Что говорить психологу на первой встрече: Как проходит первая встреча с психологом

Как подготовиться к первой встрече с психологом

Назад

Вперед

Психология2 апреля

tiny-logoCreated with Sketch.

Как подготовиться к первой встрече с психологом

Вы уже выбрали специалиста и записались на прием — но переживаете из-за первого сеанса.

Как всё это работает? Надо ли готовиться? А что нужно знать перед первой встречей с психологом? Рассказывает психолог Анна Левчук.

Эксперт: Анна Левчук

психолог и автор блога @prosto_psiholog

Я восхищаюсь героизмом людей, которые реши­лись рабо­тать с психо­логом, и очень пони­маю их расте­рян­ность перед новым опытом.

Поэ­тому сейчас попро­бую чуть облег­чить ваши тревоги и сде­лать поход к психо­логу более понят­ным заня­тием.

Нужно ли готовиться к первой встрече с психологом?

Перед первым сеансом вы можете поду­мать над основ­ными труд­нос­тями, кото­рые натолк­нули вас на мысль пойти к психо­логу, — и записать их. Еще можно зафикси­ровать свои ожи­дания от работы.

А можете и не готовиться. Первое и самое глав­ное, что стоит знать о психо­те­ра­пии, — тут нет «пра­виль­ного» и «непра­виль­ного». Любое ваше чувство или пере­жи­вание будет умест­ным (кроме селф­харма, конечно же). Поэ­тому, с чем бы вы ни пришли к психо­логу, это будет ок. Даже если вы пришли с «ничем» — это уже может быть плодо­твор­ной почвой для работы.

О чем говорить на приеме?

Первая встреча всегда про ваш запрос. Поэтому тут уместно обсуж­дать, что вас при­вело и чего вы ждете от тера­пии. Вы можете делиться всем, что вам при­ходит в голову, а специа­лист уже сориен­ти­рует, что из этого может быть поч­вой для психо­те­рапии.

Если вам сложно и вы не знаете, о чем говорить, — так и скажите.

Это тоже будет поводом разо­браться, что именно вам мешает рассказывать о себе.

Как выстраивать отношения с психологом?

Как и с другими людьми — говорите о том, что для вас важно. Если вы пришли за под­держ­кой, ска­жите об этом. Если хочется помол­чать — тоже ок. Если вы вообще не пони­маете, что нужно гово­рить и делать, — спро­сите психо­лога об этом напря­мую: «Я не пони­маю, что сейчас делать, поэ­тому было бы круто, если бы вы сориен­тиро­вали».

О чем важно помнить?

Соблюдайте границы

Например, не стоит рассчитывать, что психо­лог задер­жится с вами на полчаса дольше огово­рен­ного в ущерб дру­гим клиентам. В тера­пии есть опре­делен­ные пра­вила, с кото­рыми специа­лист должен озна­ко­мить вас до работы. Если этого не прои­зошло — обяза­тельно спро­сите.

Не обесценивайте свои чувства

Все ваши сомнения, страхи, неуве­рен­ность для психо­лога нужны и важны. Так что если вы не знаете, что при­нести на пер­вую встречу с психо­ло­гом — несите просто себя. Это уже беско­нечно много.

Прямо сейчас вы можете получить 2 бесплатные консультации с Анной в разделе «Билборд».

В начало истории

Обсудить (1)

Сохранить и поделиться

Скопировать ссылкуundefined/story/first_psy?utm_source=sharing_clipboard

Поверните устройство вертикально

Первая встреча с психологом

Здравствуйте! В этой статье я хочу поговорить о том, как подготовиться к первому походу к психологу и чего стоит от него ожидать.

Многие люди, впервые приходящие на прием, в самых общих чертах знают, что они хотят получить в результате психологической работы, но очень смутно представляют, с чего эта работа начинается — как себя вести, о чем договариваться, какого результата ждать от первой встречи, когда знакомство со специалистом еще толком не состоялось и не известны ориентиры и правила этого взаимодействия.

Иногда люди предполагают, что после первой сессии в их состоянии и жизни произойдут заметные улучшения, и остаются расстроенными, когда этого не происходит. Бывает, конечно, что после первой встречи становится легче, но это связано с тем, что человек пришел в то место, где надеется получить помощь и выговорился. Облегчению состояния в этом случае способствуют факторы обретения надежды и сброса напряжения, но это не является стабильным внутренним изменением.

На первой сессии не происходит особого волшебства. Люди знакомятся и договариваются о дальнейшей работе, обсуждая терапевтический запрос, формат работы и контракт.

