Диагностика депрессии в телесно-ориентированной терапии: Розен-психоанализ и телесные зажимы — Н.Нарицын, М.Нарицына
Случайная цитата
И одним из его главных желаний является желание все проанализировать, от всего подстраховаться. А если есть хоть какая-то опасность, которую предусмотреть заранее сложно — он предпочтет в это дело не соваться вообще.
Ошибка в тексте?
Выделите её «мышкой» и нажмите: Ctrl + Enter
Дата создания: 26.11.2021
Дата обновления: 26.11.2021
написано в соавторстве с Зарицыной А.Ю., врачом-терапевтом и телесно-ориентированным психотерапевтом
Розен-диагностика в чем-то похожа на анализ сновидений: есть какие-то маркеры, какие-то факты, которые необходимо сложить в одну общую картину. В частности, в случае тех или иных зажимов важно продиагностировать, в чем у человека происходит некое ограничение, какое необходимое ему действие он никак не может выполнить, в чем состоит тот или иной внутренний запрет, ограничивающий его действия. Поэтому мы в данной статье может предложить лишь некоторые примеры, а непосредственный анализ необходимо проводить в каждом отдельном случае исходя из содержания работы с конкретным клиентом.
Телесно-ориентированная терапия – это в первую очередь диагностика. В частности, Розен-терапия – это диагностика психоаналитическая. Работа с телесными зажимами и их прочтением в рамках Розен-терапии идёт по тем же самым психоаналитическим принципам. И те мышечные зажимы, которые обнаруживаются терапевтом в процессе розен-сеанса, по большому счету все отражают разные варианты депрессии в разных ее ипостасях. То есть мы берём на себя смелость говорить, что если у человека в принципе есть те или иные телесные зажимы – значит, у него в том или ином виде есть либо депрессивный компонент, либо субдепрессивный фон. И зажимы как отражают общую депрессивную направленность, так и могут указать на конкретные причины этой депрессии и направления работы с этой проблематикой. Собственно, последнее является существенным преимуществом телесно-ориентированной терапии перед другими диагностическими методиками.
В принципе, до причин депрессии можно докопаться и посредством классического, кушеточного психоанализа, и это тоже даст расслабление мышечных зажимов, но это будет достаточно долгий процесс, в то время как Розен-методика позволяет буквально коснуться бессознательного и серьёзно ускорить аналитическую работу.
Розен-диагностика в чем-то похожа на анализ сновидений: есть какие-то маркеры, какие-то факты, которые необходимо сложить в одну общую картину. В частности, в случае тех или иных зажимов важно продиагностировать, в чем у человека происходит некое ограничение, какое необходимое ему действие он никак не может выполнить, в чем состоит тот или иной внутренний запрет, ограничивающий его действия. Поэтому мы в данной статье может предложить лишь некоторые примеры, а непосредственный анализ необходимо проводить в каждом отдельном случае исходя из содержания работы с конкретным клиентом. И предостерегаем коллег от упрощённого трактования.
Основной принцип – мышечные зажимы, подлежащие анализу, не возникают вне психики. Если зажим возник вследствие тяжёлой физической работы или спортивной перетренировки – это одно. А если он просматривается вроде бы совершенно безосновательно – уже совсем другие, и на такие зажимы важно обращать особое внимание при розен-сеансе. Причем такие зажимы обычно носят буквально хронический характер – существуют долгое время (собственно, все то время, пока является неразрешённой соответствующая проблематика).
Примерная классификация телесных зажимов и связанных с ними проблем, в том числе повышающий уровень депрессии.
Зажимы в области шеи
Обнаруживаются едва ли не легче всех остальных в связи с наличием крупных мышц, в частности – мышц задней части шеи, идущих вдоль выйной связки и поддерживающих голову в состоянии равновесия. И в обычном порядке в этих мышцах нет зажимов, но если равновесие теряется, если человек ощущает, что голова у него тяжёлая, точнее, в голове тяжёлые мысли, — эта тяжесть физически заставляет голову клониться вниз, и мышцы шеи оказываются в напряжении для поддержания исходного положения головы. Это постоянное напряжение собственно и даёт зажим – состояние мышечной зажатости, твёрдости, что-то подобное анкилозу. И тогда соответственно анализ идёт в направлении того, о чем человеку приходиться думать, заботиться, тревожиться. Почему, условно говоря, он «ниже плеч голову повесил», и какие негативные ощущения создают ему и этот зажим, и сопутствующий депрессивный фон.
Состояние общей сутулости тоже может косвенно говорить о той или иной психологической проблематике. Часто приходится наблюдать, что сутулятся высокие люди – и обычно здесь приходится обнаруживать некий внутренний страх «быть высоким», потому что многие люди высокого роста, по опыту работы, говорят, что внутри частенько бывает ощущение «пригнись, а то дадут по голове». Это состояние социального прессинга и внутренней подавленности часто приводит к стремлению «спрятать голову в плечи», и соответственно, и к физической сутулости, и к выраженной депрессии.
