Формула у джеймса: ФОРМУЛА САМООЦЕНКИ ДЖЕЙМСА | InvestFuture

Формула Уильяма Джеймса для повышения самооценки: bdsmn — LiveJournal

#успех, #самооценка, #личностный_рост, #психология, #саморазвитие

В 1994 году Майкл Джордан, величайший баскетболист всех времён, ушёл из «Чикаго Буллз» и попытался продолжить профессиональную бейсбольную карьеру. Говорят, что Майкл хотел отдать дань уважения своему отцу, который когда-то был полупрофессиональным бейсболистом и очень любил этот вид спорта.

С самого начала все критиковали бейсбольные навыки Джордана. У него плохо получалось выполнять свинг; кроме того, он плохо бегал как для бейсболиста.

Самое смешное заключается в том, что первым видом спорта Майкла Джордана был бейсбол. Он отлично играл в детстве, однако к 31 года растерял навыки, поэтому не подходил для Главной лиги бейсбола. Это навело меня на мысль: а что, если бы Джордан так и не начал заниматься баскетболом?

Когда я прочитал о бейсбольных приключениях Джордана, мне в голову пришла цитата, которую приписывают Эйнштейну: «Каждый человек – гений. Но если вы будете судить рыбу по её способности взбираться на дерево, она проживёт всю жизнь, считая себя глупой».

В общем, кому бы ни принадлежали эти слова, они верны, как никогда. Если вы плохо относитесь к себе или у вас низкая самооценка, просто помните, что Майкл Джордан, величайший баскетболист всех времён, прожил бы всю жизнь, считая себя посредственным спортсменом, если бы не решил попробовать свои силы в баскетболе.

Что такое самооценка?

Психологи определяют самооценку как чувство собственного достоинства или личную ценность человека. Это то, насколько мы ценим и любим себя.

На нашу самооценку влияет множество факторов. Такие вещи, как генетика, детство и возраст, находятся вне нашего контроля. Однако другими факторами, такими как выносливость, сила, мысли и личные обстоятельства, можно управлять.

Однако самооценка – это не что-то постоянное. Она меняется со временем. Как показывает история Майкла Джордана, самооценка в значительной степени зависит от ситуации, в которой мы находимся в данный момент. То, что вы сейчас переживаете, или то, что случилось с вами в прошлом, не определяет, как вы будете чувствовать себя завтра.

Самооценка в повседневной жизни

Как же она проявляется в повседневной жизни? Очень трудно поддерживать здоровые отношения, преуспевать на работе, хорошо справляться со стрессовыми ситуациями и даже быть счастливыми, если у вас проблемы с самооценкой. Вот две ситуации, которые показывают, как самооценка влияет на нашу повседневную жизнь.

Внутренний диалог

Если вы постоянно отговариваете себя от всего, что хотите сделать, вы в конечном итоге ничего не делаете. Недавно я начал преподавать онлайн-курс о цифровом предпринимательстве. И почти каждый человек проходит через что-то подобное:

«Мне в голову пришла замечательная идея, и я был в восторге от неё. Вскоре я осознал, что её уже кто-то реализовал. Я не знаю, как придумать что-то уникальное».

Потом они продолжают винить себя. Ещё одна вещь, которую я часто слышу: «Я хочу начать вести блог, но их уже миллионы». Когда я начинал, ситуация была такой же. Я мог бы сказать себе: «На данный момент существует миллион продуктивных блогов, поэтому я не буду даже пробовать».

Давайте будем честны: это всего лишь отговорки. Мы все придумываем «причины», почему нам не следует начинать бизнес, писать книгу, заводить разговор с человеком, который нам нравится, переезжать в другую страну, худеть и так далее.

Работа с другими людьми

Без уверенности в себе мы не можем брать на себя обязательства, быть верными своим решениям и идти на риски. Вы не сможете хорошо работать, если будете постоянно переоценивать свои действия.

Никто не любит работать с людьми, которые ни в чём не уверены. Это так расстраивает. Но мы отказываемся смотреть правде в глаза.

Когда на совещание клиент или босс нападает на вас или выражает беспокойство, вы скажете ему правду или найдёте оправдание?

Формула Уильяма Джеймса

Итак, как повысить самооценку? В 1890 году Уильям Джеймс, отец американской психологии, опубликовал «Принципы психологии». Я много лет являюсь поклонником творчества Джеймса. Моя книга «Мыслить ясно» основана, в первую очередь, на его философии прагматизма.

Уильям Джеймс говорит, что самооценка основывается на двух элементах: наших достижениях и устремлениях. Он продемонстрировал эту идею с помощью формулы:

самооценка = успех/амбиции

Наша самооценка определяется тем, насколько мы преуспеваем в жизни (успех) и что мы думаем о себе (амбиции). Хорошая самооценка обусловлена больше успехом, нежели амбициями.