Запрос

В самых общих чертах – это обсуждение жалобы клиента и нахождение целей совместной работы.

Надо сказать, что первичная жалоба и терапевтический запрос разные вещи: в жалобе человек рассказывает от чего ему плохо и это скорее перечисление проблем и точек напряжения, а запрос формулируется в терминах психологических процессов и отвечает на вопрос «Какие психологические изменения должны произойти, чтобы клиенту стало легче с той проблемой, на которую он жалуется и что для этого можно сделать?».

От жалобы «мой ребенок меня не слушается, мне из-за этого плохо» мы можем перейти к запросу «исследовать, что происходит в отношениях с ребенком, что за чувства появляются из-за непослушания, на какие потребности эти чувства указывают, как их удовлетворить».

Формат работы

Кроме формулирования запроса, нужно принять решение и о том, в каком формате будет происходить психологическая работа.

Давайте мы поговорим о форматах в зависимости от результатов, которых можно ожидать, а так как психологических подходов существует много, я остановлюсь на том, какие варианты помощи/сопровождения клиенты могут получить у психолога, работающего в гештальт- подходе (в частности – в нашей Студии).

Консультирование или психотерапия*

Важный момент, о котором желательно подумать потенциальному клиенту психолога – на работу какой глубины и длительности он ориентируется.

Тут уместна аналогия с телом – можно прийти на массаж и за одну или небольшое количество встреч немного размять мышцы и снять поверхностное напряжение, а можно годами заниматься телесными практиками, узнавая свое тело, его механику и возможности все более тонко.

С психологической работой такая же история: иногда можно ограничиться краткосрочным консультированием в кризисной или внезапной ситуации, чтобы получить взгляд со стороны на то, что происходит, в других случаях нужна психотерапия — долгая работа по распутыванию клубков представлений о себе и мире, разрядке «пружин» эмоционального напряжения, нахождению собственных границ и потребностей.

Консультирование – формат психологической работы, как правило краткосрочный (3-5 встреч), нацеленный на решение конкретной проблемы клиента, связанной обычно с некоторой внешней ситуацией.

Эмоциональных и волевых ресурсов клиента в этом варианте хватает для решения проблемы, а консультация помогает взглянуть на ситуацию с иной точки зрения, что-то лучше понять в происходящем, найти новые точки приложения сил. Вопросы характера, изменения структуры личности, развития эмоциональной саморегуляции в этой работе не решаются. Психотерапия нужна там, где собственных ресурсов человека оказывается недостаточно для решения проблем: слишком больно, слишком сложно, слишком непонятно то, что происходит в жизни. Проблема клиента заключается не в неблагоприятных условиях внешней среды, а в характерологических нарушениях – плохом понимании себя самого, сложностях саморегуляции, нехватке самоподдержки, аутоагрессии и тд… Что, конечно, не помогает справляться и с внешним напряжением, когда оно возникает.

В психотерапии основная работа связана с постепенным узнаванием себя, с получением нового эмоционального опыта в клиент-терапевтических отношениях, который способствует личностным изменениям и появлению внутренних ресурсов (принятию себя, развитию волевых качеств) необходимых для полной жизни.

Психотерапия – долгий и кропотливый процесс, занимающий месяцы, а иногда и годы, так как связана она с осознанием глубоких бессознательных процессов и выборов.

Как понять, какой формат работы вам подойдет?

Если проблема, в решении которой вы ищете помощи, для вас нова, возникла случайно из-за стечения обстоятельств, если у вас достаточно устойчивости – формат консультирования поможет с ней справиться.

Если же проблемы напоминают друг друга, есть постоянное длительное напряжение, связанное с отношениями, своим местом в жизни, если не хватает хороших связей, поддержки и внутреннего спокойствия – скорее всего, речь идет о характерологических трудностях, для разрешения которых показана длительная работа.

Иногда клиенты выбирают длительный формат работы и из интереса к себе и желания развития – такой подход встречается все чаще.

Итак, мы в общих чертах рассмотрели что можно делать в психологической работе, и следующий вопрос, который обсуждается в начале этого совместного пути — как будет проходить эта работа, какие в ней порядки.

Контракт

Контракт – соглашение, которое заключают психолог и клиент, начиная совместную работу, в нем оговариваются правила организации терапевтического процесса. Как правило, контракт бывает письменным, но желательно обсудить его и устно, чтобы было хорошее понимание его функций.