Та же внутренняя подавленность возникает тогда, когда человек в жизни достигает некоего потолка, упирается в своём личностном росте в какие-то преграды, и на смену лёгкости и свободе роста приходит депрессивное состояние и бессознательное желание пригнуться.
Зажимы в области верхнего отдела спины
Ощущение большой физической тяжести на плечах. Как один из вариантов – внутреннее ощущение, что человек кого-то тащит на себе. Кто-то сел, условно говоря, ему на шею, или на него надели какой-то хомут. В любом случае – какое-то выраженное давление сверху вниз. Как следствие – сутулость в зоне межлопаточной области. Чаще всего такой зажим связан с проблемами в семье и(или) с детьми (не случайно детей иногда называют «спиногрызы», а родственников-иждивенцев – «захребетники»). Кстати, подобные общепринятые поговорки и выражения отражают бессознательное и отражаются в бессознательном, что тоже может помогать в аналитической работе.
Точно так же подобное давление могут создавать социальные проблемы, когда на человека взваливается непосильный груз: скажем, груз ответственности на несколько уровней выше занимаемой должности, с требованием отвечать по этой нагрузке в полной мере. Или иные поставленные перед человеком задачи, которые ощущаются им как непосильные в определённом пространстве и определённых условиях.
Сюда же – страх за свою безопасность, ожидание удара сзади, «ножа промеж лопаток» и так далее. Стремление защитить область сердца от нападения внезапного, со спины, тоже создаёт зажимы в области верхнего отдела.
Зажимы в поясничной области
Часто зажимы в этой зоне сочетаются с радикулитными болями. Вообще у болей в спине может быть самая разнообразная этиология, но если при пальпации обнаруживаются по ходу позвоночника напряжённые паравертебральные мышцы – это скорее всего именно зажимы психогенной природы. И для выяснения их происхождения иногда важно снова обратиться к общественному бессознательному и к распространённым социальным традициям.
например, вспомнить ситуацию, когда человек постоянно вынужден «кланяться» в общении, унижаться и угождать кому-то против своей воли. То самое «гнуть спину» перед кем-то. В таких случаях, даже если это действие происходит только в представлении самого человека, мы скорее всего получим нагрузку именно на эти мышцы. И если приходится «гнуть спину» фигурально – нагрузка не получает разрешения, и преобразовывается в устойчивый зажим.
Такое длительное унижение тоже нередко даёт депрессивный фон, особенно у человека с высоким интеллектом и высокими стартовыми возможностями.
Еще близкий к этому вариант – человек боится какого-то наказания за что угодно: за проступок, за несоответствие требованиям, за отсутствие ощущения, что он справляется со своими задачами. А так как устойчивым выражением наказания, причём унизительного, издавна у нас является «дубасить по спине» (плетьми, розгами, палками) — «Сто палок по чужой спине не больно», «Пустить сквозь строй» и так далее – то в ожидании возмездия напрягаются именно мышцы спины вдоль позвоночника. И если это состояние становится долгим, хроническим – оно само по себе может вызвать фоновую депрессию.
Зажимы ягодичной области
Если продолжать разговор о наказаниях, особенно об унизительных, то таковые могут быть не только по спине, но и пониже спины. Якобы право родителя – шлёпать ребёнка «по попе», наказывая его за проступки и непослушание. Как у Аркадия Райкина в старой юмореске – «Мой отец, Сидоров-старший, драл меня, Сидорова-младшего, как сидорову козу». И даже если человека самого ни разу не шлёпали и не лупили по этой зоне – все нравно он вырастает с ощутимым литературным и народным багажом информации, повествующие о том, что родители бьют своих детей именно по ягодицам.
И если человек страшится не просто наказания, но наказания родительского, сверху вниз, причём от тех, кто либо является его настоящими родителями, либо воспринимается таковыми, от тех, у кого он в подчинении, кто имеет над ним безусловною по его мнению власть – будут напряжения в ягодичной области, своего рода «мышечная защита и броня», а если опять же ситуация не имеет разрешения – то и хронические зажимы, сопровождаемые, как правило, депрессивным фоном и чувством безысходности.
Зажимы в конечностях
Самая важная особенность работы с подобными зажимами – что они часто асимметричны. Но эта асимметричность (условно говоря, зажим наличествует или сильнее выражен только на одной конечности) может существенно помочь в диагностике отражаемой данными зажимами проблематики.