Как использовать формулу Джеймса

Мне нравится в этой формуле то, что она практична, реалистична и честна. Мы не можем добиться успеха во всём, что делаем. Как сказал Уильям Джеймс, человек должен «выбрать то, чему он доверит своё спасение».

Майкл Джордан мог стать хорошим бейсболистом, однако он мог быть исключительным только в баскетболе. Баскетбол – его «спасение». Если вы хотите стать великими в чём-либо, вам нужно знать, что у вас получается лучше всего и что вы считаете важным.

Если вам кажется, будто вы ни на что не способны, значит, вы, скорее всего, занимаетесь не тем.

Многие люди делают то, что не соответствует их сильным сторонам, именно поэтому они терпят неудачу.

Чем больше мы преуспеваем в жизни, тем выше наша самооценка. Итак, спросите себя: вы делаете то, в чём вы можете стать великими?

Иногда нам кажется, будто мы топчемся на месте. Возможно, вы работаете там, где развитие карьеры невозможно, или то, что вам нравится, не приносит особого успеха, и вы не знаете, что делать. Это нормально. Я тоже периодически сталкиваюсь с такими моментами.

Самое главное – фокусироваться на сильных сторонах, навыках и сферах, в которых мы можем достичь чего-то значимого. Ваша самооценка будет расти под влиянием этого.
http://muz4in.net/news/formula_uiljama_dzhejmsa_dlja_povyshenija_samoocenki/2020-09-28-52402

Самооценка — наша связь с внешним миром

Возле понятия самооценки существует множество мифов и заблуждений. Что только за нее не принимают: и самоуверенность, и наглость, и нахрап. И мало кто в курсе, что высокой самооценка быть и не должна, а должна она быть здоровой и адекватной.

Но давайте по порядку. 

Что же такое самооценка?

Ответ на этот вопрос скрывается в самом слове САМОоценка, то есть оценка себя самим же собой.

Так-то оно так, но первоначальное мнение человека о себе неосознанно формируется в его первых отношениях. А первые отношения в нашей жизни, как известно, отношения с родителями.

В процессе отношений с собственной семьей ребенок получает различную обратную связь. Через речь, через жесты и взгляды, через определенные действия родитель постоянно демонстрирует, как он оценивает то или иное поведение ребенка: за что-то хвалит, за что-то наказывает, за что-то оказывает равнодушие и обесценивает. В какие-то моменты он ласков, в какие-то холоден. В какие-то добр, в иные же жесток.

Проблема в том, что эта обратная связь далеко не всегда объективна. Ведь если ребенок пролил на себя компот — это не означает, что он бестолочь.

Далее на наше раннее представление о себе накладывается подростковый и взрослый опыт. Мы идем в большой мир, сталкиваемся с другими людьми и тоже получаем различные отклики на себя. И если в нашем детско-родительском опыте было много переживаний отвержения, то, пережив еще пару историй о предательстве и невзаимной любви, можно напрочь укрепиться в мнении о себе, как о никчемном неудачнике.

Самооценка — это здравое понимание своих возможностей и ограничений, своих сильных и слабых сторон. При этом понимание объективное и реалистичное, опирающиеся не на фантазии, а на факты. Когда я не обесцениваю свои достоинства, но при этом отчетливо вижу свои недостатки и слабые стороны, но не корю себя за них.

Можно ли самостоятельно осознать уровень своей самооценки?

Будучи внутри себя, сложно понять насколько собственная самооценка здорова и адекватна, ведь нам необходимы условные «зеркала». Поэтому важно идти и взаимодействовать с реальным миром и другими людьми. Взаимодействовать и получать отклики.

А также для понимания собственной самооценки необходимо хорошо разбираться в себе. Что опять же невозможно без взаимодействия с миром. Сложно оценить свои профессиональные навыки так и не начав работать.

Познание себя невозможно без контактирования с различными областями жизни и наблюдением за собой, своими реакциями, выборами, решениями, ценностями и опытом. Именно поэтому психотерапия является прекрасным инструментом, помогающим познать и понять себя через выстраивание особых отношений со специалистом.

Нужно ли повышать собственную самооценку?

Работать над повышением самооценки следует только в том случае, если она действительно неадекватно занижена. 

Проведу иллюстрирующий пример:

Допустим, у нас есть два специалиста, претендующих на одну и ту же должность. Первый в этой сфере деятельности начинающий, не владеет иностранными языками, да и в теме пока скорее теоретик, чем практик. При этом должность, на которую он претендует, руководящая, включает в себя взаимодействие с иностранными партнерами и требует от соискателя достаточного опыта работы.

