются на их веб-сайте, нажмите здесь.

Могу ли я самостоятельно приобрести устройство для самодиагностики МНО?

Медицинские эксперты подчеркивают важность проведения самотестирования в консультации с врачом, работающим совместно с IDTF. Хотя стоимость тестирования через IDTF варьируется в зависимости от вашего страхового покрытия, большинство планов обычно покрывают услуги, предоставляемые IDTF, включая обучение пациентов работе с устройством, предоставление оборудования и расходных материалов для мониторинга доктор. Тем не менее, вы можете приобрести устройства PT/INR для домашнего тестирования самостоятельно. Например, в Интернете устройства можно приобрести у некоторых интернет-компаний по поставкам медицинских товаров и у более широко известных интернет-магазинов, таких как Amazon. Цена на устройства колеблется в широких пределах, от 600 до более чем 3000 долларов, а цена на тест-полоски колеблется от 7 до 18 долларов за тест. Обратите внимание, что в некоторых случаях интернет-магазины этих устройств не уполномочены производителем распространять устройство. Кроме того, ваша медицинская страховка может не покрывать стоимость устройства, которое вы покупаете самостоятельно через Интернет.

Если вы приобретете устройство для тестирования POC PT/INR независимо от интернет-магазина или другого розничного источника, вы не сможете использовать это устройство в связи с IDTF, которая предоставляет важные услуги, которые, вероятно, потребуются вам и вашему врачу. Когда вы зарегистрируетесь в IDTF, вам будет предоставлено оборудование и расходные материалы, необходимые для тестирования. Одним из важных преимуществ использования IDTF является то, что эти компании будут работать с вашим врачом, чтобы получить рецепт для самотестирования, и свяжутся со своей страховой компанией, чтобы обсудить статус вашего покрытия на основе вашего плана страхования. Кроме того, компании IDTF, которые предоставляют эти услуги, могут гарантировать, что устройство, которое вы используете, безопасно и находится в хорошем рабочем состоянии, что вы будете своевременно уведомлены о любых обновлениях или отзывах продукта, а также что все гарантии компании соблюдены. Эти услуги будут недоступны, если вы приобретете устройство самостоятельно.

Прежде чем самостоятельно приобрести устройство для самодиагностики МНО, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что это будет подходящим медицинским решением для вас.

Что я могу сказать своему лечащему врачу, если меня интересует самостоятельная проверка МНО?

Важно работать вместе с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы разработать наилучший план мониторинга вашего МНО и корректировать дозу варфарина по мере необходимости. Некоторые поставщики медицинских услуг могут не спешить переходить на устройство для домашнего мониторинга по ряду причин, включая стоимость устройства, нерешительность в отношении предоставления медицинских инструкций по телефону и опасения по поводу отсутствия хорошего общения между пациентами и самими собой. Обсудить плюсы и минусы использования POC-устройства вместе с вашим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли вам это устройство.

Вы можете использовать следующие загружаемые контрольные списки, чтобы обсудить это с вашим врачом или медицинским персоналом.

Ссылки

1. Matchar D et al. Влияние домашнего тестирования внутреннего нормализованного отношения на клинические события. NEJM 2010;363:(17):1608-20.
2. Heneghan C et al. Самоконтроль приема пероральных антикоагулянтов: систематический обзор и метаанализ данных отдельных пациентов. Ланцет. Доступно онлайн 30 ноября 2011 г.
3. Ян Д.Т. и др. Домашний мониторинг протромбинового времени: анализ литературы. Am J Hematol 2004; 77: 177-186.
4. Дорфман Д.М. и соавт. По месту оказания медицинской помощи (POC) по сравнению с приборами центральной лаборатории для мониторинга пероральных антикоагулянтов. Сосудистая медицина 2005;10:23-27.
5. Гардинер С и др. Самотестирование пациента является надежной и приемлемой альтернативой лабораторному мониторингу МНО. Бр Дж Гематол. 2005;128:242-7.
6. Перри С.Л. и др. Тестирование международного нормализованного отношения у пациентов с антифосфолипидными антителами по месту оказания медицинской помощи. Тромб Хемост. 2005 г., декабрь 94(6):1196-202.
7. База данных Medicare: www.cms.hhs.gov/mcd/viewtrackingsheet.asp?id=209

Отличие конституциональной худобы от нервной анорексии в DSM 5 эпохи

. 2017 Октябрь;84:94-100.

doi: 10.1016/j.psyneuen.2017.06.015.