Специфическим дополнительным маркером, опять же связанным с нашей культурой и общественной цензурой, здесь может быть следующий момент: зажимы справа в билатеральных (двусторонних, симметричных) мышцах обычно говорят о наличии проблематики в социальной сфере, работе, бизнесе, взаимодействии с макросоциумом («наше дело правое», праворукость у большинства людей – правой рукой мы работаем и т.п.), а зажимы слева – о проблематике личной, интимной, «сердечной» (все знают, что сердце у нас считается расположенным слева). Это распределение особенно ощущается при пальпации мышц конечностей, в частности плеч (бицепсов) – возникающих вследствие ощущения. что человек поднимает на вытянутой руке какой-то груз, что-то «тянуть, вытягивать и т.п. Или с личной стороны – напряжения в бицепсе левой руки могут означать, что человек чувствует личную ответственность за другого человека и «тянет» его (ребёнка, мужа в алкогольной зависимости и т.п.)
А трицепсы бывают напряжены в ситуации, когда человеку, условно говоря, приходится работать локтями. То есть – обращаясь к накапливающимся мышечным напряжениям – куда-то пробиваться с трудом, кого-то расталкивать, отвоёвывать, как говорится, «место под солнцем». И если имеются подобные напряжения – возможно, стоит в процессе беседы предложить клиенту обсудить и эти моменты в социальной или личной (в зависимости от расположения зажима) сфере его жизни.
Кроме того, мышцы предплечья управляют пальцами, и соответственно, их напряжение может говорить о том или ином стремлении «сжать кулаки»: например, о готовности к удару или драке, о стремлении спрятать негативные эмоции и т.п.
Соответственно, напряжения в бедренных и(или) икроножных мышцах – либо «поза бурлака», необходимость тащить что-то тяжёлое вперёд, упираясь ногами, либо шаткая опора, хождение по тонкому льду, боязнь провалиться и т.п. – справа чаще всего означают подобную проблематику, связанную с социальной сферой (страх экзамена, рабочего проекта, какой-то иной сложной социальной задачи), а с левой – с личной (неустойчивость брака, боязнь отверженности в чувствах, отсутствие любви и т. п.) А вот передняя поверхность бедра обычно напряжена тогда, тогда человек изо всех сил сдерживает желание кого-нибудь пнуть. Но по той или иной причине чувствует необходимость даже само это желание прятать глубоко в себе.
Зажимы в мышцах брюшного пресса
Пожалуй, явственнее всего говорят о наличии депрессий, страхов и тревог разного рода мышцы брюшного пресса. Их постоянное, хроническое напряжение являет собой некую броню, в которой по какой-то причине нуждается клиент: обычно это говорит о внутреннем страхе нападения с риском для жизни, о каких-то глобальных, витальных страхах. Собственно говоря, не так мало людей имеют в культурном слое связку со старославянским «живот» — жизнь: «Положить живот свой за други своя», «Не щадя живота своего» и так далее. То есть хроническое напряжение этих мышц может обозначать неявное, глубоко спрятанное, вытесненное и подавленное постоянное опасение за свою жизнь и безопасность, а внешне это может проявляться в том числе и депрессией — вроде бы неясной этиологии.
***
Разумеется, в одном коротком материале невозможно изложить все тонкости и особенности розен-терапии, особенно в ситуации, если идет работа с клиентом в депрессии, оказывающей на рабочий процесс свое безусловное влияние. Но несколько основных важных моментов хотелось бы обозначить.
1. Мышечные зажимы обнаруживаются только при непосредственной пальпации тела. Их невозможно ощутить через одежду. Соответственно, начинать работу с розен-терапии обычно не показано, так как для этого сеанса нужен высокий уровень «готовности к обнажению», как к физическом, так и в психологическом плане.
2. Весь розен-процесс всегда ведется в диалоге, и любые зажимы — не обоснование непреложного диагноза (особенно если клиент применяет отрицание как психологическую защиту), а лишь повод задать клиенту те или иные вопросы по поводу его проблемной ситуации, особенно если самому клиенту сложно определиться с конкретной проблематикой.
3. Если клиент будет говорить о соответствующих проблемах – уже только говорить! – зажимы могут ослабевать. Признак того, что диагностика на верном пути – при вербализации проблематики хотя бы на время зажим ослабевает, мышца становится мягче, и аналитику будет проще выстроить дальнейший диалог.
Заказы «Электронного доктора», наиболее подходящие к статье:
Я хочу быть оптимистом
Я хочу вернуть оптимизм
Я хочу вернуть смысл жизни
Я хочу вернуть счастье
Я хочу восстановиться после депрессии
Я хочу выйти из депрессии
Я хочу выяснить причины апатии
Я хочу выяснить причины депрессии
Я хочу жить без апатии
Я хочу жить без депрессии
Темы:депрессия, Розен-метод.