Если мы начнем работать над повышением самооценки у первого претендента, выращивая «корону» ему на голове, меняя его представления о себе, мы добьемся того, что и так переоценивающий свои возможности человек, начнет претендовать на должность, которая ему явно не по зубам, вместо того, чтобы начать развитие с более стартовой позиции.

А второй претендент имеет весь спектр необходимых навыков и знаний, но при этом беспочвенно сомневается в себе. Переживает, беспокоится, боится и проявляет неуверенность. И здесь важно отразить человеку, что у него есть все данные для того, чтобы претендовать на эту позицию и справиться с этой работой.

Только во втором случае работа над повышением самооценки будет оправдана, полезна и необходима.

Поэтому важно понимать, что повышение самооценки не панацея. Гораздо полезнее оценить себя объективно, при этом с принятием и любовью.

Возможно ли повысить собственную самооценку и как это сделать?

Есть эффективный способ работы с собственной самооценкой — это формула Уильяма Джеймса.

Формула Уильяма Джеймса выглядит так:

самооценка = успех/притязания (амбиции)

Уильям Джеймс говорил, что самооценка упирается на два столпа: наши достижения и устремления. Соответственно, из этого следует два пути ее повышения:

• 
  человек либо может улучшать мнение о себе через достижения, то есть увеличивая числитель этой дроби — свой успех,

• 
  либо уменьшать ее знаменатель, то есть уровень притязаний, требований к себе, разрешая себе не достигать в чем-то результатов и прощая себе промахи.  

Здоровая самооценка, хорошее знание себя, принятие своих слабостей и признание своих заслуг — это важная составляющая психологически зрелого человека. 

Зная свои точки роста, можно планомерно двигаться вперед к своим целям.

Понимая свои ограничения, не станешь долбиться в те двери, которые для тебя закрыты (пока или совсем), а признавая свои возможности, поймешь, какие двери для тебя открыты.

А вам удается оценивать себя объективно?

Клинический психолог Любовь Воронова

Оптимальная формула сухого тела для коррекции стандартизированного коэффициента поглощения при ПЭТ-визуализации

• Список журналов
• Рукописи авторов HHS
• PMC4337860

В качестве библиотеки NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с
содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения.

Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

Дж Нукл Мед. Авторская рукопись; доступно в PMC 2015 23 февраля. 2014 сен; 55 (9): 1481–1484.

Опубликовано в Интернете 24 июня 2014 г. doi: 10.2967/jnumed.113.136986

PMCID: PMC4337860

NIHMSID: NIHMS661432

PMID: 19

1 ^{1, 2} , ¹ , ¹ и ¹

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Стандартизированное значение поглощения (SUV), нормализованное по мышечной массе тела ([LBM] SUL), становится популярным показателем для количественной оценки клинической ПЭТ. Специфические для пола количественные эффекты различных составов LBM на SUV печени недостаточно изучены.

Методы

¹⁸ F-FDG ПЭТ/КТ из 1033 последовательных исследований взрослых (501 женщина, 532 мужчины). SUV печени измеряли с помощью интересующей сферической области диаметром 3 см в правой доле печени и корректировали на LBM с использованием формулировок James и Janmahasatian, специфичных для пола.

Результаты

Масса тела составила 71,0 ± 20,7 кг (диапазон 18,0–175,0 кг) и 82,9 ± 18,6 кг (диапазон 23,0–159,0 кг) для женщин и мужчин соответственно. SUV, основанный на массе тела, имеет значительную положительную корреляцию с массой тела как у женщин ( r = 0,58, P < 0,0001), так и у мужчин ( r = 0,54, P < 0,0001). Эта корреляция снижается у мужчин ( r = 0,11, P = 0,01) и становится отрицательной у женщин ( r = −0,35, 9).0015 P = 0,0001) с формулировкой SUL по Джеймсу. Эта отрицательная корреляция была устранена, когда из анализа были исключены очень тучные женщины (индекс массы тела ≥ 35) ( r = 0,13, P = 0,8). Джанмахасатская формулировка аннулирует корреляцию между SUL и весом для женщин ( r = 0,04, P = 0,4) и уменьшает ее для мужчин ( r = 0,13, P = 0,003).

Заключение

Печеночная коррекция с использованием более распространенной формулы Джеймса для определения мышечной массы тела не работает и показывает низкие значения SUL у пациентов с очень ожирением. Принимая во внимание увеличение частоты ожирения, рекомендуется принятие формулы Джанмахасатиана для оценки LBM в современных ПЭТ-сканерах и рабочих станциях с дисплеями.

Ключевые слова: ПЭТ, FDG, SUV, SUL, LBM, половые особенности

ПЭТ/КТ-визуализация рака с помощью комбинированных ПЭТ- и КТ-сканеров стала стандартным компонентом диагностики и стадирования в онкологии (1,2). Было показано, что аналог глюкозы ¹⁸ F-FDG концентрируется в опухолях из-за усиленного гликолиза злокачественными клетками (3,4). Стандартизированное значение поглощения (SUV) определяется из

SUV = радиоактивная концентрация в тканях, введенная доза/масса тела пациента.