Так как психотерапия во многом зависит от терапевтических отношений и от внимания клиента к своему внутреннему миру, для этой работы нужны хорошие, четкие границы, которые сделают происходящие процессы заметными и дадут возможность обсуждать трудные, болезненные межличностные и внутриличностные моменты вместо использования привычных способов обращения с напряжением – замалчивания, избегания и игнорирования.

Психолог знает, какие условия нужны для протекания психотерапевтического процесса, эти условия и описываются в контракте.

Как только начинается выход за рамки договоренностей: частые отмены, забывания о сессиях, раздражение на необходимость оплаты – это становится сигналом о том, что присутствует сопротивление процессу, что в человеке начала подниматься тревога от возможного соприкосновения со сложными моментами и он стремится не иметь с ними дела. И это хорошая тема для дальнейшей работы.

Границы психотерапии создаются конфиденциальностью, временем, постоянством и оплатой.

Конфиденциальность

То, что рассказывает клиент на сессии не выходит за рамки разговора с психологом, это залог безопасности в психологической работе.

Клиент имеет возможность обсуждать свои сессии, что-то о них рассказывать тем, кому захочет, единственное не условие даже, а просьба, которая бывает — обсуждать сложные моменты сначала внутри терапевтического пространства, а лишь потом снаружи.

Терапевтические отношения потому и терапевтические, что в них могут быть затронуты и излечены болезненные и сложные темы отношений с собой и другими людьми, поэтому возникновение недовольства и других неприятных чувств в них уместно – главное, как всегда, говорить об этом.

Время и пространство

Для психотерапии подходит режим одной-двух встреч в неделю, как правило оговаривается постоянный день и время, чтобы клиент знал, что у него есть куда прийти и принести свое напряжение, что это место постоянное и он может рассчитывать на него.

Ну и конечно, все сложности с привязанностью и границами дают о себе знать на фоне этого условия.

Переход на более разреженный режим встреч — раз в две недели, встреча по запросу — переводит работу в разряд консультационной, поддерживающей, контактная часть работы и влияние отношений на изменения становятся малозаметны и незначительны.

Оплата

В ситуации с оплатой есть часть понятная: всякий труд должен быть оплачен.

И есть часть непонятная, которая иногда вызывает вопросы и злость клиентов – условие оплаты пропущенных сессий, если клиент не предупредил о пропуске заранее: почему надо платить деньги за неполученную услугу?

Каждый психолог по-своему составляет пункт контракта об оплатах пропусков: кто-то просит предупреждать об отменах не позже, чем за двое суток, чтобы сессию не приходилось оплачивать, кто-то за сутки…

Это условие – оплата пропусков, о которых клиент не предупредил – преследует две цели: во-первых, поддержание равноправных отношений – ведь психолог, сидящий в кабинете в ожидании клиента, который забыл прийти или поленился предупредить, что не придет, не испытывает радостных чувств по этому поводу, особенно, если это прайм-тайм и пришлось отказать другому клиенту, который мог прийти.

А так как психотерапевтическая работа во многом зависит от клиент-терапевтического контакта – нагружать его раздражением такого рода ни к чему. Поэтому, когда клиент приходит – психолог работает с ним и получает за это свою заработную плату, когда клиент не приходит – психолог может поразмышлять, чтобы это могло означать в контексте психотерапии и что это говорит о терапевтических отношениях, и тоже получает оплату своего времени и внимания, вместо того, чтобы раздражаться из-за потери времени и денег.

В тоже время – оплата пропуска поддерживает непрерывность процесса: может быть клиент и не дошел, и забыл, и заболел, но если он не успел заранее предупредить об этом, то оплачивая этот час он может быть уверен, что его время и место остались для него, что он вложился в их сохранение.

При договоренностях о консультативном формате общие принципы организации работы остаются, но некоторые моменты – регулярность встреч, внимание к возникновению сопротивления – уже не так важны для работы над консультативным запросом и относительно них могут быть другие условия.

Пожалуй, эти темы – о чем, в каком направлении работать и каковы границы — самые основные моменты, которые стоит прояснить в начале психологической работы. Дальше эта работа будет наполняться содержанием, историями, чувствами, а понятные договоренности об условиях и направлении движения, будут поддерживать и направлять психотерапевтический процесс.

*под психотерапией в этой статье понимается процесс психологического сопровождения и коррекции, осуществляемые психологом, а не медицинская психотерапия, которую проводит врач-психиатр.

Записаться на консультацию к психологу

Подписаться на наш Youtube

Наши статьи на Яндекс Дзен

Вводные вопросы от терапевтов I Psych Central

Подготовка к терапии? Хотя у каждого терапевта есть свой подход, есть общие вопросы, которые вам могут задать на первом приеме.

