Торонтская шкала алекситимии интерпретация: Тест на чувства. Методика Торонтская шкала алекситимии. (TAS)

Торонтская шкала алекситимии (TAS)

Торонтская алекситимическая шкала

TAS создана G. J.Taylor и соавт. (1985).

Подсчет баллов осуществляется по ключу:

отрицательный код имеют пункты шкалы: 1 5 6 9 11 12 13 15 21 24.

Т.е. по этим пунктам следует поставить противоположную оценку:

оценка 1 получает 5 баллов, 2 — 4, 3 — 3, 4 — 2, 5 — 1.

Сумма по всм пунктам равна итоговому баллу.

Таблица 1.

Уровень алекситимии

у больных с психосоматическими расстройствами,

больных неврозами и здоровых лиц

Психосоматические заболевания 72.09+0.82

Неврозы 70.1+1.3

Контрольная группа здоровых 59.3+1.3 при р< 0.01

Таблица 2.

Уровень алекситимии

у больных с различными психосоматическими расстройствами,

больных неврозами и здоровых лиц

Психосоматические заболевания:

бронхиальная астма 71. 84+1.40

гипертоническая болезнь 72.62+1.42

язвенная болезнь 71.11+1.40

Неврозы 70.1+1.3

Контрольная группа.здоровых 59.3+1.3 при р<0.01

tas20 — Психологическая диагностика

 
 
                                 МЕТОДИКА:                                  
                      Торонтская шкала алекситимии                          
                      (Toronto Alexithymia Scale)                           
                                (TAS-20-R)                                  
                    Валидизация русскоязычной врсиии                        
                   на выборке терапевтических больных:                      
 Е. Г. Старостина,Г. Д.  Тэйлор,  Л. К. Квилти, А. Е. Бобров, Е. Н. Мошняга, 
      Н. В. Пузырева, М. А. Боброва, М. Г. Ивашкина, М. Н. Кривчикова,      
                       Е. П. Шаврикова, Р. M. Бэгби.                        
  
      Алекситимия - личностный конструкт, впервые предложенный J. C. Nemiah 
 и соавт. и в последствии валидизированный с  применением  психометрических 
 методик и различных экспериментальных подходов. Основными характеристиками 
 этого понятия являются:                                                    
      1) трудности идентификации чувств и дифференцировки чувств и телесных 
 ощущений, возникающих при эмоциональном возбуждении;                       
      2) трудности в сообщении о своих чувствах другим лицам;               
      3) недостаточно развитый процесс воображения, обеднение фантазии;     
      4) ориентированный на внешние стимулы когнитивный стиль.              
      Считается, что все эти признаки отражают дефицит когнитивной  перера- 
 боткии регуляции эмоций.                                                    
      Алекситимия имеет важные клинические следствия. Она связана  с  целым 
 рядом распространенных соматических и психических расстройств, в этиопато- 
 генезе которых, вероятно, играет роль недостаточная способность к  модули- 
 рованию эмоционального возбуждения  посредством  когнитивной  переработки. 
 Примерами таких расстройств служат функциональная патология  желудочно-ки- 
 шечного тракта, эссенциальная  гипертония,  злоупотребление психоактивными 
 веществами, посттравматические стрессовые расстройства, расстройства прие- 
 ма пищи, а также склонность к соматизации.                                 
 
      Для количественной оценки алекситимии  чаще  всего  используется  20- 
 пунктовая Торонтская шкала алекситимии (Toronto Alexithymia Scale или TAS- 
 20). Эта шкала самоотчета появилась в начале 1990-х годов  и  представляет 
 собой пересмотренную и усовершенствованную прежнюю Торонтскую шкалу  алек- 
 ситимии из 26 пунктов, имевшую 4-факторную структуру (TAS-26).              
      Несмотря на удовлетворительные психометрические  свойства  TAS-26,  в 
 дальнейшем ее авторы выявили ряд недостатков, например, пункты по снижению 
 способности к воображению плохо коррелировали с суммарным баллом(СБ) и бы- 
 ли подвержены влиянию "социальной  желательности".  В  последствии  авторы 
 устранили эти пункты, добавив несколько новых, и тем  самым  создав  новую 
 шкалу - TAS-20. Она имеет  три  фактора,  отражающих  основные  компоненты 
 алекситимии:                                                               
      трудности идентификации чувств (ТИЧ),                                 
      трудности с описанием чувств другим людям(ТОЧ),                       
      внешне-ориентированный (экстернальный) тип мышления (ВОМ).            
      Хотя в TAS-20 нет фактора воображения, ВОМ косвенно отражает этот ас- 
 пект алекситимии.                                                          
 
      Валидизация русскоязычной врсиии на выборке терапевтических больных:  
 Е.  Г. Старостина,Г. Д. Тэйлор,  Л. К. Квилти, А. Е. Бобров, Е. Н. Мошняга, 
 Н. В. Пузырева,  М. А. Боброва,  М. Г. Ивашкина,  М. Н. Кривчикова,  Е. П. 
 Шаврикова, Р. M. Бэгби.                                                    
      1. Кафедра эндокринологии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва.  
      2. Отделение психиатрии клиники Маунт Синай и Торонтского университе- 
 та, Торонто, Канада.                                                       
      3. Центр аддикций и психического здоровья и отделение психиатрии  То- 
 ронтского университета, Торонто, Канада.                                   
      4. ФГУ "Московский НИИ психиатрии" Минздравсоцразвития  России,  Мос- 
 ква.                                                                       
      5. Городская поликлиника №71, Москва.                                 
      6. Кафедра психиатрии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова  Минздравсоцраз- 
 вития России, Москва.                                                      
      7.  Кафедра общей психологии ГОУ ВПО РГМУ, Москва.                     
      8. Отдел биостатистики, PSI Лтд., Санкт-Петербург.                    
 
      Авторы русскоязычной адаптированной версии TAS-20 (TAS-20-R)  в  ходе 
 своих исследований разработали  вариант  методики,  который  удовлетворяет 
 всем требованиям психометрики по созданию психологических тестов.          
 
      При интерпретации результатов тестирования разработчики TAS-20-R  на- 
 стоятельно рекомендуют опираться только на суммарный балл и  не  использо- 
 вать факторные шкалы в качестве независимых показателей. По их  мнению,  в 
 намерения авторов TAS-20 и не входило применение трех факторов в  качестве 
 субшкал.                                                                   
     СБ шкалы находится в диапазоне 20-100.                                 
 
                               TAS-20-R.                                    
                 Среднее - стандартное отклонение:                          
         Вся группа (n=298)   Женщины (n=218)   Мужчины (n=80)   p          
 ТИЧ        18,95 (6,82)      19,35 (7,00)      17,88 (6,22)    0,10        
 ТОЧ        13,10 (4,02)      13,22 (4,06)      12,80 (3,90)    0,43        
 ВОМ        20,19 (4,66)      20,06 (4,76)      20,58 (4,35)    0,39        
 Суммарный                                                                  
 балл       52,25 (12,38)     52,62 (12,74)     51,25 (11,36)   0,40        
 
      Примечание к компьютерной версии.                                      
      В исследованиях авторов  TAS-20-R  отсутствут  статистические  данные 
 распределения результатов тестирования в т. н.  группе  "условной  нормы", 
 что несколько затрудняет интерпретацию тестовых показателей.               
      В данной  программе  "сырые"  показатели  переводятся  в  стандартные 
 оценки (Т-баллы) с использованием средних и стандартных отклонений выборки 
 терапевтических больных. Диаграмма результатов тестирования и интепретация 
 теста производится на основе Т-баллов (в предположении, что статистические 
 данные исследования были распределены  по  "нормальному  закону",  который 
 позволяет подобные преобразования). При этом, следует иметь  в  виду,  что 
 подобные математические преобразования отличатся от общепринятого толкова- 
 ния Т-баллов. Так, средние показатели в пределах 40-60 Т - это не  средняя 
 "норма", а средние показатели терапевтических больных, с которыми  сравни- 
 ваются индивидуальные результаты тестирования.  В файлы статистических  ис- 
 следований программа записывает "сырые" показатели на основе которых можно 
 создать математически обоснованные критерии интерпретации целевой  группы, 
 с которой работает психолог.                                               
 
      Опросник состоит из 20 вопросов.                                      
      Примерное время тестирования 5-10 минут.                              
 
 
                           ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:                             
 
                                   ---                                      
 
                       ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ  ДИАГНОСТИКА.                        
 
 Методика: Торонтская шкала алекситимии (TAS-20-R).                         
 Ф.И.О:___________________                                                  
 Доп. данные:_____________                                                  
 
 
                              Диаграмма:                                    
 
    ТИЧ ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓██───────────────────╢>             
 
        0 <─────[--]────><[-]><──[==]──><[+]><─────[!]─────> 100 T          
 
    ТОЧ ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓█────────────────────╢>             
 
        0 <─────[--]────><[-]><──[==]──><[+]><─────[!]─────> 100 T          
 
    ВОМ ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓██████████───────────╢>             
 
        0 <─────[--]────><[-]><──[==]──><[+]><─────[!]─────> 100 T          
 
 
                   Интегральный тестовый показатель:                        
 
     СБ ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓██████───────────────╢>             
 
        0 <─────[--]────><[-]><──[==]──><[+]><─────[!]─────> 100 T          
 
 
                        Тестовые показатели:                                
                                                             S   T          
      1.  Трудности идентификации чувств            - ТИЧ =  29  64          
      2. Трудности с описанием чувств другим людям - ТОЧ =  18  62          
      3. Внешне-ориентированный тип мышления       - ВОМ =  34  79          
      ------------------------------------------------------------          
         Интегральный показатель алекситимии       - СБ  =  81  72          
 
 
                       ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:                                       
 
      Высокий уровень алекситимии.                                          
      Склонность испытывать выраженные затруднения при  идентифика-         
 ции чувств и дифференцировки чувств и телесных ощущений, возникаю-         
 щих при эмоциональном возбуждении, а также при определении и  опи-         
 сании собственных переживаний; низкий  уровень  развития  процесса         
 воображения и фантазии; ориентированный на внешние стимулы  когни-         
 тивный стиль.                                                              

 
 
                                 МЕТОДИКА:                                  
                      Торонтская шкала алекситимии                          
                      (Toronto Alexithymia Scale)                           
                                (TAS-20-R)                                  
                    Валидизация русскоязычной врсиии                        
                   на выборке терапевтических больных:                      
 Е.  Г. Старостина,Г. Д. Тэйлор,  Л. К. Квилти, А. Е. Бобров, Е. Н. Мошняга, 
      Н. В. Пузырева, М. А. Боброва, М. Г. Ивашкина, М. Н. Кривчикова,      
                       Е. П. Шаврикова, Р. M. Бэгби.                        
 