Экв. 1

Поскольку жир вносит вклад в массу тела (МТ), но мало накапливается ¹⁸ F-FDG в состоянии натощак, SUV у пациентов с ожирением относительно худощавых пациентов (5). Использование безжировой массы тела (LBM) коррекции SUV (SUL) для пациентов с ожирением оказалось более подходящим количественным методом, чем BW или площадь поверхности тела (6).

Нормальная печень SUV была ранее предложена в качестве эталонной ткани в руководствах, которые включали ПЭТ как часть критериев ответа (7, 8) из-за ее стабильности во времени и в исследованиях «тест-повторное тестирование» (9).). Критерии ответа ПЭТ в солидных опухолях 1.0 предполагают, что активность ¹⁸ F-ФДГ в нормальной ткани определяется в правой доле печени и состоит из среднего SUL в интересующей сферической области диаметром 3 см (8).

Современные сканеры используют уравнение Джеймса (уравнение 2), основанное на поле, росте (см) и общей массе тела (кг), для оценки LBM (10):

LBMJames={1,1×BW-128×(BWHeight)2Мужчины1,07×BW-148×(BWHeight)2Женщины.

Экв. 2

Формула Джеймса для LBM зависит от квадрата веса с отрицательным коэффициентом. Графическое представление такой функциональной зависимости представляет собой перевернутую параболу.

Анализ уравнений Джеймса (уравнение 1) для нахождения пикового значения, когда первая производная по весу равна нулю, показывает, что максимум LBM, после которого он начинает снижаться, достигается для индекса массы тела (ИМТ) примерно 43 для мужчин и 37 для женщин.

Недавние исследования также показали, что уравнение Джеймса может перестать быть точным после достижения критического веса (11). Это открытие привело к тому, что Janmahasatian et al. (12) разработать другую формулу для оценки LBM:

LBMJanma={9,27×103×BW6,68×103+216×BMIMM9,27×103×BW8,78×103+244×BMIЖенщины.

Экв. 3

Это возрастающая функция веса и плато при больших значениях веса.

Количественные эффекты различных составов LBM на SUV печени у пациентов с ожирением изучены недостаточно. Из математических формулировок уравнений Джеймса и Джанмахасатьяна мы должны быть в состоянии предсказать их поведение для очень тучных людей. Фактические данные использовались для подтверждения, а не для установления этих математических соотношений. Это было целью настоящего исследования.

Популяция пациентов

Было рассмотрено более 1000 последовательных ПЭТ/КТ-сканирований в течение 5-месячного периода для пациентов старше 18 лет, недавно прошедших клинические ¹⁸ ПЭТ/КТ-исследования с Ф-ФДГ для подозрения или известных злокачественных новообразований. Повторные сканирования для тех же пациентов были отброшены. Всего было сохранено и включено в данное исследование 1033 исследования. Исследование было одобрено комитетом по этике, и необходимость получения информированного согласия отпала.

ПЭТ-сканирование

Все пациенты голодали не менее 4 часов перед сканированием. Пациентов сканировали либо на Discovery RX с кристаллом ортосиликата лютеция-иттрия, либо на ПЭТ/КТ-сканере Discovery LS с кристаллом зародыша висмута (оба GE Healthcare) через 60 минут после инъекции ¹⁸ F-FDG. Исследования на первой системе проводились в режиме трехмерной съемки по 4,15 мин на каждую позицию кровати. Изображения были реконструированы с использованием алгоритмов максимизации ожидания упорядоченного подмножества с матрицей 128 × 128; 21 подмножество; 2 итерации; постреконструкционный фильтр Гаусса, 3 мм; стандартный фильтр Z; пиксели 4,7 мм; и толщина среза 3,27 мм. Двумерная реализация на Discovery LS использовала 2 итерации, 28 подмножеств, 5,5-мм фильтр Гаусса после реконструкции и 3,9-мм пикселей. Все данные ПЭТ были реконструированы с коррекцией затухания на основе КТ и без нее.

Определение SUV, SUL

_James и SUL _Janma

Изображения были просмотрены с помощью программного обеспечения Advantage Workstation 4.4 (GE Healthcare). Среднее значение SUV и SUL _James для печени определяли в не пораженной болезнью правой доле печени, с 3-сантиметровой сферической интересующей областью по умолчанию. Значения SUL в соответствии с формулировкой Janmahasatian были получены из

SULJanma=SUVLBMJanmaBW

Ур. 4

Анализ данных

Непрерывные переменные представлены как среднее ± стандартное отклонение. Взаимосвязь между SULs печени и морфометрическими показателями тела пациента оценивали с помощью коэффициента Пирсона r . Для оценки различий между группами использовали двусторонний непарный тест t . Значения P менее 0,05 считались значимыми. Мы использовали MedCalc (версия 12.3; программное обеспечение MedCalc) и SPSS (версия 20; SPSS Inc.) для всех анализов.