Итак, вы записались на первую терапию. Это может быть ваш первый сеанс терапии в жизни , или вы просто переходите к новому терапевту.

В любом случае, поход к терапевту в первый раз для некоторых может показаться ошеломляющим. Вы можете ходить туда-сюда, стоит ли вообще идти. Многие назначают, отменяют и переносят первую встречу.

Не зная, чего ожидать, вы можете еще больше отказаться от записи на прием. Это нормально нервничать. Это естественно чувствовать себя так при первой встрече с кем-то — даже с психотерапевтом.

Чтобы облегчить дрожь перед первым приемом, мы поделимся наиболее распространенными вопросами, которые терапевт может задать во время первого приема.

Перед первой встречей вас могут попросить заполнить письменную или онлайн-форму. Вы можете ответить на вопросы в этой форме или отказаться отвечать на них в это время.

Первая встреча обычно называется приемным. Во время сеанса приема терапевт представится и просмотрит онлайн-форму и любые другие формы приема вместе с вами.

Одной из таких форм является информированное согласие — документ, который вы подписываете, соглашаясь пройти терапию. Этот документ также обычно включает:

• информацию о вашем терапевте — имя, учетные данные и номер лицензии
• правила, включая правила отмены и неявки
• сборы
• ограничения конфиденциальности
• права пациента
• риски и выгоды

Вам также могут быть предоставлены дополнительные анкеты, в зависимости от ваших потребностей и симптомов.

Анкета может включать вопросы о вашем медицинском и психическом анамнезе, а также о вашей семейной истории. Постарайтесь быть максимально открытыми и честными, так как это поможет вашему терапевту адаптировать ваше лечение таким образом, чтобы оно было наиболее полезным для вас.

Во время первой встречи вам будет задан ряд вопросов. Это поможет терапевту понять ваш опыт, а также ваши настоящие и будущие цели.

Вопросы могут различаться в зависимости от типа терапии и типа терапевта, которого вы посещаете.

Почему вы ищете терапию в настоящее время?

Люди обращаются к психотерапевту по разным причинам. Вас попросят объяснить, почему вы ищете терапию, чтобы дать терапевту представление о ваших целях.

Это также позволяет вашему терапевту находить подходящих направлений, если они недостаточно хорошо разбираются в ваших конкретных проблемах, или позволяет им консультироваться с другими терапевтами или специалистами, обладающими знаниями в этой области.

Что вы ожидаете от терапии?

Существует распространенное заблуждение о роли терапевтов. Психотерапевты здесь не для того, чтобы давать вам советы и указывать, как себя чувствовать или вести себя. Вы можете получить такой совет, разговаривая с друзьями или семьей.

Терапевты помогут вам стать более самосознательными, достичь своих целей и обдумать лучший выбор для вас.

Они также обучены помогать вам определять, вызваны ли ваши симптомы психическим заболеванием, и при необходимости могут порекомендовать лечение.

Вы уже проходили терапию? Каким был этот опыт?

Этот вопрос поможет вашему терапевту понять, чего вы ожидаете от терапии. Он также сообщит им, если у вас был плохой опыт раньше, чтобы они могли выяснить, усиливает ли что-то ваши симптомы.

Некоторые люди, которые идут на терапию, хотят получить ощутимые навыки преодоления трудностей, в то время как другие могут просто искать безопасное место, где их кто-то выслушает и поддержит.

Каковы бы ни были причины обращения за терапией, вам не нужно стыдиться.

Есть ли у вас суицидальные мысли прямо сейчас или у вас были суицидальные мысли в течение последнего месяца?

Есть лишь несколько исключений из конфиденциальности в терапии, и причинение вреда себе или другим является одним из таких исключений.

Если у вас есть суицидальные мысли, честный рассказ о них — лучший способ получить помощь. Терапевт будет работать с вами над планом безопасности и попытается выяснить, нужны ли дополнительные меры.

Есть ли у вас мысли об убийстве или у вас были мысли об убийстве в течение последнего месяца?

Это еще одно исключение из правила конфиденциальности, которое терапевт может попросить обеспечить вашу безопасность и безопасность окружающих.

Помните, что терапевт по закону обязан предупреждать и защищать людей в случае угрозы причинения вреда.

Есть ли в вашей жизни поддерживающие люди? Если да, то кто?

Терапевты задают этот вопрос, потому что системы поддержки улучшают психическое здоровье и благополучие.