© Нарицын Николай Николаевич
врач-психотерапевт, психоаналитик
© Нарицына Марина
психолог, психоаналитик
г. Москва
Поделиться:
Телесно-ориентированная терапия
Телесно-ориентированная психотерапия является сравнительно молодым и перспективным направлением психологии, ориентированным на осознание и «освобождение» тела, познание его биологических и социально обусловленных реакций, открытие в себе первичных импульсов.
Среди наиболее известных видов телесно-ориентированной психотерапии можно назвать: биоэнергетический анализ А. Лоуэна, метод Ф. М. Александера, метод М. Фельденкрайза, структурная интеграция И. Рольф и система «Чувственное сознавание». Все они основаны на работах известного психоаналитика В.Райха, метод которого называется характерологическим анализом.
На развитие телесно-ориентированной терапии особое влияние оказали взгляды и идеи В. Райха — основателя данного направления. В. Райх был первым, кто выявил в своих клиентах так называемый защитный панцирь, который сдерживает инстинктивные сексуальные или агрессивные проявления человека. Каждое проявление характера соответствует определенной физической позе, а характер человека выражается в его теле в виде мышечной ригидности и зажимов [2, с. 139]. Телесно-ориентированная психотерапия опирается на положение о том, что тело представляет собой материальное отражение всех пережитых человеком эмоциональных состояний. Когда человек подавляет свои желания и эмоции, он прячет их в части тела, создавая при этом блоки и зажимы, которые становятся преградой для перемещения жизненной энергии. Тело «записывает» все пережитые эмоциональные напряжения и психические травмы.
По В. Райху, когда человек освобождается посредством специальных физических упражнений от мышечного панциря, он познает свое тело, начинает осознавать свои внутренние побуждения и принимает их. Это все способствует развитию в нем способности к саморегуляции и гармоничной жизни согласно его глубинным стремлениям, а впоследствии — и к личностному росту [2, с. 140].
В. Райх полагал, что характер индивида содержит постоянный набор защит. Хронические мышечные зажимы блокируют три основных эмоциональных состояния: тревожность, гнев и сексуальное возбуждение. Хронические напряжения, которые лежат в основе сильных эмоций, блокируют энергетические потоки. Защитный панцирь не позволяет личности переживать сильные эмоции, искажая выражение чувств. Эмоции, блокированные таким образом, никогда не устраняются, потому что не могут полностью проявиться. Эти блоки (или мышечные зажимы) искажают и разрушают естественные чувства, например, подавляют сексуальные чувства. По В. Райху, полное освобождение от заблокированной эмоции происходит лишь после ее глубокого переживания [2, с. 141].
В. Райх утверждал, что механизмы психологической защиты и связанное с ними защитное поведение формируют «мышечный панцирь» («панцирь характера»), которая выражается в напряжении разных групп мышц, стесненном дыхании. Преодоление психологических защитных механизмов возможно с помощью изменения телесного состояния и воздействия напряженную область.
Защитный панцирь включает в себя 7 мышечных сегментов, которые прорабатываются сверху вниз: 1) глаза; 2) рот; 3) шея; 4) грудь; 5) диафрагма; 6) живот; 7) таз. В. Райх пришел к тому, что после распускания панциря клиент обретает возможность полной жизни, у него фундаментально меняется стиль жизни. Освобождение от мышечных напряжений, телесных зажимов является следствием распускания панциря. Согласно теоретическим представлениям телесно-ориентированной психотерапии, это один из косвенных путей к освобождению от зажимов психологических, т. к. телесные порождаются психическими [2, с. 144].
В. Райхом созданы техники уменьшения хронического напряжения в каждой группе мышц, когда с помощью физических воздействий высвобождаются завуалированные эмоции и чувства. Им применялись техники характерного анализа к физическим позам. Райх-детально анализировал позы клиента и его физические привычки, чтобы дать группе осознать, как они подавляют жизненные чувства в разных частях тела. Он просил клиентов усиливать определенный зажим с целью лучшего его осознавания, выявления эмоции, которая связана с этой части тела. В. Райх пришел к тому, что подавляемая эмоция находит свое выражение, клиент может полностью отказаться от хронического напряжения или зажима [2, с. 146].
В психотерапевтическом процессе участники группы исследуют всевозможные формы своего поведения, пытаются освоить, новые реакции и действия. Приобретение, новых аспектов действительности позволяет человеку выявить неизвестные стороны своей личности, что способствует дальнейшему самоисследованию. Телесные техники эффективно открывают путь к соматическому бессознательному и устранению выявленных в нем блоков.