Epub 2017 23 июня.

Бруно Эстур
¹
, Несрин Маруани
²
, Торранс Сиго
³
, Франсуа Ланг
³
, Эрик Факра
⁴
, Иин Линг
⁵
, Орели Даймонд
⁵
, Джеймс С Миньон
⁶
, Богдан Галушка
¹
, Наташа Жермен
⁷

Принадлежности

• ¹ Отделение эндокринологии, диабета, нарушений обмена веществ и расстройств пищевого поведения, Университетская клиника Сент-Этьен, Сент-Этьен, Франция; Исследовательская группа по расстройствам пищевого поведения, зависимостям и экстремальному весу EA 7423, Университет Жана Монне, Сент-Этьен, Франция; Справочный центр расстройств пищевого поведения, Университетская клиника Сент-Этьен, Сент-Этьен, Франция.
• ² Отделение эндокринологии, диабета, нарушений обмена веществ и расстройств пищевого поведения, Университетская клиника Сент-Этьен, Сент-Этьен, Франция.
• ³ Исследовательская группа по расстройствам пищевого поведения, зависимостям и экстремальному весу EA 7423, Университет Жана Монне, Сент-Этьен, Франция; Справочный центр расстройств пищевого поведения, Университетская клиника Сент-Этьен, Сент-Этьен, Франция; Отделение психиатрии, Университетская клиника Сент-Этьен, Сент-Этьен, Франция.
• ⁴ Исследовательская группа по расстройствам пищевого поведения, зависимостям и экстремальному весу EA 7423, Университет Жана Моне, Сент-Этьен, Франция; Отделение психиатрии, Университетская клиника Сент-Этьен, Сент-Этьен, Франция.
• ⁵ Исследовательская группа по расстройствам пищевого поведения, зависимостям и экстремальному весу EA 7423, Университет Жана Моне, Сент-Этьен, Франция.
• ⁶ Исследовательская медицина, Имперский колледж Лондона, Великобритания.
• ⁷ Отделение эндокринологии, диабета, нарушений обмена веществ и расстройств пищевого поведения, Университетская клиника Сент-Этьен, Сент-Этьен, Франция; Исследовательская группа по расстройствам пищевого поведения, зависимостям и экстремальному весу EA 7423, Университет Жана Монне, Сент-Этьен, Франция; Справочный центр расстройств пищевого поведения, Университетская клиника Сент-Этьен, Сент-Этьен, Франция. Электронный адрес: [email protected].

• PMID:

  28692876

• DOI:

  10.1016/j.psyneuen.2017.06.015

Бруно Эстур и др.

Психонейроэндокринология.

2017 Октябрь

. 2017 Октябрь;84:94-100.

doi: 10.1016/j.psyneuen.2017.06.015.

Epub 2017 23 июня.

Авторы

Бруно Эстур
¹
, Несрин Маруани
²
, Торранс Сиго
³
, Франсуа Ланг
³
, Эрик Факра
⁴
, Иин Линг
⁵
, Орели Даймонд
⁵
, Джеймс С Миньон
⁶
, Богдан Галушка
¹
, Наташа Жермен
⁷