      Алекситимия - личностный конструкт, впервые предложенный J. C. Nemiah 
 и соавт. и в последствии валидизированный с  применением  психометрических 
 методик и различных экспериментальных подходов. Основными характеристиками 
 этого понятия являются:                                                    
      1) трудности идентификации чувств и дифференцировки чувств и телесных 
 ощущений, возникающих при эмоциональном возбуждении;                       
      2) трудности в сообщении о своих чувствах другим лицам;               
      3) недостаточно развитый процесс воображения, обеднение фантазии;     
      4) ориентированный на внешние стимулы когнитивный стиль.              
      Считается, что все эти признаки отражают дефицит когнитивной  перера- 
 боткии регуляции эмоций.                                                    
      Алекситимия имеет важные клинические следствия. Она связана  с  целым 
 рядом распространенных соматических и психических расстройств, в этиопато- 
 генезе которых, вероятно, играет роль недостаточная способность к  модули- 
 рованию эмоционального возбуждения  посредством  когнитивной  переработки. 
 Примерами таких расстройств служат функциональная патология  желудочно-ки- 
 шечного тракта, эссенциальная  гипертония,  злоупотребление психоактивными 
 веществами, посттравматические стрессовые расстройства, расстройства прие- 
 ма пищи, а также склонность к соматизации.                                 
 
      Для количественной оценки алекситимии  чаще  всего  используется  20- 
 пунктовая Торонтская шкала алекситимии (Toronto Alexithymia Scale или TAS- 
 20). Эта шкала самоотчета появилась в начале 1990-х годов  и  представляет 
 собой пересмотренную и усовершенствованную прежнюю Торонтскую шкалу  алек- 
 ситимии из 26 пунктов, имевшую 4-факторную структуру (TAS-26).              
      Несмотря на удовлетворительные психометрические  свойства  TAS-26,  в 
 дальнейшем ее авторы выявили ряд недостатков, например, пункты по снижению 
 способности к воображению плохо коррелировали с суммарным баллом(СБ) и бы- 
 ли подвержены влиянию "социальной  желательности".  В  последствии  авторы 
 устранили эти пункты, добавив несколько новых, и тем  самым  создав  новую 
 шкалу - TAS-20. Она имеет  три  фактора,  отражающих  основные  компоненты 
 алекситимии:                                                               
      трудности идентификации чувств (ТИЧ),                                 
      трудности с описанием чувств другим людям(ТОЧ),                       
      внешне-ориентированный (экстернальный) тип мышления (ВОМ).            
      Хотя в TAS-20 нет фактора воображения, ВОМ косвенно отражает этот ас- 
 пект алекситимии.                                                          
 
      Валидизация русскоязычной врсиии на выборке терапевтических больных:  
 Е.  Г. Старостина,Г. Д. Тэйлор,  Л. К. Квилти, А. Е. Бобров, Е. Н. Мошняга, 
 Н. В. Пузырева,  М. А. Боброва,  М. Г. Ивашкина,  М. Н. Кривчикова,  Е. П. 
 Шаврикова, Р. M. Бэгби.                                                    
      1. Кафедра эндокринологии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва.  
      2. Отделение психиатрии клиники Маунт Синай и Торонтского университе- 
 та, Торонто, Канада.                                                       
      3. Центр аддикций и психического здоровья и отделение психиатрии  То- 
 ронтского университета, Торонто, Канада.                                   
      4. ФГУ "Московский НИИ психиатрии" Минздравсоцразвития  России,  Мос- 
 ква.                                                                       
      5. Городская поликлиника №71, Москва.                                 
      6. Кафедра психиатрии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова  Минздравсоцраз- 
 вития России, Москва.                                                      
      7.  Кафедра общей психологии ГОУ ВПО РГМУ, Москва.                     
      8. Отдел биостатистики, PSI Лтд., Санкт-Петербург.                    
 
      Авторы русскоязычной адаптированной версии TAS-20 (TAS-20-R)  в  ходе 
 своих исследований разработали  вариант  методики,  который  удовлетворяет 
 всем требованиям психометрики по созданию психологических тестов.          
 
      При интерпретации результатов тестирования разработчики TAS-20-R  на- 
 стоятельно рекомендуют опираться только на суммарный балл и  не  использо- 
 вать факторные шкалы в качестве независимых показателей. По их  мнению,  в 
 намерения авторов TAS-20 и не входило применение трех факторов в  качестве 
 субшкал.                                                                   
     СБ шкалы находится в диапазоне 20-100.                                 
 
                               TAS-20-R.                                    
                 Среднее - стандартное отклонение:                          
         Вся группа (n=298)   Женщины (n=218)   Мужчины (n=80)   p          
 ТИЧ        18,95 (6,82)      19,35 (7,00)      17,88 (6,22)    0,10        
 ТОЧ        13,10 (4,02)      13,22 (4,06)      12,80 (3,90)    0,43        
 ВОМ        20,19 (4,66)      20,06 (4,76)      20,58 (4,35)    0,39        
 Суммарный                                                                  
 балл       52,25 (12,38)     52,62 (12,74)     51,25 (11,36)   0,40        
 
      Примечание к компьютерной версии.                                      
      В исследованиях авторов  TAS-20-R  отсутствут  статистические  данные 
 распределения результатов тестирования в т. н.  группе  "условной  нормы", 
 что несколько затрудняет интерпретацию тестовых показателей.               
      В данной  программе  "сырые"  показатели  переводятся  в  стандартные 
 оценки (Т-баллы) с использованием средних и стандартных отклонений выборки 
 терапевтических больных. Диаграмма результатов тестирования и интепретация 
 теста производится на основе Т-баллов (в предположении, что статистические 
 данные исследования были распределены  по  "нормальному  закону",  который 
 позволяет подобные преобразования). При этом, следует иметь  в  виду,  что 
 подобные математические преобразования отличатся от общепринятого толкова- 
 ния Т-баллов. Так, средние показатели в пределах 40-60 Т - это не  средняя 
 "норма", а средние показатели терапевтических больных, с которыми  сравни- 
 ваются индивидуальные результаты тестирования.  В файлы статистических  ис- 
 следований программа записывает "сырые" показатели на основе которых можно 
 создать математически обоснованные критерии интерпретации целевой  группы, 
 с которой работает психолог.                                               
 
      Опросник состоит из 20 вопросов.                                      
      Примерное время тестирования 5-10 минут.                              
 
 
                           ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:                             
 
                                   ---                                      
 
                       ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ  ДИАГНОСТИКА.                        
 
 Методика: Торонтская шкала алекситимии (TAS-20-R).                         
 Ф.И.О:___________________                                                  
 Доп. данные:_____________                                                  
 
 
                              Диаграмма:                                    
 
    ТИЧ ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓██───────────────────╢>             
 
        0  100 T          
 
    ТОЧ ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓█────────────────────╢>             
 
        0  100 T          
 
    ВОМ ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓██████████───────────╢>             
 
        0  100 T          
 
 
                   Интегральный тестовый показатель:                        
 
     СБ ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓██████───────────────╢>             
 
        0  100 T          
 
 
                        Тестовые показатели:                                
                                                             S   T          
      1.  Трудности идентификации чувств            - ТИЧ =  29  64          
      2. Трудности с описанием чувств другим людям - ТОЧ =  18  62          
      3. Внешне-ориентированный тип мышления       - ВОМ =  34  79          
      ------------------------------------------------------------          
         Интегральный показатель алекситимии       - СБ  =  81  72          
 
 
                       ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:                                       
 
      Высокий уровень алекситимии.                                          
      Склонность испытывать выраженные затруднения при  идентифика-         
 ции чувств и дифференцировки чувств и телесных ощущений, возникаю-         
 щих при эмоциональном возбуждении, а также при определении и  опи-         
 сании собственных переживаний; низкий  уровень  развития  процесса         
 воображения и фантазии; ориентированный на внешние стимулы  когни-         
 тивный стиль.                                                              

Торонтская алекситимическая шкала

Диагностика уровня алекситимии « Психологические тесты

Назначение теста

Методика направлена на изучение алекситимии – личного свойства, обусловливающего неадекватное отношение к партнеру. Алекситимия рассматривается нами как проявление сниженной способности или затрудненности в вербализации эмоциональных состояний.

К ее критериям относятся:

• трудность в определении (идентификации) и описании собственных переживаний;
• сложность в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями;
• снижение способности к символизации, о чем свидетельствует бедность фантазии, воображения;
• сфокусированность в большей мере на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях.

Алекситимия свойственна людям, которые по тем или иным причинам ограниченно перерабатывают эмоциональные впечатления.

Инструкция к тесту

Предлагаем вам определить у себя уровень алекситимии при помощи специального опросника – Торонтской алекситимической шкалы, апробированной в институте им. В.М.Бехтерева. Пользуясь данной шкалой, укажите, в какой степени вы согласны или не согласны с каждым из следующих утверждений (ставьте знак «Х» в соответствующем месте). На каждое утверждение следует давать только один ответ:

• совершенно не согласен;
• скорее не согласен;
• ни то, ни другое;
• скорее согласен;
• совершенно согласен.

Тестовый материал

1. Когда я плачу, то всегда знаю, почему.
2. Мечты – это потеря -времени.
3. Я хотел бы быть не таким застенчивым.
4. Я часто затрудняюсь определить, какие чувства испытываю.
5. Я часто мечтаю о будущем.
6. Мне кажется, я так же способен легко заводить друзей, как и другие.
7. Знать, как решать проблемы, важнее, чем понимать причины этих решений.
8. Мне трудно находить правильные слова для выражения моих чувств.
9. Мне нравится ставить людей в известность о своей позиции по тем или иным вопросам.
10. У меня бывают физические ощущения, которые непонятны даже докторам.
11. Мне недостаточно знать, что привело к такому результату, мне необходимо знать, почему и как это происходит.
12. Я способен с легкостью описать свои чувства.
13. Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто их описывать.

Необходимо зарегистрироваться

Чтобы увидеть материал целиком, вам необходимо зарегистрироваться или войти на сайт.

Войти через ВКонтакте

Внимание!
1. Никто не увидит в результатах тестов ваше имя или фото. Вместо этого будет указан только пол и возраст. Например, “Женщина, 23” или “Мужчина, 31“.
2. Имя и фото будут видны только, в комментариях или других записях на сайте.
3. Права в ВК: “Доступ к списку друзей” и “Доступ в любое время” требуются, чтобы Вы могли увидеть тесты, которые прошли Ваши друзья и посмотреть сколько ответов в процентах у вас совпало. При этом друзья не увидят ответы на вопросы и результаты Ваших тестов, а Вы – не увидите результаты их (см. п. 1).
4. Выполняя авторизацию на сайте, Вы даете согласие на обработку персональных данных.

Обработка и интерпретация результатов теста

Подсчет баллов осуществляется таким образом:

Ответ

• «совершенно не согласен» оценивается в 1 балл,
• «скорее не согласен» – 2,
• «ни то, ни другое» – 3,
• «скорее согласен» – 4,
• «совершенно согласен» – 5.

Эта система баллов действительна для пунктов шкалы 2, 3, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 17, 18, 19, 20, 22, 23, 25, 26.

Отрицательный код имеют пункты шкалы: 1, 5, 6, 9, 11, 12, 13, 15, 21, 24. Для получения итоговой оценки в баллах следует проставить противоположную оценку по этим пунктам (то есть оценка 1 получает 5 баллов; 2 – 4; 3 – 3; 4 – 2; 5 – 1).

Сумма баллов по всем пунктам и есть итоговый показатель алекситимичности.

Теоретическое распределение результатов возможно от 26 до 130 баллов. По данным авторов методики, «алекситимический» тип личности получает 74 балла и выше. «Неаликситимический» тип личности набирает 62 балла и ниже. Ученые психоневрологического института им. В.М.Бехтерева, адаптировавшие методику, выявили средние значения показателя алекситимии у нескольких групп:

• контрольная группа здоровых людей – 59,3±1,3;
• группа больных с психосоматическими расстройствами – 72,09±0,82;
• группа больных неврозами – 70,1 ± 1,3 .