Обследовано 1033 больных (501 женщина, 532 мужчины). МТ у женщин составила 71,0 ± 20,7 кг (диапазон 18,0–175,0 кг), у мужчин 82,9 ± 18,6 кг (диапазон 23,0–159,0 кг). ИМТ составил 26,6 ± 7,3 (диапазон 7,0–60,3) и 26,2 ± 5,3 (диапазон 12,2–51,7) для женщин и мужчин соответственно. обобщает характеристики пациентов.

ТАБЛИЦА 1

Изучение характеристик пациентов и сравнение средней SUL печени у женщин и мужчин в соответствии с рецептурами James and Janmahasatian (Janma)

901 92 45,8 ± 6,0

Характеристика	Женщины ( n = 501)	Мужчины ( n = 532)	P 1 7179 1 7 1 9 9 1 8 8 9 0 0190 Возраст (лет)	56,8 ± 15,4	58,3 ± 15,1	0,1
Рост (см)	163,2 ± 7,3	177,5 ± 8,8	<0,0001
Вес 71,0 ± 20,7	82,9 ± 18,6	<0,0001
ИМТ	26,6 ± 7,3	26,2 ± 5,3	0,3
LBM Джеймс	62,2 ± 9,0	<0,0001
LBM Джанма	42,3 ± 7,3	61,7 ± 8,9	<0,0001
внедорожник	2,14 ± 0,43	2,09 ± 0,40	0,09
SUL Джеймс	1,42 ± 0,25	1,58 ± 0,26	<0,0001
SUL Джанма	1,30 ± 0,21	1,57 ± 0,909 0,915 90

Открыть в отдельном окне

Статистически значимой разницы не выявлено между печеночным SUV у женщин (2,14 ± 0,43) и мужчин (2,09 ± 0,40) ( P = 0,09). Однако у пациентов женского пола был более низкий SUL печени _James (1,42 ± 0,25), чем у пациентов мужского пола (1,58 ± 0,26) (9).0015 P < 0,0001). Печень SUL _Janma также была ниже у женщин (1,30 ± 0,21), чем у мужчин (1,57 ± 0,25) ( P <0,0001; ). Не было статистически значимой разницы в SUV или SUL печени при использовании любой композиции с тем или иным сканером, при этом значения P варьировались от 0,1 до 0,5.

представляет собой график, показывающий зависимость LBM от BW. Для LBM _James наблюдается распределение вокруг перевернутой параболы, более выраженное для женщин по мере достижения экстремума, с уменьшением LBM для очень тучных женщин.

Открыть в отдельном окне

График зависимости LBM от BW. Распределение вокруг перевернутой параболы наблюдается для LBM _James , более выраженное для женщин по мере достижения экстремума, с уменьшением LBM _James для женщин с ожирением. Этого не происходит с джанмахасатской формулировкой LBM. Синий = ИМТ < 35; красный = ИМТ ≥ 35.

SUV имеет значительно умеренную положительную корреляцию с весом как у женщин ( r = 0,58, P < 0,0001), так и у мужчин ( r = 0,54, P < 0,0001). Эта корреляция уменьшается у мужчин ( r = 0,11, P = 0,01) и становится отрицательной у женщин ( r = -0,35, P = 0,0001) при формулировке SUL по Джеймсу. Джанмахасатская формулировка аннулирует корреляцию между SUL и весом для женщин ( r = 0,04, P = 0,4) и уменьшает ее для мужчин ( r = 0,13, P = 0,003). Эта информация обобщена в .

Открыть в отдельном окне

SUV и SUL в сравнении с массой. Внедорожник имеет значительную умеренную положительную корреляцию с весом как у женщин, так и у мужчин. Эта корреляция снижается у мужчин и становится отрицательной у женщин при формулировке SUL по Джеймсу. Джанмахасатская формулировка аннулирует корреляцию между SUL и весом для женщин и уменьшает ее для мужчин. Синий = ИМТ < 35; красный = ИМТ ≥ 35.

График отношения SUL печени _{Джеймса} к массе тела женщин предполагает, что более тяжелые субъекты вызывают отрицательную корреляцию для SUL _Джеймс . Анализ подгруппы женщин с ожирением (ИМТ ≥ 35, n = 61) показал значительно более низкий средний SUL печени (1,14 ± 0,25), чем у других женщин (ИМТ < 35, n = 440, SUL _James). = 1,46 ± 0,23) ( P < 0,0001). Не было статистически значимой разницы в SUL в соответствии с формулировкой Janmahasatian между этими двумя группами ().