На самом деле, исследования показывают, что наличие поддерживающих людей в вашей жизни также связано с меньшей вероятностью самоубийства и более быстрым выздоровлением.

Каковы ваши отношения с семьей?

Это позволяет терапевтам узнать много информации о вас и вашем прошлом. Это может подсказать им, есть ли у вас здоровые отношения с теми, кто в вашей жизни.

Этот вопрос может вызвать болезненные воспоминания или травму. Но вам не нужно решать эти проблемы, если вы не хотите этого делать в данный момент.

Как вы справляетесь со стрессом?

То, как вы справляетесь со стрессом, поможет вашему психотерапевту определить методы лечения и преодоления стресса, которые могут вам подойти.

Если вам трудно справиться с ситуацией, предоставление вам навыков и стратегий, которые вы можете попробовать, может быть частью вашего плана лечения. Если у вас есть хорошие методы выживания, они могут подбодрить вас и посоветовать, как использовать эти навыки во время бедствия.

Каковы ваши сильные стороны?

Если вы открыто говорите о своих сильных сторонах, ваш терапевт может помочь вам научиться использовать свои сильные стороны, когда что-то кажется непреодолимым.

Каких целей вы хотите достичь в терапии?

Возможно, вы многое привнесете в терапевтический сеанс в отношении целей и того, над чем вы хотите поработать.

Этот вопрос поможет вам сосредоточиться на том, что действительно важно, и позволит терапевту составить план лечения на основе вашего ответа.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), существует много типов специалистов в области психического здоровья, которые могут проводить терапию, в том числе:

Консультанты, клиницисты и терапевты таких областях, как психология, супружеская или семейная терапия или консультационная психология.

Эти профессионалы обучены использовать терапевтические методы и оценивать психическое здоровье человека.

Общие лицензии в этой группе включают:

• лицензированный профессиональный консультант (LPC)
• лицензированный семейный терапевт (LMFT)
• лицензированный клинический консультант по алкогольной и наркотической зависимости

социальный работник

социальные работники очень похожи на социальных работников LPC, поскольку они также имеют точную подготовку по оценке и лечению психического здоровья человека. Кроме того, они имеют степень магистра социальной работы.

Общие лицензии и сертификаты в этой группе:

• лицензированный клинический социальный работник (LCSW)
• лицензированный независимый социальный работник (LICSW)
• сертифицированный социальный работник (ACSW)

психологи

Эти специалисты имеют докторскую степень в области психологии (PsyD), философии (PhD), или другой тип специальности, такой как консультирование. Психологи обычно имеют более длительные и контролируемые учебные программы, чем профессионалы, имеющие степень магистра.

Хотя они могут проводить терапию, они также обучены проводить оценки и психологические тесты.

Психиатры

Психиатры — это лицензированные врачи, изучившие психиатрические состояния и прошедшие психиатрическую подготовку. Они могут проводить терапию, назначать и контролировать лекарства, а также диагностировать психические заболевания.

Психиатры обычно имеют одну из следующих докторских степеней:

• доктор медицины (MD)
• доктор остеопатической медицины (DO)

Психиатрические или психиатрические медсестры

Эти специалисты имеют степень магистра наук (MS) или докторскую степень (PhD) в области сестринского дела со специализацией в области психиатрии. Вместе с другими специалистами в области психического здоровья они помогают контролировать ваше состояние и отслеживать ваш прогресс.

Они могут проконсультировать вас по поводу лекарств и помочь определить, какое лекарство лучше всего поможет справиться с вашими симптомами. Практикующие врачи могут также проводить физическую и психиатрическую оценку, оказывать неотложную помощь и оценивать лечение.

Хотя они могут быть полезны при приеме лекарств и мониторинге вашего прогресса, обычно они не являются первым выбором для психотерапии.

Первый сеанс может быть утомительным. Делиться своими эмоциями и вспоминать болезненные воспоминания и чувства может эмоционально истощать.

Чувствовать себя подавленным и уставшим – это естественно.

Но не сдавайтесь! Вы начали работу — и это первый шаг к облегчению и улучшению самочувствия.

После первого сеанса подумайте, как вы и терапевт относитесь друг к другу. Если это не подходит, это нормально. Поиск хорошего терапевта, который лучше всего подходит вам и вашим потребностям, может занять некоторое время.

Теперь, когда вы знаете, какие типы вопросов следует ожидать, возможно, вы избавитесь от некоторых забот и почувствуете себя более расслабленно и уверенно, готовясь к первому приему.

Помните, что только потому, что терапевт задает вопрос, не означает, что вы должны на него отвечать.