Телесно-ориентированные психотехники направлены на решение следующих задач:
расширение сферы осознания собственного тела и использования его возможностей;
повышение самооценки посредством развития более положительного образа тела, тесно связанным с
положительным и привлекательным образом «Я»;
самосовершенствование с помощью группового опыта социальных и коммуникативных умений. Телесно-ориентированные техники позволяют индивиду установить связь с окружающими людьми, преодолевая при этом коммуникативные барьеры;
приведение клиента в контакт с его чувствами путем установления связи чувств с движениями. Направленные или спонтанные движения позволяют освободить подавленные чувства и выявить скрытые конфликты, которые являться источником психического напряжения;
приобретение группового опыта, действующего на бессознательном уровне [7, с. 183].
Рассмотрим модификацию терапии В. Райха — биоэнергетику А. Лоуэна. Основой биоэнергетического анализа выступает положение о том, что ощущения, которые испытывает индивид от собственного тела и которые проявляются в движениях, являются ключом к пониманию эмоционального состояния. Цель биоэнерготерапии заключается в воссоединении сознания и тела, для чего необходимо избавиться от помех, которые препятствуют спонтанному освобождению тела от напряжения [1 с. 129].
Метод Лоуэна включает райхианскую технику дыхания и многочисленные традиционные приемы эмоционального раскрепощения. А. Лоуэн применяет напряженные позы для энергетизации частей тела, которые были заблокированы. В данных позах увеличивается напряжение в постоянно зажатых частях тела. В итоге, оно усиливается настолько, что индивид вынужден расслабить мышцы, «распустить мышечный панцирь». На протяжении цикла занятий происходит соотнесение телесного состояния с обсуждаемыми психологическими темами. Мышечное напряжение определяется путем фиксации напряженных поз тела и упражнений, способствующих появлению напряжения [1, с. 134].
Метод Ф. М. Александера акцентирует свое внимание на исследовании привычных поз и осанки, возможности их улучшения. Александер полагал, что предпосылка свободных и естественных движений — это наибольшее возможное растяжение позвоночника [4, с. 152].
Уроки техники Ф. М. Александера предполагают постепенное тонкое-руководство в овладении более эффективным и удовлетворительным использованием тела. Обычно терапия начинается с легкого надавливания на голову, при этом мышцы задней части шеи удлиняются. Клиент-делает головой легкое-движение вверх, голова как бы приподнимается, и таким образом создаются, новые соотношения между весом головы и тонусом мышц. Затем продолжаются легкие манипуляции в движении, в положении сидя, при вставании. В итоге возникает сенсорное переживание «кинестетической легкости», при котором индивид внезапно чувствует себя невесомым и расслабленным. Кроме упражнений такого типа, метод Александера предполагает коррекцию психологических установок и устранение нежелательных физических привычек [4, с. 156].
Рассмотрим следующий метод телесно-ориентированной терапии — методом М. Фельденкрайза. Его предназначение — это восстановление естественной грации и свободы движений, которой обладают все-дети. Техники Фельденкрайза является работой с паттернами мышечных движений, которая помогает индивиду найти наиболее эффективный способ движения и устранить лишние мышечные напряжения и неэффективные паттерны, которые являются привычкой.
Целью телесной работы Фельденкрайза является создание в теле способности двигаться с минимумом усилий и максимумом эффективности, не посредством увеличения мускульной силы, а с помощью возрастающего понимания того, как тело работает. Фельденкрайзом разработано множество упражнений, которые меняются от сессии к сессии. Как правило, они начинаются с небольших движений, постепенно соединяющихся в большие и более сложные паттерны. Целью этих упражнения является то, чтобы развить легкость и свободу движений в каждой части тела [6, с. 81].
М. Фельденкрайз [6, с. 85] отмечает, что клиенту необходимо принять большую ответственность за себя, понять, как действует тело, научиться жить в соответствии со своими конституцией и способностями. Деформированные паттерны мышечных движений приобретают застойный характер и становятся привычками, действующими вне сознания. Фельденкрайз говорит о необходимости научиться расслабляться и находить собственный ритм, чтобы преодолеть вредные привычки в использовании тела.
Упражнения применяются для снижения избыточного напряжения при простых действиях, например, при стоянии и для высвобождения мышц с целью использования их по назначению. Для облегчения осознания мышечных усилий и плавности движений внимание клиента акцентируется на поиске лучшего положения, соответствующего его врожденной физической структуре. Упражнения Фельденкрайз обычно разбивают-кажущуюся простой-деятельность на ряд связанных движений, чтобы выявить старый паттерн и развивать, новый, более эффективный способ выполнения той же-деятельности.