TAS | Autistic City

		Совершенно не согласен	Скорее не согласен	Ни то, ни другое	Скорее согласен	Совершенно согласен
1.	Когда я плачу, я всегда знаю, почему	1	2	3	4	5
2.	Мечты — это потеря времени	1	2	3	4	5
3.	Я хотел бы быть не таким застенчивым	1	2	3	4	5
4.	Я часто затрудняюсь определить, какие чувства я испытываю	1	2	3	4	5
5.	Я часто мечтаю о будущем	1	2	3	4	5
6.	Мне кажется, я так же способен легко заводить друзей, как и другие	1	2	3	4	5
7.	Знать, как решать проблемы, более важно, чем понимать причины этих решений	1	2	3	4	5
8.	Мне трудно находить правильные слова для моих чувств	1	2	3	4	5
9.	Мне нравится ставить людей в известность о своей позиции по тем или иным вопросам	1	2	3	4	5
10.	У меня бывают физические ощущения, которые непонятны даже докторам	1	2	3	4	5
		Совершенно не согласен	Скорее не согласен	Ни то, ни другое	Скорее согласен	Совершенно согласен
11.	Мне недостаточно знать, что что-то привело к такому результату, мне необходимо знать, почему и как это происходит	1	2	3	4	5
12.	Я способен с легкостью описать свои чувства	1	2	3	4	5
13.	Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто их описывать	1	2	3	4	5
14.	Когда я расстроен, я не знаю, печален ли я, испуган или зол	1	2	3	4	5
15.	Я часто даю волю воображению	1	2	3	4	5
16.	Я провожу много времени в мечтах, когда не занят ничем другим	1	2	3	4	5
17.	Меня часто озадачивают ощущения, появляющиеся в моем теле	1	2	3	4	5
18.	Я редко мечтаю	1	2	3	4	5
19.	Я предпочитаю, чтобы все шло само собой, чем понимать, почему произошло именно так	1	2	3	4	5
20.	У меня бывают чувства, которым я не могу дать вполне точное определение	1	2	3	4	5
		Совершенно не согласен	Скорее не согласен	Ни то, ни другое	Скорее согласен	Совершенно согласен
21.	Очень важно уметь разбираться в эмоциях	1	2	3	4	5
22.	Мне трудно описывать свои чувства по отношению к людям	1	2	3	4	5
23.	Люди мне говорят, чтобы я больше выражал свои чувства	1	2	3	4	5
24.	Следует искать более глубокие объяснения происходящему	1	2	3	4	5
25.	Я не знаю, что происходит у меня внутри	1	2	3	4	5
26.	Я часто не знаю, почему я сержусь	1	2	3	4	5
		Совершенно не согласен	Скорее не согласен	Ни то, ни другое	Скорее согласен	Совершенно согласен

TAS20 | Autistic City

		Совершенно не согласен	Отчасти не согласен	Ни то, ни другое	Отчасти согласен	Совершенно согласен
1.	Мне часто бывает трудно разобраться, какое чувство я испытываю	1	2	3	4	5
2.	Мне трудно подбирать верные слова для своих чувств	1	2	3	4	5
3.	У меня бывают такие ощущения в теле, в которых не могут разобраться даже врачи	1	2	3	4	5
4.	Я легко могу описать свои чувства	1	2	3	4	5
5.	Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто о них рассказывать	1	2	3	4	5
6.	Когда я расстроен, я не знаю – то ли мне грустно, то ли я испуган, то ли злюсь	1	2	3	4	5
7.	Ощущения в моем теле часто вызывают у меня недоумение	1	2	3	4	5
8.	Скорее, я предпочту, чтобы все шло своим чередом, чем буду разбираться, почему вышло именно так	1	2	3	4	5
9.	У меня бывают чувства, которые я не могу точно назвать	1	2	3	4	5
10.	Очень важно отдавать себе отчет в своих эмоциях	1	2	3	4	5
		Совершенно не согласен	Отчасти не согласен	Ни то, ни другое	Отчасти согласен	Совершенно согласен
11.	Мне трудно описывать, какие чувства я испытываю к другим людям	1	2	3	4	5
12.	Люди советуют мне больше говорить о своих чувствах	1	2	3	4	5
13.	Я не знаю, что творится внутри меня	1	2	3	4	5
14.	Часто я не знаю, почему я злюсь	1	2	3	4	5
15.	Я предпочитаю разговаривать с людьми об их повседневных делах, а не об их чувствах	1	2	3	4	5
16.	Я предпочитаю смотреть легкие, развлекательные программы, а не психологические драмы	1	2	3	4	5
17.	Мне трудно раскрывать свои самые сокровенные чувства, даже близким друзьям	1	2	3	4	5
18.	Я могу чувствовать близость к другому человеку, даже когда мы молчим	1	2	3	4	5
19.	При решении личных проблем я считаю полезным разобраться в своих чувствах	1	2	3	4	5
20.	Поиск скрытого смысла в фильмах или пьесах мешает получать удовольствие от них	1	2	3	4	5
		Совершенно не согласен	Отчасти не согласен	Ни то, ни другое	Отчасти согласен	Совершенно согласен

PhenX Toolkit: протоколы

Описание

Шкала алекситимии Торонто (TAS-20) — это опросник, состоящий из 20 пунктов, который включает три подшкалы: трудности с определением чувств (7 пунктов, например, «Я часто не понимаю, какие эмоции я чувствую»), трудности с описанием чувств (5 вопросов — например, «Мне сложно раскрыть свои сокровенные чувства даже близким друзьям») и внешне ориентированное мышление (8 вопросов-е. g., «Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто их описывать»). Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале типа Лайкерта (1 = категорически не согласен; 5 = полностью согласен), а пять пунктов оцениваются в обратном порядке. Общая сумма баллов может варьироваться от 20 до 100, причем более высокие баллы указывают на большее нарушение.

Особые инструкции

Шкала алекситимии Торонто (TAS-20) является патентованным инструментом. Для администрирования и использования TAS-20 требуется лицензионное соглашение от Dr.Грэм Дж. Тейлор из Университета Торонто.

Протокол

Описание Торонтской шкалы алекситимии (TAS-20)

Торонтская шкала алекситимии (TAS-20) — это вопросник из 20 пунктов, самостоятельно заполняемый, который включает три подшкалы: трудности с идентификацией чувств (7 пунктов, например, , «Я часто не понимаю, какие эмоции я испытываю»), трудности с описанием чувств (5 пунктов-e. g., «Мне сложно раскрыть свои сокровенные чувства даже близким друзьям») и внешне ориентированное мышление (8 пунктов — например, «Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто их описывать»). Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале типа Лайкерта (1 = категорически не согласен; 5 = полностью согласен), а пять пунктов оцениваются в обратном порядке. Общая сумма баллов может варьироваться от 20 до 100, причем более высокие баллы указывают на большее нарушение.

Наличие

Ограниченная доступность

Требуемый персонал и обучение

Нет

Требуется оборудование

Нет

Требования

Режим администрирования

Самостоятельная анкета

Жизненный цикл

Взрослый

Участники

Взрослые, от 18 лет и старше

Обоснование выбора

Шкала алекситимии Торонто (TAS-20) — это краткий, надежный, действительный и широко используемый опросник для самостоятельного заполнения для оценки алекситимии.

Язык

Китайский, датский, английский, греческий, хинди

Стандарты

Производные переменные

Нет

Процесс и обзор

Не применимо.

Имя протокола из источника

Торонтская шкала алекситимии (TAS-20)

Источник

Шкала алекситимии Торонто (TAS-20) является патентованным инструментом, и для администрирования требуется лицензионное соглашение от доктора Грэма Дж. Тейлора из Университета Торонто:

Доктор Грэм Дж. Тейлор
104 Rosedale Heights Drive
Toronto
Онтарио M4T 1C6
Канада
www.gtaylorpsychiatry.org/tas.htm

Общие ссылки

Бэгби, Р. М., Эйерст, Л. Е., Морариу, Р. А., Уоттерс, К., и Тейлор, Г. Дж. (2014). Версия для интернет-администрирования 20-балльной шкалы алекситимии Торонто. Психологическая оценка, 26 (1), 16-22.

Багби Р. М., Паркер Дж. Д. и Тейлор Г. Дж. (1994). Шкала алекситимии Торонто-I, состоящая из двадцати пунктов. Выбор позиций и перекрестная проверка факторной структуры. Журнал психосоматических исследований , 38 (1), 23-32.

Багби Р. М., Тейлор Г. Дж. И Паркер Дж. Д. (1994). Шкала алекситимии Торонто-II из двадцати пунктов. Конвергентная, дискриминантная и одновременная валидность. Журнал психосоматических исследований, 38 (1), 33-40.

Паркер, Дж. Д., Тейлор, Г. Дж., И Бэгби, Р. М. (2003). Шкала алекситимии Торонто из 20 пунктов: III. Надежность и факторная валидность в популяции сообщества. Журнал психосоматических исследований , 55 (3), 269-275.

Тейлор, Дж. Дж., Бэгби, Р. М., и Паркер, Дж. Д. (2003). Шкала алекситимии Торонто из 20 пунктов. IV. Надежность и факторная валидность в разных языках и культурах. Журнал психосоматических исследований , 55 (3), 277-283.

Идентификатор протокола

650901

Переменные

Экспорт переменных

0000

Исследование психического здоровья

Название меры

Эмоциональная осведомленность

Дата выпуска

7 августа 2015 г.

Определение

Анкета для оценки алекситимии, неспособности участника идентифицировать и описывать свои собственные эмоции.

Назначение

Алекситимия связана с психическими заболеваниями (например, аутизмом, посттравматическими стрессовыми расстройствами и расстройствами пищевого поведения) и может влиять на реакцию участника на лечение.

Ключевые слова

Расстройства пищевого поведения, алекситимия, Торонтская шкала алекситимии, TAS-20, эмоции, эмоциональная осведомленность, собственный

Протоколы измерений

Публикации

Нет публикаций для этого протокола.

Психометрические свойства 20-позиционной шкалы торонто алекситимии в группе итальянских подростков младшего возраста

Анализ предмета

дает характеристики предмета для обеих исследованных подвыборок. Включены среднее значение, стандартное отклонение, асимметрия и эксцесс, тесты нормальности Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Уилка, а также частота ответов по всем 20 пунктам.

Таблица 1

Анализ заданий и частота ответов

Средние значения заданий TAS-20 варьировались от 1.81–3,37 для первой случайной подвыборки и от 1,78 до 3,57 для второй случайной подвыборки.

Распределительные свойства каждого элемента были изучены путем проверки асимметрии и эксцесса, а также образца частоты отклика. Значения одномерной асимметрии варьировались от -0,36 до 1,38 для первой случайной подвыборки и от -0,48 до 1,25 для второй случайной подвыборки, а значения одномерного эксцесса варьировались от -1,63 до 0,60 для первой случайной подвыборки и от -1,54 до 0. 50 для второй случайной подвыборки, что позволяет предположить, что некоторые элементы отклонились от нормального распределения.