ТАБЛИЦА 2

Сравнение SUV и SUL подгрупп пациентов с ожирением (ИМТ ≥ 35) любого пола с их более худыми коллегами (ИМТ < 35)

9019 019M

Подгруппа	ИМТ < 35 ( n = 440 женщин, 503 мужчины)	ИМТ ≥ 35 ( n 7 7 6 = 19 мужчин) 3 9 0 2 0015 П
Внедорожник
Женщины	2,08 ± 0,37	2,56 ± 0,57	<0,0001
9,019Мужчины 0,38	2,61 ± 0,36	<0,0001
SUL Джеймс
Женщины	1,46 ± 0,23	1,14 ± 0,25	<0,0001
0 0,0001 59 ± 0,26	1,54 ± 0,24	0,3
SUL Джанма
Женщины	1,30 ± 0,20	1,25 ± 0,24	0,09
Мужчины	1,57 ± 0,25 195	1	91	0,7

Открыть в отдельном окне

SUV имеет достоверную умеренную положительную корреляцию с ИМТ как у женщин ( r = 0,58, P < 0,001), так и у мужчин ( r = 0,56, P < 0,001). Эта корреляция теряется у мужчин ( r = 0,08, P = 0,08) и становится отрицательной у женщин ( r = -0,38, P < 0,001) при формулировке SUL по Джеймсу. Джанмахасатская формулировка аннулирует корреляцию между SUL и ИМТ для женщин ( r = 0,01, P = 0,8) и снижает его у мужчин ( r = 0,10, P = 0,02) ().

Открыть в отдельном окне

SUV и SUL в сравнении с BMI. SUV имеет достоверную умеренную положительную корреляцию с ИМТ как у женщин, так и у мужчин. Эта корреляция теряется у мужчин и становится отрицательной у женщин при формулировке SUL по Джеймсу. Джанмахасатская формулировка аннулирует корреляцию между SUL и ИМТ для женщин и уменьшает ее для мужчин.

Отрицательная корреляция SUL _Джеймс у пациенток женского пола было снижено до незначительного, когда из анализа были исключены очень тучные женщины (ИМТ ≥ 35) (BW, r = 0,13, P = 0,8; ИМТ, r = -0,03, P = 0,5).

В этом исследовании мы обнаружили, что применение LBM коррекции SUV у пациенток по формуле Джеймса привело к значимой отрицательной корреляции SUL печени с общей МТ ( r = -0,35, P < 0,0001) и ИМТ ( r = -0,38, P < 0,001). Этот вывод, по-видимому, противоречит предыдущим публикациям, в которых предполагалось, что коррекция LBM предотвращает ложно повышенный SUV у пациентов с ожирением, потому что ¹⁸ F-FDG не накапливается значительно в белом жире (5). Эти очень низкие значения SUL обусловлены заметно более низким SUL печени у женщин с очень ожирением.

Уравнение Джеймса для LBM обычно используется в современных системах ПЭТ/КТ и рабочих станциях для просмотра (10). Когда LBM, полученный из этого уравнения, отображается в виде графика относительно BW, создается перевернутая параболическая функция (13). Следовательно, значения LBM начинают снижаться после критического веса, что, вероятно, приводит к недооценке LBM и недокоррекции SUV у пациентов с ожирением (11). Это может объяснить кажущуюся парадоксально низкую SUL печени у пациенток в этом исследовании.

Джанмахасатян и др. (12) выведены уравнения, дающие скорректированную безжировую массу, которая почти равна LBM для широкого диапазона BW. Внедорожник, скорректированный с помощью препарата Джанмахасатиан, действительно предотвращает очень низкий SUL у пациентов с ожирением, и его следует учитывать. В качестве альтернативы можно рассмотреть прямое измерение содержания жира в организме с помощью КТ.

Мы признаем некоторые ограничения нашего исследования. Хотя мы начали с большого количества исследований ПЭТ/КТ (1033), количество включенных женщин с ожирением (ИМТ ≥ 35) было не очень большим (61), хотя и достаточно большим, чтобы объяснить поведение LBM согласно формулировке Джеймса. при больших весах. Расчетное критическое значение ИМТ для пациентов женского пола составляет 37, что достаточно близко к выбранному нами пороговому значению. В исследование было включено слишком малое количество мужчин с очень ожирением и ИМТ ≥ 43 (всего 4). Это прогнозируемое значение ИМТ, выше которого мы должны увидеть снижение значений LBM, как указано в формуле Джеймса для пациентов мужского пола.