В конечном счете, ответы на эти вопросы полезны, но вы также можете сообщить терапевту, если вам неудобно делиться определенной информацией.

Можно нажимать на паузу в некоторых вопросах или пока откладывать их в сторону. Ключ в том, чтобы найти терапевта и создать безопасное пространство, где сложные или болезненные проблемы могут развиваться естественно и в вашем темпе.

О чем говорить во время терапии: 12 идей для размышления

Если вы не знаете, о чем говорить во время терапии, вам стоит поговорить о недавних жизненных событиях, отношениях, травмах и многом другом.

Когда я впервые решил пойти на терапию, всю поездку в машине я думал о том, насколько я готов работать над собой. Но когда я пришел туда и сел на кушетку своего терапевта, я замолчал. Внезапно, сидя лицом к лицу с этим незнакомцем, который, как я знал, был здесь, чтобы помочь мне, я понятия не имел, что я на самом деле хотел сказать. Мой разум просто стал пустым.

По общему признанию, я всегда был застенчивым, и общение с новыми людьми всегда было для меня немного подавляющим. Но я подумал, что будет легко открыться терапевту, так как это был мой выбор прийти туда. Это было нелегко. Вместо этого я чувствовал такое сильное давление, чтобы максимально использовать свою сессию, что я не мог придумать ни одной вещи, которую можно было бы сказать.

Независимо от того, похожи ли вы на меня, и вам было трудно открыться на первых сеансах, или вы занимаетесь какое-то время и чувствуете, что у вас «закончились» темы для разговора, знайте, что вы не одиноки.

«Нередко люди приходят на сеанс и не уверены в том, что хотят обсудить, — говорит Джессика Смолл, лицензированный брачный и семейный терапевт.

Открыться сложно, и это может быть нелегко, особенно если вы только знакомитесь со своим терапевтом. Чтобы помочь вам открыться, некоторые терапевты могут дать вам оценку, чтобы лучше понять вас и ваши потребности как их пациента и помочь составить план будущих сессий.

Другие терапевты могут позволить вам вести беседу. Если вы не знаете, как начать разговор со своим терапевтом, или не знаете, о чем говорить, вот 12 вещей, которые следует учитывать.

Легко почувствовать, что вам нужно поговорить о «глубоких» или «серьезных» проблемах в терапии. Но помните, что не существует «правильной» темы для обсуждения в терапии. Вы можете говорить о чем угодно.

Правда, некоторые люди приходят на терапию, чтобы решить что-то конкретное, например тревогу или депрессию. Но иногда люди просто переживают жизненный переход и хотят, чтобы с кем-то можно было поговорить и помочь им справиться с изменениями.

Если вам трудно открыться, Смолл советует помнить, что нет ничего запретного.

«Люди говорят обо всем на терапии. Они говорят о своих надеждах, мечтах, страхах, разочарованиях, обидах, стыде, разговорах с мамой, взаимодействии с партнером, воспринятых неудачах как родителя, сексуальности или [или] их последнем свидании», — говорит она.

Не знаете, с чего начать сеанс? Начните с подведения итогов того, что произошло с тех пор, как вы в последний раз видели своего терапевта — хорошего и плохого — и исходя из этого, посмотрите, что вы хотите вместе исследовать дальше.

Может быть хорошей идеей отслеживать свои мысли, шаблоны и поведение, ведя дневник между сеансами терапии. Это может быть особенно полезно, если вы застенчивы или вам трудно запоминать вещи на месте.

Конечно, вам не обязательно брать с собой дневник или читать его во время сеанса. Но запись вещей позволяет вам искать закономерности в своих чувствах и поведении, которые вы, возможно, захотите обсудить со своим терапевтом, говорит Смолл.

«Например, человек может заметить, что чувствует себя неадекватно или неуверенно, и было бы неплохо обсудить это со своим терапевтом», — говорит она.

В течение недели вы могли испытывать грусть, злость или депрессию, но если вы этого не чувствуете прямо сейчас, вам не обязательно начинать с этого. Сосредоточьтесь на том, что вы чувствуете в настоящий момент, и просто скажите, что вы чувствуете, даже если вы просто чувствуете: «Я действительно не хотел тратить этот час на терапию сегодня, потому что я застрял на работе. ”

Правда в том, что то, что вам нужно от терапии, меняется день ото дня. Ничего страшного, если вы пришли, думая, что будете говорить о ваших отношениях, а вместо этого потратили всю сессию, рассказывая о своем боссе.