Статистическая значимость обоих тестов нормальности Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Уилка показала, что каждый элемент имел распределение, которое значительно отличалось от нормального, и, как следствие, предполагало, что процедуры оценки, предполагающие нормальное распределение, могут не подходить для изучение базовой факторной структуры ТАС-20. ^{30 , 31} На основании этих выводов для исследовательского факторного анализа был выбран метод факторинга по главной оси, а для подтверждающего факторного анализа были применены процедуры надежной оценки максимального правдоподобия.

Исследовательский факторный анализ

Данные из первой случайной подвыборки респондентов были подвергнуты исследовательскому факторному анализу для определения вероятной факторной структуры анкеты. С нашей шкалой из 20 пунктов мы смогли удовлетворить минимальное соотношение участников к каждому пункту, которое обычно рекомендуется для факторного анализа. ³² Выборка из 12,7 испытуемых по каждому пункту гарантировала, что на основе факторного анализа будут выявлены достоверные факторы.

Тест сферичности Бартлетта (хи-квадрат = 645.55; df = 190) был значимым (p <0,001), что указывает на то, что корреляционная матрица факторизуема на основе подходящего уровня взаимосвязи переменных, а мера адекватности выборки Кайзера-Мейера-Олкина составила 0,73, что свидетельствует о достаточной доле общей дисперсии в наши переменные. ³³ Таким образом, оба результата позволяют предположить, что элементы подходили для проведения факторного анализа.

Параллельный анализ определил шесть факторов, которые необходимо извлечь (,). Результирующее количество факторов явно переоценено, несколько факторов представлены только двумя показателями, некоторые элементы с нагрузками меньше 0.30 по всем факторам, и количество предметов, загружаемых одновременно по двум факторам, без разницы не менее 0,30 между загрузкой по основному фактору и загрузкой по другим факторам.

Собственные значения необработанных данных в сравнении со средними и процентильными собственными значениями случайных данных.

Таблица 2

Собственные значения исходных данных, среднее и процентильные собственные значения случайных данных

Чтобы определить количество факторов, которые необходимо извлечь, также были исследованы диаграмма осыпи и собственные значения.Известно, что критерий Кайзера-Гуттмана потенциально увеличивает количество факторов, которые необходимо извлечь, поскольку он чувствителен к количеству переменных в анализе. Следовательно, тест осыпи ²⁵ Кеттелла считается более надежным индикатором количества факторов, которые необходимо извлечь, поскольку он основан на относительных значениях собственных значений и, следовательно, не чувствителен к количеству переменных в анализе. ³⁴ Cattell ²⁵ рекомендовал, чтобы количество факторов, которые необходимо извлечь, было количеством собственных значений, которые лежат значительно выше уклона осыпи, и было более надежным тестом для количества факторов в случаях, когда есть четкая и легко интерпретируемая осыпь. склон.Собственное значение, превышающее один критерий, предполагает извлечение семи факторов, что составляет 35,63% от общей дисперсии. Исследование участка осыпи предложило решение с учетом до четырех факторов.

Основываясь на изучении модели нагрузок и принятии минимум трех пунктов для каждого фактора, мы сохранили четыре фактора, объясняющих 27,54% общей дисперсии. На основании полученной матрицы шаблонов не был сохранен элемент 20 «Поиск скрытых смыслов в фильмах или играх, отвлекающих от удовольствия», который не загрузился ни по одному из четырех факторов (этот элемент загружен: на F1 при -0.252, на F2 при -0,131, на F3 при <0,10 и на F4 при 0,168).

Фактор 1, с собственным значением 3,40 и отвечающий за 14,50% от общей дисперсии вопросника, включал 7 пунктов, которые загружены выше 0,32. Элементами с наибольшей загрузкой являются элементы 7 и 13.

Фактор 2 с 4 элементами, загруженными выше 0,32, имел собственное значение 1,71 и составлял 5,64% от общей объясненной дисперсии. Элементы с наибольшей загрузкой — это элементы 4 и 2.

Фактор 3, при загрузке 4 элементов выше 0.35, имело собственное значение 1,52 и составляло 3,85% от общей дисперсии. Пункты 19 и 10 имеют наибольшую нагрузку на этот фактор.

Фактор 4, при загрузке 4 элементов выше 0,35, имел собственное значение 1,41 и составлял 3,55% от общей дисперсии. Пункты 17 и 15 имеют самые высокие нагрузки на этот фактор.

Позиции и факторные нагрузки представлены в.

Таблица 3

Факторные нагрузки элементов ТАС-20 (матрица паттернов)

Выявленные размеры достоверно коррелировали (p <0.01, двусторонние тесты), но умеренно, друг с другом (-0,22≤r≤0,21, p <0,01), за исключением несущественной корреляции между фактором 2 (трудности с описанием чувств) и фактором 3 (внешне ориентированное мышление) ( r = -0,02) и между фактором 3 (Внешне ориентированное мышление) и фактором 4 (Отсутствие субъективной значимости или важности эмоций) (r = -0,02). Корреляция между F2 и F4, хотя все еще значимая (p <0,05, двусторонние тесты), была очень слабой (r = 0,159) ().

Таблица 4

Взаимосвязи подшкал

Первый фактор «Сложность определения чувств», состоящий из семи переменных, имел альфа Кронбаха 0.69, что свидетельствует о хорошей внутренней согласованности этой подшкалы. Если один или несколько элементов первого фактора устраняются, альфа Кронбаха падает. Второй фактор «Сложность описания чувств» включает четыре элемента и имеет альфа Кронбаха 0,52, что можно считать нежелательным. Один пункт был удален из этой факторной шкалы из-за скорректированной корреляции между пунктами ниже 0,30 (пункт 5 «Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто их описывать»). Таким образом, альфа для второго фактора, теперь состоящего из трех переменных, была равна 0.60. Третий фактор «Внешне ориентированное мышление», состоящий из четырех пунктов, имел альфа Кронбаха 0,40. Не было элементов, которые в случае удаления повысили бы надежность шкалы. Четвертый фактор «Отсутствие субъективной значимости или важности эмоций», состоящий из четырех пунктов, имел альфа Кронбаха 0,40. Удаление любого из восьми элементов не могло повысить внутреннюю согласованность этого измерения. Эти значения считаются неприемлемыми и указывают на плохую внутреннюю однородность.

Алекситимия — Проект «Простуда»

Название

Шкала алекситимии Торонто (TAS-20)

Исследование

шт. 3

Информация об авторских правах

Пакет, содержащий мастер-копию шкалы, инструкции по подсчету баллов, надежность, достоверность и нормативные данные, может быть получен после оплаты пошлины за авторские права.Дополнительную информацию можно получить на веб-сайте доктора Тейлора.

Первичная ссылка

Багби, Р. М., Паркер, Дж. Д. А., и Тейлор, Г. Дж. (1994). Шкала алекситимии Торонто, состоящая из двадцати пунктов — I. Выбор позиций и перекрестная проверка факторной структуры. Журнал психосоматических исследований, 38 , 23-32.

Назначение

Для оценки трудностей людей с распознаванием чувств, трудностей с описанием чувств и степени внешне ориентированного мышления.

Описание

Участники указывают степень своего согласия с утверждениями, описывающими себя, с использованием 5-балльной шкалы Лайкерта.

Масштабирование

1 = Совершенно не согласен, 2 = Не согласен, 3 = Ни согласен, ни не согласен, 4 = Согласен, 5 = Полностью согласен

Кол-во позиций

20 (7 — затрудненное распознавание чувств; 5 — затруднение описания чувств; 8 — внешне ориентированное мышление)

Психометрия

У студентов бакалавриата (Bagby et al. , 1994)

Внутренняя согласованность (n = 965)

• Трудность распознавания чувств, α Кронбаха = 0,81
• Трудность описания чувств, α Кронбаха = 0,78
• Внешне-ориентированное мышление, α Кронбаха = 0,66
• Всего алекситимия, α Кронбаха = 0,81

Надежность повторного тестирования для общего балла (3 недели; n = 72):

r = 0,77

В PCS3 (n = 213)

Внутренняя согласованность

• Трудность распознавания чувств, α Кронбаха = 0.85
• Трудность описания чувств, α Кронбаха = 0,79
• Внешне-ориентированное мышление, α Кронбаха = 0,62
• Всего алекситимия, α Кронбаха = 0,83

Переменные

• Подшкала сложности определения эмоций
• Подшкала сложности описания эмоций
• Подшкала внешне ориентированного мышления
• Общий балл алекситимии Tas-20

Черты алекситимии перевешивают черты аутизма в объяснении депрессии у взрослых с аутизмом

1.

Всемирная организация здравоохранения. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: диагностические критерии для исследования (том 2). Всемирная организация здравоохранения (1993).

Науки о мозге | Бесплатный полнотекстовый | Профиль алекситимии в отношении негативного аффекта у родителей аутичных и типично развивающихся детей