Терапия Иды Рольф, носит название «рольфинг». Метод структурной интеграции большое внимание уделяет физическому контакту. В основе рольфинга лежит положение о том, что хорошо функционирующее тело с минимумом затрат энергии остается прямым и вертикальным, несмотря на влияние силы тяжести. Под влиянием стресса это положение искажается, а наиболее сильные изменения происходят в фасциях и соединительных оболочках, которые покрывают мышцы. Цель структурной интеграции — это привести тело к лучшему мышечному равновесию, ближе к оптимальной позе, при которой можно провести прямую линию через ухо, плечо, бедренную кость и лодыжку [3, с. 190].
Терапия рольфинга включает: глубокий массаж с помощью пальцев и локтей; он может быть очень сильным и болезненным. Чем больше напряжение мышц, тем сильнее боль и тем более необходимы упражнения. Процедура рольфинга предполагает 10 основных занятий, в процессе которых тело массируется в определенной последовательности.
Телесная работа над определенными участками тела зачастую высвобождает старые воспоминания и способствует глубокому эмоциональному разряду. Не менее важной целью рольфинга является преимущественно физическая интеграция, психологические аспекты процесса не становятся предметом специального внимания. Сочетание рольфинга с-какой-либо формой психотерапии, способствует тому, что рольфинг помогает освободить психологические блоки, помогая продвижению в других областях [3, с. 193].
Другим направлением телесно-ориентированной терапии является система «Чувственное сознавание». Эту систему в Европе развивали Э.Гиндлер и Х. Якоба, в США — Ш. Селвер и Ч. Брукс. Чувственное сознавание является процессом познания возвращения в соприкосновение с нашими телами и чувствами, со способностями, которыми мы располагали еще детьми, но утратили по мере взросления. Работа чувственного сознавания фокусируется на непосредственном восприятии, умении отличать собственные ощущения и чувства от социально привитых образов, которые столь часто извращают опыт [7, с. 128].
По мнению современного исследователя И. Н. Юдиной [8], методы и техники телесно-ориентированной терапии являются особенно эффективными для лечения психосоматических заболеваний, неврозов, психических травм, посттравматических стрессовых расстройств, а также-депрессивных состояний. Эти методы также представляют собой инструмент личностного роста, позволяющий добиться наиболее полного раскрытия личностного потенциала, расширения самосознания, увеличения количества доступных индивиду способов самовыражения. Использование телесно-ориентированной терапии приводит к улучшению физического самочувствия.
Таким образом, телесно-ориентированная терапия представляет собой группу методов психотерапии, которые ориентированы на изучение тела, осознание клиентом телесных ощущений, на исследование влияния потребностей и чувств на телесные состояния. Телесно-ориентированная психотерапия предполагает работу через изменения тела с состояниями сознания, способствует достижению целостности в реагировании и проживании настоящего момента.
Мышечные спазмы: причины, диагностика и лечение
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:
- Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
- Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
- Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?
Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.
Узнайте больше о нашем процессе проверки.
Было ли это полезно?
Мышечные судороги
Мышечные судороги — это внезапные непроизвольные сокращения различных мышц. Эти сокращения часто болезненны и могут затрагивать различные группы мышц.
Обычно поражаются мышцы задней поверхности голени, задней поверхности бедра и передней поверхности бедра.
Вы также можете испытывать судороги в:
- брюшной стенке
- руках
- кистях
- стопах
Интенсивная судорожная боль может разбудить вас ночью или затруднить ходьбу.
Внезапная острая боль, длящаяся от нескольких секунд до 15 минут, является наиболее распространенным симптомом мышечной судороги. В некоторых случаях судорогу также может сопровождать вздутие мышечной ткани под кожей.
Мышечные спазмы имеют несколько причин. Некоторые судороги возникают в результате чрезмерного использования мышц. Обычно это происходит во время тренировки.
Мышечные травмы и обезвоживание также могут вызывать судороги. Обезвоживание – это чрезмерная потеря жидкости в организме.
Низкий уровень любого из следующих минералов, способствующих нормальной работе мышц, также может вызывать мышечные судороги:
- кальций
- калий
- натрий
- магний
входить те области, когда вы тренируетесь, гуляете или участвуете в физической активности.
В некоторых случаях мышечные спазмы могут быть вызваны заболеванием. К таким состояниям относятся:
- компрессия спинномозговых нервов, которая может вызвать мышечные судороги в ногах при ходьбе или стоянии
- алкоголизм
- беременность
- почечная недостаточность
- гипотиреоз или снижение функции щитовидной железы
В других случаях причина мышечных спазмов неизвестна.
Мышечные спазмы обычно безвредны и не требуют медицинской помощи. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если ваши мышечные спазмы сильные, не проходят при растяжке или сохраняются в течение длительного времени. Это может быть признаком основного заболевания.
Чтобы выяснить причину мышечных спазмов, врач проведет медицинский осмотр. Они могут задавать вам вопросы, например:
- Как часто у Вас случаются мышечные спазмы?
- Какие мышцы поражены?
- Вы принимаете какие-либо лекарства?