Принадлежности

• ¹ Отделение эндокринологии, диабета, нарушений обмена веществ и расстройств пищевого поведения, Университетская клиника Сент-Этьен, Сент-Этьен, Франция; Исследовательская группа по расстройствам пищевого поведения, зависимостям и экстремальному весу EA 7423, Университет Жана Монне, Сент-Этьен, Франция; Справочный центр расстройств пищевого поведения, Университетская клиника Сент-Этьен, Сент-Этьен, Франция.
• ² Отделение эндокринологии, диабета, нарушений обмена веществ и расстройств пищевого поведения, Университетская клиника Сент-Этьен, Сент-Этьен, Франция.
• ³ Исследовательская группа по расстройствам пищевого поведения, зависимостям и экстремальному весу EA 7423, Университет Жана Монне, Сент-Этьен, Франция; Справочный центр расстройств пищевого поведения, Университетская клиника Сент-Этьен, Сент-Этьен, Франция; Отделение психиатрии, Университетская клиника Сент-Этьен, Сент-Этьен, Франция.
• ⁴ Исследовательская группа по расстройствам пищевого поведения, зависимостям и экстремальному весу EA 7423, Университет Жана Моне, Сент-Этьен, Франция; Отделение психиатрии, Университетская клиника Сент-Этьен, Сент-Этьен, Франция.
• ⁵ Исследовательская группа по расстройствам пищевого поведения, зависимостям и экстремальному весу EA 7423, Университет Жана Моне, Сент-Этьен, Франция.
• ⁶ Исследовательская медицина, Имперский колледж Лондона, Великобритания.
• ⁷ Отделение эндокринологии, диабета, нарушений обмена веществ и расстройств пищевого поведения, Университетская клиника Сент-Этьен, Сент-Этьен, Франция; Исследовательская группа по расстройствам пищевого поведения, зависимостям и экстремальному весу EA 7423, Университет Жана Монне, Сент-Этьен, Франция; Справочный центр расстройств пищевого поведения, Университетская клиника Сент-Этьен, Сент-Этьен, Франция. Электронный адрес: [email protected].

• PMID:

  28692876

• DOI:

  10.1016/j.psyneuen.2017.06.015

Абстрактный

Введение:

Конституциональная худоба (КТ) — это состояние недостаточного веса, характеризующееся нормальными менструациями и отсутствием изменений в пищевом поведении. Худощавость — единственное сходство между нервной анорексией (АН) и КТ. Удаление аменореи из нового определения НА в DSM 5 может привести к ошибочному диагнозу между этими двумя группами населения. Целью этого исследования было сравнение субъектов CT, AN и контрольной группы с точки зрения биологических, антропометрических и психологических маркеров, чтобы лучше отличить субъектов AN от субъектов CT.

Материалы и методы:

Состав тела, маркеры питания, гормоны гипофиза, костные маркеры и психологические показатели были оценены в трех группах молодых женщин: пятьдесят шесть CT, сорок рестриктивного типа и пятьдесят четыре контрольных субъекта. Для каждого маркера была рассчитана кривая характеристик оператора приемника (ROC) для оценки точности дифференциации между группами AN и CT.

Полученные результаты:

По большинству изучаемых параметров испытуемые КТ были сходны с контрольной группой, но резко отличались от испытуемых с НА. Оценка подшкалы DEBQ «Ограниченное питание» была определена анализом данных ROC как единственный психологический параметр, протестированный для успешного дифференциации AN от CT. Было показано, что свободный Т3 и лептин являются мощными маркерами для дифференциации популяций НА и ХТ, поскольку они были высокоспецифичными и чувствительными.

Вывод:

Исключительное использование критериев психологического тестирования не всегда достаточно для дифференциации пациентов с ВН и КТ. Как минимум, необходимо провести дополнительное тестирование уровней свободного T3, которое является дешевым и широко доступным для врачей общей практики, чтобы избежать ошибочного диагноза, который может привести к реализации неэффективных планов лечения и социальной стигматизации женщин с КТ.

Ключевые слова:

Нервная анорексия; биологические маркеры дифференцировки; Конституциональная худоба; ДСМ 5; психологические опросники; ROC-кривые.

Copyright © 2017 Elsevier Ltd. Все права защищены.

Похожие статьи

• Расход энергии с поправкой на состав тела отличает конституциональную худобу как от нормальных субъектов, так и от нервной анорексии.

  Боссу С., Галуска Б., Норманд С., Жермен Н., Колле П., Фрер Д., Ланг Ф., Лавиль М., Эстур Б.
  Боссу С. и др.
  Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007 г., январь; 292 (1): E132-7. doi: 10.1152/ajpendo.00241.2006. Epub 2006 15 августа.
  Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007.

  PMID: 16912058

• Конституциональная худоба и тощая нервная анорексия демонстрируют противоположные концентрации пептида YY, глюкагоноподобного пептида 1, грелина и лептина.