Количественное измерение ¹⁸ F-FDG ПЭТ важно для определения результатов лечения онкологических больных. SUV является преобладающим количественным клиническим показателем. Однако абсолютное значение SUV не точно отражает метаболизм опухоли, поскольку в белой жировой ткани накапливается меньше ¹⁸ F-FDG, чем в других нормальных тканях животных. Мы обнаружили неадекватно низкие значения SUL печени у пациенток с очень ожирением. Предполагается, что такое же поведение будет наблюдаться у пациентов мужского пола с патологическим ожирением, возможно, из-за известного ограничения уравнений LBM, используемых в современных ПЭТ / КТ-сканерах. Пересмотренные уравнения LBM могут быть более точными, и они заслуживают дальнейшей оценки. Поскольку ожирение представляет собой прогрессирующую эпидемию, а пациенты весят больше, чем когда-либо прежде, следует серьезно рассмотреть вопрос о пересмотре формул LBM, используемых в современных ПЭТ/КТ-сканерах, с настоятельной рекомендацией производителям ПЭТ/КТ-сканеров и считывающих рабочих станций изменить их программного обеспечения с заменой уравнений Джеймса для LBM формулами Джанмахасата.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ

О потенциальном конфликте интересов, имеющем отношение к этой статье, не сообщалось.

1. Вебер, В.А. Использование ПЭТ для мониторинга терапии рака и прогнозирования исхода. Дж Нукл Мед. 2005; 46: 983–995. [PubMed] [Google Scholar]

2. Fletcher JW, Djulbegovic B, Soares HP, et al. Рекомендации по применению ¹⁸ ПЭТ с Ф-ФДГ в онкологии. Дж Нукл Мед. 2008; 49: 480–508. [PubMed] [Google Scholar]

3. Варбург О.Х., Диккенс Ф. Метаболизм опухолей. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Richard R. Smith, Inc.; 1931. [Google Scholar]

4. Som P, Atkins H, Bandoypadhyay D, et al. Аналог фторированной глюкозы, 2-фтор-2-дезокси-D-глюкоза (F-18): нетоксичный индикатор для быстрого обнаружения опухолей. Дж Нукл Мед. 1980; 21: 670–675. [PubMed] [Google Scholar]

5. Засадный К.Р., Вал Р.Л. Стандартизированные значения поглощения нормальными тканями при ПЭТ с 2-[фтор-18]-фтор-2-дезокси- _D -глюкозой: вариации в зависимости от массы тела и метод коррекции. Радиология. 1993; 189: 847–850. [PubMed] [Академия Google]

6. Сугавара Ю., Засадный К.Р., Нойхофф А.В., Вал Р.Л. Переоценка стандартизованного значения поглощения ФДГ: колебания в зависимости от массы тела и методы коррекции. Радиология. 1999; 213: 521–525. [PubMed] [Google Scholar]

7. Хикс Р.Дж. Роль ПЭТ в мониторинге терапии. Визуализация рака. 2005; 5:51–57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Wahl RL, Jacene H, Kasamon Y, Lodge MA. От RECIST к PERCIST: меняющиеся соображения относительно критериев ответа ПЭТ при солидных опухолях. Дж Нукл Мед. 2009 г.;50(доп.1):122S–150S. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Paquet N, Albert A, Foidart J, Hustinx R. Внутрипациентная вариабельность ¹⁸ F-FDG: стандартизированные значения поглощения в нормальных тканях. Дж Нукл Мед. 2004; 45: 784–788. [PubMed] [Google Scholar]

10. Джеймс В., Уотерлоу Дж. Исследование ожирения: отчет группы DHSS/MRC. Лондон, Англия: HMSO; 1976. Министерство здравоохранения и социального обеспечения Великобритании/Группа Совета медицинских исследований по исследованиям ожирения. [Академия Google]

11. La Colla L, Albertin A, La Colla G. Фармакокинетическая модель введения ремифентанила при патологическом ожирении. Клин Фармакокинет. 2009; 48: 397–398. [PubMed] [Google Scholar]

12. Джанмахасатян С., Даффул С.Б., Эш С., Уорд Л.С., Бирн Н.М., Грин Б. Количественная оценка безжировой массы тела. Клин Фармакокинет. 2005;44:1051–1065. [PubMed] [Google Scholar]

13. La Colla L, Albertin A, La Colla G, et al. Прогностическая эффективность набора фармакокинетических параметров ремифентанила «Минто» у пациентов с морбидным ожирением на основе нового метода расчета безжировой массы тела. Клин Фармакокинет. 2010;49: 131–139. [PubMed] [Академия Google]

Повысьте свою самооценку с помощью формулы Уильяма Джеймса

В 1994 году Майкл Джордан, величайший баскетболист всех времен, ушел из «Чикаго Буллз» и попытался продолжить профессиональную карьеру в бейсболе. Некоторые говорят, что Майкл отдавал дань уважения своему отцу, который раньше был полупрофессиональным игроком в бейсбол и очень любил эту игру.