- Вы употребляете алкоголь?
- Каковы ваши привычки в упражнениях?
- Сколько жидкости вы выпиваете в день?
Вам также может потребоваться анализ крови для проверки уровня калия и кальция в крови, а также функции почек и щитовидной железы. Вы также можете пройти тест на беременность.
Ваш врач может назначить электромиографию (ЭМГ). Это тест, который измеряет мышечную активность и проверяет наличие мышечных аномалий. МРТ также может быть полезным тестом. Это инструмент визуализации, который создает изображение вашего спинного мозга.
Иногда могут быть полезны миелограмма или миелография, другое визуализирующее исследование.
Сообщите своему врачу, если вы испытываете слабость, боль или потерю чувствительности. Эти симптомы могут быть признаками нервного расстройства.
Вы можете приложить горячий или холодный компресс к воспаленным мышцам при первых признаках спазма, чтобы облегчить боль от мышечных спазмов. Вы можете использовать любое из следующего:
- горячую ткань
- грелку
- холодную ткань
- ice
Растяжка пораженной мышцы также может облегчить боль при мышечных спазмах. Например, если у вас сводит икроножную мышцу, вы можете подтянуть стопу рукой вверх, чтобы растянуть икроножную мышцу.
Если боль не проходит, попробуйте принять безрецептурный противовоспалительный препарат, например ибупрофен. Это также может помочь мягко растянуть воспаленные мышцы.
Мышечные спазмы могут прервать ваш сон. Если это произойдет, поговорите со своим врачом о рецепте миорелаксанта. Это лекарство помогает расслабить мышцы и снять спазмы.
Контроль основной причины мышечных спазмов может улучшить ваши симптомы и облегчить спазмы. Например, ваш врач может порекомендовать добавки, если низкий уровень кальция или калия вызывает судороги.
Магазин добавок кальция и калия.
Самый простой способ предотвратить мышечные спазмы — избегать или ограничивать упражнения, которые напрягают мышцы и вызывают спазмы.
Вы также можете:
- Размяться или размяться перед занятиями спортом и физическими упражнениями. Отсутствие разогрева может привести к растяжению мышц и травмам.
- Не занимайтесь спортом сразу после еды.
- Сократите потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин, таких как кофе и шоколад.
- Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Ваше тело теряет больше воды, когда вы физически активны, поэтому увеличьте потребление жидкости, когда вы тренируетесь.
- Увеличьте потребление кальция и калия естественным путем, выпивая молоко, апельсиновый сок и бананы.
- Поговорите со своим врачом о приеме витаминных добавок, чтобы ваш организм получал необходимые питательные вещества и минералы.
Магазин поливитаминов.
Судороги ног: причины, лечение и профилактика
Почему возникают судороги ног или лошади Чарли, часто неясно. Но они могут быть результатом дисфункции нервов, укорочения мышц ног и различных заболеваний, таких как диабет и почечная недостаточность. Растяжение мышц может принести облегчение, но основное заболевание потребует медицинской помощи.
Судороги ног включают внезапные, болезненные и непроизвольные сокращения мышц ног, вызывающие боль и дискомфорт в мышцах стоп, икр и бедер
Они часто возникают, когда человек спит или отдыхает. Они могут исчезнуть за несколько секунд, но средняя продолжительность составляет 9 минут. Они могут оставлять болезненность в мышцах на срок до 24 часов.
В большинстве случаев причина их возникновения неизвестна, и они безвредны. Однако иногда они могут указывать на основное заболевание, такое как диабет или заболевание периферических артерий.
В большинстве случаев люди не знают, почему возникают судороги в ногах, хотя существует ряд теорий.
Некоторые исследования показывают, что определенную роль могут играть мышечная усталость и нервная дисфункция.
Сон с вытянутой ногой и укороченными икроножными мышцами может вызвать ночные судороги.
Другая теория заключается в том, что судороги в настоящее время более вероятны, так как большинство людей больше не приседают, что приводит к растяжению икроножных мышц.
Упражнения являются фактором. Стресс или использование мышц в течение длительного времени может вызвать судороги ног во время или после нагрузки. Судороги часто бывают у спортсменов, особенно в начале сезона, если их тело не в форме. Повреждение нерва может сыграть свою роль.
Некоторые эксперты считают, что этому могут способствовать обезвоживание и дисбаланс электролитов. Спортсмены, интенсивно тренирующиеся в жаркую погоду, часто испытывают судороги. Однако научные данные не подтвердили эту связь. В конце концов, у спортсменов, играющих в прохладном климате, тоже случаются судороги.
Иногда судороги ног вызваны основным заболеванием, связанным с нервной системой, кровообращением, обменом веществ или гормонами. Некоторые лекарства также могут увеличить риск.