«Сеансы терапии должны быть максимально адаптированы к тому, что вам нужно в данный момент», — говорит Сол Рапопорт, терапевт по вопросам брака и семьи, работающий в Центре поведенческого оздоровления Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Я на самом деле говорю своим клиентам думать о своем терапевтическом времени как о «комнате требований» из «Гарри Поттера» — вы можете получить из нее все, что вам больше всего нужно в этот день».

«А иногда, — продолжает она, — в данный момент вам нужен кто-то, кто даст вам возможность просто выговориться».

И депрессия, и тревога могут сопровождаться размышлениями или тенденцией многократно повторять одни и те же мысли.

Если однажды ночью на этой неделе вам было трудно заснуть из-за того, что ваш разум не переставал думать о чем-то, что вы хотели бы сделать, или вы беспокоились о том, что что-то приближается, часто это отличное место для начала сеанса.

Это касается не только личной жизни. Расскажите своему терапевту о все ваши отношения, будь то ваш партнер, ваша семья или ваши друзья.

Чувствуете ли вы поддержку дома? Вы чувствуете, что у вас есть другие люди, с которыми можно поделиться своими чувствами, или вам трудно открыться и другим, а не только вашему психотерапевту?

Отношения важны для вашего психического здоровья, и они играют важную роль в ежедневном воздействии на ваше настроение и чувства.

Итак, если вы избегали звонков мамы, даже несмотря на то, что любите ее, сообщите об этом своему психотерапевту, и, возможно, вы двое сможете выяснить, почему вы избегаете ее.

Даже если вы чувствуете, что у вас хороших отношений, разговор о них может помочь вам понять, что работает в вашей жизни, и ресурсы, на которые вы можете опереться вне сеанса.

Это может показаться очевидным — или вызвать в воображении стереотипные образы лежания на шезлонге а-ля Фрейд — но правда в том, что если вы сосредоточились на своем настоящем на последних сеансах, вы, возможно, не получили вокруг, чтобы заполнить вашего терапевта на вашем прошлом.

Например, возможно, вы провели последний месяц, рассказывая своему терапевту о ваших нынешних проблемах в отношениях, но вы никогда не обсуждали свои прошлые отношения или брак ваших родителей.

Отвлекитесь на мгновение от своего настоящего и поговорите о своем прошлом, это может помочь вам разобраться с некоторыми чувствами, которые вы сдерживали или оставляли неразрешенными.

У людей, проходящих терапию, как правило, есть что-то, с чем они хотят справиться, говорит Николас Харди, психотерапевт из Хьюстона, штат Техас. «Однако это не всегда проблема. Иногда это чувство или эмоция, которые им незнакомы».

«Когда клиенты сталкиваются с новыми аспектами жизни, такими как рождение детей, брак, переезд, это может зажечь неиспользованные области в их жизни, которые им нужна помощь для понимания», — продолжает он. «Хотя они не всегда могут сформулировать, что это за чувство, они способны признать, что что-то не так».

Если в вашей жизни что-то изменилось и вы чувствуете себя по-другому, расскажите об этом. Не нужно говорить только о «плохом». Изменения могут быть хорошими, но при этом вызывать новые чувства, которые вы, возможно, захотите исследовать в безопасном, непредвзятом пространстве.

Это может быть что-то, о чем вам стыдно думать, или что-то, о чем вы считаете «глупым» беспокоиться. Возможно, это что-то, что вы считаете «незначительным» или «глупым».

Мы все подвергаем себя цензуре и судим о своих чувствах. Но терапия — это именно то место, где можно исследовать все наши мысли и чувства, даже те, которые, как нам кажется, не должны иметь .

Например, многие люди думают, что они не имеют права расстраиваться из-за пандемии, потому что они не испытали столько лишений, как потеря работы или смерть близкого человека, и все же они все еще переживают тяжелые времена. время справляться с его последствиями.

Нормально чувствовать то, что вы чувствуете, и совершенно нормально обсуждать это в терапии.

«Иногда я прошу клиентов подумать о том, о чем они меньше всего хотели бы говорить в этот день, — говорит Рапопорт. «Обычно это хороший признак того, где проблема».

В этом есть смысл. Мы часто избегаем говорить о неприятных, болезненных или трудных вещах, и все же, когда мы позволяем им гноиться, они становятся еще хуже. Считайте терапию своим безопасным местом, чтобы поговорить о тех вещах, которых вы в противном случае избегали бы.

Если у вас возникли проблемы с открытием прямо сейчас, и вы не знаете, почему, сообщите об этом своему терапевту. Там может быть что исследовать.