Алекситимия буквально означает «отсутствие слов для выражения эмоций».Это конструкт личности, обычно распространенный в общей популяции [1,2], характеризующийся недостатками в идентификации и описании собственных эмоций и чувств, проблемами разграничения чувств и телесных ощущений эмоционального возбуждения, недостатком фантазии, внешне ориентированным когнитивным стилем, и нарушение когнитивного сопоставления состояний своих чувств с внутренними телесными реакциями [3,4,5,6]. Трудности в эмоциональном осознании могут отрицательно сказаться на субъективной регуляции эмоций [7] и, в свою очередь, могут поставить под угрозу понимание эмоций других людей, вызывая проблемы в социальном взаимодействии.Действительно, сообщалось, что люди с алекситимией испытывают трудности с распознаванием и оценкой эмоций, выражаемых другими, и, следовательно, они, вероятно, будут демонстрировать неэмпатические и идиосинкразические социально-эмоциональные реакции [8]. Дефицит эмпатии, особенно когнитивного компонента распознавания и понимания эмоций других людей, также был описан как одна из отличительных черт расстройств аутистического спектра (РАС) [9,10,11,12,13], состояния нервного развития, характеризующегося социально-коммуникативные нарушения и ограниченные и повторяющиеся модели поведения и интересов [14].Сообщалось о значительной связи между РАС и алекситимией, по крайней мере, половина людей с РАС испытывала сопутствующую алекситимию [15,16,17,18,19]. Взаимосвязь между этими двумя состояниями сложна, и все еще обсуждается, имеют ли алекситимия и РАС общие этиологические корни или, наоборот, алекситимия является симптоматологическим проявлением в нейропсихологическом функционировании РАС [20]. Сообщалось о некотором широком генетическом и нейробиологическом перекрытии между этими двумя состояниями, включая участие систем серотонина и окситоцина, а также областей мозга, связанных с обработкой эмоций, в частности миндалины, поясной извилины и префронтальной коры [21].Было высказано предположение, что общая генетическая уязвимость аутизма и алекситимии может привести к атипичным сетям мозга, связанным, в свою очередь, с различными поведенческими паттернами, которые проявляются в основном с симптомами алекситимии, аутизма или того и другого [22,23]. На поведенческом уровне пересечение алекситимии и РАС столь же спорно и ставит под сомнение роль алекситимии в отношении распознавания эмоций и интероцепции (способности интерпретировать внутреннее состояние тела).Действительно, способность воспринимать собственные эмоции и телесные сигналы тесно взаимосвязаны в социально-эмоциональном развитии [24]. Некоторые исследования, сравнивающие алекситимию у людей с РАС и без них, показали, что алекситимия, а не аутизм как таковой, предсказывает трудности в распознавании эмоций лица [17], в то время как другие доказательства в доклинических выборках показали, что черты аутизма, а не алекситимия, были более сильным предиктором атипичной эмпатии [25]. Что касается интероцепции, в клинических и доклинических выборках алекситимия, но не аутизм, была связана с нарушением интероцепции [23,24].Кроме того, признаки, связанные с алекситимией, также были зарегистрированы у родственников людей с РАС [26], которые демонстрируют субклинические черты аутизма, описанные как более широкий фенотип аутизма (BAP) [27,28,29,30,31]. БАТ характеризуется социальным и когнитивным дефицитом ниже диагностического порога, ограниченными моделями поведения, личностными характеристиками, подобными РАС, и психиатрическими трудностями у родственников аутичных людей [28,29,30,31,32,33,34,35,36 , 37]. Более того, более высокий уровень алекситимии у отцов детей с РАС был связан с более высокой степенью повторяемости у их детей [38].Наиболее широко используемый опросник для оценки алекситимии — это шкала алекситимии Торонто (TAS-20) [39]. TAS-20 — это показатель самооценки, состоящий из 20 пунктов, оцениваемых по пятибалльной шкале Лайкерта. Чем выше оценка по TAS-20, тем больше признаков алекситимии. Хотя последовательные эмпирические данные за последние 25 лет подтвердили надежность и валидность TAS-20 для использования конструкции алекситимии [40], некоторые опасения по поводу применения меры самоотчета к людям, которые испытывают трудности с определением своего эмоционального состояния. и отсутствие надлежащего понимания этого нарушения.Самооценка интероцептивного дефицита при алекситимии на самом деле подразумевала бы предвзятость самообеспечения, поскольку главной характеристикой алекситимии как раз и является отсутствие распознавания своих чувств и телесных ощущений [19,41,42,43]. Еще один недостаток TAS-20 заключается в том, что эта мера не включает размер воображаемых процессов, который представляет собой одну из граней сложной конструкции алекситимии. Кроме того, баллы по шкале TAS-20 коррелировали с негативными эмоциональными состояниями, особенно с депрессией и тревогой.Эта связь может быть частично объяснена нейропсихологическим перекрытием между этими измерениями, поскольку нарушение интероцепции часто связано с негативным аффектом [44], но также может быть связано с предвзятостью негативной реакции из-за природы самооценки TAS- 20 [45,46,47]. Чтобы преодолеть это ограничение, в 2006 году Бэгби, Тейлор и Паркер разработали структурированное интервью в Торонто для Alexithymia (TSIA) [48], структурированное интервью, состоящее из 24 вопросов и проводимое внешним экзаменатором, который выставляет баллы в зависимости от конкретного человека. ответы в четырех основных областях, таких как трудности с определением чувств (DIF), трудности с описанием чувств (DDF), внешне ориентированное мышление (EOT) и процессы воображения (IMP).Несколько исследований подтвердили внутреннюю и конвергентную валидность, а также культурную стабильность TAS-20 и TSIA в доклинических популяциях, а также у клинических пациентов, и предположили, что TSIA может более надежно оценивать «фантазийный» аспект конструкция алекситимии и для лучшего разделения негативных аффективных состояний, таких как депрессия и тревога, которые могут частично перекрываться конструкцией алекситимии [48,49,50,51,52,53].

Мы ожидаем, что родители детей с РАС, по сравнению с родителями обычно развивающихся детей, будут иметь более высокий уровень алекситимии как по TAS-20, так и по TSIA, и что TSIA, в частности, сможет не учитывать сопутствующие черты. депрессии и беспокойства.

Что измеряют предметы алекситимии? Исследование дискриминантной достоверности содержания по шкале алекситимии Торонто – 20 [PeerJ]

Введение

Конструкция алекситимия была введена в начале семидесятых годов Сифнеосом (1972, 1973) для описания клинических наблюдений за пациентами с классическими психосоматическими заболеваниями, которым было трудно заниматься инсайтоориентированной психотерапией (например, MacLean, 1949; Marty & de M’Uzan , 1963; Ruesch, 1948; Sifneos, 1967). С тех пор алекситимия, определяемая как неспособность распознавать и выражать эмоции (Taylor, Bagby & Parker, 2016), считалась ключевой конструкцией во многих теоретических моделях психологии здоровья (Lumley, Neely & Burger, 2007).Современные теории описывают алекситимию как многомерную конструкцию с четырьмя взаимосвязанными характеристиками: «(1) трудности с идентификацией чувств и различением чувств и телесных ощущений эмоционального возбуждения, (2) трудности с описанием чувств другим людям, (3) ограниченные процессы воображения, о чем свидетельствует скудность фантазий и (4) связанный со стимулами, внешне ориентированный когнитивный стиль » (Taylor, Bagby & Parker, 1997, p. 29; см. также Sifneos, 1994).За последние десятилетия алекситимия была признана фактором риска различных психических и медицинских состояний (Corcos & Speranza, 2003; Taylor, Bagby & Parker, 1997). В частности, было высказано предположение, что алекситимия отражает дефицит когнитивной обработки и регуляции эмоций (Taylor, Bagby & Parker, 1997). Этот дефицит повысит уязвимость человека перед психиатрическими и медицинскими заболеваниями (Fernandez, Jazaieri & Gross, 2016). Эта идея, кроме того, подтверждается многочисленными исследованиями, показывающими, что уровень алекситимии повышается у пациентов, страдающих такими заболеваниями, как расстройства пищевого поведения (например,g., Taylor et al., 1996), посттравматические стрессовые расстройства (например, Frewen et al., 2006), хроническая боль (например, Pecukonis, 2009), рак (например, Todarello et al., 1989) и многие другие. (Luminet, Bagby & Taylor, 2018; обзор см. В Taylor & Bagby, 2000; Taylor, 2004).

Шкала алекситимии Торонто – 20 (TAS-20; Bagby, Parker & Taylor, 1994a; Bagby, Taylor & Parker, 1994b) является наиболее часто используемым во всем мире показателем алекситимии как в исследованиях, так и в клинической практике (Lane et al., 2015; Sekely, Bagby & Porcelli, 2018). Хотя TAS-20 считается хорошо проверенным методом самоотчета алекситимии (например, Bagby, Parker & Taylor, 2020), некоторые опасения по поводу его достоверности остаются (Bermond, Oosterveld & Vorst, 2015; Lane et al., 2015; Ламли, Нили и Бургер, 2007). Во-первых, возникли сомнения в том, что TAS-20 измеряет алекситимию комплексным и актуальным образом. TAS-20 содержит три субшкалы, а именно «трудности с определением чувств», «трудности с описанием чувств» и «внешне ориентированное мышление».Задания для оценки фактора мечтательности в более ранней редакции оригинального TAS (TAS-R; Taylor, Ryan & Bagby, 1985; Taylor, Bagby & Parker, 1992) были исключены из-за либо низкой корреляции между заданием и общей суммой, либо высокой корреляции. с показателем социальной желательности (Bagby, Parker & Taylor, 1994a; Bagby, Taylor & Parker, 1994b). Bagby, Parker & Taylor (1994a, 1994b, см. Также Taylor, Bagby & Parker (2016)) мотивировали свое решение, утверждая, что этот фактор может быть косвенно измерен фактором «внешне ориентированного мышления» (Bagby, Parker & Taylor, 2020 ).Кроме того, подтверждающий и исследовательский факторный анализ показывает, что по крайней мере половина ориентированных на внешнее мышление заданий плохо влияет на предполагаемый фактор (факторные нагрузки <0,40; например, Kooiman, Spinhoven & Trijsburg, 2002; Taylor, Bagby & Parker, 2003). Если аспекты конструкции alexithymia недостаточно представлены элементами TAS-20 и / или элементы TAS-20 не имеют отношения к конструкции, это отражает недостаточную достоверность содержания.

Во-вторых, есть сомнения относительно того, достаточно ли TAS-20 отличается от средств оценки связанных теоретических построений.Некоторые авторы утверждали, что TAS-20 — это скорее показатель психологического стресса, чем алекситимия (Leising, Grande & Faber, 2009). Действительно, сообщалось о значительных и существенных корреляциях между TAS-20 и показателями тревожности и депрессии в клинических выборках (например, Marchesi et al., 2014) и в общей популяции (например, Honkalampi et al., 2010). Кроме того, Шахиди, Молай и Дехгани (2012) обнаружили значительную корреляцию между оценками по шкале TAS-20 и показателем беспокойства по поводу здоровья.Это исследование показало, что по подшкале «трудность определения чувств» прогнозируется 52% общей дисперсии оценок тревожности, связанной со здоровьем, и утверждалось, что эта сильная взаимосвязь обусловлена ​​определенными элементами, которые измеряют сложность различения телесных чувств и эмоций (см. Также Barsky, 2001 ; De Gucht, Fischler & Heiser, 2004; Nakao et al., 2002). Ключевым моментом является то, что корреляция между TAS-20 и тревогой за здоровье (частично) не объясняется совпадением содержания. Если TAS-20 загрязнен контентом, имеющим отношение к связанным конструкциям, таким как тревога, депрессия и беспокойство о здоровье, отношения между показателями этих конструктов могут быть просто связаны с перекрытием содержания, что приводит к завышенной объяснительной силе алекситимии и построению опасной теории ( Диксон и Джонстон, 2019).

Несмотря на эти опасения, ни одно исследование не исследовало валидность контента и дискриминантную валидность контента TAS-20. В текущем исследовании элементы TAS-20 оцениваются с использованием метода дискриминантной достоверности содержания (DCV; Johnston et al., 2014), систематического и прозрачного способа исследования и сообщения о том, актуальны ли элементы для измерения целевых теоретических построений (ключевая особенность). достоверности контента) и отличаются ли элементы от контента от других теоретических построений (дискриминантная валидность контента).В частности, мы исследовали, в какой степени элементы из TAS-20: (а) актуальны для конструкта «алекситимия» и его ключевые особенности, т. Е. «Трудности с идентификацией чувств», «трудности с описанием чувств», «внешне ориентированное мышление». », и« ограниченная способность воображения »(валидность содержания), и (б) отличные от связанных конструктов, например,« тревога »,« депрессия »и« беспокойство о здоровье »(дискриминантная валидность содержания).

Материалы и методы

Участники

Участниками были 81 студент-психолог (курс английского языка), набранный в Маастрихтском университете с помощью облачного программного пакета для управления пулом участников Sona Systems (https: // maastricht-fpn.sona-systems.com). Они не были экспертами в исследованиях алекситимии, так как мы хотели, чтобы люди решали, оценивает ли элемент конструкцию на основе этого элемента, и строят определение без предвзятости в знаниях (то есть теоретического фона в области алекситимии). Данные участников были включены для статистического анализа только тогда, когда участники смогли пройти онлайн-оценку в соответствии с данными инструкциями и проверками качества (критериями эффективности).