Состояния, которые могут вызывать судороги, включают:
- злоупотребление алкоголем
- цирроз печени
- хроническая почечная недостаточность
- гемодиализ
- лечение рака
- мышечная усталость
- сосудистые заболевания Болезнь Паркинсона
- Болезнь периферических артерий (ЗПА)
- Синдром беспокойных ног
- Беременность, особенно на более поздних стадиях
- болезнь двигательных нейронов
- болезнь Лу Герига (боковой амиотрофический склероз или БАС)
- раздражение или компрессия спинномозговых нервов
- затвердевание артерий
- стеноз позвоночника
- заболевания щитовидной железы и гормональные нарушения
- хронические инфекции
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- хроническая болезнь почек и почечная недостаточность
- диабет, особенно диабет 2 типа
- фибромиалагия
Лекарства, которые могут вызывать судороги, включают:
- сахароза железа (Венофер)
- конъюгированные эстрогены
- ралоксифен (Эвиста)
- напроксен (алив)
- терипаратид (фортео)
Пожилые люди чаще испытывают судороги ног. Потеря мышечной массы начинается с середины 40-х годов и увеличивается, если человек малоактивен. Это может повысить риск судорог.
Исследования показывают, что 50–60% взрослых и 7% детей испытывают судороги, и вероятность этого увеличивается с возрастом.
Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) предлагает следующее для облегчения спазмов:
- Прекратите деятельность, вызвавшую судороги.
- Растяжка и массаж мышц.
- Держите ногу в вытянутом положении, пока судорога не прекратится.
- Прикладывайте тепло к напряженным или напряженным мышцам.
- Используйте холодные компрессы при болезненных мышцах.
Некоторые люди используют добавки, такие как магний, для уменьшения мышечных спазмов. Однако обзор 2020 года, в котором рассматривались пожилые люди, пришел к выводу, что это лечение вряд ли принесет им пользу. Для других контекстов, таких как беременность, недостаточно доказательств, чтобы показать, помогают ли добавки.
Растяжка перед сном может помочь, но доказательства ограничены.
Ни одно лекарство не может предотвратить судороги ног.
Если сильная судорога вызывает болезненность в мышцах, может помочь обезболивающее, отпускаемое без рецепта.
В прошлом люди использовали хинин. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) призывает людей не использовать его, так как это может иметь опасные взаимодействия и побочные эффекты.
Имеются ограниченные доказательства того, что упражнения и растяжка, блокаторы кальциевых каналов, каризопродол и витамин B-12 могут помочь. Поливитамины могут быть полезны во время беременности.
Нет доказательств того, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кальций или калий приносят пользу.
Узнайте больше о лечении судорог мышц ног.
Если нет основной причины, судороги в ногах, вероятно, исчезнут без лечения.
Ходьба на цыпочках может помочь растянуть мышцы и облегчить судороги.
Могут помочь упражнения на растяжку. Если судорога в икроножной мышце, попробуйте выполнить следующие упражнения на растяжку:
Растяжка подколенного сухожилия
Изображение предоставлено: Зинкевич/Getty Images
- Сядьте на пол, вытянув ноги прямо перед собой.
- Подтяните пальцы ног к колену, чтобы растянуть икроножную мышцу.
- Удерживать 30 секунд.
Растяжка икроножных мышц
- Встаньте на расстоянии одного метра от стены, поставив обе ступни на землю.
- Наклонитесь вперед к стене, вытянув руки и прижавшись ладонями к стене. Держите пятки на земле.
- Задержитесь на 10 секунд, затем плавно вернитесь в вертикальное положение.
- Повторить 5-10 раз.
Растяжка четырехглавой мышцы
- Встаньте прямо, при необходимости держась за стену или стул.
- Подтяните одну ногу к ягодицам, захватите ее и лодыжку и держите стопу как можно ближе к телу.
- Задержитесь на 30 секунд, затем повторите с другой ногой.
Выполнение этих упражнений может облегчить или предотвратить судороги. Они также могут служить разминкой перед тренировкой.
Следующие меры также могут помочь предотвратить судороги ног.
- Поддерживайте пальцы ног, когда лежите или спите, подложив под ноги подушку.
- Держите постельное белье свободным, чтобы стопы и пальцы ног не были направлены вниз во время сна.
- Носите подходящую обувь в течение дня, особенно если у человека плоскостопие или другие проблемы со стопой.
Поддержание хорошей физической формы может помочь. Если человек занимается спортом, он должен убедиться, что его программа подходит и что его прогресс постепенный. Избегайте перенапряжения и длительных тренировок и всегда помните о разминке перед началом.
Судороги в ногах обычно не вызывают беспокойства, но иногда они могут указывать на основную проблему. Если судороги сильные или случаются часто, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.