  Germain N, Galusca B, Le Roux CW, Bossu C, Ghatei MA, Lang F, Bloom SR, Estour B.
  Жермен Н. и др.
  Am J Clin Nutr. 2007 г., апрель; 85 (4): 967-71. doi: 10.1093/ajcn/85.4.967.
  Am J Clin Nutr. 2007.

  PMID: 17413094

• Уровни интерлейкина-7 в плазме человека дифференцируют нервную анорексию, конституциональную худобу и здоровое ожирение.

  Жермен Н., Вилтарт О., Лойенс А., Брюше С., Надин К., Воловчук И., Эстур Б., Галуска Б.
  Жермен Н. и др.
  ПЛОС Один. 9 сентября 2016 г.;11(9):e0161890. doi: 10.1371/journal.pone.0161890. Электронная коллекция 2016.
  ПЛОС Один. 2016.

  PMID: 27611669
  Бесплатная статья ЧВК.

• Конституциональная худоба и нервная анорексия: возможный ошибочный диагноз?

  Эстур Б., Галуска Б., Жермен Н.
  Эстур Б. и др.
  Фронт Эндокринол (Лозанна). 2014 20 октября; 5:175. doi: 10.3389/fendo.2014.00175. Электронная коллекция 2014.
  Фронт Эндокринол (Лозанна). 2014.

  PMID: 25368605
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Недостаточный вес, но не недостаток жира: является ли безжировая масса ключевым фактором для конституционально худых женщин?

  Байи М., Боскаро А., Перейра Б., Куртикс Д., Жермен Н., Галуска Б., Буари И., Тивель Д., Верни Дж.
  Байи М. и др.
  Eur J Clin Nutr. 2021 Декабрь;75(12):1764-1770. doi: 10.1038/s41430-021-00895-5. Epub 2021 26 марта.
  Eur J Clin Nutr. 2021.

  PMID: 33772214

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Новое понимание костной ткани и структурной мышечно-костной единицы при конституциональной худобе.

  Байи М., Боскаро А., Томас Т., Феассон Л., Костес Ф., Перейра Б., Хагер Дж., Эстур Б., Галуска Б., Мец Л., Куртикс Д., Тивель Д., Верней Дж., Жермен Н.
  Байи М. и др.
  Фронт Физиол. 2022 8 июля; 13:921351. дои: 10.3389/fphys.2022.921351. Электронная коллекция 2022.
  Фронт Физиол. 2022.

  PMID: 35874537
  Бесплатная статья ЧВК.

• На пути к биологическому, психологическому и семейному подходу к расстройствам пищевого поведения в начале: исследование ANOBAS случай-контроль.

  Сепульведа А.Р., Морено-Энсинас А., Мартинес-Уэртас Х.А., Анастасиаду Д., Нова Э., Маркос А., Гомес-Мартинес С., Вилла-Асенси Х.Р., Мольехо Э., Граэлл М.
  Сепульведа А.Р. и соавт.
  Фронт Псих. 2021 9 сент.;12:714414. doi: 10.3389/fpsyg.2021.714414. Электронная коллекция 2021.
  Фронт Псих. 2021.

  PMID: 34566794
  Бесплатная статья ЧВК.

• Связь между полигенной склонностью к психическим расстройствам и потреблением питательных веществ.

  Хунджан А.К., Хюбель С., Лин Ю., Эли Т.С., Брин Г.
  Хунджан А.К. и соавт.
  коммун биол. 2021 26 августа; 4 (1): 965. doi: 10.1038/s42003-021-02469-4.
  коммун биол. 2021.

  PMID: 34446809Бесплатная статья ЧВК.

• Центральная роль гипотермии и гиперактивности при нервной анорексии: гипотеза.

  Смит Л.Л.
  Смит ЛЛ.
  Фронт Behav Neurosci. 2021 6 августа; 15:700645. doi: 10.3389/fnbeh.2021.700645. Электронная коллекция 2021.
  Фронт Behav Neurosci. 2021.

  PMID: 34421554
  Бесплатная статья ЧВК.

• Действительно ли конституциональная худоба отличается от нервной анорексии? Систематический обзор и метаанализ.

  Bailly M, Boscaro A, Pereira B, Féasson L, Boirie Y, Germain N, Galusca B, Courteix D, Thivel D, Verney J.