Дискриминантный метод валидности контента

Метод дискриминантной достоверности содержания (DCV) — это количественная процедура для оценки (дискриминантного) содержания теоретических критериев (подробный обзор методологии см. В Johnston et al., 2014). Здесь мы описываем вопросник DCV, который мы разработали, в пять этапов:

Шаг 1: идентификация конструкций

Было идентифицировано восемь конструкций, которые можно было использовать для категоризации предметов. Этими конструктами были «алекситимия», «трудности с распознаванием чувств», «трудности с описанием чувств», «внешне ориентированное мышление», «ограниченные возможности воображения», «тревога», «депрессия» и «беспокойство о здоровье». Конструкции «алекситимия», «трудности с идентификацией чувств», «трудности с описанием чувств», «внешне ориентированное мышление» и «ограниченная способность воображения» были выбраны для исследования того, в какой степени элементы TAS-20 идентифицированы как элементы, оценивающие алекситимию, и в какой степени они определены для оценки соответствующих ключевых характеристик алекситимии (достоверность содержания).Конструкции «тревога», «депрессия» и «беспокойство о здоровье» были выбраны для исследования того, в какой степени содержание элемента TAS-20 можно отличить от других конструктов, с которыми связана алекситимия (дискриминантная валидность содержания). Наконец, была добавлена ​​категория «другое», чтобы не создавалось впечатление, что все элементы должны быть отнесены к категории мер одной из предопределенных конструкций.

Шаг 2: построение определений

Определения были сформулированы для каждой из идентифицированных конструкций.Определение алекситимии было основано на определении алекситимии, предоставленном онлайн-словарями Oxford Living Dictionaries для английского языка (https://en.oxford dictionaries.com, доступ к 11/10/2018). Это определение представляет собой представление о том, как конструкция понимается простыми словами, а также соответствует широко принятому научному определению (Taylor, Bagby & Parker, 2016). Для признаков алекситимии определения были основаны на широко признанных определениях Тейлора, Бэгби и Паркера (1997).Для других предопределенных конструкций доступно несколько определений, которые могут внести предвзятость в наших выводах из-за предпочтения определения одной теоретической основы над другой. Поэтому мы решили основывать наши определения на тех, которые предоставлены онлайн-словарями Oxford Living Dictionaries для английского языка (https://en.oxford dictionaries.com, доступ 11/10/2018). Были использованы следующие определения: (1) алекситимия: « Неспособность распознавать собственные эмоции и выражать их, особенно словами» ; (2) трудность определения чувств: «Трудность в определении чувств и различении чувств и телесных ощущений эмоционального возбуждения.’; (3) трудности с описанием чувств: «Сложность с описанием чувств другим людям». ; (4) внешне ориентированное мышление: «Когнитивный стиль, ориентированный на внешние стимулы». ; (5) ограниченные возможности воображения: «Ограниченные процессы воображения, о чем свидетельствует недостаток фантазий». ; (6) тревога: «Чувство беспокойства, нервозности или беспокойства по поводу чего-то с неопределенным исходом». ; (7) депрессия: «Чувство сильной уныния и подавленности.’; и (8) беспокойство о здоровье: «Чувство беспокойства, нервозности или беспокойства по поводу своего здоровья».

Шаг 3: выбор изделий из алекситимии

TAS-20 состоит из 20 пунктов по трем субшкалам, при этом большинство пунктов имеют положительную (+) и некоторые отрицательную (-): «трудности с определением чувств» (пункты 1+, 3+, 6+, 7+, 9). +, 13+ и 14+; например, «Я часто не понимаю, какие эмоции я испытываю»), «трудности с описанием чувств» (пункты 2+, 4–, 11+, 12+ и 17+; e.g., «Мне сложно подобрать слова для выражения своих чувств») и «внешне ориентированное мышление» (пункты 5–, 8+, 10–, 15+, 16+, 18–, 19–, и 20+; например, «Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто их описывать»). Пункты отображаются в Таблице S1.

Шаг 4: выбор элементов для других конструкций

Для «беспокойства» четыре элемента (например, «Я чувствовал страх») были извлечены из PROMIS ^® Item Bank v1.0-Emotional Distress-Anxiety — Short Form 4a (PROMIS-A; Pilkonis et al., 2011; Таблица S2). Что касается «депрессии», четыре элемента (например, «Я чувствовал себя безнадежным») были извлечены из PROMIS ^® Item Bank v1.0 – Emotional Distress-Depression – Short Form 4a (PROMIS-D; Pilkonis et al., 2011; Таблица S3). Что касается «беспокойства о здоровье», четыре пункта (например, «Я обычно думаю, что я серьезно болен») были извлечены из Краткого перечня тревожных состояний здоровья (SHAI; Salkovskis et al., 2002; Таблица S4). По причинам выполнимости (т.е. для снижения эффекта утомляемости) количество элементов для каждой контрастной конструкции было ограничено четырьмя.

Шаг 5: шкала оценок предметов

Участникам было предложено оценить два вопроса на конструкцию для каждого элемента (например, Johnston et al., 2014). В первом вопросе участников просили судить, оценивает ли элемент конкретную конструкцию (элементы с общей оценкой: «нет» и «да, когда обратная оценка» = -1, тогда как «да» = 1; элементы с обратной оценкой: « нет »и« да »= -1, тогда как« да при обратном подсчете »= 1). Во втором вопросе участников попросили указать по 11-балльной шкале (0 = 0% достоверности до 10 = 100% достоверности ), до какой степени они уверены в своем суждении.Взвешенные суждения были рассчитаны, чтобы выразить взаимосвязь между каждым элементом и каждой конструкцией. Код ответа на «нет», «да» и «да при обратной оценке» был умножен на сопутствующий ему показатель достоверности, что дало результат баллов со значениями в диапазоне от -10 до +10.

Меры самоотчета

Характеристики участников

После заполнения пунктов DCV участников попросили предоставить демографическую информацию, включая пол, возраст, национальность, этническую принадлежность и текущее состояние здоровья.

Профиль здоровья PROMIS

Для предоставления информации о физическом и психическом здоровье участников был заполнен PROMIS ^® Profile-v2.1-PROMIS-29, который содержит семь шкал: физическая функция (4 пункта), тревожность (4 пункта). ), депрессия (4 пункта), утомляемость (4 пункта), нарушение сна (4 пункта), способность участвовать в социальных ролях и действиях (4 пункта), вмешательство боли (4 пункта) и пункт интенсивности боли. Все пункты, кроме пункта интенсивности боли, оцениваются по 5-балльной шкале Лайкерта.Пункт об интенсивности боли «Как бы вы в среднем оценивали свою боль за последние 7 дней?» оценивается по 11-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от 0 ( отсутствие боли ) до 10 ( наихудшая вообразимая боль ) (Hays et al., 1994). Суммарные баллы по шкале преобразуются в стандартизованные Т-баллы со средним значением 50 и стандартным отклонением (SD) 10. Более высокие баллы отражают большую часть измеряемой концепции. Исследования показали, что этот вопросник надежен и действителен для оценки качества жизни, связанного со здоровьем, среди населения в целом и среди населения с хроническими заболеваниями (Hays et al., 2018; Rose et al., 2018).

Обнаружение неосторожного ответа

Обнаружение неосторожного ответа (например, Meade & Craig, 2012; Oppenheimer, Meyvis & Davidenko, 2009) было встроено тремя способами. Во-первых, категория «другое» давала возможность проверить, следовали ли участники данным инструкциям. В частности, было сочтено невозможным для участников предоставить одинаковые экстремальные оценки (например, -10 или +10) для элемента по всем предопределенным конструкциям и категории «другое».Во-вторых, элементы DCV были смешаны с тремя элементами из проверки манипулирования инструкциями (IMC; например, «Пожалуйста, отметьте« да »и 30% для всех конструкций»). В-третьих, в конце опроса был добавлен дополнительный пункт, в котором участникам задавался вопрос, насколько внимательными они были при заполнении анкеты (1 = полностью внимательны , 2 = умеренно внимательны , 3 = совершенно не внимательны ).

Процедура

Исследование было одобрено Комитетом по этике психологии и неврологии (ERCPN) Маастрихтского университета, Маастрихт, Нидерланды (Ссылка на этическое приложение: RP2027_2019_16).Анкеты и DCV оценивались с помощью онлайн-опроса, построенного с использованием Qualtrics ResearchCore ™. Участники были приглашены в университет для участия в этом исследовании. После рассадки участников приветствовал исследователь, получил информационное письмо и подписал заявление о согласии. Затем участники приступили к онлайн-оценке в университетской комнате. В частности, участникам были предоставлены инструкции по методу DCV и один не связанный с этим пример того, как следует заполнять DCV.После инструкций участникам был предоставлен один из двух наборов предметов DCV. Каждый набор элементов DCV содержал все элементы, но отличался порядком, в котором конструкции должны были быть заполнены (заранее были составлены два случайных порядка, которые оставались неизменными на протяжении всей оценки человека). Порядок, в котором были представлены 35 пунктов DCV (включая три пункта IMC), был случайным для каждого участника. После того, как участники заполнили эти пункты DCV, они предоставили демографическую информацию, ответили на дополнительный вопрос, чтобы выявить неосторожный ответ, и заполнили вопросы, оценивающие их физическое и психическое здоровье (PROMIS ^® Profile-v2.1-ПРОМИС-29). Наконец, чтобы избежать неосторожных ответов, каждый участник был вынужден тратить не менее 30 секунд на каждый вопрос, чтобы избежать быстрых и случайных ответов. После завершения опроса участники получили устный отчет о цели исследования. Онлайн-тестирование длилось в среднем 45,86 мин (SD = 17,93 мин). Участники получили кредиты курса за участие в исследовании.

Аналитики

Данные, собранные с помощью метода DCV, были проанализированы с использованием байесовских иерархических моделей (JAGS версия 4.3.0) в R версии 3.6.0 (R Core Team, 2019). Эта методология позволяет выполнять анализ как на уровне меры, так и на уровне элемента, при этом гарантируя, что оценки не выходят за пределы фактического диапазона ответов [от -10 до +10] (см. Также Crombez et al., 2020). В моделях для каждой конструкции или меры оценивался разный параметр mu, в зависимости от исследовательского вопроса (см. Ниже). Кроме того, был добавлен случайный эффект для предмета и предмета. Все параметры получили нечеткие априорные значения (нормальные распределения с очень большим стандартным отклонением; см. Crombez et al., 2020). Зависимой переменной был показатель результата DCV (в диапазоне от -10 до +10). Параметры mu берутся из усеченного нормального распределения [-10, 10], поэтому интервалы достоверности содержат только разумные значения. Для генерации апостериорных выборок мы использовали четыре цепочки по 20 000 итераций в каждой, 5 000 отбрасывались как выгорание. Значения 1 на графиках трассировки и Rhat показали, что все цепочки для параметров mu достигли сходимости. Фактический анализ проводился в три этапа.

Вначале мы исследовали, действительно ли вопросы анкеты TAS-20, PROMIS-A, PROMIS-D и SHAI, оценивающие «алекситимию», «тревогу», «депрессию» и «беспокойство о здоровье», были наиболее значимыми. актуальны для измерения их соответствующей конструкции. Для каждого измерения проводился отдельный анализ. Байесовская иерархическая модель была оснащена конструкцией как фиксированным эффектом и предметными и позицией как случайными эффектами.