С самого начала все критиковали бейсбольные навыки Джордана. Его замахи были не особенно хороши, и по бейсбольным меркам он был медленным бегуном.

Самое смешное, что первым видом спорта Майкла Джордана был бейсбол. И он был довольно хорош в детстве, но в 31 год он просто не был достаточно хорош для MLB. Это заставляет меня думать; что, если Джордан никогда не увлекался баскетболом?

Есть цитата, о которой я подумал, когда увидел бейсбольное приключение Джордана (об этом есть отличный документ ESPN под названием «Джордан едет на автобусе»). Цитата приписывается Эйнштейну:

«Все гении. Но если судить о рыбе по ее способности взбираться на дерево, она всю жизнь проживет, считая себя глупой».

Не было подтверждено, действительно ли Эйнштейн сказал это. Но это так верно, независимо от того, кто это сказал. Если вы плохо себя чувствуете в жизни или у вас низкая самооценка, просто помните, что Майкл Джордан, КОЗЕЛ (величайший всех времен), прожил бы свою жизнь, полагая, что он был просто посредственным спортсменом, если бы он этого не сделал. заниматься баскетболом.

Что такое самооценка?

Психология определяет это как общее чувство собственного достоинства или личной ценности человека. Насколько мы ценим и любим себя.

На нашу самооценку влияет множество факторов. Такие вещи, как генетика, детские переживания и возраст, находятся вне нашего контроля. Но другими факторами, такими как наша выносливость, сила, мысли и личные обстоятельства, можно управлять.

Однако самооценка не является постоянным состоянием ума. Он меняется со временем. Как показывает история Майкла Джордана, самооценка во многом зависит от текущей ситуации, в которой мы находимся. То, через что вы сейчас проходите или что случилось с вами в прошлом, не определяет, как вы будете себя чувствовать завтра.

Самоуважение в повседневной жизни 

Как это выглядит в повседневной жизни? Что ж, трудно поддерживать здоровые отношения, преуспевать в работе, хорошо справляться со стрессовыми ситуациями и даже быть счастливым, если вам не хватает чувства собственного достоинства. Вот две ситуации, которые показывают, как самооценка влияет на нашу повседневную жизнь.

Разговор с самим собой

Если вы постоянно отговариваете себя от всего, что хотите делать, вы ничего не делаете. Недавно я начал вести онлайн-курс о цифровом предпринимательстве. И почти каждый человек проходит через что-то подобное:

«У меня была отличная идея, и я был в восторге от нее. Затем я посмотрел его и увидел, что он уже существует. Я не знаю, как придумать что-то уникальное».

А потом они продолжают винить себя. Еще я часто слышу: «Я хочу завести блог, но их уже миллионы». Когда я начинал, было то же самое. Я мог бы сказать: «Ну, блогов о продуктивности уже миллион, поэтому я не собираюсь их заводить».

Давайте будем честными. Это все отговорки. Все мы придумываем «причины», почему нам не стоит начинать бизнес, писать книгу, разговаривать с любимым человеком, переезжать в другую страну, начинать худеть и т. д.

Работа с другими 

Без уверенности в себе мы не можем делать что-то, например, брать на себя обязательства, придерживаться своих решений и идти на просчитанный риск. Вы не сможете хорошо работать, если будете постоянно сомневаться в своих действиях.

Никто не любит работать с людьми, которые не уверены во всем. Это так расстраивает. Но мы не смотрим в зеркало.

Когда вы находитесь на совещании, и клиент или начальник нападает на вас или выражает озабоченность, вы скажете им правду или отвернетесь и извинитесь?

Знакомство с формулой Уильяма Джеймса 

Итак, как повысить самооценку? В 1890 году Уильям Джеймс, «отец американской психологии», опубликовал «Принципы психологии». Я был поклонником творчества Джеймса на протяжении многих лет. Моя книга «Думай прямо» в первую очередь основана на его философии прагматизма.

Уильям Джеймс говорит, что самооценка основана на двух элементах: наших реальных достижениях и наших стремлениях. Он продемонстрировал эту идею в уравнении: 

Самоуважение = успех/претензии 

Наша самооценка определяется тем, насколько хорошо мы справляемся в жизни (успех), деленным на то, насколько хорошо мы относимся к себе (претензии). Хорошая самооценка — это результат большего успеха, чем претензий.

Как использовать эту формулу

Что мне нравится в этой формуле, так это то, что она практична, реалистична и честна. Речь идет не о положительных утверждениях или безрезультатных высказываниях типа «ты крутой».

Но мы не можем добиваться успеха во всем, что делаем. Как сказал Уильям Джеймс, человек должен «выбрать того, на кого можно поставить свое спасение».

Майкл Джордан мог бы стать хорошим бейсболистом. Но исключительным он мог быть только в баскетболе.