«Даже если тема не поднимается сразу из-за дискомфорта, важно понять, какие барьеры мешают [вам] открыться по конкретной теме», — говорит Харди.

Например, когда вы в депрессии, вы часто теряете интерес к вещам, которые вам когда-то нравились, и чувствуете снижение уровня энергии. Если прийти на сеанс сегодня и на прошлой неделе было исключительно тяжело, и вы не знаете, почему, ваш терапевт может помочь вам разобраться в этом и выяснить, не происходит ли что-то еще.

Чтобы построить доверие, нужно время, а поделиться своими мыслями и чувствами с незнакомцем непросто. Если вам трудно доверять своему терапевту настолько, чтобы открыться, что вполне нормально, не бойтесь говорить об этом.

Обладая этой информацией, ваш терапевт может работать над созданием фундамента доверия, который позволит вам открыться больше в будущем.

«Терапия — это отношения между клиентом и терапевтом, — говорит Смолл. «Если клиенту трудно открыться, это может означать, что в терапевтических отношениях все еще есть доверие, которое необходимо развивать. Я пытаюсь встретиться с клиентом там, где он есть, и установить взаимопонимание, которое даст им безопасность и защищенность, необходимые им, чтобы стать более уязвимыми и открытыми».

Если вы действительно не чувствуете себя комфортно со своим психотерапевтом, есть вероятность, что он не является для вас психотерапевтом — и это нормально.

Терапевты имеют разный профессиональный опыт и специальности, и существуют разные виды психотерапии.

«Подумайте о том, как удобно вам просить у них именно то, что вам нужно», — говорит Рапопорт. «Некоторые люди предпочитают более директивный подход. Некоторые люди предпочитают конкретные инструменты — например, для управления тревогой. Другие хотят чувствовать, что могут поговорить на конкретную тему с кем-то, кто разбирается в этой области».

«Подумайте, удовлетворяются ли ваши потребности, — продолжает она, — и насколько ваш терапевт открыт для ваших конкретных запросов и потребностей».

Если вы не получаете то, что вам нужно, если вы не чувствуете, что вам бросают вызов в хорошем смысле, или если ваша терапия продвигается вперед, или если вы предпочитаете терапевта, который разделяет ваш пол или расовую идентичность, возможно, стоит изучить другие варианты терапевта.

Психотерапия не может длиться вечно. Итак, если раньше вам было легко думать о вещах для разговора, а теперь нет, это может быть признаком того, что вы достигли конечной точки.

Совершенно нормально чувствовать, что через некоторое время вам не нужна терапия. «Как терапевт, мы хотим избавиться от работы, — говорит Смолл.

Но прежде чем бросить, убедитесь, что вы заканчиваете терапию, потому что вы действительно получили то, что вам было нужно от ваших сеансов, а не только потому, что вы недовольны своим терапевтом.

Исследование 99 подростков в возрасте от 11 до 17 лет, проведенное в 2019 году, например, показало, что у людей, прекративших терапию из-за неудовлетворенности, результаты были хуже, чем у тех, кто ушел, потому что они чувствовали, что «получили то, что им нужно».

Чтобы увидеть разницу, Рапопорт рекомендует вернуться к вашему первому сеансу. «Чувствуете ли вы, что достигли того, чего намеревались достичь? Если да, определили ли вы новые цели, к которым вы могли бы перейти вместо этого?»

«Если вы продолжаете чувствовать, что узнаете о себе больше или собираете новую информацию и ресурсы, обычно это признак того, что вы все еще получаете что-то от терапии», — продолжает она. «Если вам кажется, что вы зашли в тупик или что вы не получаете от сеансов ничего, чего не смогли бы получить от разговора с кем-то другим, возможно, пришло время сделать перерыв».

Имейте в виду, что вам не нужно резко останавливаться. Вы всегда можете поговорить со своим терапевтом о том, чтобы уделить больше времени между сеансами и посмотреть, как вы себя чувствуете.

Если вы в настоящее время видите их для еженедельных сеансов, например, вы могли бы попробовать ежемесячную регистрацию. Если что-то случится и вы захотите возобновить еженедельные сеансы, у вас уже есть основа с терапевтом, которого вы знаете и которому доверяете.

«Никто не разобрался во всех аспектах терапии, даже терапевт, — говорит Харди. Если поначалу вам будет трудно открыться, не волнуйтесь. Вам может потребоваться некоторое время, чтобы действительно войти в курс дела. Но со временем вы должны начать чувствовать себя более комфортно и открываться больше. Если нет, подумайте, не хотите ли вы поработать с другим терапевтом.