Во-вторых, , мы исследовали, являются ли элементы субшкал TAS-20 наиболее релевантными для измерения «алекситимии» по сравнению с «тревогой», «депрессией» и «беспокойством о здоровье».Для каждой подшкалы был проведен отдельный анализ. Байесовская иерархическая модель была адаптирована с мерой как фиксированным эффектом и предметом и элементом как случайным эффектом. Кроме того, мы исследовали, были ли пункты из субшкал TAS-20, оценивающие «трудности с определением чувств», «трудности с описанием чувств» и «внешне ориентированное мышление», наиболее актуальными для измерения предполагаемых ключевых характеристик алекситимии, т. Е. трудности с определением чувств »,« трудности с описанием чувств »,« внешне ориентированное мышление »и« ограниченные возможности воображения ».) и связанные с ними 95% интервалы достоверности (ДИ).

Результаты

Участники

Были собраны данные от 81 участника (63 женщины). После применения проверок манипуляции (см. Раздел «Обнаружение неосторожного ответа») данные 12 участников были исключены из дальнейшего анализа. В частности, шесть участников не смогли правильно ответить хотя бы на один из вопросов IMC, пять участников предоставили недостоверные данные (т. Е., По крайней мере, один вопрос был оценен как -10 или +10 для всех конструкций), и один участник указал, что он / при заполнении анкеты она совсем невнимательная.Окончательная выборка состояла из 69 участников (средний возраст 21,07 года, SD, = 1,44; 12 мужчин). Большинство участников указали свою этническую принадлежность как европеоид ( n = 61). Подавляющее большинство участников (86%) сообщили, что они психически и физически здоровы, 9% сообщили о психических расстройствах, 1% сообщили о физических проблемах и 4% сообщили о психических и физических проблемах. Для PROMIS T-балл составил 54,49 ( SD = 4,95; диапазон = 35,60–57,00) для физических функций — 54.22 ( SD = 8,29; диапазон = 40,30–77,90) для тревоги, 50,36 ( SD = 8,26; диапазон = 41,00–79,40) для депрессии, 52,89 ( SD = 9,10; диапазон = 33,70–75,80) для усталости , 48,22 ( SD = 7,92; диапазон = 32,00–68,80) для нарушения сна, 53,75 ( SD = 7,41; диапазон = 31,80–64,20) для способности участвовать в социальных ролях и деятельности, 46,62 ( SD = 7,47 ; диапазон = 41,60–75,60) для обезболивания. Средний балл 1,65 ( SD = 1.= -5,13, ​​95% ДИ [от -6,31 до -3,97]; Δ = 6,25, 95% ДИ [5,80–6,69]). Однако следует отметить, что оценка «алекситимия» существенно не отличалась от нуля. Результаты представлены на рис. 1.

Рисунок 1: Оценки и соответствующие 95% интервалы достоверности баллов релевантности для TAS, PA, PD и SHAI для алекситимии, тревоги, депрессии и беспокойства о здоровье.

TAS, Торонтская шкала алекситимии – 20; PA, PROMIS ^® Item Bank v1.0-Emotional Distress-Anxiety — Short Form 4a; PD, PROMIS ^® Item Bank v1.= -2,16, 95% ДИ [от -3,65 до -0,62]; Δ = 5,75, 95% ДИ [4,92–6,57]; Рис. 2А).

Рисунок 2: Оценки и соответствующие 95% интервалы достоверности баллов релевантности для каждой подшкалы TAS по алекситимии, тревоге, депрессии и тревоге за здоровье (A), а также по ключевым характеристикам алекситимии (B).

TAS, Торонтская шкала алекситимии – 20; PA, PROMIS ^® Item Bank v1.0-Emotional Distress-Anxiety — Short Form 4a; PD, PROMIS ^® Item Bank v1.0 — Эмоциональный дистресс-депрессия — Краткая форма 4a; SHAI, Краткий перечень проблем со здоровьем.был отрицательным для всех конструктов, указывая на то, что элементы субшкалы «внешне ориентированное мышление» не были одобрены для измерения «внешне ориентированного мышления», «трудности с описанием чувств», «трудности с определением чувств» или «ограниченных возможностей воображения». (Рис. 2B).

Срок действия пунктов ТАС-20

Сложность определения чувств пунктов

Подшкала «Сложность определения чувств» TAS-20 содержит 7 пунктов (пункты 1, 3, 6, 7, 9, 13 и 14).был отрицательным, что указывает на то, что эти элементы не были одобрены для измерения «внешне ориентированного мышления». Для этих элементов также все другие конструкции были незначительными или значимо отрицательными, показывая, что элементы также не были одобрены для измерения какой-либо из этих конструкций.

Обсуждение

Настоящее исследование посвящено изучению содержания и дискриминантной достоверности содержания TAS-20, широко используемого самоотчетного показателя алекситимии (Bagby, Parker & Taylor, 2020). Используя метод дискриминантной достоверности содержания (DCV; Johnston et al., 2014), участники оценили степень актуальности каждого пункта TAS-20 для измерения «алекситимии» и ее ключевых характеристик (валидность содержания) или связанных конструктов, т. Е. «Тревожность», «депрессия» и «беспокойство о здоровье». (дискриминантная достоверность содержания). Результаты легко подвести. Во-первых, результаты показали, что участники не одобряли TAS-20 как средство измерения «алекситимии», тогда как PROMIS-A, PROMIS-D и SHAI четко измеряли предполагаемую конструкцию. Во-вторых, субшкалы «трудности с определением чувств» и «трудности с описанием чувств» измеряют «алекситимию».Это не относится к подшкале «внешне ориентированное мышление». Кроме того, результаты показали, что субшкала «трудности с описанием чувств» четко оценивает предполагаемый конструкт. Это не относится к подшкале «трудности определения чувств», которая измеряет как «трудности с определением чувств», так и «трудности с описанием чувств». Кроме того, подшкала «внешне ориентированное мышление» не оценила ни один из включенных конструктов. Наконец, результаты показали, что восемь пунктов четко измеряли предполагаемую конструкцию, а четыре пункта измеряли конструкты «трудности с определением чувств» и «трудности с описанием чувств».Два пункта оценивали тревогу (здоровье) одинаково хорошо или даже лучше, и ни один из пунктов (кроме пункта 3) не показал совпадения содержания с «тревогой» или «депрессией».

Насколько нам известно, это исследование является первым эмпирическим исследованием содержания TAS-20. До сих пор валидность контента в значительной степени игнорировалась за счет других форм валидности, таких как построение (т. Е. Конвергентная и дискриминантная валидность) и валидность критериев (т. Е. Прогностическая, параллельная и ретроспективная валидность) (e.г., Ламли, Нили и Бургер, 2007; Паркер, Тейлор и Бэгби, 2003 г .; Бэгби, Паркер и Тейлор, 2020 г.). Это удивительно, поскольку достоверность содержания является фундаментальным свойством любой меры любой теоретической конструкции (Haynes et al., 1995) и ключевым в проверке теории, планировании вмешательства и практических приложениях (Dixon & Johnston, 2019; Van Ryckeghem, 2021).

Результаты настоящего исследования требуют размышлений. Во-первых, в целом TAS-20 не считался подходящим для измерения «алекситимии».Кроме того, по подшкале «трудности с идентификацией чувств» оценивались конструкции «трудности с идентификацией чувств» и «трудности с описанием чувств», а шкала «внешне ориентированное мышление» не была идентифицирована как измерение «внешне ориентированного мышления» или «алекситимии» ‘. Эти результаты ставят под угрозу интерпретацию более ранних и будущих исследований с использованием TAS-20, поскольку результаты потенциально ошибочны из-за недостаточной достоверности содержания. Тем не менее, вывод о том, что только подшкала «трудности с определением чувств» и подшкала «трудности с описанием чувств» действительны для «алекситимии», не вызывает удивления.Сифнеос (1973) (стр. 256) заявил, что «из-за отсутствия лучшего термина» он предложил термин «алекситимия» (от греческого происхождения a = недостаток, lexis = слово и thymos = настроение или эмоция) для обозначения « наиболее поразительная характеристика », а именно неспособность этих пациентов подобрать подходящие слова для описания своих чувств (Nemiah & Sifneos, 1970). Хотя буквальное значение термина «алекситимия» — «без слов для обозначения чувств» — относится к этой конкретной характеристике (Apfel & Sifneos, 1979), Сифнеос неоднократно разъяснял, что термин «алекситимия» — это название конструкции, которая включает в себя несколько характеристик ( е.г., Nemiah, Freyberger & Sifneos, 1976; Сифнеос, 1994, 1996). Поэтому для определения конструкции алекситимии в нашем исследовании мы решили не использовать буквальное значение, а вместо этого обратиться к определению, которое используется в научной литературе (Taylor, Bagby & Parker, 2016) и понимается в простых терминах (онлайн Oxford Living Dictionaries). для английского языка) — «Неспособность распознавать собственные эмоции и выражать их, особенно словами». Хотя это определение имеет широкую сферу применения, оно сосредоточено только на двух из четырех ключевых характеристик, а именно на «трудности определения чувств». характеристика, относящаяся к неспособности распознавать, и характеристика «трудности с описанием чувств», относящаяся к неспособности выразить.В соответствии с этим рассуждением, мы видим правдоподобное объяснение вывода о том, что подшкала «внешне ориентированное мышление» не была идентифицирована для измерения конструкции алекситимии. Однако, включив каждое из определений ключевых характеристик, мы ожидали, что подшкала « внешне ориентированного мышления » будет идентифицирована как мера конструкта внешне ориентированного мышления и потенциально как косвенная мера конструкта ограниченной способности воображения. . Это был не тот случай. Анализ отдельных элементов внешне ориентированного мышления подтвердил этот вывод.Только два пункта этой шкалы воспринимались как измерение внешне ориентированного мышления, а ни один — как измерение ограниченных способностей воображения. Более тщательное изучение этих результатов показало, что четыре из пунктов, которые не работали хорошо, были заданиями с обратной оценкой. Однако это не полное объяснение, потому что два других элемента регулярно вводились. Это наблюдение согласуется с выводами Preece et al. (2018a), которые выполнили подтверждающий факторный анализ и показали наличие фактора метода заданий с обратной оценкой, а также плохие факторные нагрузки для заданий с регулярными ключами.Наши выводы важны, поскольку они сигнализируют о необходимости пересмотра элементов, предназначенных для измерения внешне ориентированного мышления, чтобы они более точно отражали предполагаемую конструкцию. Кроме того, наши результаты противоречат предположению Бэгби, Паркера и Тейлора (1994a, 1994b) о представлении ограниченной способности воображения во внешне ориентированных мысленных элементах. Настоящие результаты показывают, что следует соблюдать осторожность при использовании TAS-20 в целом: только две из четырех ключевых характеристик конструкции алекситимии представлены в пуле элементов.

Мы также заметили, что множественные трудности с определением чувств получили более высокие баллы по конструкции «трудность определения чувств», чем по конструкции «сложность описания чувств». Кроме того, один элемент, затрудняющий описание чувств, получил более высокие баллы по конструкции «трудности с описанием чувств», чем по конструкции «трудности с определением чувств». Эти результаты согласуются с результатами различных исследований, показывающих, что трудности с идентификацией элементов чувств и трудности с описанием элементов чувств тесно связаны, а баллы по подшкалам часто сильно коррелируют (например,г., r = 0,43–0,80; Коойман, Спинховен и Трайсбург, 2002). Текущие результаты показывают, что совпадение содержания между обеими подшкалами может (по крайней мере частично) быть основой наблюдаемых корреляций. Наряду с тем фактом, что некоторые исследования показали, что элементы этих субшкал сливаются в один фактор (например, Erni, Lötscher & Modestin, 1997; Loas et al., 1996), текущие результаты подтверждают идею о том, что часть элементов на этих шкалах, вероятно, представлен тот же аспект алекситимии (Kooiman, Spinhoven & Trijsburg, 2002, но см. Gignac, Palmer & Stough, 2007).Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, почему формулировка и формулировка некоторых из этих пунктов воспринимаются как измерение обоих конструктов.

Наконец, два пункта TAS-20 по шкале «трудности определения чувств», разработанные для измерения сложности различения телесных чувств и эмоций, были продемонстрированы для измерения других построений. Один пункт TAS-20 был выбран для измерения «беспокойства» и «беспокойства о здоровье» (т. Е. «У меня есть физические ощущения, которые не понимают даже врачи»), другой пункт был определен для измерения как «беспокойства о здоровье», так и « трудности с определением чувств »(т.э., «Меня часто озадачивают ощущения в теле»). Из-за перекрытия содержания эти элементы TAS-20 могут привести к неверной оценке пациентов, страдающих от необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов. Общий балл по шкале TAS-20 может переоценивать распространенность или тяжесть алекситимии у пациентов с заболеваниями. Чтобы избежать излишней психологизации, следует с осторожностью интерпретировать общий балл TAS-20 как прямую меру алекситимии в этих группах населения. Одна из возможностей — составить отдельную шкалу для этих пунктов, позволяющую проверять / контролировать их вклад в общий балл TAS-20.Недавнее исследование Fournier et al. (2019) дает потенциальную отправную точку. В соответствии с текущими результатами, они обнаружили, что и пункт 3, и пункт 7 формируют новый латентный фактор , сложность интероцептивных способностей , который конкретно связан с последствиями для здоровья и личностных качеств. С другой стороны, текущие результаты могут указывать на то, что отдельного использования этого опросника самооценки может быть недостаточно для оценки алекситимии. Необходимо учитывать контекст. Действительно, использование мультиметодного подхода, включая TAS-20, сопровождаемое клиническим интервью и экспертным заключением, может потребоваться для оценки того, может ли повышение уровня алекситимии по самооценке быть связано с различными аспектами проявления алекситимии, контекстом человека или сопутствующие заболевания (см. также Bagby et al., 2006; Тейлор, Бэгби и Паркер, 2016 г.). Необходимы дальнейшие исследования для дальнейшего изучения этой темы.

Наконец, пункты TAS-20 действительно показали дискриминантную валидность содержания с «тревогой» (кроме пункта 3) и «депрессией». Это подтверждает идею о том, что TAS-20 не является просто мерой негативного аффекта (Lumley, 2000; Bagby, Parker & Taylor, 2020), указывая на то, что высокая корреляция между алекситимией и тревогой / депрессией не связана с перекрытием содержания шкал обе конструкции.Тем не менее, остается возможным, что высокая корреляция между алекситимией и негативным аффектом связана с особой формулировкой значительной части пунктов TAS-20. Действительно, значительное количество пунктов подшкалы «трудности с определением чувств» и подшкалы «трудности с описанием чувств» сформулированы негативно (например, «Мне трудно описать, что я чувствую к людям»). Известно, что люди с высоким уровнем негативной аффективности, как правило, проявляют общую тенденцию к скромному стилю ответа или самокритике, поэтому обычно сообщают о себе негативно в анкетах самооценки (Lumley, 2000).

Это исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, это были здоровые непрофессионалы, а не специалисты или пациенты. Природа метода дискриминантной валидности предназначена для того, чтобы позволить непрофессионалам без научного фона (и, следовательно, предубеждений в знаниях) судить, оценивают ли элементы определенную конструкцию (см. Также Crombez et al., 2020). Однако не существует соглашения о том, следует ли использовать экспертов, знакомых с теоретическими построениями, или следует использовать непредвзятых непрофессионалов, которые являются предполагаемыми респондентами этой меры (Dixon & Johnston, 2019).Во-вторых, судьями в основном были женщины, что не позволяло рассматривать гендерные аспекты. В-третьих, метод DCV обеспечивает количественный анализ достоверности контента. Возможны и другие методы, которые могут дать представление о том, как участники мысленно обрабатывают вопросы и реагируют на них. Одной из многообещающих процедур для качественного анализа достоверности контента является когнитивное интервью (Willis, 2015). В-четвертых, статистический анализ отличался от анализа, проводимого в типичных исследованиях с использованием метода DCV (Johnston et al., 2014, но см. Crombez et al., 2020). Эти исследования, как правило, включают небольшое количество участников (рекомендуется не менее 15 участников) и используют в основном одинарный или парный t-критерий. Следовательно, результаты сильно зависят от размера выборки и статистической мощности. Анализ в настоящем исследовании проводился с использованием байесовских иерархических моделей, которые имеют ряд преимуществ (см. Ранее), но также требуют большего числа участников. Таким образом, размер выборки текущего исследования значительно превосходит предыдущие исследования, что приводит к узким доверительным интервалам.В-пятых, мы включили только ТАС-20. Существуют и другие меры, такие как Опросник Бермонда Форста по алекситимии (BVAQ; Vorst & Bermond, 2001), Опросник психологического лечения — Шкала алекситимии (PTI-AS; Gori et al., 2012) и Опросник Пертской алекситимии (PAQ; Preece et al. др., 2018б). Хотя были опубликованы многообещающие результаты психометрических свойств последних показателей (de Vroege et al., 2018; Bagby et al., 2009; Vorst & Bermond, 2001), необходимы дальнейшие исследования для подтверждения (дискриминантной) содержательной валидности эти анкеты тоже.

Выводы

TAS-20, наиболее часто используемый в настоящее время инструмент для оценки алекситимии, и его ключевые характеристики признаны действительными лишь частично. В частности, текущие результаты указывают на проблемы с достоверностью содержания вопросника TAS-20, а некоторые из его подшкал не позволяют измерить предполагаемые ключевые характеристики. Действительно, только субшкалы «трудности с определением чувств» и «трудности с описанием чувств» представляют «алекситимию» и их предполагаемую конструкцию.Это не относится к подшкале «внешне ориентированное мышление», которая не оценивает ни одну из ключевых характеристик алекситимии или связанных конструкций. Наконец, некоторые элементы TAS-20 заражены тревогой, связанной с измерением содержания (здоровьем). Из-за описанных проблем с (дискриминантной) достоверностью содержания рекомендуется пересмотр TAS-20 для адекватной оценки (всех ключевых характеристик) алекситимии. Кроме того, следует соблюдать осторожность при оценке TAS-20 у людей, страдающих заболеваниями.

Дополнительная информация

% PDF-1.7
%
239 0 объект
>
эндобдж

xref
239 131
0000000015 00000 н.
0000002962 00000 н.
0000003213 00000 н.
0000003258 00000 н.
0000003347 00000 п.
0000003437 00000 н.
0000003526 00000 н.
0000003615 00000 н.
0000003705 00000 н.
0000003794 00000 н.
0000003884 00000 н.
0000003973 00000 н.
0000004062 00000 н.
0000004151 00000 п.
0000004240 00000 н.
0000004289 00000 п.
0000004378 00000 п.
0000004464 00000 н.
0000004551 00000 н.
0000004639 00000 н.
0000004728 00000 н.
0000004816 00000 н.
0000004905 00000 н.
0000004993 00000 н.
0000005082 00000 н.
0000005170 00000 н.
0000005259 00000 н.
0000005348 00000 п.
0000005438 00000 п.
0000005977 00000 н.
0000006666 00000 н.
0000006819 00000 п.
0000006972 00000 н.
0000007126 00000 н.
0000007280 00000 н.
0000007434 00000 п.
0000007588 00000 н.
0000007742 00000 н.
0000007896 00000 н.
0000008050 00000 н.
0000008203 00000 н.
0000008356 00000 н.
0000008510 00000 н.
0000008664 00000 н.
0000008817 00000 н.
0000008970 00000 н.
0000009124 00000 н.
0000009278 00000 н.
0000009431 00000 н.
0000009585 00000 п.
0000009739 00000 н.
0000009892 00000 н.
0000010046 00000 п.
0000010200 00000 н.
0000010353 00000 п.
0000010507 00000 п.
0000010661 00000 п.
0000010815 00000 п.
0000010968 00000 п.
0000011118 00000 п.
0000011271 00000 п.
0000011424 00000 п.
0000011578 00000 п.
0000011732 00000 п.
0000011885 00000 п.
0000012039 00000 п.
0000012188 00000 п.
0000012335 00000 п.
0000012482 00000 п.
0000012632 00000 п.
0000013877 00000 п.
0000015340 00000 п.
0000016696 00000 п.
0000018247 00000 п.
0000019636 00000 п.
0000021178 00000 п.
0000022648 00000 н.
0000023901 00000 п.
0000024006 00000 п.
0000024093 00000 п.
0000024157 00000 п.
0000024244 00000 п.
0000024336 00000 п.
0000024372 00000 п.
0000024479 00000 п.
0000024528 00000 п.
0000024766 00000 п.
0000025146 00000 п.
0000037538 00000 п.
0000079536 00000 п.
0000079768 00000 п.
0000080045 00000 п.
0000081806 00000 п.
0000084082 00000 п.
0000084176 00000 п.
0000084780 00000 п.
0000085260 00000 п.
0000085799 00000 п.
0000085993 00000 п.
0000086381 00000 п.
0000086917 00000 п.
0000087037 00000 п.
0000087297 00000 п.
0000087616 00000 п.
0000087959 00000 п.
0000088365 00000 н.
0000088752 00000 п.
0000088830 00000 п.
0000089053 00000 п.
0000089350 00000 п.
0000089652 00000 п.
0000099030 00000 н.
0000099726 00000 н.
0000107580 00000 н.
0000108162 00000 н.
0000112340 00000 н.
0000112402 00000 н.
0000112856 00000 н.
0000112997 00000 н.
0000113122 00000 н.
0000113295 00000 н.
0000113450 00000 н.
0000113583 00000 н.
0000113764 00000 н.
0000113937 00000 н.
0000114084 00000 н.
0000114251 00000 н.
0000114410 00000 н.
0000114607 00000 н.
0000114780 00000 н.
0000114951 00000 н.
трейлер] >>
startxref
0
%% EOF
240 0 объект
>
эндобдж
241 0 объект
>
эндобдж
242 0 объект
>
эндобдж
243 0 объект
>
эндобдж
244 0 объект
>
эндобдж
245 0 объект
>
эндобдж
246 0 объект
>
эндобдж
247 0 объект
>
эндобдж
248 0 объект
>
эндобдж
249 0 объект
>
эндобдж
250 0 объект
>
эндобдж
251 0 объект
>
эндобдж
252 0 объект
>
эндобдж
253 0 объект
>>
эндобдж
254 0 объект
>
эндобдж
255 0 объект
>
эндобдж
256 0 объект
>
эндобдж
257 0 объект
>
эндобдж
258 0 объект
>
эндобдж
259 0 объект
>
эндобдж
260 0 объект
>
эндобдж
261 0 объект
>
эндобдж
262 0 объект
>
эндобдж
263 0 объект
>
эндобдж
264 0 объект
>
эндобдж
265 0 объект
>
эндобдж
266 0 объект
>
эндобдж
267 0 объект
>
поток
xc«e`c`g`:

.